2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(5卷100道集合-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒黃疸中，血清結(jié)合膽紅素水平升高最常見于哪種類型？【選項(xiàng)】A.溶血性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.先天性黃疸【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒溶血性黃疸因紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致膽紅素生成增加，結(jié)合膽紅素升高是主要特征。病理性黃疸多由感染或肝功能異常引起，母乳性黃疸膽紅素水平通常較低且不結(jié)合，先天性黃疸多與遺傳代謝缺陷相關(guān)?！绢}干2】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體（占50%-70%），易引起典型肺炎。金黃色葡萄球菌多見于醫(yī)院感染，克雷伯菌和銅綠假單胞菌常見于重癥或免疫抑制患者?！绢}干3】小兒腹瀉以病毒感染為最常見病因，其中諾如病毒和輪狀病毒分別多見于？【選項(xiàng)】A.6-24月齡B.1-5歲C.2-6歲D.6-12歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】諾如病毒和輪狀病毒性腹瀉好發(fā)于6-24月齡嬰幼兒，此階段腸道黏膜未發(fā)育完善，易受病原體侵襲。年長兒腹瀉多與飲食不當(dāng)或寄生蟲感染相關(guān)。【題干4】先天性心臟病中最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損占先天性心臟病的20%-30%，是室間隔連續(xù)性中斷所致，癥狀進(jìn)展緩慢但易合并感染性心內(nèi)膜炎。房間隔缺損多見于兒童期，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉多見于嬰兒期?！绢}干5】1型糖尿病的病因主要與哪種自身免疫反應(yīng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.胰島素分泌不足B.胰島β細(xì)胞破壞C.胰島素抵抗D.胰島素受體缺陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是自身免疫攻擊導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)缺乏。胰島素抵抗是2型糖尿病的核心機(jī)制。【題干6】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥C.地西泮D.甘露醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】地西泮靜脈注射是驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能快速控制抽搐。苯巴比妥用于間歇期預(yù)防復(fù)發(fā)，丙戊酸鈉用于長期控制癲癇?！绢}干7】佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是？【選項(xiàng)】A.穎骨軟化B.腕部尺骨metaphyseal串珠C.胸骨變形D.腰椎后凸【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒期佝僂病以顱骨軟化多見（6-18月齡），6月齡后逐漸出現(xiàn)串珠、方顱等改變。胸骨變形多見于嚴(yán)重營養(yǎng)不良患兒?！绢}干8】苯丙酮尿癥的代謝障礙導(dǎo)致哪種物質(zhì)蓄積？【選項(xiàng)】A.丙酮酸B.乙酰乙酸C.苯丙酮酸D.谷氨酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯丙酮尿癥因苯丙氨酸羥化酶缺乏，導(dǎo)致苯丙酮酸蓄積，引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損傷和代謝異常。丙酮酸和乙酰乙酸與糖尿病酮癥酸中毒相關(guān)?！绢}干9】小兒肥胖癥最主要的病因是？【選項(xiàng)】A.內(nèi)分泌激素紊亂B.代謝率降低C.能量攝入長期超過消耗D.遺傳因素【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥胖癥的核心機(jī)制是能量攝入長期超過消耗，遺傳因素僅影響能量代謝效率。內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征雖可致肥胖，但屬繼發(fā)性?！绢}干10】川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間和主要臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱≥5天+結(jié)膜充血B.發(fā)熱≥3天+皮疹C.發(fā)熱≥1周+心臟聽診異常D.發(fā)熱≥2周+脾腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】川崎病診斷需滿足發(fā)熱≥5天+4項(xiàng)主要表現(xiàn)（口唇紅腫、皮疹、草莓舌、手足硬腫、淋巴結(jié)腫大），心臟聽診異常是次要標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.胸廓畸形D.肺泡壁毛細(xì)血管滲漏【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張，早產(chǎn)兒肺泡II型細(xì)胞發(fā)育不足是主因。肺纖維化多見于間質(zhì)性肺疾病?！绢}干12】小兒病毒性心肌炎的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.腺病毒B.EB病毒C.細(xì)菌D.病毒性肝炎病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】腺病毒是小兒心肌炎最常見的病毒（占30%-50%），其次為柯薩奇病毒。EB病毒多引起全身性感染，細(xì)菌性心肌炎較少見?！绢}干13】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）最常見于哪個(gè)年齡階段？【選項(xiàng)】A.<1歲B.1-9歲C.10-18歲D.>18歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL占兒童白血病70%-80%，1-9歲為高發(fā)期（占50%以上），其中前B細(xì)胞型（約75%）和T細(xì)胞型（約5%）需注意分型。