2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(5卷100道集合-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】診斷分化良好的乳腺癌時，免疫組化最敏感的標記物是？【選項】A.Ki-67B.ERC.P53D.CEA【參考答案】B【詳細解析】ER（雌激素受體）是評估乳腺癌內分泌治療敏感性的關鍵指標，分化良好乳腺癌中ER陽性率可達80%-90%。Ki-67反映增殖活性，P53突變與惡性程度相關，CEA（癌胚抗原）主要用于結直腸癌和肺癌的輔助診斷。【題干2】關于間變性大細胞淋巴瘤的病理特征，錯誤描述是？【選項】A.瘢痕化無意義B.瘢痕化常見C.瘢痕化無意義D.瘢痕化不典型【參考答案】A【詳細解析】間變性大細胞淋巴瘤的典型特征包括：間變性大細胞（>90%）、CD30陽性、Ki-67>80%、EOMES和CXCL11陽性。瘢痕化（纖維化）并非其特征性表現，選項A和C表述矛盾，正確答案為A?！绢}干3】分化差的肺腺癌中，哪種細胞器異常最顯著？【選項】A.線粒體B.內質網C.高爾基體D.核仁【參考答案】A【詳細解析】肺腺癌中，線粒體異型性（碎片化、空泡化）是分化差的典型特征，約75%病例可見線粒體異常。內質網空泡化多見于肝細胞癌，高爾基體發(fā)育不良與神經內分泌腫瘤相關?！绢}干4】診斷慢性肝炎時，哪項病理學改變具有特異性？【選項】A.炎細胞浸潤B.匯管區(qū)纖維化C.肝細胞脂肪變性D.橋接壞死【參考答案】D【詳細解析】橋接壞死（Bridgingnecrosis）是慢性肝炎進展為肝硬化的重要標志，特異性達92%。匯管區(qū)纖維化是纖維化早期表現，肝細胞脂肪變性是代謝性肝炎特征，炎細胞浸潤缺乏特異性?！绢}干5】關于胃印戒細胞癌的病理特征，錯誤描述是？【選項】A.腺體黏液分泌B.胃體部多見C.腺體黏液外溢D.胃竇部多見【參考答案】D【詳細解析】胃印戒細胞癌的典型表現為腺體黏液分泌并外溢形成印戒樣改變，好發(fā)于胃竇部（占60%-70%）。胃體部發(fā)病率低（<10%），黏液外溢導致胃壁肌層中斷是診斷關鍵。【題干6】分化良好的肝細胞癌中，哪種分子標記最特異？【選項】A.HCC-1B.ALBC.AFPD.P53【參考答案】C【詳細解析】AFP（甲胎蛋白）在分化良好肝細胞癌中敏感度達90%，特異性達85%。HCC-1為肝癌特異性基因產物，但臨床應用少；ALB（白蛋白）是肝臟合成蛋白，非特異性；P53突變見于30%-50%肝癌?！绢}干7】診斷非小細胞肺癌的TTF-1陽性，提示哪種病理類型？【選項】A.腺癌B.鱗癌C.小細胞癌D.大細胞癌【參考答案】C【詳細解析】TTF-1（甲狀腺轉錄因子1）在肺小細胞癌中陽性率>90%，而腺癌陽性率僅5%-10%。鱗癌和肺泡癌通常陰性，大細胞癌特異性標記為NapsinA?！绢}干8】關于炎癥性腸病的病理分型，錯誤描述是？【選項】A.潰瘍性結腸炎B.克羅恩病C.節(jié)段性病變D.全結腸性病變【參考答案】D【詳細解析】潰瘍性結腸炎（UC）呈跳躍性分布，累及左半結腸為主，很少全結腸性病變（<5%）?？肆_恩病（CD）可累及任何部位，但回腸末端最常見，病變呈節(jié)段性。全結腸性病變多見于UC終末期?！绢}干9】診斷分化差的喉癌時，哪種免疫組化標記最敏感？【選項】A.P63B.P40C.Ki-67D.P53【參考答案】A【詳細解析】P63在分化差的喉癌中陽性率>85%，特異性達90%。P40（角蛋白5/6）用于鱗癌分型，Ki-67反映增殖活性，P53突變與惡性程度相關但非特異性?！绢}干10】關于腎透明細胞癌的病理特征，錯誤描述是？【選項】A.膠原纖維增多B.脂肪細胞浸潤C.膠原纖維增多D.脂肪細胞減少【參考答案】B【詳細解析】腎透明細胞癌（ccRCC）特征為：腎小管樣結構、嗜酸性顆粒狀胞質、管周纖維化和脂肪細胞浸潤（腎周脂肪浸潤）。選項B正確描述脂肪細胞浸潤，選項D錯誤?！绢}干11】診斷分化良好的神經內分泌腫瘤時，哪種免疫組化標記最特異？【選項】A.SynaptophysinB.ChromograninAC.CD56D.NapsinA【參考答案】A【詳細解析】Synaptophysin在神經內分泌腫瘤中特異性達95%，陽性率>80%。ChromograninA（CGA）和NapsinA（肺小細胞癌）陽性率較低（50%-60%），CD56（神經節(jié)細胞）主要用于神經內分泌細胞分型?！