2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100道集合-單選題)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.妊娠期糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病主要包括子癇前期和子癇，其中子癇前期是妊娠期高血壓疾病最常見的形式，占所有病例的90%以上。子癇是子癇前期的嚴(yán)重并發(fā)癥，多見于妊娠晚期。胎盤早剝和妊娠期糖尿病屬于妊娠期其他并發(fā)癥，與高血壓無(wú)直接因果關(guān)系?！绢}干2】關(guān)于分娩機(jī)制，第一產(chǎn)程的主要任務(wù)是？【選項(xiàng)】A.宮頸擴(kuò)張至10cmB.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.胎頭下降至骨盆入口D.胎心監(jiān)護(hù)異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程的核心任務(wù)是使胎頭通過(guò)骨盆入口，完成胎頭下降。此階段宮頸逐漸擴(kuò)張，但主要進(jìn)展是胎頭矢狀縫進(jìn)入骨盆入口，完成初步俯屈。選項(xiàng)A是第二產(chǎn)程的標(biāo)志，B是第二產(chǎn)程中的內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，D屬于異常情況需及時(shí)處理。【題干3】宮頸癌篩查中，高危型HPV感染最常見的是？【選項(xiàng)】A.HPV16和HPV18B.HPV6和HPV11C.HPV31和HPV33D.HPV45和HPV52【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV16和HPV18是導(dǎo)致宮頸癌的主要高危型病毒（占宮頸癌病例的70%），與浸潤(rùn)性鱗癌高度相關(guān)。HPV6和HPV11多引起尖銳濕疣，HPV31/33/45/52等雖為高危型但致病風(fēng)險(xiǎn)低于16/18型。【題干4】剖宮產(chǎn)指征中，不屬于絕對(duì)指征的是？【選項(xiàng)】A.胎位異常B.胎膜早破超過(guò)12小時(shí)C.頭盆不稱D.先兆子癇【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎位異常（如臀位、橫位）屬于相對(duì)剖宮產(chǎn)指征，而胎膜早破超過(guò)12小時(shí)、頭盆不稱、先兆子癇屬于絕對(duì)指征。絕對(duì)指征需立即手術(shù)，相對(duì)指征需結(jié)合母嬰狀況權(quán)衡?！绢}干5】關(guān)于產(chǎn)后出血量，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)B.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)C.產(chǎn)后1周內(nèi)D.產(chǎn)后6周內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml。監(jiān)測(cè)重點(diǎn)時(shí)段是產(chǎn)后2小時(shí)（80%出血發(fā)生在該階段）。選項(xiàng)C是產(chǎn)褥期總出血量（約500-1000ml），D是惡露持續(xù)時(shí)間?！绢}干6】急性絨毛膜羊膜炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B.陰道分泌物惡臭C.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速D.胎動(dòng)減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性絨毛膜羊膜炎以寒戰(zhàn)、高熱（體溫＞38.5℃）、下腹痛為特征性表現(xiàn)，約80%患者伴胎心異常。陰道分泌物惡臭多見于感染性休克晚期，胎動(dòng)減少提示胎兒窘迫需緊急處理?！绢}干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的管理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.首選胰島素治療B.空腹血糖控制目標(biāo)≤5.3mmol/LC.每日監(jiān)測(cè)三餐后血糖D.產(chǎn)后6周復(fù)查糖耐量試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病產(chǎn)后6周需復(fù)查OGTT，但控制目標(biāo)為空腹血糖≤5.3mmol/L（非餐后）。胰島素是首選治療方式，但部分患者可先嘗試飲食運(yùn)動(dòng)。餐后血糖監(jiān)測(cè)是必要手段，但非空腹血糖。【題干8】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.妊娠28周至37周B.妊娠37周至42周C.妊娠20周至28周D.妊娠＜20周【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指妊娠滿28周至37周（≥28周且＜38周）的分娩。選項(xiàng)B為足月產(chǎn)，C為早發(fā)性胎兒，D為難免流產(chǎn)。早產(chǎn)管理重點(diǎn)包括糖皮質(zhì)激素促肺成熟、預(yù)防感染等?！绢}干9】關(guān)于宮頸癌的手術(shù)方式，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.宮頸錐切術(shù)B.全子宮切除術(shù)C.單側(cè)附件切除術(shù)D.盆腔淋巴結(jié)清掃【參考答案】C【詳細(xì)解析】全子宮切除適用于浸潤(rùn)性宮頸癌，需行雙側(cè)附件切除。單側(cè)附件切除僅用于非鱗癌或早期病變。宮頸癌根治手術(shù)必須包括盆腔淋巴結(jié)清掃（至少18枚淋巴結(jié)）。宮頸錐切術(shù)用于微小浸潤(rùn)癌或術(shù)后病理陰性者?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查，最常用工具是？【選項(xiàng)】A.EPDS量表B.漢密爾頓抑郁量表C.SAS焦慮量表D.Zung焦慮量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）是產(chǎn)后抑郁篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，包含10個(gè)條目，評(píng)分≥13提示高風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B適用于一般抑郁障礙，C/D用于焦慮評(píng)估?！绢}干11】關(guān)于胎膜早破的病因，最常見的是？【選項(xiàng)】A.妊娠期糖尿病B.胎位異常C.羊水量異常D.病毒性感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水過(guò)少是胎膜早破最常見病因（占30-40%），其次為胎位異常（臀位）、妊娠期高血壓疾病等。病毒性感染（如巨細(xì)胞病毒）多導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎而非直接引起胎膜早破?！绢}干12】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的產(chǎn)程管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先選擇自然分娩B.需行陰道助產(chǎn)C.胎心監(jiān)護(hù)加強(qiáng)頻率D.預(yù)防性使用抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠應(yīng)評(píng)估子宮瘢痕愈合情況，若瘢痕評(píng)分＞4分可嘗試陰道分娩（選項(xiàng)A正確）。