【題干14】小兒脫水程度評(píng)估中，循環(huán)血量減少20%-30%屬于？【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水【參考答案】B【詳細(xì)解析】脫水程度分級(jí)：輕度（20%-30%）、中度（30%-50%）、重度（>50%）。循環(huán)血量減少是判斷脫水程度的關(guān)鍵指標(biāo)。【題干15】兒童急性腎損傷（AKI）的早期臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.尿量減少B.血肌酐升高C.顏面水腫D.血壓升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】AKI早期表現(xiàn)為尿量減少（<0.5ml/kg/h）、尿比重降低，血肌酐升高多見于48小時(shí)后。顏面水腫提示體液潴留，血壓升高與腎前性因素相關(guān)?！绢}干16】小兒支氣管異物最常見的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.氣管B.主支氣管C.次級(jí)支氣管D.肺泡【參考答案】B【詳細(xì)解析】6個(gè)月-3歲兒童因吞咽反射不完善易發(fā)生異物吸入，其中80%位于右主支氣管（解剖優(yōu)勢(shì)）。氣管異物較少見且病情危重?！绢}干17】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖<7mmol/LB.酮體陽性C.代謝性酸中毒D.尿糖陰性【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA以高血糖（>13.9mmol/L）、酮癥、代謝性酸中毒為“三聯(lián)征”，尿糖陽性（強(qiáng)陽性）是診斷關(guān)鍵。血糖降低提示病情緩解?！绢}干18】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.B型流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以大腸桿菌（占30%-50%）和凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）最常見，B型流感嗜血桿菌多見于1月齡內(nèi)。【題干19】小兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型外生殖器表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.陰蒂肥大B.陰囊發(fā)育不良C.男性化D.女性外生殖器男性化【參考答案】D【詳細(xì)解析】CAH患者因21-羥化酶缺乏導(dǎo)致雄激素升高，女性表現(xiàn)為外生殖器男性化（如陰蒂肥大、子宮發(fā)育不良），男性則出現(xiàn)早熟和性征發(fā)育異常。【題干20】兒童癲癇熱性驚厥的復(fù)發(fā)預(yù)防首選藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥C.左乙拉西坦D.丙戊酸鎂【參考答案】C【詳細(xì)解析】熱性驚厥復(fù)發(fā)預(yù)防首選左乙拉西坦（推薦劑量30-40mg/kg/d），苯巴比妥僅用于難治性病例。丙戊酸鈉對(duì)非熱性驚厥更有效。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)膽紅素腦病時(shí)首選的治療措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射白蛋白B.光療C.換血療法D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】換血療法可有效降低未結(jié)合膽紅素水平，防止膽紅素腦病發(fā)生。光療適用于未結(jié)合膽紅素升高者，但無法逆轉(zhuǎn)膽紅素腦病。白蛋白僅用于血腦屏障受損的嚴(yán)重黃疸患兒，糖皮質(zhì)激素?zé)o直接治療作用?！绢}干2】關(guān)于小兒肺炎合并心衰的急救措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即氧療B.靜脈注射呋塞米C.高滲葡萄糖D.靜脈應(yīng)用多巴胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】高滲葡萄糖（如50%葡萄糖）可能加重心臟負(fù)荷，加重心衰。正確順序應(yīng)為：吸氧→強(qiáng)心（西地蘭）→利尿（呋塞米）→血管活性藥物（多巴胺）?！绢}干3】先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）最常見的發(fā)生時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.新生兒期B.1-6個(gè)月C.6-12個(gè)月D.1歲以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】VSD在出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)占80%，6個(gè)月內(nèi)因血流動(dòng)力學(xué)改變導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓后自然閉合者占30%。晚發(fā)性VSD多合并其他心臟畸形。【題干4】小兒急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.尿蛋白+++B.血壓升高C.面部水腫D.管型尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎炎以"少尿-蛋白尿-水腫-高血壓"為特征，但管型尿多見于腎小管損傷或慢性腎炎。典型管型尿伴血尿提示腎小球病變活動(dòng)?！绢}干5】5歲患兒發(fā)熱伴抽搐，腦電圖示多灶性放電，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.兒童良性癲癇C.低血糖腦病D.中毒性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童良性癲癇（BECT）多見于3-10歲兒童，表現(xiàn)為夜間覺醒期發(fā)作，腦電圖多灶性尖波。病毒性腦炎多伴意識(shí)障礙及腦膜刺激征?！绢}干6】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，氧療首選？【選項(xiàng)】A.高壓氧B.面罩給氧C.