病原微生物送檢試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，且需保溫的是（）A.痰B.糞便C.腦脊液D.尿液E.血液答案：C。解析：腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，因?yàn)槠渲械募?xì)菌等病原微生物在常溫下可能很快死亡，且需保溫送檢，避免溫度變化影響病原微生物的存活狀態(tài)，以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.為提高痰標(biāo)本中肺炎鏈球菌的陽(yáng)性檢出率，可在培養(yǎng)基中加入（）A.青霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.膽鹽E.膽汁答案：E。解析：肺炎鏈球菌能被膽汁溶解，在培養(yǎng)基中加入膽汁可促進(jìn)其生長(zhǎng)，有助于提高陽(yáng)性檢出率。3.關(guān)于尿液標(biāo)本采集，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)留取中段尿B.最好用無(wú)菌容器C.標(biāo)本采集后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送檢D.若不能及時(shí)送檢，可加防腐劑冷藏保存E.女性患者應(yīng)沖洗外陰后留取標(biāo)本答案：C。解析：尿液標(biāo)本采集后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢，若不能及時(shí)送檢，可加防腐劑冷藏保存。4.懷疑厭氧菌感染的標(biāo)本，錯(cuò)誤的采集方法是（）A.深部膿腫采用注射器抽取B.下呼吸道標(biāo)本采用氣管穿刺吸引C.尿液標(biāo)本采用自然排尿法D.女性生殖道標(biāo)本采用后穹窿穿刺抽取E.血液標(biāo)本采用靜脈穿刺抽取答案：C。解析：自然排尿法留取的尿液標(biāo)本容易受到尿道周圍正常菌群的污染，不利于厭氧菌的檢測(cè)。對(duì)于懷疑厭氧菌感染的尿液標(biāo)本，可采用恥骨上膀胱穿刺抽取尿液。5.下列哪種細(xì)菌需要在高滲培養(yǎng)基中才能生長(zhǎng)（）A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.霍亂弧菌D.淋病奈瑟菌E.幽門螺桿菌答案：C。解析：霍亂弧菌在含有3%～6%氯化鈉的高滲培養(yǎng)基中能更好地生長(zhǎng)。6.采集血液標(biāo)本進(jìn)行病原微生物檢測(cè)時(shí)，一般采血量為（）A.1～2mlB.3～5mlC.5～10mlD.10～15mlE.15～20ml答案：C。解析：一般采集血液標(biāo)本進(jìn)行病原微生物檢測(cè)時(shí)，采血量為5～10ml，以保證有足夠的病原體用于檢測(cè)。7.檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌時(shí)，最常用的標(biāo)本是（）A.痰液B.血液C.尿液D.腦脊液E.胸腹水答案：A。解析：結(jié)核分枝桿菌主要通過(guò)呼吸道傳播，肺部是常見(jiàn)的感染部位，痰液中容易找到結(jié)核分枝桿菌，是檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌最常用的標(biāo)本。8.下列哪種標(biāo)本不需要進(jìn)行厭氧培養(yǎng)（）A.深部膿腫標(biāo)本B.胸腔積液標(biāo)本C.血液標(biāo)本D.痰液標(biāo)本E.關(guān)節(jié)腔積液標(biāo)本答案：D。解析：痰液標(biāo)本在采集過(guò)程中容易受到口腔正常菌群的污染，且一般情況下不考慮厭氧菌感染，通常不需要進(jìn)行厭氧培養(yǎng)。而深部膿腫、胸腔積液、血液、關(guān)節(jié)腔積液等標(biāo)本在懷疑厭氧菌感染時(shí)需要進(jìn)行厭氧培養(yǎng)。9.對(duì)于疑似真菌感染的標(biāo)本，下列哪種處理方法不正確（）A.痰液標(biāo)本可直接涂片鏡檢B.血液標(biāo)本需先進(jìn)行增菌培養(yǎng)C.腦脊液標(biāo)本可離心后取沉淀物涂片鏡檢D.尿液標(biāo)本可直接接種于沙保弱培養(yǎng)基E.