“十八項醫(yī)療核心制度”試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于首診負責制，下列說法錯誤的是（）A.首診醫(yī)師要詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷B.對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負責實施搶救C.如患者屬他科疾病，首診醫(yī)師應(yīng)及時請會診，待會診醫(yī)師到達后再處理D.首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，做好交接班手續(xù)答案：C。首診醫(yī)師對急、危、重患者應(yīng)采取積極措施負責實施搶救，若患者屬他科疾病，也應(yīng)先進行必要的緊急處理，而不是等待會診醫(yī)師到達后再處理。2.下列哪項不屬于三級醫(yī)師查房制度中的三級醫(yī)師（）A.主任醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.實習醫(yī)師答案：D。三級醫(yī)師查房制度中的三級醫(yī)師分別是主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，實習醫(yī)師不屬于三級醫(yī)師范疇。3.會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B。會診醫(yī)師一般應(yīng)具備主治醫(yī)師及以上職稱。4.急會診時，會診醫(yī)師必須在多長時間內(nèi)到達會診地點（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B。急會診時，會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達會診地點。5.死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡后多長時間內(nèi)進行（）A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B。死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡后3天內(nèi)進行。6.術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前（）進行A.1天B.2天C.3天D.一周答案：A。術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前1天進行。7.下列關(guān)于病歷書寫基本規(guī)范說法錯誤的是（）A.病歷書寫應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范B.病歷書寫應(yīng)當使用藍黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆C.病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，采用12小時制記錄D.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名答案：C。病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄，而不是12小時制。8.下列哪項不屬于手術(shù)分級管理中的手術(shù)級別（）A.一級手術(shù)B.二級手術(shù)C.三級手術(shù)D.特級手術(shù)答案：D。手術(shù)分級管理將手術(shù)分為一級、二級、三級、四級手術(shù)，沒有特級手術(shù)。9.新技術(shù)、新項目準入制度要求，新技術(shù)、新項目實施前必須經(jīng)過（）論證A.醫(yī)院倫理委員會B.醫(yī)院學術(shù)委員會C.醫(yī)院藥事管理委員會D.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會答案：A。新技術(shù)、新項目實施前必須經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會論證。10.輸血前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血可能引起的不良反應(yīng)及可能傳播的疾病，征得其同意，并在（）上簽字A.輸血治療同意書B.手術(shù)同意書C.麻醉同意書D.病危通知書答案：A。輸血前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血可能引起的不良反應(yīng)及可能傳播的疾病，征得其同意，并在輸血治療同意書上簽字。11.臨床用血申請，同一患者一天申請備血量在（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血A.500B.800C.1000D.1600答案：B。同一患者一天申請備血量在800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。12.下列關(guān)于危急值報告制度說法錯誤的是（）A.“危急值”是指當這種檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)B.臨床科室接到“危急值”報告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)報告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師C.主管醫(yī)師或值班醫(yī)師接報告后，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施D.護士無需記錄“危急值”報告內(nèi)容答案：D。護士需要記錄“危急值”報告內(nèi)容，包括報告時間、報告人、患者姓名、科室、床號、檢查項目、檢查結(jié)果、接收人等。13.