但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù)（選項(xiàng)C正確）。預(yù)防性抗生素用于所有剖宮產(chǎn)術(shù)（選項(xiàng)D正確）。【題干13】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.黃疸B.肝功能異常C.胎動(dòng)減少D.胎心監(jiān)護(hù)異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP以肝酶升高（ALT/AST）和瘙癢為特征性表現(xiàn)，約30%患者伴黃疸。胎動(dòng)減少是胎兒窘迫的表現(xiàn)，需與ICP鑒別?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.限制飲水B.鼓勵(lì)下床活動(dòng)C.使用導(dǎo)尿管D.禁止哺乳【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留最有效預(yù)防措施是早期下床活動(dòng)（促進(jìn)膀胱收縮）。導(dǎo)尿管僅用于無(wú)法排尿者，哺乳不會(huì)導(dǎo)致尿潴留。限制飲水可能加重排尿困難?！绢}干15】關(guān)于宮頸癌的分期，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.I期：腫瘤侵犯間質(zhì)B.II期：腫瘤侵犯宮旁組織C.III期：腫瘤侵犯陰道D.IV期：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌分期中，II期侵犯宮旁組織，III期侵犯陰道或盆壁，IV期指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤，實(shí)際侵犯陰道屬于IIA2或IIIB期，而非單獨(dú)分期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干16】關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者的血壓控制目標(biāo)，正確的是？【選項(xiàng)】A.收縮壓＜140mmHgB.舒張壓＜90mmHgC.收縮壓＜130mmHgD.舒張壓＜85mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標(biāo)為收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg（非絕對(duì)降至正常）。收縮壓＜130mmHg適用于慢性高血壓孕婦?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射縮宮素B.按摩子宮C.手術(shù)切除子宮D.立即輸血【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血緊急處理首選按摩子宮和注射縮宮素（選項(xiàng)A/B正確）。若出血量＞1000ml且保守治療無(wú)效，需考慮子宮切除（選項(xiàng)C正確）。立即輸血（選項(xiàng)D）是輔助措施，需結(jié)合失血量評(píng)估?！绢}干18】關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持體溫B.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)C.預(yù)防性使用抗生素D.立即轉(zhuǎn)新生兒科【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒護(hù)理重點(diǎn)包括體溫維持（選項(xiàng)A正確）、母乳喂養(yǎng)（選項(xiàng)B正確）和轉(zhuǎn)新生兒科監(jiān)護(hù)（選項(xiàng)D正確）。預(yù)防性抗生素僅用于感染高風(fēng)險(xiǎn)情況（如胎膜早破＞24小時(shí)）?！绢}干19】關(guān)于妊娠期糖尿病的產(chǎn)后隨訪，正確的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周復(fù)查B.產(chǎn)后6周復(fù)查C.產(chǎn)后3個(gè)月復(fù)查D.產(chǎn)后1年復(fù)查【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病產(chǎn)后6周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)（OGTT），若異常需進(jìn)一步評(píng)估是否為2型糖尿病。選項(xiàng)A/B/D時(shí)間點(diǎn)不符合指南要求?！绢}干20】關(guān)于宮頸癌的HPV疫苗適用人群，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.9-14歲女性B.15-45歲女性C.已感染HPV者D.孕婦【參考答案】D【詳細(xì)解析】HPV疫苗適用于9-14歲未感染HPV的青少年（選項(xiàng)A正確），15-45歲女性為接種建議范圍（選項(xiàng)B正確）。已感染者仍可接種（選項(xiàng)C正確），但疫苗無(wú)法清除現(xiàn)有感染。孕婦不建議接種（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐；B.尿蛋白定量；C.血液電解質(zhì)；D.凝血功能檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿蛋白定量是妊娠期高血壓疾病早期診斷的重要指標(biāo)，持續(xù)≥300mg/24h提示病情進(jìn)展。血清肌酐反映腎功能，血液電解質(zhì)用于監(jiān)測(cè)低鉀血癥，凝血功能檢測(cè)適用于子癇前期合并彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)。【題干2】關(guān)于臀位分娩的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕周≥40周；B.胎兒體重＜2500g；C.骨盆入口平面呈類圓形；D.羊水過(guò)少【參考答案】C【詳細(xì)解析】臀位分娩的骨盆條件要求骨盆入口平面呈類圓形，矢狀縫與骶骨長(zhǎng)軸垂直，入口前后徑與橫徑比值＞1.2。孕周＞37周、胎兒體重＜3500g、無(wú)嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥時(shí)可行臀位助產(chǎn)術(shù)?！绢}干3】新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)未建立有效呼吸，應(yīng)首先采取的急救措施是？【選項(xiàng)】A.面罩加壓通氣；B.胸外按壓；C.氧氣吸入；D.氣管插管【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒窒息急救遵循ABCDE原則，首推A（Airway）即開放氣道，面罩加壓通氣可同步糾正低氧血癥和建立呼吸。胸外按壓需在呼吸建立后進(jìn)行，單獨(dú)供氧無(wú)法改善通氣/血流比例?！绢}干4】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)；B.空腹血糖≥5.3mmol/L需復(fù)查；C.糖尿病家族史孕婦應(yīng)提前篩查；D.陽(yáng)性者需進(jìn)行75gOGTT復(fù)查【參考答案】B【詳細(xì)解析】空腹血糖≥5.3mmol/L僅提示胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合OGTT結(jié)果診斷。孕24-28周首次篩查，若OGTT空腹血糖≥5.3mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥6.7mmol/L需確診妊娠期糖尿病?！