绢}干12】關于乳腺癌的分子分型，錯誤描述是？【選項】A.LuminalA型B.LuminalB型C.Her2陽性型D.三陰性型【參考答案】B【詳細解析】LuminalA型（ER+HER2-）和LuminalB型（ER+HER2-但Ki-67>20%）均為激素受體陽性型。Her2陽性型（HER2+）和三陰性型（ER/PR/HER2-）為分子分型中的特殊亞型，選項B錯誤?！绢}干13】診斷分化差的胰腺癌時，哪種細胞器異常最顯著？【選項】A.線粒體B.內質網C.核仁D.高爾基體【參考答案】A【詳細解析】胰腺癌中，線粒體異型性（碎片化、空泡化）是分化差的典型特征，約70%病例可見。內質網空泡化多見于肝細胞癌，核仁異常（核仁顆粒增多）與預后相關?！绢}干14】關于炎癥性腸病的并發(fā)癥，錯誤描述是？【選項】A.癌變B.腸梗阻C.膿腫D.腸瘺【參考答案】C【詳細解析】潰瘍性結腸炎（UC）和克羅恩?。–D）均可并發(fā)癌變（5%-10%）、腸梗阻、腸瘺，但膿腫多見于CD的穿透性病變。選項C錯誤。【題干15】診斷分化差的甲狀腺癌時，哪種免疫組化標記最敏感？【選項】A.Tg（甲狀腺球蛋白）B.TPO（甲狀腺過氧化物酶）C.PAX8D.NIS（鈉碘泵）【參考答案】C【詳細解析】PAX8在分化差的甲狀腺癌（乳頭狀癌、濾泡狀癌）中陽性率>90%，特異性達95%。TPO和NIS主要用于甲狀腺良性病變，Tg是腫瘤特異性抗原但非診斷標記?！绢}干16】關于胃黏膜腸化生的病理特征，錯誤描述是？【選項】A.腺體結構保留B.腸細胞分化C.腸黏液分泌D.腸絨毛形成【參考答案】D【詳細解析】胃黏膜腸化生時，腺體結構保留，腸細胞分化（杯狀細胞分泌黏液），但腸絨毛形成罕見（僅10%病例）。選項D錯誤?！绢}干17】診斷分化差的食管癌時，哪種細胞器異常最顯著？【選項】A.線粒體B.內質網C.核仁D.高爾基體【參考答案】A【詳細解析】食管癌中，線粒體異型性（碎片化、空泡化）是分化差的典型特征，約60%病例可見。內質網空泡化多見于肝細胞癌，核仁異常（核仁顆粒增多）與預后相關?！绢}干18】關于炎癥性腸病的活動期病理特征，錯誤描述是？【選項】A.淋巴細胞浸潤B.糖原顆粒增多C.肉芽腫形成D.糖原顆粒增多【參考答案】C【詳細解析】活動期炎癥性腸?。║C/CD）特征為：隱窩炎、隱窩增生、絨毛破壞、中性粒細胞浸潤。糖原顆粒增多（肝細胞、腎小管上皮細胞）與代謝相關，肉芽腫形成只見于克羅恩病穿透性病變（<5%）?！绢}干19】診斷分化差的膀胱癌時，哪種免疫組化標記最敏感？【選項】A.UroVysionFISHB.P53C.Ki-67D.NMP22【參考答案】A【詳細解析】UroVysionFISH（融合基因檢測）在分化差的膀胱癌（高級別乳頭狀癌）中敏感度達85%，特異性達95%。P53突變與惡性程度相關但非特異性，Ki-67反映增殖活性，NMP22是腫瘤標志物?！绢}干20】關于炎癥性腸病的并發(fā)癥，錯誤描述是？【選項】A.癌變B.腸梗阻C.膿腫D.腸瘺【參考答案】C【詳細解析】潰瘍性結腸炎（UC）和克羅恩?。–D）均可并發(fā)癌變（5%-10%）、腸梗阻、腸瘺，但膿腫多見于CD的穿透性病變（如瘺管形成）。選項C錯誤。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】分化程度高的腫瘤細胞核異型性明顯，通常提示哪種惡性程度？【選項】A.良性B.中等惡性C.低度惡性D.高度惡性【參考答案】B【詳細解析】分化程度高的腫瘤（如高分化腺癌）雖細胞異型性較低，但惡性程度可能中等（如高分化鱗癌）。低度惡性（C）多指分化程度低但生長緩慢的腫瘤（如某些黏液瘤），高度惡性（D）多見于中低分化或未分化腫瘤?！绢}干2】免疫組化檢測中，上皮源性腫瘤最常表達的分子標志物是？【選項】A.S-100蛋白B.羥基磷灰石C.波形蛋白D.鈣調蛋白【參考答案】C【詳細解析】波形蛋白（Vimentin）是間葉源性腫瘤標志，而上皮源性腫瘤（如腺癌）以CK（角蛋白）陽性為主。S-100（A）多見于神經內分泌腫瘤，羥基磷灰石（B）為骨組織特征，鈣調蛋白（D）與肌肉相關?！绢}干3】HE染色切片中，哪種細胞形態(tài)提示急性炎癥？【選項】A.均質紅染的巨噬細胞B.胞質含空泡的鱗狀上皮C.核分裂象＞5/HPFD.胞質透明粉染的漿細胞【參考答案】A【詳細解析】急性炎癥以中性粒細胞為主，呈均質紅染（A）。核分裂象（C）提示增殖活動，鱗狀上皮空泡（B）見于角化過度，漿細胞（D）為慢性炎癥特征。