皮膚標(biāo)本可刮取病變邊緣組織進(jìn)行培養(yǎng)答案：D。解析：尿液標(biāo)本一般需先離心，取沉淀物接種于沙保弱培養(yǎng)基，而不是直接接種。10.下列哪種情況不需要重復(fù)進(jìn)行病原微生物送檢（）A.治療效果不佳，病情無(wú)改善B.用藥后癥狀緩解，但停藥后復(fù)發(fā)C.已明確病原體，且治療有效D.出現(xiàn)新的癥狀或體征，懷疑有新的感染E.更換抗菌藥物后療效不明顯答案：C。解析：已明確病原體且治療有效時(shí)，一般不需要重復(fù)進(jìn)行病原微生物送檢。而治療效果不佳、病情復(fù)發(fā)、出現(xiàn)新癥狀懷疑新感染、更換抗菌藥物療效不明顯等情況，可能需要重新送檢以明確病原體或評(píng)估病原體的變化。11.采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，正確的方法是（）A.用無(wú)菌棉拭子擦拭雙側(cè)扁桃體及咽后壁B.用無(wú)菌棉拭子擦拭舌面C.用無(wú)菌棉拭子擦拭口腔黏膜D.用無(wú)菌棉拭子在咽部輕輕蘸取分泌物E.用無(wú)菌棉拭子在牙齦處擦拭答案：A。解析：采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌棉拭子擦拭雙側(cè)扁桃體及咽后壁，以獲取可能存在的病原微生物。12.檢測(cè)淋病奈瑟菌時(shí)，標(biāo)本采集后應(yīng)立即接種于（）A.血平板B.巧克力平板C.麥康凱平板D.沙保弱培養(yǎng)基E.羅氏培養(yǎng)基答案：B。解析：淋病奈瑟菌營(yíng)養(yǎng)要求高，標(biāo)本采集后應(yīng)立即接種于巧克力平板，以提供其生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。13.關(guān)于糞便標(biāo)本采集，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)采集新鮮糞便B.采集膿血、黏液部分C.可用直腸拭子采集D.標(biāo)本采集后可在常溫下保存數(shù)天E.避免混入尿液等污染物答案：D。解析：糞便標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，不能在常溫下保存數(shù)天，否則病原微生物可能死亡或發(fā)生變化，影響檢測(cè)結(jié)果。14.下列哪種病原微生物需要在微需氧環(huán)境中培養(yǎng)（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.幽門螺桿菌D.肺炎克雷伯菌E.銅綠假單胞菌答案：C。解析：幽門螺桿菌需要在微需氧環(huán)境（含5%～10%二氧化碳、85%氮?dú)狻?%氧氣）中培養(yǎng)。15.采集腦脊液標(biāo)本時(shí)，通常采取的穿刺部位是（）A.腰椎間隙B.頸椎間隙C.胸椎間隙D.骶椎間隙E.腦室穿刺答案：A。解析：采集腦脊液標(biāo)本時(shí)，通常采取腰椎間隙穿刺，一般選擇第3～4或第4～5腰椎間隙。16.為檢測(cè)支原體感染，可采集的標(biāo)本不包括（）A.痰液B.咽拭子C.血液D.尿液E.精液答案：C。解析：支原體主要引起呼吸道和泌尿生殖道感染，可采集痰液、咽拭子、尿液、精液等標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，血液一般不作為檢測(cè)支原體感染的常規(guī)標(biāo)本。17.對(duì)于疑似病毒感染的標(biāo)本，保存和運(yùn)輸時(shí)應(yīng)注意（）A.常溫保存和運(yùn)輸B.冷藏保存和運(yùn)輸C.冷凍保存和運(yùn)輸D.加入防腐劑保存和運(yùn)輸E.不需要特殊處理答案：B。解析：對(duì)于疑似病毒感染的標(biāo)本，應(yīng)冷藏保存和運(yùn)輸，以保持病毒的活性。18.采集胸水標(biāo)本時(shí)，一般采集量為（）A.5～10mlB.10～20mlC.20～30mlD.30～50mlE.50～100ml答案：D。解析：采集胸水標(biāo)本時(shí)，一般采集量為30～50ml，以滿足檢測(cè)需求。19.下列哪種標(biāo)本采集方法可用于檢測(cè)軍團(tuán)菌（）A.痰液B.血液C.尿液D.以上都是E.以上都不是答案：D。