绢}干5】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的預(yù)防，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)；B.社會(huì)支持系統(tǒng)建立；C.產(chǎn)后42天常規(guī)心理評(píng)估；D.剖宮產(chǎn)術(shù)后早期下床活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后早期下床活動(dòng)可預(yù)防下肢深靜脈血栓，但與產(chǎn)后抑郁無(wú)直接關(guān)聯(lián)。產(chǎn)后抑郁高危因素包括社會(huì)支持不足、經(jīng)濟(jì)壓力、睡眠障礙，需通過(guò)產(chǎn)前心理評(píng)估和產(chǎn)后隨訪預(yù)防。【題干6】關(guān)于早產(chǎn)胎膜的識(shí)別，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胎膜呈淡黃色；B.胎膜脆性增加；C.胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速；D.羊水色黃且渾濁【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)胎膜早破時(shí)胎膜張力降低，觸診時(shí)易破裂，超聲顯示胎膜與宮壁間無(wú)連續(xù)性。胎心監(jiān)護(hù)晚期減速提示胎兒窘迫而非胎膜完整性。羊水色黃多見于胎膜已破且胎盤功能異常。【題干7】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，下列哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液；B.陰道填塞；C.激素治療；D.徹底止血【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血處理遵循“ABCDE”原則，D（Controlbleeding）是首要步驟，需通過(guò)直接壓迫、縫合、子宮動(dòng)脈結(jié)扎或切除止血。陰道填塞適用于活動(dòng)性出血且無(wú)法立即手術(shù)時(shí)?！绢}干8】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胎兒水腫；B.胎兒窘迫；C.羊水過(guò)少；D.胎動(dòng)減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP時(shí)胎兒皮膚黃染、肝脾腫大、胸腹腔積液，導(dǎo)致胎兒水腫。胎動(dòng)減少多見于胎兒缺氧或感染，羊水過(guò)少與胎兒尿量減少相關(guān)?！绢}干9】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)與縫合技術(shù)無(wú)關(guān)？【選項(xiàng)】A.腹腔粘連；B.感染；C.子宮切口愈合不良；D.胃腸道功能恢復(fù)延遲【參考答案】D【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)切口感染與縫合技術(shù)相關(guān)，胃腸道功能恢復(fù)延遲多因麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷及腸麻痹，與縫合方式無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干10】關(guān)于新生兒黃疸的光照療法，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.每日光照時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)；B.需遮蓋會(huì)陰部；C.光療期間密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平；D.光療后出現(xiàn)皮膚青銅色需立即停用【參考答案】B【詳細(xì)解析】光照療法需暴露全身皮膚除會(huì)陰部，因肛門周圍褶皺易藏匿糞便污染影響效果。青銅色皮膚提示光療過(guò)量，需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平調(diào)整治療?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的病因，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)程延長(zhǎng)；B.羊水栓塞；C.產(chǎn)后疼痛；D.括約肌松弛【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞可致膀胱刺激癥狀，但更易引發(fā)急性肺水腫和休克。產(chǎn)后尿潴留主要因排尿反射抑制（產(chǎn)后2-4天）、會(huì)陰撕裂、疼痛及盆底肌松弛。【題干12】關(guān)于前置胎盤的期待治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.糾正貧血；B.避免勞動(dòng)；C.靜脈滴注硫酸鎂；D.預(yù)計(jì)胎兒成熟時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫酸鎂用于妊娠期高血壓疾病，前置胎盤期待治療需臥床休息、監(jiān)測(cè)胎心及陰道出血，避免使用硫酸鎂以防胎兒宮內(nèi)窘迫。【題干13】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)程延長(zhǎng)；B.母親妊娠期高血壓；C.會(huì)陰嚴(yán)重撕裂；D.羊水污染【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓易致血管內(nèi)皮損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但主要高危因素為產(chǎn)程延長(zhǎng)（>12小時(shí)）、胎膜破膜時(shí)間（>18小時(shí)）、會(huì)陰撕裂（≥3度）及羊水污染。【題干14】關(guān)于早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)管理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.空腹喂養(yǎng)；B.按需喂養(yǎng)；C.母乳強(qiáng)化劑使用；D.鼻飼喂養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒按需喂養(yǎng)（每2-3小時(shí)一次）可促進(jìn)腸功能成熟，母乳強(qiáng)化劑（含牛磺酸）需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，鼻飼適用于無(wú)法經(jīng)口喂養(yǎng)的極低出生體重兒?！绢}干15】關(guān)于宮頸癌的篩查，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.21-29歲每3年行細(xì)胞學(xué)檢查；B.30-39歲聯(lián)合HPV檢測(cè)；C.40歲以上每5年行液基細(xì)胞學(xué)檢查；D.陽(yáng)性者需陰道鏡檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】21-29歲僅細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），30-39歲聯(lián)合HPV檢測(cè)，40歲以上每5年液基細(xì)胞學(xué)檢查（mLliquid-basedcytology，mLBC）或TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)，任何檢查異常均需陰道鏡。