【題干4】細針穿刺細胞學檢查中，哪種細胞形態(tài)提示惡性可能？【選項】A.胞質豐富、成片分布的印戒細胞B.胞質透明、核仁明顯的淋巴細胞C.胞界不清、核質深染的細胞D.胞質細膩、核分裂象多見【參考答案】D【詳細解析】惡性細胞常伴胞質深染、核質比增大及核分裂象（D）。印戒細胞（A）多見于胃腺癌，淋巴細胞（B）為炎癥反應，胞質透明細胞（C）可見于腎透明細胞癌。【題干5】病理診斷中，"間變性"的描述主要針對哪種腫瘤？【選項】A.良性腫瘤B.高分化腫瘤C.未分化腫瘤D.轉移性腫瘤【參考答案】C【詳細解析】間變性（anaplasia）指腫瘤細胞高度異型、失去極性且核分裂象多，多見于未分化癌（C）。良性腫瘤（A）異型性低，高分化腫瘤（B）異型性輕微，轉移性腫瘤（D）形態(tài)與原發(fā)灶一致?！绢}干6】病理檢查中，"異型性明顯"最支持哪種診斷？【選項】A.良性增生B.惡性腫瘤C.退行性變D.修復過程【參考答案】B【詳細解析】異型性（核大、深染、形態(tài)不規(guī)則）是惡性腫瘤（B）核心特征。良性增生（A）異型性低，退行性變（C）伴壞死，修復過程（D）可見肉芽組織?！绢}干7】免疫組化檢測中，間葉源性腫瘤最敏感的標志物是？【選項】A.CD34B.S-100C.波形蛋白D.羥基磷灰石【參考答案】C【詳細解析】波形蛋白（C）為間葉源性腫瘤（如肉瘤）特異性標志，CD34（A）為血管/淋巴管標記，S-100（B）見于神經源性腫瘤，羥基磷灰石（D）為骨組織。【題干8】病理診斷中，"核分裂象＞10/10HPF"提示哪種病變？【選項】A.早期妊娠B.慢性炎癥C.良性腫瘤D.高度惡性腫瘤【參考答案】D【詳細解析】核分裂象＞10/10HPF（高倍視野）提示高度惡性腫瘤（D），如未分化癌或肉瘤。早期妊娠（A）可見核分裂象，但數量有限；慢性炎癥（B）核分裂象＜1/HPF，良性腫瘤（C）核分裂象＜5/HPF?！绢}干9】HE染色切片中，哪種細胞結構提示出血？【選項】A.胞質內空泡B.胞質內含鐵血黃素C.核仁明顯D.核膜增厚【參考答案】B【詳細解析】含鐵血黃素（B）是血紅蛋白分解產物，提示陳舊性出血。空泡（A）見于脂肪壞死，核仁（C）增大提示腫瘤，核膜增厚（D）為異型性表現?！绢}干10】病理檢查中，"柵欄狀排列"最常見于哪種細胞？【選項】A.上皮細胞B.成纖維細胞C.漿細胞D.肌纖維母細胞【參考答案】A【詳細解析】柵欄狀排列（細胞呈直線排列）是角化鱗癌（A）特征。成纖維細胞（B）呈星形，漿細胞（C）散在分布，肌纖維母細胞（D）排列紊亂?！绢}干11】免疫組化檢測中，"CK陽性"最支持哪種腫瘤來源？【選項】A.間葉源性B.神經源性C.上皮源性D.淋巴源性【參考答案】C【詳細解析】角蛋白（CK）是上皮源性腫瘤（如腺癌、鱗癌）特異性標志。神經源性腫瘤（B）表達S-100，間葉源性（A）表達波形蛋白，淋巴源性（D）表達CD3/CD20?！绢}干12】病理診斷中，"核仁明顯"最常見于哪種病變？【選項】A.慢性炎癥B.良性腫瘤C.未分化癌D.肉芽腫【參考答案】C【詳細解析】未分化癌（C）核仁顯著增大，慢性炎癥（A）核仁隱匿，良性腫瘤（B）核仁不明顯，肉芽腫（D）核仁規(guī)則。【題干13】HE染色切片中，哪種細胞形態(tài)提示凋亡？【選項】A.胞質紅染、核碎裂B.胞質透明、核固縮C.核仁溶解D.核膜完整但核質比增大【參考答案】B【詳細解析】凋亡細胞（B）胞質透明（凋亡小體），核固縮（A）見于壞死，核仁溶解（C）提示腫瘤，核膜完整但核質比增大（D）為異型性。【題干14】病理檢查中，"核分裂象＞5/HPF"提示哪種病變？【選項】A.良性腫瘤B.慢性炎癥C.早期妊娠D.高度惡性腫瘤【參考答案】D【詳細解析】核分裂象＞5/HPF（高倍視野）提示高度惡性腫瘤（D），如小細胞癌或肉瘤。良性腫瘤（A）核分裂象＜5/HPF，慢性炎癥（B）核分裂象＜1/HPF，早期妊娠（C）核分裂象＜10/HPF。【題干15】免疫組化檢測中，"CD31陽性"最支持哪種腫瘤？【選項】A.上皮源性B.間葉源性C.神經源性D.淋巴瘤【參考答案】B【詳細解析】CD31是血管內皮細胞標記，間葉源性腫瘤（如血管肉瘤）陽性（B）。上皮源性（A）表達CK，神經源性（C）表達S-100，淋巴瘤（D）表達CD3/CD20?！绢}干16】病理診斷中，"柵欄狀排列"最常見于哪種細胞？【選項】A.上皮細胞B.成纖維細胞C.漿細胞D.肌纖維母細胞【參考答案】A【詳細解析】角化鱗癌（A）細胞呈柵欄狀排列，成纖維細胞（B）呈星形，漿細胞（C）散在分布，肌纖維母細胞（D）排列紊亂?！