2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(5卷100道集合-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，TI-RADS4類結(jié)節(jié)的典型特征是？【選項】A.無微鈣化、邊界清晰、縱橫比<1B.無微鈣化、邊界清晰、縱橫比>1C.存在微鈣化、邊界模糊、縱橫比>1D.存在粗鈣化、邊界清晰、縱橫比<1【參考答案】C【詳細解析】TI-RADS4類結(jié)節(jié)表現(xiàn)為存在微鈣化（直徑≤2mm）、邊界模糊、縱橫比>1，需結(jié)合穿刺結(jié)果進一步評估。選項A縱橫比<1不符合甲狀腺結(jié)節(jié)特征，選項B無微鈣化不符合4類標準，選項D粗鈣化屬于3類特征。【題干2】肝血管瘤的超聲表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項】A.均勻強回聲伴后方聲增強B.不規(guī)則無回聲區(qū)伴聲影C.環(huán)狀強回聲中間低回聲D.等回聲伴后方衰減【參考答案】D【詳細解析】肝血管瘤典型表現(xiàn)為等回聲（與肝組織回聲相似），后方伴聲衰減，此特征可區(qū)別于囊腫（后方增強）和實性腫瘤（等回聲伴聲增強）。選項A為肝膿腫表現(xiàn)，選項B為肝囊腫特征，選項C類似肝臟轉(zhuǎn)移瘤?！绢}干3】心臟室間隔缺損的超聲診斷中，最敏感的指標是？【選項】A.跨隔血流信號B.室間隔連續(xù)性中斷C.左室流出道增寬D.股動脈血流頻譜異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】室間隔連續(xù)性中斷是室缺最直接征象，可明確診斷。跨隔血流信號（A）和左室流出道增寬（C）為間接征象，需結(jié)合解剖結(jié)構(gòu)判斷。股動脈血流異常（D）與室缺無直接關聯(lián)?！绢}干4】超聲引導下甲狀腺細針穿刺的適應證中，錯誤的是？【選項】A.疑似甲狀腺癌B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲減C.超聲顯示結(jié)節(jié)>4cmD.穿刺細胞學檢查【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺細針穿刺（FNA）主要針對結(jié)節(jié)>1cm且性質(zhì)不明的病例，用于評估結(jié)節(jié)良惡性。選項B結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲減屬于明確診斷的疾病，無需穿刺。選項C>4cm是穿刺指征，選項D為穿刺目的?！绢}干5】超聲診斷腎結(jié)石時，結(jié)石強回聲后方伴聲影的聲學特征屬于？【選項】A.后方增強B.后方衰減C.后方無改變D.后方聲衰減伴聲暈【參考答案】B【詳細解析】腎結(jié)石強回聲后方常伴聲影（衰減），此特征可與其他強回聲（如鈣化灶）鑒別。后方增強（A）見于囊腫或氣體反射，后方無改變（C）見于等回聲腫瘤，聲暈（D）見于腎鈣化灶。【題干6】超聲診斷急性闌尾炎時，最具特異性的表現(xiàn)是？【選項】A.闌尾增厚>6mmB.闌尾糞石征C.闌尾周圍膿腫D.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細解析】闌尾糞石征（糞石強回聲伴聲影）是急性闌尾炎特異性表現(xiàn)，陽性率可達60%。選項A增厚>6mm是診斷標準之一但非特異性，選項C為并發(fā)癥，選項D常見于感染性疾病?！绢}干7】超聲診斷胎兒先天性膈疝時，最可靠的征象是？【選項】A.胎兒胃泡位置異常B.臍帶血流阻力增高C.胎兒腹部無腸管顯示D.胎心監(jiān)護異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】胎兒腹部無腸管顯示（肝脾向腹側(cè)移位）是先天性膈疝直接征象，超聲可清晰顯示腹腔內(nèi)臟器缺失。選項A胃泡位置異?？梢娪诙喾N畸形，選項B臍帶血流異常非特異性，選項D為并發(fā)癥表現(xiàn)。【題干8】超聲診斷前列腺癌時，最常用的影像學標志是？【選項】A.前列腺體積縮小B.精囊擴張C.前列腺內(nèi)微鈣化D.膀胱壁增厚【參考答案】C【詳細解析】前列腺癌典型表現(xiàn)為灰階超聲圖像中的微鈣化（<2mm），是診斷的重要依據(jù)。選項A體積縮小可見于前列腺增生，選項B精囊擴張非特異性，選項D膀胱壁增厚多見于膀胱腫瘤?！绢}干9】超聲診斷肝膿腫時，膿腫壁的超聲表現(xiàn)是？【選項】A.厚壁且光滑B.厚壁且不光滑C.薄壁且光滑D.薄壁且不光滑【參考答案】B【詳細解析】肝膿腫膿腫壁通常增厚（>2mm）且壁面不光滑，呈“雙邊征”。薄壁（C）多見于囊腫，光滑（A）見于膿腫吸收期。選項D描述不符合膿腫特征。【題干10】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時，最常見于？【選項】A.1cm以下小淋巴結(jié)B.1-2cm淋巴結(jié)C.>3cm淋巴結(jié)D.淋巴結(jié)融合成團【參考答案】B【詳細解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大多表現(xiàn)為1-2cm的類圓形低回聲淋巴結(jié)，呈串珠狀分布。