鼻導(dǎo)管給氧D.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化【參考答案】D【詳細(xì)解析】氧氣驅(qū)動(dòng)霧化（如0.5%沙丁胺醇）可改善肺泡通氣/血流比例，同時(shí)糾正低氧血癥。新生兒肺順應(yīng)性低，鼻導(dǎo)管易導(dǎo)致通氣不足?！绢}干7】關(guān)于小兒腹瀉脫水，陰離子間隙（AG）升高提示？【選項(xiàng)】A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】高滲性脫水時(shí)血清鈉＜130mmol/L，AG＞16mEq/L（以Na+為基準(zhǔn)）。低滲性脫水AG＜16，等滲性脫水AG≈8-16?！绢}干8】新生兒溶血?。℉DN）最常見于？【選項(xiàng)】A.母血Rh陰性B.母血ABO血型不合C.母體巨細(xì)胞病毒感染D.母體甲狀腺功能減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】ABO血型不合（O型母親+A/B型胎兒）占新生兒溶血病60%，Rh陰性僅占20%。巨細(xì)胞病毒感染多致宮內(nèi)感染而非溶血?！绢}干9】小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療緩解后易發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.骨髓抑制B.粒細(xì)胞減少C.心律失常D.肝功能異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL化療后第1-2周易發(fā)生遲發(fā)性心臟毒性（如QT間期延長），與蒽環(huán)類藥物累積劑量相關(guān)。骨髓抑制多見于第7-14天?！绢}干10】關(guān)于小兒糖尿病的典型癥狀，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.多飲多尿B.體重下降C.皮膚感染D.視力模糊【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒患兒可出現(xiàn)視力模糊（因高滲性脫水），但單純糖尿病多表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降。皮膚感染是常見并發(fā)癥而非典型癥狀?！绢}干11】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺動(dòng)脈高壓C.胰島素抵抗D.肝酶誘導(dǎo)不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS主要因肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張，糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)PS合成。肺動(dòng)脈高壓是終末病理表現(xiàn)?！绢}干12】小兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型激素缺陷是？【選項(xiàng)】A.21-羥化酶缺乏B.11-羥化酶缺乏C.17α-羥化酶缺乏D.3β-羥類固醇脫氫酶缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺乏型（占90-95%）導(dǎo)致鹽皮質(zhì)激素不足，出現(xiàn)低鈉、高鉀、低血壓。11-羥化酶缺乏（約5%）表現(xiàn)為高血壓和低血鉀?！绢}干13】關(guān)于小兒肺炎鏈球菌肺炎，最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)B.腦脊液檢查C.肺泡灌洗液培養(yǎng)D.血清CRP【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺泡灌洗液培養(yǎng)陽性率＞60%，且可區(qū)分細(xì)菌性肺炎（如肺炎鏈球菌）與病毒性肺炎。血培養(yǎng)陽性率僅20-30%?！绢}干14】新生兒硬腫癥治療中，糾正低體溫首選？【選項(xiàng)】A.保溫箱（32℃）B.加溫輸液C.熱敷D.腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒硬腫癥需梯度復(fù)溫（32℃→34℃→36℃），直接加溫＞34℃易導(dǎo)致體溫不升。激素治療僅用于嚴(yán)重病例?！绢}干15】小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，氧療目標(biāo)SpO?應(yīng)？【選項(xiàng)】A.90%-95%B.95%-100%C.≥98%D.≤85%【參考答案】B【詳細(xì)解析】《兒童重癥肺炎管理指南》建議目標(biāo)SpO?95%-100%，避免過度氧療導(dǎo)致肺損傷。高濃度氧（＞60%）僅用于嚴(yán)重低氧血癥?！绢}干16】關(guān)于小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選的靜脈用藥是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.丙泊酚C.磷酸肌酸鈉D.甘露醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】地西泮（苯二氮?類）是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，10-20分鐘起效。丙泊酚多用于非驚厥性癲癇狀態(tài)?！绢}干17】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.B型流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】B型流感嗜血桿菌（Hib）是新生兒早發(fā)性敗血癥（≤3月齡）的首位病原體，占70-80%。金黃色葡萄球菌多見于院感?！绢}干18】小兒急性胰腺炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹瀉伴黏液便B.上腹劇痛伴板狀腹C.嘔血伴黑便D.皮膚黏膜蒼白【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎患兒上腹劇痛向背部放射，按壓上腹部呈板狀硬，伴腹脹。腹瀉多見于腸系膜淋巴結(jié)炎?！绢}干19】先天性心臟畸形中，法洛四聯(lián)癥（TOF）最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.腦血栓C.支氣管炎D.