绢}干17】病理檢查中，"核仁明顯"最常見于哪種病變？【選項】A.慢性炎癥B.良性腫瘤C.未分化癌D.肉芽腫【參考答案】C【詳細解析】未分化癌（C）核仁顯著增大，慢性炎癥（A）核仁隱匿，良性腫瘤（B）核仁不明顯，肉芽腫（D）核仁規(guī)則?！绢}干18】免疫組化檢測中，"CK陽性"最支持哪種腫瘤來源？【選項】A.間葉源性B.神經源性C.上皮源性D.淋巴源性【參考答案】C【詳細解析】角蛋白（CK）是上皮源性腫瘤（如腺癌、鱗癌）特異性標志。神經源性腫瘤（B）表達S-100，間葉源性（A）表達波形蛋白，淋巴源性（D）表達CD3/CD20?！绢}干19】病理診斷中，"核分裂象＞10/10HPF"提示哪種病變？【選項】A.早期妊娠B.慢性炎癥C.良性腫瘤D.高度惡性腫瘤【參考答案】D【詳細解析】核分裂象＞10/10HPF（高倍視野）提示高度惡性腫瘤（D），如未分化癌或肉瘤。早期妊娠（A）可見核分裂象，但數量有限；慢性炎癥（B）核分裂象＜1/HPF，良性腫瘤（C）核分裂象＜5/HPF?！绢}干20】HE染色切片中，哪種細胞結構提示出血？【選項】A.胞質內空泡B.胞質內含鐵血黃素C.核仁明顯D.核膜增厚【參考答案】B【詳細解析】含鐵血黃素（B）是血紅蛋白分解產物，提示陳舊性出血。空泡（A）見于脂肪壞死，核仁（C）增大提示腫瘤，核膜增厚（D）為異型性表現。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】乳腺癌浸潤性導管癌中，哪種細胞異型性最顯著？【選項】A.髓樣癌細胞B.腺癌細胞C.導管癌細胞D.腺泡癌細胞【參考答案】A【詳細解析】乳腺癌髓樣癌以大量異型性明顯的癌細胞、壞死和纖維化背景為特征，異型性顯著高于其他亞型。導管癌細胞異型性相對較低，腺癌和腺泡癌細胞異型性亦不如髓樣癌典型。【題干2】非小細胞肺癌中，p63免疫組化標記主要用于鑒別哪種病變？【選項】A.肺炎B.肺結核C.肺轉移癌D.腺癌【參考答案】C【詳細解析】p63在分化型鱗癌和肺泡細胞癌中陽性表達，而肺轉移癌（尤其是原發(fā)灶為腺癌時）通常p63陰性，通過此標記可鑒別肺轉移癌與局部肺腺癌復發(fā)?！绢}干3】克羅恩病病理診斷的核心依據是？【選項】A.腸壁全層炎癥B.隱窩結構異常C.腸系膜淋巴結腫大D.膿血便【參考答案】B【詳細解析】克羅恩病特征性表現為非連續(xù)性、跳躍式分布的深部裂隙性潰瘍，伴隱窩結構破壞、潘氏細胞化生和上皮增生。腸壁全層炎癥（A）更符合潰瘍性結腸炎?！绢}干4】HE染色對哪種病變的診斷價值最低？【選項】A.網織紅細胞增多癥B.慢性粒細胞性白血病C.肝細胞性黃疸D.淋巴細胞增多癥【參考答案】C【詳細解析】肝細胞性黃疸時，HE染色僅能顯示肝細胞黃染，無法區(qū)分病毒性肝炎、酒精性肝病等病因，需結合特殊染色（如MAO、Gomori三色染色）和生化指標鑒別?！绢}干5】病理診斷中，特殊染色對哪種病變的確診具有決定性意義？【選項】A.乳腺癌B.肺結核C.纖維素樣壞死D.膠原血管性血管炎【參考答案】D【詳細解析】膠原血管性血管炎需通過剛果紅染色顯示纖維素樣壞死，Dparki染色（抗中性粒細胞胞質抗體ANCA）陽性可確診，HE染色無法明確診斷?！绢}干6】分化型甲狀腺癌中，哪種分子標志物最敏感？【選項】A.TSH受體B.人表皮生長因子受體2（HER2）C.甲狀腺過氧化物酶D.碘化物轉運蛋白【參考答案】D【詳細解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀/濾泡狀）中，碘化物轉運蛋白（PIT1）免疫組化陽性率達95%以上，是診斷特異性最高的分子標記，而HER2陽性僅見于約2%的病例?！绢}干7】病理診斷中，哪種染色可同時顯示中性粒細胞和嗜酸性粒細胞浸潤？【選項】A.Giemsa染色B.瑞氏染色C.天狼星紅染色D.硫黃素O染色【參考答案】A【詳細解析】Giemsa染色（天藍染色）可同時顯示中性粒細胞（藍色顆粒）和嗜酸性粒細胞（紅色顆粒），是診斷急性過敏反應（如血管性水腫）和某些寄生蟲感染（如利什曼病）的常用染色?！绢}干8】病理診斷中，哪種細胞器特征對診斷病毒性肝炎具有特異性？【選項】A.線粒體異常B.核內包涵體C.粒狀核異型D.空泡變性【參考答案】B【詳細解析】病毒性肝炎（如乙型肝炎）的肝細胞核內可檢測到病毒包涵體（核內嗜酸性小體），而線粒體異常（A）可見于酒精性肝病，核內包涵體是特異性病毒學證據?！