>3cm淋巴結(jié)（C）需考慮腫瘤性病變，1cm以下（A）多為正常淋巴結(jié)，融合成團（D）多見于結(jié)核?！绢}干11】超聲診斷胰腺癌時，腫瘤后方超聲表現(xiàn)是？【選項】A.后方增強B.后方衰減C.后方無改變D.后方聲衰減伴聲暈【參考答案】B【詳細解析】胰腺癌為實質(zhì)性腫瘤，灰階超聲顯示等回聲或稍強回聲，后方伴聲衰減，此特征可鑒別于胰腺導管擴張（后方增強）。選項D聲暈多見于鈣化灶，選項A見于囊性病變?！绢}干12】超聲診斷多囊腎時，腎實質(zhì)的典型表現(xiàn)是？【選項】A.腎皮髓質(zhì)界限不清B.腎皮質(zhì)多發(fā)性無回聲區(qū)C.腎髓質(zhì)囊性變D.腎盂擴張【參考答案】B【詳細解析】多囊腎特征為腎皮質(zhì)多發(fā)性無回聲囊泡（直徑<1cm），呈“蜂窩狀”改變。選項A界限不清可見于腎膿腫，選項C髓質(zhì)囊性變非典型，選項D腎盂擴張見于尿路梗阻。【題干13】超聲診斷視網(wǎng)膜脫離時，最敏感的征象是？【選項】A.赤道部液性暗區(qū)B.赤道部視網(wǎng)膜皺襞C.赤道部視網(wǎng)膜隆起D.黃斑部脫離【參考答案】B【詳細解析】視網(wǎng)膜脫離早期表現(xiàn)為赤道部視網(wǎng)膜皺襞（Bark?ind征），是診斷關鍵。液性暗區(qū)（A）為脫離晚期表現(xiàn)，視網(wǎng)膜隆起（C）見于腫瘤，黃斑脫離（D）為晚期并發(fā)癥?！绢}干14】超聲診斷甲狀腺功能亢進時，甲狀腺的典型表現(xiàn)是？【選項】A.甲狀腺腫大伴鈣化B.甲狀腺體積增大且邊界清晰C.甲狀腺內(nèi)血流信號豐富D.甲狀腺結(jié)節(jié)【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺功能亢進時甲狀腺體積增大且邊界清晰（B），更顯著的特征是內(nèi)部血流信號豐富（彩色多普勒顯示網(wǎng)狀或花色血流）。選項A鈣化多見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，選項D為獨立疾病。【題干15】超聲診斷脾破裂時，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項】A.脾臟包膜連續(xù)性中斷B.脾臟內(nèi)血腫C.腹腔游離氣體D.肝臟包膜中斷【參考答案】A【詳細解析】脾破裂超聲首先顯示脾臟包膜連續(xù)性中斷（A），隨后出現(xiàn)血腫（B）。選項C腹腔游離氣體需CT確診，選項D肝包膜中斷見于肝臟損傷?！绢}干16】超聲診斷子宮肌瘤時，最特異的聲像圖特征是？【選項】A.肌瘤內(nèi)鈣化灶B.肌瘤周圍環(huán)形無回聲區(qū)C.肌瘤內(nèi)血流信號稀疏D.肌瘤與子宮壁連續(xù)性中斷【參考答案】C【詳細解析】子宮肌瘤灰階超聲顯示等回聲或稍強回聲，彩色多普勒顯示血流信號稀疏（低阻力型）。選項A鈣化見于壞死肌瘤，選項B環(huán)形無回聲為假性包膜，選項D見于黏膜下肌瘤?！绢}干17】超聲診斷急性膽囊炎時，膽囊壁的典型表現(xiàn)是？【選項】A.厚壁且光滑B.厚壁且不光滑C.薄壁且光滑D.薄壁且不光滑【參考答案】B【詳細解析】急性膽囊炎膽囊壁增厚（>3mm）且壁面不光滑，呈“雙邊征”。選項A厚壁光滑見于膽囊結(jié)石，薄壁（C）見于膽囊積液，選項D描述不符合炎癥表現(xiàn)?！绢}干18】超聲診斷腎結(jié)石時，結(jié)石強回聲后方聲影的聲學特征屬于？【選項】A.后方增強B.后方衰減C.后方無改變D.后方聲衰減伴聲暈【參考答案】B【詳細解析】腎結(jié)石強回聲后方常伴聲影（衰減），此特征可與其他強回聲（如鈣化灶）鑒別。后方增強（A）見于囊腫或氣體反射，后方無改變（C）見于等回聲腫瘤，聲暈（D）見于腎鈣化灶?！绢}干19】超聲診斷胎兒先天性心臟病時，最敏感的血流異常是？【選項】A.臍動脈血流阻力增高B.臍靜脈血流倒流C.臍動脈血流頻譜異常D.臍靜脈血流頻譜異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】胎兒先天性心臟病時，臍靜脈血流常出現(xiàn)逆流（B），這是心臟功能代償?shù)谋憩F(xiàn)。臍動脈阻力增高（A）可見于胎兒貧血，選項C和D為非特異性血流改變?！绢}干20】超聲診斷腦出血時，最具特征性的聲像圖特征是？【選項】A.等回聲團塊伴后方增強B.等回聲團塊伴后方衰減C.強回聲伴聲影D.等回聲團塊伴后方無改變【參考答案】A【詳細解析】腦出血急性期（<6小時）呈強回聲伴后方聲增強，6小時后逐漸變?yōu)榈然芈?。選項B后方衰減見于陳舊性出血，選項C強回聲伴聲影為鈣化灶特征，選項D等回聲伴無改變?yōu)槁圆∽儭?025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】二尖瓣狹窄患者超聲心動圖示左房增大，二尖瓣前葉收縮期凸向左房，瓣口見“城墻樣”改變，其血流頻譜特征為（）【選項】A.峰值流速＞4m/s，頻譜呈“雙峰”B.峰值流速＞3m/s，頻譜呈“單峰”C.峰值流速＜2m/s，頻譜低頻寬D.峰值流速＞5m/s，頻譜呈“三峰”【參考答案】A【詳細解析】二尖瓣狹窄時，跨瓣血流因瓣口狹窄形成高速湍流，峰值流速＞4m/s是診斷標準之一；“雙峰”頻譜由前葉和后葉活動異常導致，與單瓣狹窄不同。