【題干16】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕早期篩查；B.每月監(jiān)測(cè)TSH；C.產(chǎn)后6周復(fù)查；D.無(wú)需特殊處理【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）需孕早期篩查，若TSH＞2.5mIU/L需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)至TSH恢復(fù)正常?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后焦慮的鑒別診斷，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.與產(chǎn)后抑郁共病率高；B.以情緒波動(dòng)為主；C.需排除甲狀腺功能異常；D.治療首選抗焦慮藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后焦慮多伴睡眠障礙和社交回避，首選心理干預(yù)（如認(rèn)知行為療法），抗焦慮藥物（如SSRIs）需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，與產(chǎn)后抑郁治療類似?！绢}干18】關(guān)于新生兒肺炎的病原學(xué)檢測(cè)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)；B.痰液培養(yǎng)；C.羊水培養(yǎng)；D.滴鼻拭子培養(yǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎病原學(xué)檢測(cè)首選滴鼻拭子培養(yǎng)（因痰液采集困難），血培養(yǎng)陽(yáng)性提示全身感染，羊水培養(yǎng)用于產(chǎn)前診斷。【題干19】關(guān)于子宮脫垂的分期，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.I度：宮頸延長(zhǎng)；B.II度：陰道口脫出；C.III度：陰道完全脫出；D.IV度：陰道壁翻出【參考答案】A【詳細(xì)解析】I度子宮脫垂為宮頸延長(zhǎng)不超過(guò)4cm，未超出陰道口；II度分為部分和完全脫垂，III度陰道完全脫出，IV度陰道壁翻出?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查的必要性，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.檢查子宮復(fù)舊；B.評(píng)估乳汁分泌；C.治療生殖系統(tǒng)感染；D.篩查妊娠期高血壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查需評(píng)估子宮復(fù)舊（大?。?0cm）、生殖系統(tǒng)感染及乳汁分泌，妊娠期高血壓并發(fā)癥（如子癇）應(yīng)在產(chǎn)后6-8周復(fù)查。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛時(shí)，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.急性腎功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病首次出現(xiàn)癥狀時(shí)多表現(xiàn)為子癇前期，典型癥狀包括頭痛、視力模糊、上腹痛及尿蛋白增多。子癇是子癇前期的嚴(yán)重惡化，以抽搐為特征；胎盤早剝以腹痛、陰道出血為表現(xiàn)；急性腎衰多繼發(fā)于子癇或嚴(yán)重高血壓?！绢}干2】關(guān)于分娩機(jī)制中第一產(chǎn)程的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.宮頸擴(kuò)張至10cmB.產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮C.胎頭進(jìn)入骨盆入口D.宮口開大至4cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程是宮頸擴(kuò)張階段，宮口從0cm逐漸開大至10cm，產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮。胎頭進(jìn)入骨盆入口屬于第二產(chǎn)程的銜接期，而宮口開大至4cm是第一產(chǎn)程的中期表現(xiàn)?！绢}干3】診斷異位妊娠的影像學(xué)檢查首選是？【選項(xiàng)】A.陰道超聲B.磁共振成像C.宮腔鏡D.螺旋CT【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰道超聲可清晰顯示宮腔內(nèi)及附件區(qū)結(jié)構(gòu)，對(duì)診斷異位妊娠敏感性達(dá)95%，能區(qū)分宮內(nèi)妊娠及輸卵管妊娠。磁共振成像雖分辨率高，但普及性差；宮腔鏡適用于已確診宮內(nèi)妊娠的病例；螺旋CT特異性較低?！绢}干4】關(guān)于宮頸癌篩查，以下哪項(xiàng)不屬于推薦項(xiàng)目？【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.HPV病毒檢測(cè)C.陰道鏡檢查D.盆腔MRI【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查推薦聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）和HPV檢測(cè)。陰道鏡檢查用于細(xì)胞學(xué)結(jié)果異?；騂PV陽(yáng)性者的分流診斷，而盆腔MRI主要用于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍，不屬于常規(guī)篩查項(xiàng)目?！绢}干5】產(chǎn)后抑郁癥最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.情緒低落B.睡眠障礙C.興趣減退D.自責(zé)自罪【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥典型癥狀包括情緒低落（80%患者）、興趣減退、睡眠障礙及自責(zé)自罪。睡眠障礙可能早于情緒癥狀出現(xiàn)，但最早出現(xiàn)的核心癥狀仍是持續(xù)性的情緒低落。【題干6】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.突發(fā)性腹痛B.惡心嘔吐C.腹部包塊D.發(fā)熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)常因腫瘤蒂部血液循環(huán)突然中斷導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)性中下腹劇痛（持續(xù)性鈍痛向闊韌帶區(qū)放射）、惡心嘔吐，腹部可觸及包塊。發(fā)熱多見于繼發(fā)感染或腫瘤蒂部靜脈血栓形成，非典型表現(xiàn)?！绢}干7】診斷前置胎盤的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.陰道超聲B.胎心監(jiān)護(hù)C.陰道涂片D.血常規(guī)【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰道超聲可準(zhǔn)確顯示胎盤位置及覆蓋范圍，是診斷前置胎盤的金標(biāo)準(zhǔn)。胎心監(jiān)護(hù)用于評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況；陰道涂片和血常規(guī)無(wú)特異性診斷價(jià)值。【題干8】關(guān)于急性宮外孕的處理原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保守治療適用于未破裂病例B.