绢}干9】病理診斷中，哪種特殊染色可顯示腫瘤細胞間橋？【選項】A.硫黃素O染色B.磷鉬酸蘇木精染色C.錫蘭染色D.瑞氏染色【參考答案】B【詳細解析】磷鉬酸蘇木精染色（Masson三色染色前處理）可清晰顯示腫瘤細胞間橋（嗜酸性橫紋），是診斷高分化甲狀腺乳頭狀癌（細胞間橋陽性）的關鍵染色?！绢}干10】病理診斷中，哪種酶活性檢測對診斷淀粉樣變性具有特異性？【選項】A.堿性磷酸酶B.脂肪酶C.碳酸酐酶D.琥珀酸脫氫酶【參考答案】D【詳細解析】淀粉樣變性（AL型）的淀粉樣蛋白（Aλ）免疫組化陽性，而琥珀酸脫氫酶（SDH）在心肌、腎髓質等正常組織高表達，病理診斷中常通過SDH染色排除淀粉樣變對正常組織的浸潤?！绢}干11】病理診斷中，哪種病變的確診需結合分子檢測？【選項】A.乳腺癌三陰性亞型B.膠質母細胞瘤C.肝轉移性腺癌D.膠原血管性血管炎【參考答案】A【詳細解析】乳腺癌三陰性亞型（ER/PR/HER2-）需通過免疫組化（IHC）和基因檢測（如ER/PR/HER2FISH）確診，病理形態(tài)學改變（如三陰性乳腺癌的實性生長模式）特異性不足?！绢}干12】病理診斷中，哪種染色可顯示腫瘤細胞核仁組織區(qū)（NOR）？【選項】A.瑞氏染色B.嗜銀染色C.錫蘭染色D.碘液染色【參考答案】B【詳細解析】嗜銀染色（如硝酸銀染色）可顯示NOR區(qū)域（深棕色顆粒），用于診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）和部分實體瘤（如乳腺癌、肺癌），是NOR計數和定位的金標準。【題干13】病理診斷中，哪種病變的確診需依賴電鏡觀察？【選項】A.酒精性肝病B.脂肪肝C.肝細胞癌D.病毒性肝炎【參考答案】A【詳細解析】酒精性肝病的確診需電鏡觀察肝細胞核內異常角蛋白顆粒（角蛋白球），而病理形態(tài)學（如酒精性肝炎小葉中央靜脈周圍纖維化）和肝細胞空泡變性僅能支持診斷。【題干14】病理診斷中，哪種特殊染色可顯示腫瘤細胞黏液分泌？【選項】A.錫蘭染色B.磷鉬酸蘇木精染色C.瑞氏染色D.硫黃素O染色【參考答案】A【詳細解析】錫蘭染色（Mallory-Astler染色）可顯示黏液（藍色）和纖維素（紅色），用于診斷黏液性腫瘤（如黏液性癌）和黏液性病變（如胃黏液細胞增生）。【題干15】病理診斷中，哪種分子標記對診斷間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）具有特異性？【選項】A.TdTB.CD30C.ALKD.Bcl-2【參考答案】C【詳細解析】間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）的T細胞亞型（如CD30+、CD56-）和ALK（AnaplasticLymphomaKinase）基因重排陽性，ALK陽性是診斷關鍵分子標志。【題干16】病理診斷中，哪種染色可顯示腫瘤細胞微血管密度？【選項】A.錫蘭染色B.錫尼染色C.免疫組化DAB染色D.瑞氏染色【參考答案】B【詳細解析】錫尼染色（Mallory-Sミドル染色）可顯示微血管（紅色管壁），用于評估腫瘤血管生成，常用于乳腺癌、肺癌等預后評估?！绢}干17】病理診斷中，哪種病變的確診需依賴免疫組化多標記檢測？【選項】A.甲狀腺乳頭狀癌B.膠質母細胞瘤C.肝轉移性腺癌D.霍奇金淋巴瘤【參考答案】D【詳細解析】霍奇金淋巴瘤需通過免疫組化（CD15+、CD30+）和病理形態(tài)學（R-S細胞）結合確診，而甲狀腺乳頭狀癌（膠體分泌、微鈣化）和膠質母細胞瘤（神經元元）形態(tài)學特征典型。【題干18】病理診斷中，哪種特殊染色可顯示腫瘤細胞核仁染色質？【選項】A.瑞氏染色B.天狼星紅染色C.碘液染色D.錫蘭染色【參考答案】C【詳細解析】碘液染色（如盧戈氏碘液）可顯示核仁染色質（深棕色），用于診斷多發(fā)性骨髓瘤（核仁明顯）和部分實體瘤（如乳腺癌、肺癌）。【題干19】病理診斷中，哪種分子檢測可區(qū)分慢性淋巴細胞白血?。–LL）和急性淋巴細胞白血病（ALL）？【選項】A.TdTB.CD10C.FISHBCR-ABL1D.IGH【參考答案】A【詳細解析】CLL（CD5+、CD19+、CD23+）通常TdT陰性，而ALL（尤其是B細胞ALL）TdT陽性，是區(qū)分兩者的關鍵分子標記。BCR-ABL1陽性（C）見于費城染色體陽性慢性髓系白血?。–ML）?！绢}干20】病理診斷中，哪種病變的確診需結合影像學檢查？【選項】A.