B選項頻譜形態(tài)錯誤，C選項流速未達診斷閾值，D選項峰值流速過高不符合實際?！绢}干2】腹部超聲檢查中，肝膿腫的典型聲像圖特征不包括（）【選項】A.膿腔壁厚且不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均B.膿腔后方伴聲增強C.膿腫周圍肝組織呈“靶環(huán)樣”改變D.膿腔內(nèi)可見漂浮的纖維素條索【參考答案】B【詳細解析】肝膿腫膿腔后方因氣體反射常表現(xiàn)為聲衰減而非聲增強（B錯誤）。C選項“靶環(huán)樣”改變是膿腫周圍纖維化增生的表現(xiàn)；D選項纖維素條索為膿腫內(nèi)典型表現(xiàn)；A選項符合膿腫壁特征。【題干3】孕早期胚胎停育的超聲診斷標準是（）【選項】A.胚芽長度＞5mm但無胎心胎動B.胚芽長度＜5mm且無胎心胎動C.孕囊內(nèi)見胎芽但無卵黃囊D.孕囊形態(tài)不規(guī)則伴血流信號缺失【參考答案】B【詳細解析】孕早期（＜12周）胚胎停育需滿足：孕囊發(fā)育不良（長度＜5mm）、無胎心胎動及卵黃囊（B正確）。A選項孕芽＞5mm仍可能為早期妊娠；C選項卵黃囊缺失需結(jié)合孕囊形態(tài)；D選項血流缺失非特異性?！绢}干4】超聲診斷股動脈硬化閉塞癥時，哪個指標對診斷特異性最高（）【選項】A.脈搏延遲＞2秒B.落差＞50mmHgC.內(nèi)皮功能異常D.脈沖多普勒頻譜低頻成分＞70%【參考答案】D【詳細解析】脈沖多普勒頻譜低頻成分＞70%是股動脈硬化閉塞癥特異性指標（D正確）。A選項脈搏延遲需結(jié)合其他征象；B選項落差不具特異性；C選項內(nèi)皮功能異?？梢娪诙喾N血管疾病?！绢}干5】肌骨超聲檢查中，應力試驗陽性提示（）【選項】A.椎間盤突出B.髕骨脫位C.腰椎小關節(jié)紊亂D.肱骨近端骨折【參考答案】C【詳細解析】應力試驗陽性表明患處承重時疼痛加劇，是腰椎小關節(jié)紊亂的典型表現(xiàn)（C正確）。A選項椎間盤突出需結(jié)合神經(jīng)受壓征象；B選項髕骨脫位多見于兒童；D選項骨折有明確外傷史?！绢}干6】超聲診斷肝膿腫的敏感性和特異性最高的檢查方法是（）【選項】A.超聲引導穿刺B.超聲造影C.超聲彈性成像D.多普勒超聲【參考答案】A【詳細解析】超聲引導穿刺可獲取膿腫組織樣本，診斷肝膿腫敏感性達98%、特異性達100%（A正確）。B選項超聲造影可增強膿腫邊界顯示，但無法確診；C選項彈性成像用于良惡性鑒別；D選項多普勒用于血流評估?！绢}干7】心臟超聲顯示室壁運動異常時，哪種情況提示急性心肌梗死（）【選項】A.短軸切面室壁呈“矛盾運動”B.長軸切面室壁收縮厚度＞8mmC.短軸切面室壁運動延遲＞120msD.長軸切面室壁收縮厚度＜5mm【參考答案】A【詳細解析】急性心肌梗死時，受累室壁收縮期向心性運動消失，呈“矛盾運動”（A正確）。B選項收縮厚度＞8mm見于心肌肥厚；C選項運動延遲可見于陳舊性心肌梗死；D選項收縮厚度＜5mm為收縮障礙?！绢}干8】超聲診斷超聲引導下穿刺的絕對禁忌癥是（）【選項】A.局部皮膚感染者B.穿刺部位血腫形成者C.穿刺路徑內(nèi)見鈣化灶者D.患者凝血功能異常者【參考答案】A【詳細解析】局部皮膚感染者存在感染風險，為絕對禁忌癥（A正確）。B選項血腫可超聲引導下穿刺引流；C選項鈣化灶可能影響穿刺路徑但非絕對禁忌；D選項凝血功能異常需控制后穿刺?！绢}干9】超聲造影診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性時，哪項指標最具價值（）【選項】A.造影劑增強強度＞強回聲B.造影劑廓清率＞60%C.微鈣化灶＞3個D.血流信號為高阻型【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺惡性結(jié)節(jié)造影劑廓清率＞60%的敏感性達92%（B正確）。A選項增強強度需結(jié)合其他指標；C選項微鈣化灶特異性高但陽性率低；D選項高阻型血流多見于良性結(jié)節(jié)?！绢}干10】胎兒唇裂的超聲診斷關鍵指標是（）【選項】A.臉部對稱線中斷B.胎動頻繁C.頸部皮膚水腫D.脈搏異常【參考答案】A【詳細解析】胎兒唇裂典型表現(xiàn)為面部對稱線中斷伴口角偏斜（A正確）。B選項胎動頻繁非特異性；C選項頸部水腫多見于胎兒水腫綜合征；D選項脈搏異常需結(jié)合心臟超聲?！绢}干11】超聲診斷急性胰腺炎時，胰腺形態(tài)異常表現(xiàn)為（）【選項】A.胰腺形態(tài)飽滿，邊界清晰B.胰腺形態(tài)飽滿，邊界模糊C.胰腺形態(tài)縮小，邊界清晰D.胰腺形態(tài)縮小，邊界模糊【參考答案】B【詳細解析】急性胰腺炎早期胰腺體積增大，邊界模糊伴周圍滲出（B正確）。A選項邊界清晰見于正常胰腺；C選項形態(tài)縮小見于慢性胰腺炎；D選項邊界模糊但形態(tài)縮小不符合急性病理過程?！绢}干12】超聲引導下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的推薦超聲模式是（）【選項】A.B型超聲B.M型超聲C.D型超聲D.多普勒超聲【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺需B型超聲實時引導穿刺路徑（A正確）。B選項M型用于觀察心功能；C選項D型超聲為過時設備；D選項多普勒用于血流評估?！绢}干13】超聲診斷肺栓塞時，最具特異性的表現(xiàn)是（）【選項】A.