血β-HCG持續(xù)升高提示病情惡化C.手術(shù)原則以探查為主D.休克患者首選靜脈補(bǔ)液【參考答案】C【詳細(xì)解析】保守治療適用于未破裂、無(wú)內(nèi)出血、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者。血β-HCG持續(xù)升高提示胚胎活性及病情進(jìn)展。手術(shù)原則是徹底清除病灶并止血，而非單純探查。休克患者應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)液擴(kuò)容，恢復(fù)血容量。【題干9】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕24-28周進(jìn)行75gOGTTB.高危孕婦需增加篩查頻率C.空腹血糖≥7.0mmol/L確診D.新生兒低血糖發(fā)生率低【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病篩查應(yīng)于孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。高危孕婦（如肥胖、糖尿病史）需增加篩查頻率?？崭寡恰?.3mmol/L為異常，≥7.0mmol/L可診斷糖尿病。新生兒低血糖發(fā)生率可達(dá)20%。【題干10】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式，以下哪項(xiàng)屬于改良式？【選項(xiàng)】A.古典式剖宮產(chǎn)B.橫切口剖宮產(chǎn)C.縱切口剖宮產(chǎn)D.腹膜外剖宮產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腹膜外剖宮產(chǎn)（Pfannenstiel切口改良）通過(guò)腹膜外入路減少內(nèi)臟損傷及術(shù)后腸粘連，但手術(shù)難度較高。古典式（縱切口）和橫切口（Pfannenstiel）均為傳統(tǒng)術(shù)式?！绢}干11】關(guān)于外陰白色病變的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.瘙癢劇烈B.皮膚增厚皸裂C.潰瘍形成D.外陰異味【參考答案】D【詳細(xì)解析】外陰白色病變（如外陰上皮萎縮）以持續(xù)性瘙癢（70%患者）、皮膚增厚皸裂、色素減退為特征。潰瘍形成多見于感染性病變（如Condylomalata）。外陰異味非特異性表現(xiàn)?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.縮宮素肌肉注射B.及時(shí)評(píng)估宮底高度C.使用縮宮素導(dǎo)致水中毒D.縫合子宮時(shí)使用可吸收線【參考答案】C【詳細(xì)解析】縮宮素肌肉注射是預(yù)防產(chǎn)后出血的有效措施，但過(guò)量可能導(dǎo)致水中毒（低鈉血癥）。及時(shí)評(píng)估宮底高度（＞6cm提示宮縮乏力）和縫合子宮使用可吸收線（如薇喬）是標(biāo)準(zhǔn)操作。【題干13】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.皮膚瘙癢B.黃疸C.胎兒水腫D.產(chǎn)后恢復(fù)快【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP以皮膚瘙癢（80%患者）、黃疸（產(chǎn)后消退晚）為特征，可導(dǎo)致胎兒水腫（羊水增多、胎心異常）。產(chǎn)后癥狀多迅速緩解，但膽汁淤積可能持續(xù)數(shù)周?！绢}干14】關(guān)于宮頸癌的HPV感染類型，正確的是？【選項(xiàng)】A.HPV16和18型占70%B.HPV6和11型主要引起尖銳濕疣C.HPV31和33型與浸潤(rùn)癌相關(guān)D.HPV16型僅引起外陰病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】高危型HPV16和18型引起的宮頸癌占70%，HPV6和11型主要導(dǎo)致生殖器疣。HPV31、33、45等型與浸潤(rùn)癌相關(guān)。HPV16不僅與宮頸癌相關(guān)，也可見于外陰、陰道病變。【題干15】關(guān)于急性乳腺炎的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.抗生素首選青霉素B.嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液C.局部熱敷促進(jìn)排乳D.哺乳期停用雌激素類藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性乳腺炎首選青霉素類抗生素（過(guò)敏者改用頭孢類）。嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液及抗炎治療。局部熱敷可促進(jìn)乳汁排出，哺乳期禁用雌激素類藥物（可能抑制乳汁分泌）?！绢}干16】關(guān)于卵巢腫瘤的良性病變，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.卵黃囊瘤B.漿液性囊腺瘤C.黏液性囊腺瘤D.畸胎瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵黃囊瘤為惡性生殖細(xì)胞腫瘤，多見于育齡期。漿液性/黏液性囊腺瘤為良性腫瘤，畸胎瘤為真性腫瘤（含多種組織成分）?！绢}干17】關(guān)于分娩時(shí)胎心監(jiān)護(hù)異常的緊急處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即行陰道檢查B.吸氧并加快縮宮素用量C.準(zhǔn)備新生兒搶救設(shè)備D.停止宮縮促進(jìn)胎兒娩出【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)，應(yīng)首先吸氧并調(diào)整縮宮素用量（過(guò)快宮縮導(dǎo)致胎兒缺血）。立即行陰道檢查可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)；準(zhǔn)備搶救設(shè)備是必要措施，但非緊急處理；停止宮縮需謹(jǐn)慎評(píng)估胎兒狀態(tài)?！绢}干18】關(guān)于妊娠期缺鐵性貧血的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.孕早期補(bǔ)充葉酸B.孕中期開始補(bǔ)鐵C.增加動(dòng)物肝臟攝入D.避免與鈣劑同服【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期缺鐵性貧血的預(yù)防需孕早期補(bǔ)充葉酸（預(yù)防神經(jīng)管畸形），孕中期開始補(bǔ)鐵（每日30mg）。增加動(dòng)物肝臟攝入可能加重胃腸負(fù)擔(dān)，且鐵吸收率低。補(bǔ)鐵劑需與鈣劑間隔2小時(shí)服用?！绢}干19】關(guān)于宮頸癌的放療適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.ⅡA期病變B.術(shù)后輔助治療C.晚期宮旁侵犯D.年輕患者保留生育功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌放療適應(yīng)癥包括：ⅡA期（需新輔助化療）、晚期宮旁侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及術(shù)后輔助治療（高危型患者）。年輕患者需評(píng)估保留生育功能的可能性。【題干20】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿B.熱敷下腹部促進(jìn)排尿C.導(dǎo)尿時(shí)使用留置導(dǎo)尿管D.記錄24小時(shí)尿量【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留護(hù)理應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確排尿，熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)。