乳腺癌B.肺結核C.肝轉移性腺癌D.膠質母細胞瘤【參考答案】C【詳細解析】肝轉移性腺癌需通過影像學（如CT/MRI顯示肝內多發(fā)性結節(jié)）和病理形態(tài)學（腺泡樣結構、極性排列）結合確診，單獨病理檢查可能漏診肺來源轉移灶。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】乳腺癌免疫組化檢測中，HER-2/neu過表達最常見于哪種分子分型？【選項】A.LuminalA型B.LuminalB型C.三陰性乳腺癌D.人類表皮生長因子受體2陽性型【參考答案】D【詳細解析】HER-2/neu過表達是HER2陽性乳腺癌的特征性標志，該分子分型對應人類表皮生長因子受體2陽性型（HER2+），占乳腺癌病例的15%-20%。LuminalA型以ER陽性為主，LuminalB型為ER陽性HER2陽性，三陰性乳腺癌則缺乏ER、PR和HER2陽性表達?！绢}干2】病理切片中，間變性大細胞淋巴瘤的典型形態(tài)學特征是？【選項】A.網狀纖維增生伴異型細胞B.空泡細胞團塊狀排列C.融合性大細胞伴多形性D.灶性壞死伴肉芽腫性炎癥【參考答案】C【詳細解析】間變性大細胞淋巴瘤（AnaplasticLargeCellLymphoma,ALCL）以CD30陽性、CD45弱陽性的融合性大細胞為特征，胞質豐富呈泡狀，核仁明顯，間質背景以纖維化或壞死為主。選項A為霍奇金淋巴瘤特征，D為結核病表現?！绢}干3】細支氣管肺泡癌（腺癌）的免疫組化標記最支持的是？【選項】A.TTF-1陽性B.PAX-8陽性C.Napsin-1陽性D.CEA陽性【參考答案】A【詳細解析】細支氣管肺泡癌起源于肺泡上皮，TTF-1（甲狀腺轉錄因子1）陽性是診斷肺腺癌的重要標記，而PAX-8主要表達于腎小管上皮，Napsin-1在肺泡II型細胞中陽性，CEA（癌胚抗原）在腺癌中多為陰性?！绢}干4】病理學診斷中，關于淀粉樣變的特征性描述錯誤的是？【選項】A.碎片狀鈣化B.膠原纖維間淀粉樣物質沉積C.晶格狀Appleman小體D.膠原纖維溶解【參考答案】D【詳細解析】淀粉樣變以淀粉樣蛋白沉積為特征，膠原纖維溶解是纖維化（如瘢痕）的表現，而非淀粉樣變。晶格狀Appleman小體是淀粉樣變在偏振光下的特征性表現，而碎片狀鈣化常見于腎淀粉樣變。【題干5】病理診斷中，區(qū)分急性粒細胞性白血病與類白血病反應的關鍵指標是？【選項】A.外周血原始細胞比例B.骨髓增生程度C.脾臟腫大程度D.粒細胞堿性磷酸酶積分【參考答案】D【詳細解析】類白血病反應原始細胞<10%，骨髓增生正?；蚧钴S，而急性粒細胞性白血病原始細胞>30%，骨髓增生極度活躍。粒細胞堿性磷酸酶積分（ALP）在類白血病反應中顯著升高（>100%），而白血病中多為降低。【題干6】病理切片中，診斷非小細胞肺癌時最敏感的免疫組化標記是？【選項】A.TTF-1B.PAX-8C.CEAD.Ki-67【參考答案】A【詳細解析】TTF-1在肺泡上皮和肺腺癌中特異性表達（>90%），而PAX-8在腎透明細胞癌中陽性，CEA在腺癌中多為陰性。Ki-67反映增殖活性，非特異性?！绢}干7】病理診斷中，關于骨肉瘤的病理學特征錯誤的是？【選項】A.破骨細胞樣巨細胞B.膠原纖維間鈣化C.軟骨基質形成D.肉瘤樣骨母細胞分化【參考答案】C【詳細解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）以編織狀骨樣組織伴成骨細胞分化為特征，軟骨基質形成是軟骨肉瘤的典型表現（如軟骨肉瘤），而破骨細胞樣巨細胞和膠原纖維間鈣化是骨肉瘤的典型結構?！绢}干8】病理學診斷中，區(qū)分慢性粒細胞性白血病與真性紅細胞增多癥的關鍵指標是？【選項】A.外周血嗜酸性粒細胞比例B.骨髓增生程度C.紅細胞計數D.脾臟腫大程度【參考答案】C【詳細解析】慢性粒細胞白血病（CML）以粒細胞顯著增多（如嗜中性粒細胞>10%），而真性紅細胞增多癥（PV）以紅細胞計數>6.0×10^12/L為特征。脾臟腫大在兩者中均常見，但CML的脾臟更硬韌?！绢}干9】病理診斷中，關于肝細胞癌（HCC）的免疫組化標記最支持的是？【選項】A.P53突變B.HSP70陽性C.AFP陽性D.Desmin陽性【參考答案】C【詳細解析】AFP（甲胎蛋白）在肝細胞癌中特異性表達（>90%），而HSP70（熱休克蛋白70）在多種腫瘤中表達，Desmin陽性提示肝母細胞瘤。P53突變是HCC的常見遺傳學改變，但非特異性標記?！