肺動脈擴張B.肺動脈瓣反流C.肺動脈血流頻譜異常D.肺野楔形陰影【參考答案】C【詳細解析】肺栓塞時肺動脈血流頻譜呈現(xiàn)“三相波”或“單峰波”，特異性達95%（C正確）。A選項肺動脈擴張非特異性；B選項瓣反流可見于肺動脈高壓；D選項肺野陰影需結(jié)合CT?！绢}干14】超聲診斷膽道梗阻時，肝內(nèi)膽管擴張的典型表現(xiàn)是（）【選項】A.肝內(nèi)膽管呈串珠樣擴張B.肝內(nèi)膽管均勻性擴張C.肝內(nèi)膽管狹窄伴擴張D.肝內(nèi)膽管無擴張【參考答案】A【詳細解析】膽道梗阻時近端膽管擴張，遠端受壓狹窄，形成“串珠樣”改變（A正確）。B選項均勻性擴張見于膽汁淤積；C選項狹窄伴擴張需結(jié)合梗阻部位；D選項無擴張見于早期梗阻?！绢}干15】超聲診斷腎結(jié)石時，結(jié)石強回聲后方伴聲影的典型表現(xiàn)是（）【選項】A.聲影長度＞結(jié)石直徑B.聲影長度＜結(jié)石直徑C.聲影邊緣模糊D.聲影呈彌漫性分布【參考答案】A【詳細解析】腎結(jié)石強回聲后方聲影長度＞結(jié)石直徑是診斷關鍵（A正確）。B選項聲影過短需排除氣體干擾；C選項邊緣模糊見于鈣化灶；D選項彌漫性聲影見于腎鈣化?！绢}干16】超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性時，哪項指標聯(lián)合診斷價值最高（）【選項】A.腺體大?。?cmB.微鈣化灶＞3個C.血流信號為高阻型D.聯(lián)合彈性成像評分＞3分【參考答案】D【詳細解析】彈性成像評分＞3分聯(lián)合微鈣化灶診斷甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的敏感性達89%（D正確）。A選項腺體大小＞4cm特異性低；B選項微鈣化灶單獨診斷敏感性不足；C選項高阻型血流多見于良性結(jié)節(jié)。【題干17】超聲診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時，最敏感的指標是（）【選項】A.骨質(zhì)破壞伴周圍骨質(zhì)硬化B.骨質(zhì)破壞伴成骨活躍C.骨質(zhì)破壞伴病理性骨折D.骨質(zhì)破壞伴骨膜反應【參考答案】C【詳細解析】骨轉(zhuǎn)移瘤早期以骨質(zhì)破壞伴病理性骨折為特征（C正確）。A選項骨質(zhì)破壞伴硬化見于溶骨型骨轉(zhuǎn)移；B選項成骨活躍見于成骨型骨轉(zhuǎn)移；D選項骨膜反應需結(jié)合病史?！绢}干18】超聲診斷急性闌尾炎時，闌尾壁增厚≥3mm的敏感性和特異性分別為（）【選項】A.敏感度90%，特異性85%B.敏感度85%，特異性90%C.敏感度80%，特異性95%D.敏感度95%，特異性80%【參考答案】B【詳細解析】闌尾壁增厚≥3mm診斷急性闌尾炎敏感度85%、特異性90%（B正確）。C選項特異性過高不符合實際；D選項敏感度過高；A選項敏感度過高且特異性不足?！绢}干19】超聲診斷前列腺癌時，哪項指標對轉(zhuǎn)移灶的敏感性最高（）【選項】A.轉(zhuǎn)移灶內(nèi)微鈣化灶B.轉(zhuǎn)移灶內(nèi)血流信號缺失C.轉(zhuǎn)移灶內(nèi)低回聲區(qū)D.轉(zhuǎn)移灶周圍淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細解析】前列腺癌轉(zhuǎn)移灶多表現(xiàn)為低回聲區(qū)（C正確）。A選項微鈣化灶陽性率僅30%；B選項血流缺失見于轉(zhuǎn)移灶晚期；D選項淋巴結(jié)腫大需結(jié)合影像學檢查?！绢}干20】超聲診斷急性前列腺炎時，典型表現(xiàn)是（）【選項】A.前列腺包膜連續(xù)性中斷B.前列腺內(nèi)血流信號增高C.前列腺內(nèi)膿腫形成D.前列腺周圍腺體增厚【參考答案】B【詳細解析】急性前列腺炎時前列腺內(nèi)血流信號增高（B正確）。A選項包膜中斷見于前列腺增生；C選項膿腫形成需結(jié)合尿液檢查；D選項周圍腺體增厚見于慢性前列腺炎。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】肝膿腫的超聲表現(xiàn)中，最具特征性的是液性暗區(qū)與后方回聲增強，同時可見膿腫壁的強化征象，以下哪項描述正確？【選項】A.膿腫壁呈均勻低回聲B.液性暗區(qū)后方伴聲影C.膿腫內(nèi)見漂浮的氣體強回聲D.膿腫壁周圍見衛(wèi)星結(jié)節(jié)【參考答案】B【詳細解析】肝膿腫典型表現(xiàn)為厚壁膿腫壁（增強）surroundedbyathinhyperechoicrim），內(nèi)部為液性暗區(qū)，后方回聲增強（B正確）。選項A錯誤因膿腫壁應為高回聲；選項C氣體強回聲多見于消化系統(tǒng)；選項D衛(wèi)星結(jié)節(jié)見于轉(zhuǎn)移性腫瘤。【題干2】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性評分中，4級硬度提示屬于哪種病變？【選項】A.腺瘤B.惡性腫瘤C.正常甲狀腺組織D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫【參考答案】B【詳細解析】彈性評分4級（極硬）提示惡性腫瘤可能性大（B正確）。