導(dǎo)尿時(shí)首選間歇導(dǎo)尿（避免長(zhǎng)期留置），記錄尿量及殘余尿量。留置導(dǎo)尿管需嚴(yán)格無(wú)菌操作并定期更換。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊、上腹痛，最可能的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腦血管痙攣B.腎小動(dòng)脈硬化C.胎盤早剝D.微血管內(nèi)凝血【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病早期以全身小動(dòng)脈痙攣為特征，導(dǎo)致腎臟、腦、胎盤等器官缺血缺氧。頭痛、視力模糊與腦小動(dòng)脈痙攣引起腦水腫有關(guān)；上腹痛與腎缺血導(dǎo)致腎周水腫壓迫腎盂相關(guān)。選項(xiàng)A（腦血管痙攣）是子癇的典型表現(xiàn)，但子癇多發(fā)生在疾病晚期；選項(xiàng)C（胎盤早剝）以突發(fā)劇烈腹痛、陰道出血為特征；選項(xiàng)D（微血管內(nèi)凝血）是子癇的病理基礎(chǔ)，但非早期表現(xiàn)?！绢}干2】第一產(chǎn)程宮口擴(kuò)張至3cm時(shí)尚未出現(xiàn)規(guī)律宮縮，應(yīng)采取的主要措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注縮宮素B.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.人工破膜D.立即剖宮產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮口擴(kuò)張至3cm（進(jìn)入活躍期）但無(wú)規(guī)律宮縮時(shí)，需通過(guò)靜脈滴注縮宮素誘發(fā)宮縮。選項(xiàng)B（改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)）適用于宮口全開且胎兒頭位crowning的情況；選項(xiàng)C（人工破膜）可能加速宮縮但需謹(jǐn)慎避免胎兒窘迫；選項(xiàng)D（剖宮產(chǎn)）僅適用于絕對(duì)指征（如胎心異常、頭盆不稱）?？s宮素需從低劑量開始逐步調(diào)整，避免宮縮過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致胎兒窘迫。【題干3】宮頸癌根治性手術(shù)聯(lián)合放療的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.宮頸管受累B.ⅠB1期病變C.旁組織浸潤(rùn)D.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸癌根治性手術(shù)聯(lián)合放療適用于：①宮旁組織浸潤(rùn)（選項(xiàng)C）；②宮頸管受累（選項(xiàng)A）；③淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（選項(xiàng)D）。ⅠB1期病變（腫瘤>4cm或?qū)m旁受累）需行廣泛子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃，若淋巴結(jié)陰性則無(wú)需放療；若淋巴結(jié)陽(yáng)性則需補(bǔ)充放療。單純ⅠB1期且淋巴結(jié)陰性者無(wú)需聯(lián)合放療（排除選項(xiàng)B）?！绢}干4】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者最常見的病理生理改變是？【選項(xiàng)】A.胰島素抵抗B.黃體功能不全C.卵巢多囊樣改變D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCOS核心特征為胰島素抵抗（選項(xiàng)A）和雄激素升高，導(dǎo)致排卵障礙和月經(jīng)紊亂。卵巢多囊樣改變（選項(xiàng)C）是超聲表現(xiàn)，并非病理生理基礎(chǔ)；黃體功能不全（選項(xiàng)B）多見于排卵障礙性月經(jīng)??；甲狀腺功能亢進(jìn)（選項(xiàng)D）與PCOS無(wú)直接關(guān)聯(lián)。胰島素抵抗通過(guò)激活I(lǐng)GF-1/IGF-1R通路促進(jìn)卵巢顆粒細(xì)胞雄激素合成。【題干5】產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)顯示胎動(dòng)減少，首先應(yīng)考慮的異常是？【選項(xiàng)】A.臍帶繞頸B.臍帶脫垂C.羊水過(guò)少D.胎盤早剝【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎動(dòng)減少（<10次/2小時(shí)）是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)，最常見于胎盤早剝（選項(xiàng)D）。胎盤早剝導(dǎo)致胎盤血運(yùn)中斷，胎兒缺氧致無(wú)氧代謝增加，乳酸堆積引發(fā)胎心變異減速。臍帶繞頸（選項(xiàng)A）多表現(xiàn)為胎心基線變異減少；臍帶脫垂（選項(xiàng)B）需立即剖宮產(chǎn)；羊水過(guò)少（選項(xiàng)C）可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)，但非直接關(guān)聯(lián)胎動(dòng)減少?！绢}干6】新生兒溶血病首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.丙種球蛋白B.光療C.紅細(xì)胞輸注D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒溶血病（如ABO血型不合）首選直接抗D免疫球蛋白（選項(xiàng)A），可封閉胎兒紅細(xì)胞表面的D抗原，減少抗體與紅細(xì)胞結(jié)合。光療（選項(xiàng)B）用于治療新生兒黃疸，但可能加重溶血；紅細(xì)胞輸注（選項(xiàng)C）僅適用于嚴(yán)重貧血；糖皮質(zhì)激素（選項(xiàng)D）用于抑制免疫反應(yīng)，但非一線治療?！绢}干7】異位妊娠確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.超聲顯示胎心胎芽B.血β-hCG持續(xù)升高C.宮腔診查D.腹腔鏡探查【參考答案】D【詳細(xì)解析】異位妊娠確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)（超聲）和實(shí)驗(yàn)室檢查（血β-hCG）。超聲顯示宮內(nèi)妊娠（選項(xiàng)A）或附件包塊（如妊娠囊）可輔助診斷，但確診需排除宮外孕可能。血β-hCG持續(xù)升高（選項(xiàng)B）支持妊娠，但無(wú)法明確部位。宮腔診查（選項(xiàng)C）可排除宮內(nèi)妊娠，但無(wú)法確診異位妊娠。腹腔鏡探查（選項(xiàng)D）可直接觀察盆腔情況，是確診金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】甲狀腺功能減退對(duì)妊娠的影響不包括？【選項(xiàng)】A.胎停育B.羊水過(guò)多C.妊娠期高血壓D.胎兒神經(jīng)發(fā)育延遲【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退（甲減）導(dǎo)致代謝率降低，影響胚胎發(fā)育。胎兒神經(jīng)發(fā)育延遲（選項(xiàng)D）和胎停育（選項(xiàng)A）與甲狀腺激素缺乏直接相關(guān)。妊娠期高血壓（選項(xiàng)C）因甲減導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能異常和凝血功能紊亂。