肝脾腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】TOF患兒因右向左分流導(dǎo)致體循環(huán)缺氧，肺血減少。腦血栓多見于PDA閉合后（＞1歲）?！绢}干20】小兒急性腎小球腎炎恢復(fù)期，最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.感染B.高血壓C.急性腎功能衰竭D.血管神經(jīng)性水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期（病后1-2周）因循環(huán)免疫復(fù)合物沉積在細(xì)小動(dòng)脈，約30%患兒出現(xiàn)持續(xù)性高血壓。急性腎功能衰竭多見于嚴(yán)重病例。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒黃疸患兒血清總膽紅素水平為18mg/dL，應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.膽紅素腦病B.膿毒癥C.肝細(xì)胞性黃疸D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸時(shí)，膽紅素水平超過20mg/dL（出生后24小時(shí)）或18mg/dL（出生后48小時(shí)）需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（膿毒癥）與膽紅素水平無直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)C（肝細(xì)胞性黃疸）通常伴隨其他肝功能異常，選項(xiàng)D（感染）可能引發(fā)黃疸但非直接并發(fā)癥?！绢}干2】6個(gè)月以下嬰兒肺炎首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.阿莫西林克拉維酸鉀C.頭孢曲松D.美洛西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】6個(gè)月以下嬰兒肺炎首選阿莫西林克拉維酸鉀，因其對(duì)肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌覆蓋率高，且克拉維酸可抑制β-內(nèi)酰胺酶。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（青霉素G）對(duì)部分耐藥菌株無效，選項(xiàng)C（頭孢曲松）適用于中重度感染，選項(xiàng)D（美洛西林）主要用于耐藥菌感染。【題干3】川崎病確診的關(guān)鍵依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)發(fā)熱≥5天B.肝功能異常C.心肌酶升高D.C反應(yīng)蛋白升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】川崎病確診需滿足持續(xù)發(fā)熱≥5天及4項(xiàng)主要臨床表現(xiàn)（皮疹、黏膜損害、手足腫脹、結(jié)膜充血、心臟受累）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（肝功能異常）和選項(xiàng)C（心肌酶升高）為輔助表現(xiàn)，選項(xiàng)D（C反應(yīng)蛋白升高）不能確診?！绢}干4】低血糖患兒靜脈推注葡萄糖的濃度和速度應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.10%葡萄糖，5gtt/minB.50%葡萄糖，10gtt/minC.25%葡萄糖，8gtt/minD.5%葡萄糖，15gtt/min【參考答案】C【詳細(xì)解析】低血糖靜脈推注需用25%葡萄糖溶液，速度為8gtt/min（約0.5-1ml/min），避免快速輸注引發(fā)腦水腫。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)B（50%葡萄糖）濃度過高易誘發(fā)滲透性利尿，選項(xiàng)D（5%葡萄糖）濃度過低起效緩慢?！绢}干5】兒童哮喘急性發(fā)作期首選藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素口服C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿緩釋片【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作需快速緩解支氣管痙攣，沙丁胺醇霧化吸入起效最快（2-5分鐘）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（糖皮質(zhì)激素）用于控制炎癥，需口服或靜脈給藥；選項(xiàng)C（白三烯受體拮抗劑）用于長期控制；選項(xiàng)D（茶堿）適用于重癥或合并慢阻肺患兒?！绢}干6】2歲患兒腹瀉伴口渴，尿量減少，提示脫水程度為？【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無脫水【參考答案】B【詳細(xì)解析】中度脫水表現(xiàn)為口渴、尿量減少（＜30ml/h）、皮膚彈性稍差、心率加快。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（輕度脫水）尿量正?；蚵詼p少，皮膚彈性良好；選項(xiàng)C（重度脫水）出現(xiàn)意識(shí)模糊、低血壓；選項(xiàng)D（無脫水）無上述表現(xiàn)。【題干7】糖尿病酮癥酸中毒患兒最突出的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血糖＜200mg/dLB.血酮體陽性C.血鈉＞150mmol/LD.血乳酸＞2mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血酮體升高是診斷關(guān)鍵，常伴代謝性酸中毒（pH＜7.3，碳酸氫鹽＜18mmol/L）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（血糖＜200mg/dL）不符合酮癥酸中毒特征（血糖通常＞200mg/dL）；選項(xiàng)C（血鈉＞150mmol/L）提示高滲狀態(tài)；選項(xiàng)D（血乳酸＞2mmol/L）見于乳酸酸中毒?！绢}干8】先天性心臟病患兒心臟雜音最早出現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.新生兒期B.1-3個(gè)月C.6個(gè)月D.1歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等左向右分流型先天性心臟病，心臟雜音在出生后1-2天即可聞及。