3級（中等）多見于腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；2級（中等）為正常組織；1級（軟）為囊性病變。需結(jié)合TI-RADS分類綜合判斷?！绢}干3】心臟室間隔缺損的血流特征中，哪項不符合？【選項】A.左室→右室分流血流束B.壓力階差陽性C.脈沖多普勒顯示舒張期頻譜異常D.跨隔壓差≤20mmHg【參考答案】D【詳細解析】室間隔缺損典型血流特征為左→右分流（A正確），跨隔壓差＞20mmHg（D錯誤）。壓力階差陽性（B正確）提示缺損＞2mm；脈沖多普勒舒張期頻譜顯示a波消失（C正確）?！绢}干4】超聲引導下甲狀腺細針穿刺的適應證不包括？【選項】A.甲狀腺結(jié)節(jié)＞1cmB.固性結(jié)節(jié)C.疑似甲狀腺癌D.穿刺部位皮膚有感染【參考答案】D【詳細解析】甲狀腺細針穿刺（FNA）適應證包括結(jié)節(jié)＞1cm（A）、實性或混合性結(jié)節(jié)（B）、可疑惡性（C）。禁忌證為穿刺部位感染（D正確）。需術前簽署知情同意書?！绢}干5】胎兒心臟四腔切面檢查中，無法觀察到的結(jié)構(gòu)是？【選項】A.左心室B.右心室C.房室瓣D.主肺動脈【參考答案】D【詳細解析】四腔切面可清晰顯示左右心室（A、B）、房室瓣（C），但主肺動脈需在五腔或大動脈短軸切面觀察（D正確）?！绢}干6】超聲診斷急性闌尾炎時，特征性征象為？【選項】A.腸管擴張B.闌尾壁增厚＞2mmC.闌尾周圍膿腫D.脈沖多普勒血流阻力指數(shù)升高【參考答案】B【詳細解析】急性闌尾炎超聲表現(xiàn)包括闌尾壁增厚＞2mm（B正確）、直徑＞6mm、糞石強回聲。周圍膿腫為并發(fā)癥（C錯誤）。阻力指數(shù)（RI）升高提示血管痙攣（D正確但非特異性）?！绢}干7】肝血管瘤的聲像圖特征中，哪項錯誤？【選項】A.均勻低回聲B.后方回聲增強C.動態(tài)增強呈“快進快出”D.內(nèi)部見鈣化灶【參考答案】D【詳細解析】肝血管瘤典型表現(xiàn)為均勻低回聲（A）、后壁增強（B）、增強模式符合“快進快出”（C）。鈣化灶提示陳舊性出血或惡性病變（D正確）?！绢}干8】超聲診斷胎兒先天性膈疝時，最敏感的指標是？【選項】A.胸腔液氣平面B.胸骨后間隙液體C.臍帶血流阻力D.脾臟位置異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】胎兒膈疝超聲表現(xiàn)為胸腔液氣平面（A正確），胸骨后間隙液體（B）為代償性表現(xiàn)。臍帶血流阻力（C）與胎兒貧血相關，脾臟位置異常（D）提示后腹膜病變?！绢}干9】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時，需與哪類疾病鑒別？【選項】A.肝膿腫B.腸梗阻C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.胎兒貧血【參考答案】B【詳細解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大（＞10mm）需與腸梗阻鑒別（B正確）。肝膿腫（A）伴發(fā)熱；甲狀腺結(jié)節(jié)（C）位于頸部；胎兒貧血（D）表現(xiàn)為臍帶血流異常?！绢}干10】心臟舒張功能異常時，組織多普勒檢測中哪個指標升高？【選項】A.E/A比值B.S/D比值C.I/S比值D.PEP/LVET比值【參考答案】C【詳細解析】組織多普勒異常指標為二尖瓣環(huán)S波與E波比值（I/S）升高（C正確）。E/A比值（A）用于評估左室充盈；S/D比值（B）反映收縮功能；PEP/LVET（D）用于室間隔運動異常?！绢}干11】超聲診斷腎結(jié)石時，強回聲后伴聲影提示？【選項】A.結(jié)石＜5mmB.結(jié)石成分致密C.結(jié)石位置固定D.腎積水【參考答案】B【詳細解析】強回聲后伴聲影（B正確）提示致密結(jié)石成分（如草酸鈣）。結(jié)石＜5mm（A）可能無聲影；位置固定（C）與移動度無關；腎積水（D）表現(xiàn)為腎盂擴張?！绢}干12】超聲引導下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的并發(fā)癥中，最嚴重的是？【選項】A.感染B.出血C.氣胸D.惡性腫瘤播散【參考答案】D【詳細解析】穿刺并發(fā)癥中惡性腫瘤播散（D正確）為最嚴重。感染（A）發(fā)生率＜0.1%；出血（B）需壓迫止血；氣胸（C）罕見于頸部操作?！绢}干13】胎兒頸項透明層（NT）增厚＞3mm時，提示？【選項】A.唐氏綜合征B.胎兒水腫C.臍帶繞頸D.脾臟腫大【參考答案】A【詳細解析】NT增厚＞3mm（A正確）與染色體異常（如21三體）相關。胎兒水腫（B）伴皮膚水腫；臍帶繞頸（C）表現(xiàn)為臍帶血流信號；脾臟腫大（D）需結(jié)合其他畸形?！绢}干14】超聲診斷急性膽囊炎時，膽囊壁增厚的典型厚度為？【選項】A.＜2mmB.2-3mmC.3-5mmD.＞5mm【參考答案】C【詳細解析】急性膽囊炎膽囊壁增厚3-5mm（C正確），伴膽囊周圍滲出。厚度＜2mm（A）為慢性膽囊炎；2-3mm（B）為膽囊壁水腫；＞5mm提示膽囊穿孔?！绢}干15】心臟超聲中，室間隔厚度正常范圍為？【選項】A.3-5mmB.5-8mmC.8-10mmD.