羊水過(guò)多（選項(xiàng)B）多見于多胎妊娠、羊膜腔感染或胎兒畸形，與甲減無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】妊娠期糖尿病篩查的最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.孕12周B.孕24周C.孕28周D.孕32周【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期糖尿病（GDM）篩查應(yīng)于孕24-28周進(jìn)行（選項(xiàng)C）。孕12周（選項(xiàng)A）為早孕期，此時(shí)血糖水平不穩(wěn)定；孕32周（選項(xiàng)D）接近分娩，可能因應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致假陽(yáng)性。若篩查異常需進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）?！绢}干10】急性絨毛膜羊膜炎首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素+頭孢曲松B.頭孢呋辛C.美羅培南D.多西環(huán)素【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性絨毛膜羊膜炎（AOM）需覆蓋革蘭氏陽(yáng)性菌（如鏈球菌）和陰性菌（如大腸桿菌）。青霉素+頭孢曲松（選項(xiàng)A）為經(jīng)典治療方案，頭孢曲松對(duì)革蘭氏陰性菌有效，青霉素覆蓋鏈球菌。頭孢呋辛（選項(xiàng)B）對(duì)陰性菌有效但無(wú)抗鏈球菌活性；美羅培南（選項(xiàng)C）為廣譜抗生素但非首選；多西環(huán)素（選項(xiàng)D）對(duì)衣原體有效，但非AOM一線用藥?！绢}干11】產(chǎn)后抑郁篩查的最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁（PPD）篩查推薦在產(chǎn)后2周（選項(xiàng)B）進(jìn)行，此時(shí)癥狀開始顯現(xiàn)且受哺乳等因素干擾較小。產(chǎn)后1周（選項(xiàng)A）可能因急性產(chǎn)后情緒波動(dòng)導(dǎo)致假陽(yáng)性；產(chǎn)后6周（選項(xiàng)C）為產(chǎn)褥期結(jié)束，癥狀可能已穩(wěn)定；產(chǎn)后3個(gè)月（選項(xiàng)D）為產(chǎn)后抑郁診斷時(shí)間窗，但早期篩查更關(guān)鍵。常用篩查工具為愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）。【題干12】早產(chǎn)的定義是？【選項(xiàng)】A.胎齡≥37周B.胎齡≥28周C.胎齡≥24周D.胎齡<37周【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指胎齡<37周（選項(xiàng)D）且體重<2500g的出生兒。胎齡≥37周為足月（選項(xiàng)A），≥28周且<37周為極早產(chǎn)（選項(xiàng)B），≥24周且<28周為超早產(chǎn)（選項(xiàng)C）。早產(chǎn)管理需關(guān)注胎兒成熟度（如肺表面活性物質(zhì)替代治療）和母親感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干13】產(chǎn)褥感染的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.羊水污染C.產(chǎn)程>12小時(shí)D.母親糖尿病史【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染高危因素包括：①手術(shù)創(chuàng)傷（剖宮產(chǎn)史，選項(xiàng)A）；②產(chǎn)程延長(zhǎng)（>12小時(shí)，選項(xiàng)C）或胎膜早破（羊水污染，選項(xiàng)B）增加病原體入侵風(fēng)險(xiǎn)。母親糖尿病史（選項(xiàng)D）可能通過(guò)高血糖促進(jìn)細(xì)菌繁殖，但非直接高危因素?！绢}干14】新生兒黃疸光療的適宜波長(zhǎng)是？【選項(xiàng)】A.570nmB.410-440nmC.630nmD.450nm【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療（藍(lán)光）通過(guò)400-470nm波長(zhǎng)（選項(xiàng)B）將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)。570nm（選項(xiàng)A）為綠光，主要用于治療光毒性；630nm（選項(xiàng)C）為紅光，用于治療新生兒黃染（非黃疸）；450nm（選項(xiàng)D）為藍(lán)綠光，但非標(biāo)準(zhǔn)波長(zhǎng)。光療需注意避免高溫和皮膚灼傷?！绢}干15】宮頸癌HPV感染最常見的高危型別是？【選項(xiàng)】A.16和18型B.31和33型C.6和11型D.45型【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV16和18型（選項(xiàng)A）占宮頸癌的70%以上，是主要高危型別。HPV6和11型（選項(xiàng)C）為低危型，與生殖器疣相關(guān)；HPV31和33型（選項(xiàng)B）為高危型但占比較低；HPV45型（選項(xiàng)D）在亞洲地區(qū)較常見。HPV分型檢測(cè)可指導(dǎo)宮頸癌篩查和治療。【題干16】胎兒窘迫的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即分娩B.靜脈補(bǔ)液C.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.胎心監(jiān)護(hù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒窘迫（如胎心異常、羊水污染、酸中毒）需立即分娩（選項(xiàng)A）。靜脈補(bǔ)液（選項(xiàng)B）僅適用于脫水；改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)（選項(xiàng)C）適用于宮口全開且胎兒頭位；胎心監(jiān)護(hù)（選項(xiàng)D）是監(jiān)測(cè)手段而非處理措施。分娩方式需根據(jù)胎兒成熟度和窘迫程度決定。【題干17】多囊卵巢綜合征（PCOS）的藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.醋酸環(huán)丙孕酮B.二甲雙胍C.瑞格列奈D.亮丙瑞林【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCOS藥物治療以改善胰島素抵抗（選項(xiàng)B二甲雙胍）和調(diào)節(jié)月經(jīng)為主。二甲雙胍可降低血糖、改善排卵，且無(wú)雄激素樣副作用。醋酸環(huán)丙孕酮（選項(xiàng)A）用于調(diào)節(jié)月經(jīng)但可能加重多毛；瑞格列奈（選項(xiàng)C）為胰島素促泌劑，需監(jiān)測(cè)低血糖；亮丙瑞林（選項(xiàng)D）用于抑制雄激素分泌，但非一線治療?！绢}干18】妊娠期高血壓疾病的三級(jí)預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.控制血壓B.定期產(chǎn)檢C.晚期篩查子癇D.產(chǎn)后隨訪【參考答案】C【詳細(xì)解析】三級(jí)預(yù)防包括：①一級(jí)預(yù)防（孕前管理高血壓高危因素）；②二級(jí)預(yù)防（孕期監(jiān)測(cè)控制血壓）；③三級(jí)預(yù)防（產(chǎn)后康復(fù)和并發(fā)癥管理）。選項(xiàng)C（晚期篩查子癇）屬于二級(jí)預(yù)防范疇，非三級(jí)預(yù)防內(nèi)容。