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（1-3個(gè)月）見于法洛四聯(lián)癥等右向左分流型；選項(xiàng)C（6個(gè)月）可能為功能性雜音；選項(xiàng)D（1歲）多見于先天性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎?！绢}干9】鏈球菌性咽炎患兒首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢呋辛D.紅霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】A組鏈球菌引起的咽炎首選青霉素G，敏感率＞90%。若青霉素過敏，可用頭孢類（如頭孢呋辛）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（阿莫西林）對(duì)部分耐藥菌株無效；選項(xiàng)C（頭孢呋辛）為二代頭孢，對(duì)A組鏈球菌覆蓋略遜；選項(xiàng)D（紅霉素）僅用于青霉素過敏且無β-內(nèi)酰胺酶抑制劑時(shí)?！绢}干10】肥胖兒童BMI超過多少需干預(yù)？【選項(xiàng)】A.18.5B.20C.25D.30【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，兒童BMI≥25kg/m2（或≥22kg/m2亞洲標(biāo)準(zhǔn)）定義為肥胖，需干預(yù)。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（18.5）為正常上限；選項(xiàng)B（20）為成人正常上限；選項(xiàng)D（30）為成人肥胖起點(diǎn)。【題干11】腦癱患兒早期最常見癥狀是？【選項(xiàng)】A.視力障礙B.語言發(fā)育遲緩C.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后D.感覺異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】腦癱典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后（如抬頭、坐立、行走延遲），可伴肌張力異常。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（視力障礙）多見于先天性青光眼等疾??；選項(xiàng)B（語言發(fā)育遲緩）需結(jié)合構(gòu)音障礙綜合判斷；選項(xiàng)D（感覺異常）非特異性?！绢}干12】手足口病病原體為？【選項(xiàng)】A.腺病毒B.細(xì)菌C.病毒D.真菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】手足口病由腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型（CoxsackievirusA16）引起，屬小RNA病毒科。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（腺病毒）可致出疹性咽峽炎；選項(xiàng)B（細(xì)菌）如鏈球菌可致猩紅熱；選項(xiàng)D（真菌）與手足口病無關(guān)?！绢}干13】癲癇患兒病因中占比最高的是？【選項(xiàng)】A.遺傳代謝性疾病B.腦部損傷C.腦腫瘤D.腦炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦部損傷（如產(chǎn)傷、缺氧、感染）是兒童癲癇最常見的病因，占30%-40%。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（遺傳代謝性疾?。┤缃Y(jié)節(jié)硬化癥占5%-10%；選項(xiàng)C（腦腫瘤）占3%-5%；選項(xiàng)D（腦炎）多導(dǎo)致癥狀性癲癇?！绢}干14】過敏性紫癜患兒最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.咯血B.腹痛伴便血C.皮膚紫癜D.關(guān)節(jié)痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性紫癜典型表現(xiàn)為皮膚紫癜，可伴腹痛（腸系膜血管炎）、關(guān)節(jié)痛（關(guān)節(jié)腔出血）和腎炎（50%病例）。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（咯血）多見于呼吸道出血性疾?。贿x項(xiàng)B（腹痛伴便血）需鑒別腸套疊；選項(xiàng)D（關(guān)節(jié)痛）非特異性。【題干15】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）患兒首選化療方案是？【選項(xiàng)】A.DA（地塞米松+阿糖胞苷）B.COPP（環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松+潑尼松）C.DHAP（多柔比星+環(huán)磷酰胺+地塞米松）D.COP（環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松）【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為COP（環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松），誘導(dǎo)緩解后加地塞米松（DA方案）鞏固治療。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A（DA）用于復(fù)發(fā)或難治性ALL；選項(xiàng)B（COPP）含潑尼松雙倍劑量，適用于高危組；選項(xiàng)C（DHAP）為成人方案。【題干16】維生素D缺乏性佝僂病骨骼表現(xiàn)中最早出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.方顱B.O型腿C.雞胸D.頸枕部壓痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】佝僂病骨骼改變中，方顱（前鹵閉合延遲、額部隆起）最早出現(xiàn)（6-8個(gè)月），隨后出現(xiàn)O型腿、雞胸等。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（O型腿）多見于1-3歲；選項(xiàng)C（雞胸）多見于1歲左右；選項(xiàng)D（頸枕部壓痛）為炒骨軟化體征。【題干17】輪狀病毒性腸炎患兒治療原則不包括？