＞10mm【參考答案】A【詳細解析】室間隔厚度正常3-5mm（A正確）。＞8mm（C）提示肥厚型心肌??；＜3mm（B）為先天性室間隔缺損。【題干16】超聲診斷胰腺癌時，特征性表現(xiàn)是？【選項】A.胰管擴張B.胰腺鈣化C.脾靜脈受侵D.動態(tài)增強呈“快進慢出”【參考答案】D【詳細解析】胰腺癌增強模式為“快進慢出”（D正確）。胰管擴張（A）多見于胰頭癌；鈣化（B）見于慢性胰腺炎；脾靜脈受侵（C）需結(jié)合增強掃描。【題干17】超聲診斷多囊腎時，腎實質(zhì)內(nèi)見多少個囊性病灶？【選項】A.＜5個B.5-10個C.＞10個D.無明確數(shù)量【參考答案】C【詳細解析】多囊腎診斷標準為單側(cè)或雙側(cè)＞10個囊性病灶（C正確）。＜5個（A）為簡單囊腫；5-10個（B）需結(jié)合其他影像學特征。【題干18】心臟超聲中，二尖瓣反流分級中，三級反流的血流信號特征是？【選項】A.脈沖多普勒頻譜呈“城墻樣”B.峰值速度＞2.5m/sC.阻力指數(shù)＞0.65D.系統(tǒng)性肺動脈高壓【參考答案】A【詳細解析】二尖瓣反流三級（重度）時，脈沖多普勒頻譜呈“城墻樣”（A正確）。峰值速度＞2.5m/s（B）提示血流動力學影響；阻力指數(shù)（C）反映血管彈性；肺動脈高壓（D）為并發(fā)癥?！绢}干19】超聲診斷脾破裂時，最敏感的征象是？【選項】A.脾臟包膜連續(xù)性中斷B.脾周液性暗區(qū)C.脈沖多普勒血流信號消失D.腹腔游離氣體【參考答案】B【詳細解析】脾周液性暗區(qū)（B正確）為脾破裂的直接征象。包膜中斷（A）需結(jié)合臨床；血流信號消失（C）提示脾實質(zhì)毀損；游離氣體（D）需CT確認。【題干20】超聲診斷胎兒先天性心臟畸形時，需首先排除的畸形是？【選項】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄【參考答案】C【詳細解析】動脈導管未閉（C正確）在孕中期即可診斷，需評估肺動脈壓力。房缺（A）和室缺（B）多為胎兒期發(fā)現(xiàn)；肺動脈狹窄（D）需結(jié)合心臟彩超。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】心臟超聲顯示二尖瓣反流時，瓣膜關閉線呈線狀回聲，其最大厚度不超過2mm，此時應診斷為哪一級反流？【選項】A.一級B.二級C.三級D.四級【參考答案】A【詳細解析】二尖瓣反流分級中，一級反流表現(xiàn)為瓣膜關閉線呈線狀且厚度≤2mm，此時瓣膜活動正常，無明顯的結(jié)構(gòu)異常。二級反流可見瓣膜增厚或活動受限，三級反流則出現(xiàn)明顯瓣膜增厚或鈣化，四級為嚴重瓣膜破壞。【題干2】肝血管瘤的超聲特征中，以下哪項不正確？【選項】A.邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.后壁回聲增強D.可伴微鈣化【參考答案】D【詳細解析】肝血管瘤典型表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻且后壁回聲增強，這是由于腫瘤內(nèi)充滿血液的物理特性所致。微鈣化并非血管瘤的典型特征，反而常見于肝癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤，因此選項D錯誤?！绢}干3】超聲引導下甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺活檢的并發(fā)癥中，最嚴重的是？【選項】A.局部出血B.氣胸C.感染D.腫瘤種植【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的嚴重并發(fā)癥是氣胸，尤其是對于頸部短、胸骨后甲狀腺腫或穿刺路徑經(jīng)過胸膜者。局部出血和感染風險較低，而腫瘤種植雖可能發(fā)生但概率極低?！绢}干4】頸動脈斑塊的分型中，易導致斑塊破裂的是？【選項】A.纖維帽型B.混合型C.軟脂質(zhì)型D.鈣化型【參考答案】C【詳細解析】軟脂質(zhì)型斑塊因纖維帽薄且脂質(zhì)核心富含壞死組織，易發(fā)生斑塊破裂和血栓形成，是缺血性卒中的高危斑塊類型。鈣化型斑塊纖維帽增厚且脂質(zhì)核心被鈣質(zhì)替代，穩(wěn)定性較高?！绢}干5】胎兒心臟四腔切面顯示左心室占優(yōu)勢時，提示哪種先天性心臟病？【選項】A.法洛四聯(lián)癥B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.動脈導管未閉【參考答案】B【詳細解析】室間隔缺損時，左心室因代償性肥厚而占四腔切面優(yōu)勢，表現(xiàn)為左室大小正?；蛟龃螅议g隔連續(xù)性中斷。而法洛四聯(lián)癥以右室增大為主，動脈導管未閉則可見異常分流信號。【題干6】超聲診斷急性膽囊炎時，膽囊壁厚度增加的典型值為？【選項】A.≤2mmB.2-3mmC.3-5mmD.≥5mm【參考答案】C【詳細解析】急性膽囊炎時膽囊壁厚度通常在3-5mm之間，超過5mm可能提示膽囊壁壞死或穿孔。膽囊壁厚度≤2mm多為慢性膽囊炎或膽囊壁鈣化，而2-3mm需結(jié)合其他炎癥征象（如膽囊壁增厚伴毛刺、腔內(nèi)結(jié)石）綜合判斷?！绢}干7】在超聲心動圖中，二尖瓣E峰與A峰的比值（E/A）用于評估哪種心功能？【選項】A.左心室收縮功能B.