下列哪項不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中的患者安全目標（）A.嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性B.嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑C.嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤D.提高醫(yī)院經(jīng)濟效益答案：D。提高醫(yī)院經(jīng)濟效益不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中的患者安全目標，患者安全目標主要圍繞保障患者醫(yī)療安全等方面。14.下列關(guān)于分級護理制度說法錯誤的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者，不需要觀察病情變化答案：D。三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者，但仍需要觀察病情變化，只是觀察的頻率相對較低。15.下列關(guān)于值班與交接班制度說法錯誤的是（）A.值班醫(yī)師必須堅守崗位，不得擅自離崗B.交班前，值班醫(yī)師應(yīng)將危重患者的病情和處理事項記入交班本C.接班醫(yī)師只需聽取交班醫(yī)師的口頭交班，無需查看患者D.值班期間所有的醫(yī)療活動必須及時記入病歷答案：C。接班醫(yī)師應(yīng)聽取交班醫(yī)師的口頭交班，并查看患者，全面了解患者的病情和治療情況。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.首診負責制的意義包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者就醫(yī)權(quán)益C.避免醫(yī)療糾紛D.促進醫(yī)院內(nèi)部協(xié)作答案：ABCD。首診負責制有助于提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者從就診開始就得到及時、有效的診療服務(wù)，維護患者就醫(yī)權(quán)益；明確首診醫(yī)師責任，減少推諉患者等情況，可避免醫(yī)療糾紛；同時也促進了醫(yī)院內(nèi)部不同科室之間的協(xié)作。2.三級醫(yī)師查房的目的包括（）A.及時了解患者病情變化B.明確診斷和治療方案C.提高醫(yī)療水平D.加強醫(yī)患溝通答案：ABC。三級醫(yī)師查房主要是為了及時掌握患者病情，通過上級醫(yī)師的指導明確診斷和治療方案，同時也是年輕醫(yī)師學習提高醫(yī)療水平的過程。加強醫(yī)患溝通雖然也是醫(yī)療過程中的重要部分，但不是三級醫(yī)師查房的主要目的。3.會診制度包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD。會診制度涵蓋了科內(nèi)會診、科間會診、全院會診和院外會診等多種形式，以滿足不同病情和診療需求。4.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.診斷及其依據(jù)B.手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥C.手術(shù)方式和手術(shù)方案D.可能出現(xiàn)的意外情況及防范措施答案：ABCD。術(shù)前討論需要對患者的診斷及依據(jù)進行分析，評估手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥，確定手術(shù)方式和方案，同時要預(yù)估可能出現(xiàn)的意外情況并制定防范措施。5.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀B.真實C.準確D.及時答案：ABCD。病歷書寫應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范，這些都是基本要求。6.手術(shù)分級管理的目的包括（）A.確保手術(shù)安全B.提高手術(shù)質(zhì)量C.規(guī)范手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限D(zhuǎn).促進手術(shù)技術(shù)的發(fā)展答案：ABC。手術(shù)分級管理主要是為了確保手術(shù)安全和質(zhì)量，根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的職稱和技術(shù)水平規(guī)范其手術(shù)權(quán)限。促進手術(shù)技術(shù)的發(fā)展不是手術(shù)分級管理的直接目的。7.新技術(shù)、新項目準入管理的程序包括（）A.申報B.論證C.審批D.實施與監(jiān)督答案：ABCD。新技術(shù)、新項目準入管理一般包括申報、論證、審批以及實施與監(jiān)督等程序，以確保新技術(shù)、新項目的安全性和有效性。8.輸血管理的要求包括（）A.嚴格掌握輸血適應(yīng)癥B.做好輸血前評估和準備工作C.嚴格執(zhí)行輸血查對制度D.加強輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測和處理答案：ABCD。輸血管理要求嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，避免不必要的輸血；做好輸血前評估和準備工作，確保輸血安全；嚴格執(zhí)行查對制度，防止輸錯血；加強對輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測和處理，保障患者安全。9.危急值報告制度的流程包括（）A.醫(yī)技部門發(fā)現(xiàn)危急值B.通知臨床科室C.臨床科室接收并記錄危急值D.臨床科室處理并反饋答案：ABCD。危急值報告制度流程包括醫(yī)技部門發(fā)現(xiàn)危急值后通知臨床科室，臨床科室接收并記錄，然后進行相應(yīng)處理并將處理情況反饋。