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)液糾正脫水B.阿莫西林抗感染C.口服補(bǔ)液鹽D.避免高糖飲食【參考答案】B【詳細(xì)解析】輪狀病毒性腸炎治療以補(bǔ)液防脫水（口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液）為主，無需抗生素。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（補(bǔ)液）為首選，選項(xiàng)C（口服補(bǔ)液鹽）推薦，選項(xiàng)D（避免高糖）可減少滲透性腹瀉?！绢}干18】苯丙酮尿癥患兒代謝異常導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.膽紅素升高B.丙酮酸升高C.乳酸酸中毒D.肌酐升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯丙酮尿癥（PKU）因苯丙氨酸羥化酶缺乏，苯丙氨酸蓄積導(dǎo)致代謝異常，血中苯丙氨酸和酪氨酸降低，丙酮酸升高。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（膽紅素升高）見于新生兒黃疸；選項(xiàng)C（乳酸酸中毒）見于糖尿病酮癥酸中毒；選項(xiàng)D（肌酐升高）提示腎功能障礙?！绢}干19】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）最常見病因是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.臍帶繞頸C.胎盤早剝D.胎肺發(fā)育不良【參考答案】D【詳細(xì)解析】NRDS因胎兒出生后肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致，與早產(chǎn)（＜32周）及肺發(fā)育不良密切相關(guān)。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A（胎膜早破）可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)B（臍帶繞頸）可致產(chǎn)傷；選項(xiàng)C（胎盤早剝）引發(fā)胎兒窘迫?！绢}干20】支原體肺炎患兒首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.紅霉素C.阿奇霉素D.頭孢曲松【參考答案】C【詳細(xì)解析】支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素或紅霉素），因支原體無細(xì)胞壁，β-內(nèi)酰胺類無效。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（青霉素G）對(duì)革蘭氏陽性菌有效；選項(xiàng)B（紅霉素）耐藥率較高；選項(xiàng)D（頭孢曲松）對(duì)陰性菌有效。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間最早的是（A）新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素水平升高與胎盤屏障破壞及肝臟代謝能力不足有關(guān)?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確，新生兒生理性黃疸通常在出生后24-48小時(shí)開始，72小時(shí)達(dá)高峰。B選項(xiàng)新生兒溶血病黃疸多在出生后72小時(shí)出現(xiàn)，C選項(xiàng)早產(chǎn)兒黃疸因肝酶不足更晚，D選項(xiàng)感染性黃疸多伴其他癥狀?！绢}干2】肺炎鏈球菌肺炎的典型病原體是（B）肺炎鏈球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體，占細(xì)菌性肺炎的30%-50%?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確，肺炎鏈球菌通過飛沫傳播，易引發(fā)大葉性肺炎。A選項(xiàng)肺炎克雷伯菌多見于醫(yī)院感染，C選項(xiàng)流感病毒為病毒性肺炎，D選項(xiàng)支原體肺炎多見于學(xué)齡兒童。【題干3】腹瀉病患兒脫水程度最輕的表現(xiàn)是（C）輕度脫水時(shí)患兒皮膚彈性稍差，眼窩稍凹陷，尿量正?；蚵詼p少?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確，輕度脫水占病例的60%-70%。A選項(xiàng)皮膚彈性差且眼窩明顯凹陷為中度脫水，B選項(xiàng)精神萎靡伴尿量減少為重度脫水，D選項(xiàng)眼窩凹陷伴哭無淚為重度脫水?！绢}干4】哮喘患兒最典型的臨床表現(xiàn)是（B）哮喘以反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、咳嗽為特征，夜間或清晨加重?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確，哮喘具有可逆性。A選項(xiàng)持續(xù)呼吸困難多見于氣胸，C選項(xiàng)突發(fā)胸痛伴呼吸困難為張力性氣胸，D選項(xiàng)咳嗽為主見于慢性支氣管炎?！绢}干5】腦癱患兒的常見病因是（A）早產(chǎn)和缺氧是腦癱的主要危險(xiǎn)因素，早產(chǎn)兒腦癱發(fā)生率可達(dá)1%-3%。【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確，早產(chǎn)（<32周）和缺氧（窒息、黃疸）占病例的70%。B選項(xiàng)遺傳代謝病多表現(xiàn)為靜態(tài)酶缺陷，C選項(xiàng)腦外傷多見于兒童期，D選項(xiàng)感染性腦膜炎與急性病程相關(guān)?！绢}干6】心肌炎患兒最可能的病原體是（C）柯薩奇病毒是病毒性心肌炎最常見的病原體（占60%-70%），其次為?？刹《??！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確，柯薩奇B組病毒最常見。A選項(xiàng)腺病毒多引起肺炎合并心肌炎，B選項(xiàng)巨細(xì)胞病毒多見于嬰幼兒，D選項(xiàng)流感病毒與普通感冒相關(guān)?！绢}干7】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是（A）地西泮（安定）是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，靜脈注射后5-10分鐘起效?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確，地西泮可快速控制抽搐。