左心室舒張功能C.右心室功能D.肺動脈壓力【參考答案】B【詳細解析】E峰反映心室收縮期快速充盈速度，A峰反映心室舒張期緩慢充盈速度。E/A比值降低（<1）提示舒張功能減退，常見于高血壓、心肌病等；比值升高（>2）則提示收縮功能異?；蛳拗菩猿溆??！绢}干8】肝膿腫的超聲表現(xiàn)中，哪項特異性最高？【選項】A.肝內(nèi)低回聲區(qū)B.膿腫壁不均勻增強C.后方回聲衰減D.肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)擴張【參考答案】B【詳細解析】肝膿腫特征性表現(xiàn)為膿腫壁不均勻增強伴內(nèi)部低回聲或無回聲，增強模式呈“靶環(huán)樣”。后方回聲衰減和肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)擴張（如膽管擴張）雖常見，但特異性低于壁的增強特征?！绢}干9】超聲診斷腎結(jié)石時，結(jié)石強回聲后方伴聲影的正確解釋是？【選項】A.結(jié)石鈣化B.結(jié)石成分致密C.結(jié)石后方組織纖維化D.結(jié)石與腎盂黏連【參考答案】B【詳細解析】強回聲伴后方聲影是結(jié)石成分致密的超聲表現(xiàn)（如草酸鈣結(jié)石），聲影強度與結(jié)石密度正相關。若結(jié)石周圍纖維化或黏連，通常表現(xiàn)為不規(guī)則無回聲區(qū)或增強，而非單純聲影?！绢}干10】超聲引導下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的禁忌癥中，哪項最關鍵？【選項】A.甲狀腺功能亢進B.凝血功能障礙C.頸部巨大淋巴結(jié)D.患者拒絕簽字【參考答案】B【詳細解析】凝血功能障礙（如血小板＜50×10?/L或INR＞1.5）是超聲穿刺的絕對禁忌癥，可能引發(fā)致命性出血。其他選項中，甲狀腺功能亢進需控制后再行穿刺，巨大淋巴結(jié)可能影響穿刺路徑，但非絕對禁忌?！绢}干11】胎兒心臟大動脈轉(zhuǎn)位時，超聲四腔切面可見？【選項】A.肺動脈起源于左心室B.主動脈起源于右心室C.室間隔缺損D.動脈導管未閉【參考答案】A【詳細解析】大動脈轉(zhuǎn)位（法洛四聯(lián)癥）典型表現(xiàn)為肺動脈（PDA）起源于左心室（主動脈瓣位置），主動脈（AO）起源于右心室（肺動脈瓣位置），形成“鏡像”排列，需結(jié)合升主動脈和肺動脈的血流方向進一步確認?！绢}干12】超聲診斷急性胰腺炎時，胰腺壞死征象的典型表現(xiàn)為？【選項】A.胰腺形態(tài)失常B.內(nèi)部回聲不均C.周圍腸管擴張D.胰周液氣平面【參考答案】B【詳細解析】胰腺壞死時，胰腺內(nèi)部回聲不均（強弱不等）是直接征象，而形態(tài)失常和胰周液氣平面（CT特征）更多見于重癥病例。周圍腸管擴張更多提示梗阻性胰腺炎?！绢}干13】心臟超聲診斷室間隔缺損時，最常用的血流信號是？【選項】A.收縮期射流B.舒張期反流C.雙向分流D.連續(xù)性分流【參考答案】C【詳細解析】室間隔缺損（VSD）典型表現(xiàn)為收縮期和舒張期雙向分流血流信號（即收縮期左向右分流和舒張期右向左分流），可通過連續(xù)多普勒檢測。單純收縮期射流多見于動脈導管未閉，而舒張期反流常見于二尖瓣或三尖瓣反流?！绢}干14】超聲診斷肝血管瘤時，以下哪項與肝癌鑒別困難？【選項】A.邊界清晰度B.內(nèi)部回聲均勻性C.后壁回聲增強D.微鈣化出現(xiàn)率【參考答案】C【詳細解析】肝血管瘤與肝癌均表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻且后壁增強，兩者主要鑒別點在于微鈣化（肝癌約10%-30%，血管瘤＜5%）和血流特征（肝癌血流阻力高）?！绢}干15】超聲診斷胎兒腦積水時，首選切面是？【選項】A.側(cè)腦室平面B.矢狀切面C.額角切面D.小腦延髓池切面【參考答案】B【詳細解析】矢狀切面可清晰顯示腦室擴張程度及中線結(jié)構(gòu)（如第三腦室），是診斷胎兒腦積水（如無腦積水畸形）的首選切面。額角切面適用于觀察前角擴張，小腦延髓池切面用于評估腦脊液循環(huán)?！绢}干16】超聲診斷急性闌尾炎時，闌尾壁增厚的典型值為？【選項】A.≤1mmB.1-2mmC.2-3mmD.≥3mm【參考答案】B【詳細解析】急性闌尾炎時闌尾壁增厚通常為1-2mm，壁增厚≥3mm需警惕闌尾穿孔或壞疽。此外，闌尾周圍出現(xiàn)無回聲區(qū)（滲液）或增強（壁層腹膜炎）是病情加重的表現(xiàn)?！绢}干17】超聲診斷動脈粥樣硬化斑塊時，低回聲斑塊的特征是？【選項】A.纖維帽厚B.脂質(zhì)核心大C.斑塊表面光滑D.內(nèi)部回聲致密【參考答案】B【詳細解析】低回聲斑塊（非鈣化型）因脂質(zhì)核心富含壞死組織，內(nèi)部回聲不均勻且偏暗，纖維帽薄而表面不規(guī)則，易破裂形成血栓。鈣化斑塊因纖維帽增厚和脂質(zhì)核心鈣化，表面較光滑且回聲增強?！绢}干18】超聲診斷胎兒先天性膈疝時，最可靠的征象是？【選項】A.胃泡位置異常B.羊水過少C.胎兒活動度降低D.肺動脈血流頻譜異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】先天性膈疝時，胃泡位于胸腔內(nèi)（右肺野或心影處），是直接且特異性高的診斷依據(jù)。