產(chǎn)后隨訪（選項(xiàng)D）是三級(jí)預(yù)防的重要部分。【題干19】產(chǎn)程停滯時(shí)首選的評(píng)估方法是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)B.肛查宮口擴(kuò)張程度C.超聲檢查D.陰道指檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯（連續(xù)2小時(shí)宮口無(wú)進(jìn)展）需評(píng)估宮口擴(kuò)張程度（選項(xiàng)B）。陰道指檢（選項(xiàng)D）可判斷宮口是否開全，但可能引起宮縮抑制；胎心監(jiān)護(hù)（選項(xiàng)A）用于評(píng)估胎兒狀況；超聲檢查（選項(xiàng)C）主要用于確定胎兒位置和胎盤情況?！绢}干20】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的處理原則是？【選項(xiàng)】A.增加糖分?jǐn)z入B.提前分娩C.禁用抗生素D.靜脈補(bǔ)液【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP以瘙癢和黃疸為特征，處理原則為：①積極預(yù)防胎兒窘迫（選項(xiàng)B提前分娩）；②監(jiān)測(cè)胎兒成熟度（如BPP評(píng)分）；③避免使用可能加重胎兒風(fēng)險(xiǎn)的藥物（如β受體激動(dòng)劑）。選項(xiàng)A（增加糖分）無(wú)效；選項(xiàng)C（禁用抗生素）不正確；選項(xiàng)D（靜脈補(bǔ)液）僅用于糾正脫水。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐濃度B.尿蛋白/肌酐比值C.血清鈉水平D.凝血功能檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿蛋白/肌酐比值是妊娠期高血壓疾病早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)，持續(xù)≥0.3g/g提示子癇前期。頭痛、視力模糊、上腹痛是典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需結(jié)合尿蛋白升高進(jìn)行診斷。血清肌酐用于評(píng)估腎功能，凝血功能檢測(cè)針對(duì)HELLP綜合征?！绢}干2】關(guān)于產(chǎn)后出血的縮宮素使用，正確時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后30分鐘B.產(chǎn)后2小時(shí)C.產(chǎn)后6小時(shí)D.產(chǎn)后24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO指南明確產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)為黃金救援期，此時(shí)使用縮宮素（20U肌注）可提升宮縮效率。超過(guò)2小時(shí)宮縮乏力風(fēng)險(xiǎn)顯著下降，且可能引發(fā)其他并發(fā)癥?！绢}干3】胎兒窘迫的胎心監(jiān)護(hù)表現(xiàn)中，最具特異性的是？【選項(xiàng)】A.胎心基線心率100-160次/分B.頻繁晚期減速C.可變減速伴pH<7.1D.胎動(dòng)減少50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】頻繁晚期減速反映胎兒慢性缺氧，與臍帶繞頸、胎盤功能不足直接相關(guān)?？勺儨p速為短暫性缺氧表現(xiàn)，pH<7.1提示代謝性酸中毒。胎動(dòng)減少是終末表現(xiàn)，需結(jié)合監(jiān)護(hù)曲線綜合判斷?！绢}干4】子宮內(nèi)膜癌最常見的危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期口服避孕藥B.高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變C.慢性子宮內(nèi)膜炎D.多囊卵巢綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO分類將HSIL（高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變）直接視為子宮內(nèi)膜癌癌前病變，約80%子宮內(nèi)膜癌由其發(fā)展而來(lái)。長(zhǎng)期避孕藥（如炔雌醇）可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而多囊卵巢綜合征與子宮內(nèi)膜增生相關(guān)?！绢}干5】關(guān)于急性宮外孕的休克處理原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.首選靜脈補(bǔ)液B.立即手術(shù)探查C.避免使用嗎啡D.快速補(bǔ)充碳酸氫鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性出血性休克首選靜脈補(bǔ)液維持血容量，嗎啡可減輕疼痛并刺激宮縮。碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重代謝性酸中毒（pH<7.2），過(guò)早使用可能加重高碳酸血癥。手術(shù)探查需在抗休克后進(jìn)行?！绢}干6】新生兒窒息的Apgar評(píng)分評(píng)估時(shí)間節(jié)點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定在出生后1分鐘進(jìn)行評(píng)估，5分鐘評(píng)分用于判斷復(fù)蘇效果。10分鐘評(píng)分主要用于持續(xù)復(fù)蘇病例，30分鐘評(píng)分反映遠(yuǎn)期預(yù)后?！绢}干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕24-28周進(jìn)行75gOGTTB.孕30周復(fù)查OGTTC.孕前BMI≥28者直接篩查D.空腹血糖≥5.3mmol/L需干預(yù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACOG指南建議孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），空腹血糖≥5.3mmol/L需警惕糖尿病前期。孕30周復(fù)查主要用于評(píng)估妊娠期糖尿病進(jìn)展。孕前BMI≥28者屬高危人群，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干8】關(guān)于羊水栓塞的急救措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即使用地塞米松B.靜脈滴注硫酸鎂C.高流量吸氧D.立即剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞首要處理是維持循環(huán)穩(wěn)定，高流量吸氧（6-8L/min）可改善氧合。地塞米松用于預(yù)防胎兒肺發(fā)育不良，硫酸鎂僅用于預(yù)防子癇前期。剖宮產(chǎn)指征是胎兒存活且無(wú)繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干9】關(guān)于宮頸癌篩查的TCT結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.陽(yáng)性B.陰性C.非典型鱗狀細(xì)胞D.鱗狀上皮內(nèi)瘤變【參考答案】C【詳細(xì)解析】TCT（細(xì)胞學(xué)檢查）結(jié)果C類（非典型鱗狀細(xì)胞）提示需進(jìn)一步陰道鏡檢查。D類（鱗狀上皮內(nèi)瘤變）需結(jié)合HPV檢測(cè)明確病變程度。陽(yáng)性結(jié)果需排除炎癥干擾，陰性不能完全排除癌變可能。【題干10】產(chǎn)后抑郁的典