B選項(xiàng)苯妥英鈉用于控制全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，C選項(xiàng)丙戊酸鈉為長期維持治療，D選項(xiàng)苯巴比妥用于單純性發(fā)作。【題干8】1型糖尿病患兒典型表現(xiàn)是（D）1型糖尿病以多飲、多尿、多食、體重下降為典型癥狀，常伴酮癥酸中毒。【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)正確，1型糖尿病因胰島素缺乏導(dǎo)致。A選項(xiàng)多飲多尿可出現(xiàn)在糖尿病酮癥酸中毒，B選項(xiàng)消瘦常見于2型糖尿病，C選項(xiàng)夜間饑餓多見于妊娠糖尿病?！绢}干9】苯丙酮尿癥患兒尿液氣味最顯著的是（A）苯丙酮尿癥患兒尿液有特殊鼠尿味，因苯丙酮酸代謝異常導(dǎo)致。【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確，苯丙酮酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為苯丙酮，經(jīng)尿液排出。B選項(xiàng)楓糖味見于尿黑酸尿癥，C選項(xiàng)甜味見于果糖不耐受，D選項(xiàng)腐臭味見于糖尿病酮癥酸中毒?！绢}干10】早產(chǎn)兒護(hù)理中最重要的措施是（B）早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，維持體溫在36-37℃是護(hù)理核心，需使用輻射暖箱。【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確，早產(chǎn)兒體溫管理直接影響存活率。A選項(xiàng)預(yù)防感染需注意無菌操作，C選項(xiàng)喂養(yǎng)需少量多次，D選項(xiàng)觀察黃疸需定期檢測(cè)膽紅素?！绢}干11】先天性心臟病中室間隔缺損最常見的是（C）室間隔缺損占先天性心臟病的20%-30%，其中70%為膜部缺損?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確，膜部缺損位于肌部與間隔部之間。A選項(xiàng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉多見于嬰兒期，B選項(xiàng)法洛四聯(lián)癥以右室流出道梗阻為特征，D選項(xiàng)房間隔缺損多見于女嬰。【題干12】兒童計(jì)劃免疫中百白破疫苗的接種時(shí)間是（D）百白破疫苗共3劑，首劑在3月齡，加強(qiáng)劑在4月齡和18月齡接種。【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)正確，百白破疫苗為百白破（DTP）聯(lián)合疫苗。A選項(xiàng)乙肝疫苗首劑在0月齡，B選項(xiàng)麻腮風(fēng)疫苗首劑在8月齡，C選項(xiàng)脊髓灰質(zhì)炎疫苗為三價(jià)滅活疫苗?！绢}干13】脫水患兒尿量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中，輕度脫水是（C）輕度脫水時(shí)尿量正?；蚵詼p少（60-80ml/h），尿比重1.015-1.025?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確，輕度脫水尿量正常。A選項(xiàng)尿量<30ml/h為休克表現(xiàn)，B選項(xiàng)尿量30-60ml/h為中度脫水，D選項(xiàng)尿量>100ml/h提示可能脫水糾正?！绢}干14】新生兒肺炎最常見的病原體是（A）新生兒肺炎以細(xì)菌性肺炎為主，其中大腸埃希菌占25%，肺炎鏈球菌占20%?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確，早產(chǎn)兒肺炎以大腸埃希菌、肺炎鏈球菌多見。B選項(xiàng)支原體肺炎多見于1-3歲兒童，C選項(xiàng)衣原體肺炎為持續(xù)性感染，D選項(xiàng)真菌肺炎多見于免疫低下者?！绢}干15】先天性髖關(guān)節(jié)脫位最早出現(xiàn)的體征是（B）先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒早期可發(fā)現(xiàn)大轉(zhuǎn)子突出，X光片顯示股骨頭頂端變平?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確，大轉(zhuǎn)子突起為髖關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)陽性表現(xiàn)。A選項(xiàng)foot-inposture為典型步態(tài)，C選項(xiàng)臀紋不對(duì)稱多見于新生兒期，D選項(xiàng)患肢短縮為晚期表現(xiàn)?！绢}干16】新生兒溶血病最常見的是（D）ABO血型不合是新生兒溶血病最常見類型，約占所有病例的50%?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)正確，母親為O型血，胎兒為A或B型血易發(fā)生。A選項(xiàng)Rh溶血病多見于第一胎，B選項(xiàng)Kell血型不合少見，C選項(xiàng)Duffy血型不合多見于黑人地區(qū)?！绢}干17】兒童肥胖癥干預(yù)的核心是（B）兒童肥胖癥干預(yù)應(yīng)強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)處方，BMI增長速度應(yīng)控制在正常范圍?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確，BMI增長速度監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)估干預(yù)效果至關(guān)重要。A選項(xiàng)單純藥物治療可能反彈，C選項(xiàng)行為干預(yù)需家庭配合，D選項(xiàng)手術(shù)干預(yù)為二線治療?！绢}干18】新生兒驚厥最常見的是（A）新生兒驚厥最常見類型為強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，多由缺氧、感染或代謝紊亂引起?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確，強(qiáng)直-陣攣發(fā)作占新生兒驚厥的60%。B選項(xiàng)肌陣攣發(fā)作多見于高熱驚厥，C選項(xiàng)失神發(fā)作罕見于新生兒，D選項(xiàng)偏側(cè)性發(fā)作提示腦部局灶性病變。