解析：軍團(tuán)菌可通過(guò)呼吸道感染，痰液中可檢測(cè)到；也可入血引起菌血癥，血液中可檢測(cè)；部分患者尿液中可檢測(cè)到軍團(tuán)菌抗原，所以痰液、血液、尿液標(biāo)本采集方法均可用于檢測(cè)軍團(tuán)菌。20.檢測(cè)沙眼衣原體時(shí)，常用的標(biāo)本是（）A.尿液B.精液C.宮頸分泌物D.血液E.糞便答案：C。解析：沙眼衣原體主要引起泌尿生殖道感染，對(duì)于女性患者，常用宮頸分泌物作為檢測(cè)標(biāo)本。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.采集病原微生物標(biāo)本時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.選擇合適的采集時(shí)間C.采集足夠的標(biāo)本量D.正確的標(biāo)本保存和運(yùn)輸方法E.做好標(biāo)本的標(biāo)記答案：ABCDE。解析：采集病原微生物標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作可避免標(biāo)本被污染；選擇合適的采集時(shí)間能提高病原體的檢出率；采集足夠的標(biāo)本量保證有足夠的病原體用于檢測(cè)；正確的標(biāo)本保存和運(yùn)輸方法可保持病原體的活性；做好標(biāo)本標(biāo)記便于識(shí)別和檢測(cè)。2.可用于檢測(cè)細(xì)菌的標(biāo)本有（）A.痰液B.血液C.尿液D.糞便E.腦脊液答案：ABCDE。解析：痰液、血液、尿液、糞便、腦脊液等標(biāo)本都可用于檢測(cè)細(xì)菌，不同的標(biāo)本來(lái)源對(duì)應(yīng)不同部位的細(xì)菌感染情況。3.對(duì)于疑似厭氧菌感染的標(biāo)本，采集和送檢時(shí)應(yīng)注意（）A.盡量避免接觸空氣B.采用厭氧標(biāo)本采集瓶C.盡快送檢D.常溫保存E.注明厭氧菌培養(yǎng)要求答案：ABCE。解析：疑似厭氧菌感染的標(biāo)本采集和送檢時(shí)，應(yīng)盡量避免接觸空氣，采用厭氧標(biāo)本采集瓶以保持厭氧環(huán)境，盡快送檢，注明厭氧菌培養(yǎng)要求。標(biāo)本一般需要冷藏保存，而不是常溫保存。4.下列哪些病原微生物可以通過(guò)血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體E.衣原體答案：ABCDE。解析：細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等病原微生物在感染人體后，都有可能進(jìn)入血液，所以可以通過(guò)血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。5.采集痰液標(biāo)本時(shí)，正確的方法有（）A.清晨起床后用清水漱口B.用力咳出深部痰液C.可采用誘導(dǎo)咳痰法D.痰液標(biāo)本應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送檢E.避免混入唾液答案：ABCDE。解析：清晨起床后用清水漱口可減少口腔正常菌群的污染；用力咳出深部痰液能獲取更有價(jià)值的標(biāo)本；對(duì)于咳痰困難者可采用誘導(dǎo)咳痰法；痰液標(biāo)本應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送檢，避免病原體死亡；避免混入唾液可提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性。6.檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌的方法有（）A.痰涂片抗酸染色鏡檢B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.痰培養(yǎng)D.胸部X線檢查E.基因檢測(cè)答案：ABCDE。解析：痰涂片抗酸染色鏡檢可快速初步檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌；結(jié)核菌素試驗(yàn)用于檢測(cè)機(jī)體是否感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌；痰培養(yǎng)可明確是否有結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)；胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)核病變；基因檢測(cè)可快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌的基因。