10.患者安全目標包括（）A.鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件B.防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生C.加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通D.妥善處理醫(yī)療廢物答案：ABC?；颊甙踩繕酥饕獓@患者醫(yī)療安全和醫(yī)療過程中的有效溝通等方面，鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件有助于發(fā)現(xiàn)潛在安全隱患；防范跌倒、墜床等意外事件保障患者安全；加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通確保醫(yī)療指令準確執(zhí)行。妥善處理醫(yī)療廢物主要是醫(yī)院感染控制和環(huán)保方面的要求，不屬于患者安全目標。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對診斷不明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診。（）答案：正確。首診醫(yī)師對于診斷不明確的患者，及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診是保障患者得到準確診斷和有效治療的正確做法。2.三級醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師可以不匯報病歷。（）答案：錯誤。三級醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師需要詳細匯報病歷，包括患者的基本情況、病史、癥狀、檢查結(jié)果等。3.會診醫(yī)師會診后，應(yīng)將會診意見詳細記錄在會診單上，并簽名。（）答案：正確。會診醫(yī)師有責任將會診意見詳細記錄在會診單上并簽名，以便后續(xù)診療參考。4.死亡病例討論時，應(yīng)先由主管醫(yī)師匯報病情、診治及搶救經(jīng)過。（）答案：正確。死亡病例討論通常先由主管醫(yī)師介紹患者病情、診治及搶救過程，為后續(xù)討論提供基礎(chǔ)信息。5.術(shù)前討論只需手術(shù)醫(yī)師參加即可。（）答案：錯誤。術(shù)前討論一般需要手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士等相關(guān)人員共同參加，以便從不同專業(yè)角度進行全面評估。6.病歷書寫可以使用簡稱，但必須是公認的規(guī)范簡稱。（）答案：正確。病歷書寫在符合規(guī)范的情況下可以使用公認的規(guī)范簡稱，以提高書寫效率。7.所有手術(shù)都必須進行手術(shù)分級管理。（）答案：正確。手術(shù)分級管理是保障手術(shù)安全和質(zhì)量的重要措施，所有手術(shù)都應(yīng)納入分級管理范疇。8.新技術(shù)、新項目開展后不需要進行評估和總結(jié)。（）答案：錯誤。新技術(shù)、新項目開展后需要定期進行評估和總結(jié)，以了解其安全性和有效性，不斷改進和完善。9.輸血時，只要血型相符就可以直接輸血，不需要進行交叉配血試驗。（）答案：錯誤。輸血前必須進行交叉配血試驗，即使血型相符，也可能存在其他血型抗體等因素，交叉配血試驗是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)。10.患者安全目標只需要醫(yī)生關(guān)注，護士不需要關(guān)注。（）答案：錯誤。患者安全目標是全體醫(yī)務(wù)人員共同的責任，醫(yī)生和護士都需要關(guān)注并落實相關(guān)措施，保障患者安全。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負責制的具體內(nèi)容。答：首診負責制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負責到底的制度。具體內(nèi)容包括：（1）首診醫(yī)師要詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。（2）對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會診或報告上級醫(yī)師、科主任。（3）如患者屬他科疾病，首診醫(yī)師應(yīng)及時請會診。在未明確診斷前或在轉(zhuǎn)科前，首診醫(yī)師應(yīng)負責必要的緊急處理。（4）首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，做好交接班手續(xù)。（5）對需要轉(zhuǎn)院的患者，首診醫(yī)師應(yīng)向科主任報告，經(jīng)科主任同意后，按轉(zhuǎn)院規(guī)定辦理手續(xù)。2.簡述術(shù)前討論的重要性及主要內(nèi)容。答：術(shù)前討論的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）提高手術(shù)成功率：通過多學科人員的參與討論，全面評估患者病情，制定更合理、完善的手術(shù)方案，降低手術(shù)風險，提高手術(shù)成功率。（2）保障患者安全：對手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況進行充分預(yù)估，并制定防范措施，能有效保障患者手術(shù)過程中的安全。（3）促進團隊協(xié)作：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士等相關(guān)人員共同參與討論，加強了不同專業(yè)之間的溝通和協(xié)作，提高醫(yī)療團隊的整體水平。（4）培養(yǎng)年輕醫(yī)師：為年輕醫(yī)師提供了學習和交流的機會，有助于他們積累經(jīng)驗，提高業(yè)