【題干19】新生兒低血糖最常見的是（C）新生兒低血糖最常見于生后2-7天，與肝糖原耗竭、喂養(yǎng)不足或藥物影響相關(guān)?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確，血糖<2.8mmol/L需緊急處理。A選項(xiàng)饑餓性低血糖多見于6月齡以上，B選項(xiàng)胰島素瘤相關(guān)低血糖成人多見，D選項(xiàng)糖尿病酮癥酸中毒伴低血糖。【題干20】兒童疫苗接種禁忌癥中，以下哪項(xiàng)正確（B）對(duì)卡介苗過敏者禁止接種，而曾患空腸彎曲菌腸炎的兒童可接種百白破疫苗。【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確，卡介苗過敏為絕對(duì)禁忌，空腸彎曲菌腸炎與百白破疫苗無直接關(guān)聯(lián)。A選項(xiàng)哮喘患兒需慎用麻疹疫苗，C選項(xiàng)癲癇患兒可接種乙肝疫苗，D選項(xiàng)嚴(yán)重過敏史禁用所有疫苗。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素濃度大于205μmol/L，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.光療；B.立即換血；C.靜脈注射白蛋白；D.口服苯巴比妥【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，但若膽紅素濃度超過205μmol/L（約12mg/dL），可能發(fā)展為病理性黃疸，需及時(shí)光療降低膽紅素水平。選項(xiàng)B適用于重度溶血或膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)極高的情況，而選項(xiàng)C適用于嚴(yán)重黃疸伴貧血或肝功能障礙者。選項(xiàng)D用于預(yù)防核黃疸，非本題場景?！绢}干2】小兒肺炎支原體感染引起肺炎時(shí)，首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素；B.阿奇霉素；C.頭孢曲松；D.紅霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎支原體對(duì)青霉素和頭孢菌素?zé)o敏感性，紅霉素易引起耐藥。阿奇霉素為14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)支原體肺炎療效顯著且生物利用度高，是臨床首選。【題干3】2歲幼兒因急性腹瀉就診，檢查顯示大便pH值6.5，提示哪種電解質(zhì)紊亂？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥；B.高鉀血癥；C.低鈣血癥；D.高鈣血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】堿性pH提示腸道存在大量HCO3?丟失，常合并低鉀血癥（K+濃度與pH負(fù)相關(guān)）。低鈣血癥（如pH>7.0）多見于長期腹瀉伴鎂缺乏，高鈣血癥罕見于急性腹瀉?！绢}干4】哮喘患兒急性發(fā)作時(shí)，靜脈使用糖皮質(zhì)激素的療程通常是？【選項(xiàng)】A.3-5天；B.5-7天；C.7-10天；D.10-14天【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期糖皮質(zhì)激素需持續(xù)使用5-7天，部分重癥需延長至7-10天以控制氣道炎癥。過早停藥易導(dǎo)致反跳性發(fā)作。【題干5】新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的首發(fā)癥狀是？【選項(xiàng)】A.智力低下；B.潮氣音低；C.生理性黃疸消退延遲；D.巨舌癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致代謝率降低，新生兒表現(xiàn)為生理性黃疸消退延遲（因甲狀腺激素不足影響肝酶活性）。智力低下是長期未治療的表現(xiàn)，非首發(fā)癥狀?！绢}干6】小兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，氧療的最佳模式是？【選項(xiàng)】A.高壓氧；B.面罩給氧；C.氧濃度40%-60%的持續(xù)低流量吸氧；D.高頻胸壁振蕩【參考答案】C【詳細(xì)解析】氧療需遵循“低濃度、低流量、持續(xù)”原則，避免氧中毒。高壓氧適用于特殊病例（如氣胸），高頻胸壁振蕩用于嚴(yán)重呼吸窘迫?！绢}干7】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查的起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后24小時(shí)；B.生后1周；C.生后2周；D.生后1個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）多在出生后2-3周出現(xiàn)高危病變，需在出生后2周起進(jìn)行眼底篩查，持續(xù)至8周或視網(wǎng)膜病變進(jìn)展至中高危階段?！绢}干8】兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，胰島素的初始劑量應(yīng)為血糖值的？【選項(xiàng)】A.1/10；B.1/8；C.1/6；D.1/4【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒胰島素初始劑量為1單位/kg（1/4血糖值，假設(shè)血糖值為16mmol/L），后續(xù)根據(jù)血糖每小時(shí)下降2-4mmol/L調(diào)整?！绢}干9】小兒急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）化療的主要目標(biāo)藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺；B.長春新堿；C.羥基脲；D.紫杉醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL化療方案中長春新堿是標(biāo)準(zhǔn)藥物，通過抑制微管蛋白促進(jìn)白血病細(xì)胞凋亡。羥基脲用于骨髓抑制期，紫杉醇主要用于難治性病例?！绢}干10】新生兒肺透明膜病（呼吸窘迫綜合征）的糖皮質(zhì)激素使用指征是？【選項(xiàng)】A.胎齡<28周；B.病情持續(xù)加重；C.氧合指數(shù)>30mmHg；D.胎盤早剝【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒（尤其是胎齡<28周）因肺表面活性物質(zhì)缺乏易發(fā)呼吸