绢}干10】病理學診斷中，關于多發(fā)性骨髓瘤的病理學特征錯誤的是？【選項】A.免疫球蛋白M（IgM）升高B.碎裂細胞現象C.膠原纖維間淀粉樣物質沉積D.骨髓漿細胞>30%【參考答案】C【詳細解析】多發(fā)性骨髓瘤以骨髓漿細胞浸潤（>30%）和單克隆免疫球蛋白（IgM、IgA等）升高為特征，碎片細胞（裂解細胞）是骨髓瘤細胞的特征。淀粉樣物質沉積是淀粉樣變的特征，而非骨髓瘤?！绢}干11】病理診斷中，關于急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的形態(tài)學特征錯誤的是？【選項】A.小原始細胞為主B.核仁明顯C.胞質空泡D.碎片細胞少見【參考答案】D【詳細解析】ALL以小原始淋巴細胞（L1型）或大原始淋巴細胞（L2型）為主，核仁明顯，胞質豐富呈空泡狀。碎片細胞（如核分裂象）在急性髓系白血?。ˋML）中更常見?！绢}干12】病理學診斷中，關于胃印戒細胞癌的形態(tài)學特征錯誤的是？【選項】A.腺體排列成管狀B.胞質內黏液空泡C.細胞異型性明顯D.腫瘤細胞排列成實性團塊【參考答案】D【詳細解析】胃印戒細胞癌的典型特征是癌細胞胞質內黏液空泡將細胞核擠向一側（印戒狀），腺體排列成管狀結構。實性團塊排列是低分化癌的形態(tài)，而非印戒細胞癌。【題干13】病理學診斷中，關于甲狀腺乳頭狀癌的免疫組化標記最支持的是？【選項】A.TTF-1陽性B.PAX-8陽性C.Napsin-1陽性D.CEA陽性【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺乳頭狀癌（PTC）以TTF-1陽性（>80%）、CK5/6陽性為特征，PAX-8在濾泡性病變（如乳頭狀癌）中陽性，但特異性不如TTF-1。Napsin-1在肺泡癌中陽性?！绢}干14】病理學診斷中，關于腎透明細胞癌的免疫組化標記最支持的是？【選項】A.TTF-1陽性B.PAX-8陽性C.Napsin-1陽性D.CEA陽性【參考答案】B【詳細解析】腎透明細胞癌（ccRCC）以PAX-8陽性（>80%）、Vimentin陽性為特征，TTF-1在肺腺癌中陽性，Napsin-1在肺泡癌中陽性，CEA在腎癌中多為陰性。【題干15】病理診斷中，關于慢性肝炎活動期的病理學特征錯誤的是？【選項】A.肝細胞變性壞死B.匯管區(qū)炎細胞浸潤C.Kupffer細胞增生D.肝小葉結構保留【參考答案】D【詳細解析】慢性肝炎活動期以肝細胞變性壞死（如氣球樣變）、匯管區(qū)炎細胞浸潤（如淋巴細胞、漿細胞）、Kupffer細胞增生為特征。肝小葉結構破壞是肝硬化（纖維化）的表現。【題干16】病理學診斷中，關于肺泡性肺水腫的病理學特征錯誤的是？【選項】A.肺泡腔內漿液性滲出B.肺泡壁增厚C.肺泡融合成大泡D.肺間質纖維化【參考答案】D【詳細解析】急性肺泡性肺水腫以肺泡腔內漿液性滲出、肺泡壁增厚（含透明膜）為特征，肺泡融合成大泡是肺水腫的嚴重表現。肺間質纖維化是慢性肺纖維化的特征?！绢}干17】病理學診斷中，關于大腸腺癌的分化程度分級依據錯誤的是？【選項】A.腺體形成多少B.細胞異型性程度C.浸潤深度D.核分裂象數量【參考答案】C【詳細解析】大腸腺癌的分化程度分級依據腺體形成（高分化>70%腺體、中分化30%-70%、低分化<30%）、細胞異型性和核分裂象數量。浸潤深度（如T分期）是腫瘤分期依據，而非分化程度?！绢}干18】病理學診斷中，關于間變性甲狀腺癌的免疫組化標記錯誤的是？【選項】A.TTF-1陽性B.PAX-8陽性C.Napsin-1陽性D.CEA陽性【參考答案】D【詳細解析】間變性甲狀腺癌（ATC）以TTF-1陽性、CK陽性為特征，PAX-8在濾泡性病變中陽性，Napsin-1在肺泡癌中陽性。CEA在甲狀腺癌中多為陰性。【題干19】病理學診斷中，關于急性單核細胞白血病的形態(tài)學特征錯誤的是？【選項】A.核仁明顯B.胞質豐富呈泡沫狀C.碎片細胞少見D.CD13陽性【參考答案】C【詳細解析】急性單核細胞白血病（AML-M5）以原始單核細胞為主，核仁明顯，胞質豐富呈泡沫狀，CD13（非特異性酯酶）陽性。碎片細胞（核分裂象）在AML-M1（急性粒單核細胞白血?。┲懈Ｒ?。【題干20】病理學診斷中，關于骨轉移癌的病理學特征錯誤的是？【選項】A.腫瘤細胞異型性明顯B.膠原纖維間鈣化C.肉瘤樣骨母細胞分化D.軟骨基質形成【參考答案】D【詳細解析】骨轉移癌以原發(fā)癌的異型細胞浸潤骨組織為特征，常見于松質骨。