羊水過少和肺動脈血流異?？赡芡瑫r存在，但非特異性；胎兒活動度降低多為晚期并發(fā)癥?！绢}干19】心臟超聲診斷主動脈瓣狹窄時，血流加速時間（AT）的典型值為？【選項】A.≤100msB.100-150msC.150-200msD.≥200ms【參考答案】C【詳細解析】主動脈瓣狹窄時血流加速時間（從收縮早期到峰值血流速度）通常為150-200ms，延長提示嚴重瓣膜狹窄或合并主動脈擴張。AT≤100ms多見于輕度狹窄或生理性血流變化，而≥200ms需結(jié)合峰值速度（＞4m/s）進一步診斷?！绢}干20】超聲診斷腸系膜上動脈壓迫綜合征時，哪個切面最易發(fā)現(xiàn)病變？【選項】A.上腹部橫斷面B.立位腸管縱斷面C.仰臥位腸管縱斷面D.俯臥位腸管縱斷面【參考答案】B【詳細解析】立位腸管縱斷面可清晰顯示腸管被腸系膜上動脈（SMA）壓迫的“鳥嘴征”（腸管受壓處狹窄、黏膜皺襞中斷），是診斷該病的關鍵切面。仰臥位因重力作用壓迫減輕，而俯臥位可能掩蓋壓迫征象。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，以下哪項指標對評估結(jié)節(jié)惡性風險最具特異性？【選項】A.結(jié)節(jié)大小B.微鈣化C.膠原纖維D.血管豐富度【參考答案】B【詳細解析】微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的典型超聲特征，其特異性較高（約80%-90%），而其他選項如結(jié)節(jié)大?。ㄒ资軠y量誤差影響）、膠原纖維（見于纖維化）和血管豐富度（與血流動力學相關）均非特異性指標。需結(jié)合TI-RADS分類綜合判斷?！绢}干2】肝膿腫超聲檢查中，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項】A.不規(guī)則無回聲區(qū)B.液性暗區(qū)伴增強C.膿腫壁厚>1cmD.穿刺抽出膿液【參考答案】B【詳細解析】肝膿腫典型表現(xiàn)為厚壁（>2mm）的無回聲區(qū)，壁厚均勻且周圍肝組織回聲增強（增強效應），后方伴聲增強。選項A未強調(diào)增強特征，C未提及壁厚標準，D為診斷手段而非影像學表現(xiàn)?！绢}干3】胎兒室間隔缺損（VSD）的超聲診斷主要依賴？【選項】A.M型超聲心動圖B.脈沖多普勒頻譜C.脈沖多普勒血流加速度D.彩色多普勒血流顯像【參考答案】D【詳細解析】彩色多普勒可直觀顯示左心室至右心室的紅色分流束，是診斷VSD的金標準。選項A為心臟結(jié)構(gòu)顯像，B/C為血流頻譜分析，均需結(jié)合彩色多普勒綜合判斷。【題干4】心臟瓣膜置換術后超聲評估中，以下哪項是二尖瓣置換（MVRF）術后常見的并發(fā)癥？【選項】A.人工瓣膜反流B.人工瓣膜狹窄C.心包積液D.皮下血腫【參考答案】A【詳細解析】MVRF術后早期并發(fā)癥以機械瓣反流（發(fā)生率約5%-10%）為主，因縫合線切割或瓣環(huán)擴大導致；狹窄（發(fā)生率<1%）多見于生物瓣。選項C為術后1-2周血性積液，D為術中止血問題?！绢}干5】超聲引導下甲狀腺細針穿刺（FNA）的適應癥不包括？【選項】A.甲狀腺結(jié)節(jié)大小>4cmB.結(jié)節(jié)內(nèi)見鈣化灶C.質(zhì)地硬且邊緣不規(guī)則D.TI-RADS4類及以上【參考答案】A【詳細解析】FNA適應癥為TI-RADS4類及以上結(jié)節(jié)（如4a-4n），或存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。選項A（>4cm）通常建議超聲彈性成像或增強檢查，穿刺風險較高且診斷價值有限?！绢}干6】胎兒頸項透明層（NT）增厚預測染色體異常的敏感度約為？【選項】A.95%B.85%C.75%D.65%【參考答案】C【詳細解析】NT增厚≥2.5mm時，染色體異常（如21三體）的敏感度為75%-80%，特異性約95%。選項A為特異性數(shù)值，D為臨界值<2.5mm時的假陽性率?！绢}干7】肝血管瘤超聲診斷的典型特征是？【選項】A.無回聲區(qū)伴后方衰減B.增強后均勻強化C.內(nèi)部見星點狀強回聲D.圍繞低回聲暈環(huán)【參考答案】B【詳細解析】肝血管瘤增強后呈“快進快出”特征，即動脈期高增強、門靜脈期等增強、延遲期低增強。選項A為囊腫表現(xiàn)，C為膽管擴張，D見于轉(zhuǎn)移瘤或膿腫?！绢}干8】超聲診斷腎結(jié)石的敏感性和特異性最高的指標是？【選項】A.強回聲伴聲影B.增強后低回聲C.脈沖多普勒阻力指數(shù)D.彩色多普勒血流信號【參考答案】A【詳細解析】腎結(jié)石的強回聲（>200dB）和聲影（>60dB）特異性達95%以上，但敏感性約80%。選項B為腎膿腫表現(xiàn)，C/D與腎血流相關?！绢}干9】心臟超聲中，室間隔缺損（VSD）的血流特征是？【選項】A.脈沖頻譜S2/S1>2B.彩色多普勒顯示雙向分流C.頻譜多普勒顯示連續(xù)性分流D.彩色多普勒無分流信號【參考答案】B【詳細解析】VSD的彩色多普勒表現(xiàn)為左室（紅色）→右室（藍色）的雙向分流束，脈沖頻譜在收縮期（S2）出現(xiàn)異常血流。選項C為動靜脈交通，D為正常血流?！绢}干10】超聲診斷急性闌尾炎時，闌尾直徑與診斷敏感性的關系是？【選項】A.直徑>6mm時敏感性達100%B.直徑>