軟骨基質形成是軟骨肉瘤的典型表現（原發(fā)于軟骨組織），而肉瘤樣骨母細胞分化是骨肉瘤的特征。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】在病理診斷中，區(qū)分良性與惡性腫瘤的關鍵依據是（）【選項】A.細胞核體積B.細胞核與細胞質比例C.細胞異型性D.細胞間質多少【參考答案】C【詳細解析】細胞異型性是良惡性病變的核心鑒別點，包括核大小、形態(tài)、染色質分布及核分裂象等。核體積（A）和核與質比例（B）雖為輔助指標，但非絕對標準。細胞間質（D）增多常見于纖維化或炎癥，不能單獨作為良惡性判斷依據?！绢}干2】免疫組化檢測Her2/neu陽性多見于哪種腫瘤？【選項】A.乳腺癌B.結腸癌C.膠質母細胞瘤D.胰腺導管癌【參考答案】A【詳細解析】Her2/neu基因過表達主要與乳腺癌（A）相關，陽性結果提示預后較差及靶向治療敏感性。結腸癌（B）多表達KRAS突變，膠質母細胞瘤（C）與IDH突變相關，胰腺導管癌（D）常見TP53突變，與Her2/neu無直接關聯?！绢}干3】HE染色切片中，下列哪種細胞核特征提示腫瘤？【選項】A.均勻嗜酸性染色B.染色質細膩呈細沙樣C.核仁明顯且分布均勻D.核分裂象＞10/HP【參考答案】D【詳細解析】核分裂象＞10/HP（D）是明確惡性腫瘤的形態(tài)學依據。均勻嗜酸性染色（A）見于漿細胞，細沙樣染色質（B）為成熟淋巴細胞特征，核仁均勻（C）常見于肝細胞或漿細胞，均不能單獨診斷腫瘤?！绢}干4】關于間變性大細胞淋巴瘤（ALCL），其免疫組化特征錯誤的是？【選項】A.CD30陽性B.CD15陽性C.TdT陽性D.ALK陽性【參考答案】C【詳細解析】ALCL（D）典型表達CD30（A）和CD15（B），部分病例ALK陽性（D），但TdT（C）陽性提示B細胞前體淋巴瘤（如Burkitt淋巴瘤），與ALCL（T細胞來源）矛盾?！绢}干5】病理診斷中，細針穿刺活檢的假陰性率主要與哪種因素相關？【選項】A.穿刺深度不足B.腫瘤細胞分化程度C.穿刺部位避開壞死區(qū)D.標本固定延遲【參考答案】A【詳細解析】穿刺深度不足（A）易導致標本中腫瘤細胞比例不足，假陰性率升高。分化程度（B）低時腫瘤細胞更易識別，壞死區(qū)避開（C）可提高檢出率，固定延遲（D）影響后續(xù)制片質量。【題干6】診斷急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）的關鍵分子標志是？【選項】A.FLT3-ITDB.CEBPA突變C.NPM1突變D.MDM2擴增【參考答案】B【詳細解析】APL（B）以CEBPA基因缺失/突變?yōu)楹诵姆肿犹卣?，FLT3-ITD（A）多見于AML-M3，NPM1突變（C）和MDM2擴增（D）與AML-M1、M2相關?！绢}干7】病理報告中的“局灶性壞死”通常提示哪種病變？【選項】A.退行性變B.急性炎癥C.慢性缺血D.腫瘤復發(fā)【參考答案】B【詳細解析】局灶性壞死（B）常見于急性炎癥反應，如心肌梗死（C）多為大片狀壞死，腫瘤復發(fā)（D）通常伴細胞異型性及浸潤生長。退行性變（A）多呈片狀或灶性，但無急性炎癥背景。【題干8】診斷甲狀腺乳頭狀癌的免疫組化標志物不包括？【選項】A.TTF-1陽性B.p63陽性C.NapsinA陽性D.Her2陽性【參考答案】D【詳細解析】甲狀腺乳頭狀癌（A）特征為TTF-1（A）、p63（B）、NapsinA（C）陽性，Her2（D）陽性多見于乳腺癌，僅少數甲狀腺癌存在Her2過表達?！绢}干9】病理診斷中，哪種情況下需考慮間變性甲狀腺癌？【選項】A.紅細胞嗜堿性增高B.線粒體豐富C.膠原纖維呈同心圓排列D.免疫組化TTF-1陽性【參考答案】C【詳細解析】間變性甲狀腺癌（C）特征為濾泡細胞排列紊亂伴膠原纖維呈同心圓分布（C），紅細胞嗜堿性（A）見于濾泡性病變，線粒體豐富（B）提示髓樣癌，TTF-1陽性（D）支持甲狀腺源性病變?！绢}干10】關于胃印戒細胞癌，其形成機制錯誤的是？【選項】A.腺腔內黏液潴留B.腺上皮異型性C.胃壁肌層破壞D.胃蛋白酶原分泌減少【參考答案】C【詳細解析】胃印戒細胞癌（A）機制為黏液分泌過多（A）擠占細胞質形成“印戒”，胃壁肌層破壞（C）是進展期表現，與原發(fā)癌變機制無關。腺上皮異型性（B）和胃蛋白酶原減少（D）為伴隨改變?！绢}干11】病理診斷中，細支氣管肺泡細胞癌（BAC）的典型免疫組化特征是？【選項】A