7.關(guān)于標(biāo)本采集后的處理，正確的有（）A.立即送檢B.若不能及時(shí)送檢，應(yīng)根據(jù)病原體的特性選擇合適的保存方法C.標(biāo)本應(yīng)妥善保管，防止丟失或損壞D.對(duì)于傳染性標(biāo)本，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施E.可以將不同患者的標(biāo)本混合保存答案：ABCD。解析：標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，若不能及時(shí)送檢，需根據(jù)病原體特性選擇合適保存方法，如冷藏、冷凍等；標(biāo)本要妥善保管，防止丟失或損壞；對(duì)于傳染性標(biāo)本，要采取防護(hù)措施。不同患者的標(biāo)本不能混合保存，以免交叉污染和混淆檢測(cè)結(jié)果。8.可用于檢測(cè)病毒的標(biāo)本有（）A.咽拭子B.血清C.腦脊液D.尿液E.糞便答案：ABCDE。解析：咽拭子可檢測(cè)呼吸道病毒；血清可檢測(cè)病毒抗體和病毒核酸；腦脊液可檢測(cè)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病毒；尿液和糞便可檢測(cè)腸道病毒等。9.采集標(biāo)本時(shí)，需要與臨床醫(yī)生溝通的內(nèi)容有（）A.患者的癥狀和體征B.患者的用藥情況C.可能的病原體D.標(biāo)本采集的部位和方法E.檢測(cè)項(xiàng)目的選擇答案：ABCDE。解析：與臨床醫(yī)生溝通患者的癥狀和體征有助于判斷可能的感染部位和病原體；了解患者的用藥情況可避免藥物對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響；明確可能的病原體可指導(dǎo)標(biāo)本采集和檢測(cè)方法的選擇；溝通標(biāo)本采集的部位和方法可確保采集到合適的標(biāo)本；共同選擇檢測(cè)項(xiàng)目可提高檢測(cè)的針對(duì)性和準(zhǔn)確性。10.下列關(guān)于標(biāo)本標(biāo)記的說(shuō)法，正確的有（）A.應(yīng)包含患者的姓名、性別、年齡等基本信息B.應(yīng)注明標(biāo)本采集的時(shí)間C.應(yīng)注明標(biāo)本的類型D.應(yīng)注明檢測(cè)項(xiàng)目E.標(biāo)記應(yīng)清晰、準(zhǔn)確答案：ABCDE。解析：標(biāo)本標(biāo)記應(yīng)包含患者的基本信息、標(biāo)本采集時(shí)間、標(biāo)本類型、檢測(cè)項(xiàng)目等，且標(biāo)記要清晰、準(zhǔn)確，以便于識(shí)別和檢測(cè)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述病原微生物送檢的基本原則。答：病原微生物送檢的基本原則包括：（1）早期送檢：在患者出現(xiàn)癥狀早期，尚未使用抗菌藥物之前采集標(biāo)本，此時(shí)病原體數(shù)量較多，檢出率高。（2）無(wú)菌操作：采集標(biāo)本過(guò)程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止標(biāo)本被外源性細(xì)菌污染，影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。（3）合適的標(biāo)本采集：根據(jù)感染部位和可能的病原體選擇合適的標(biāo)本采集方法和部位。例如，呼吸道感染采集痰液，泌尿系統(tǒng)感染采集尿液等。（4）足夠的標(biāo)本量：采集足夠的標(biāo)本量，以保證有足夠的病原體用于檢測(cè)，避免因標(biāo)本量不足導(dǎo)致假陰性結(jié)果。（5）及時(shí)送檢：標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般要求在1小時(shí)內(nèi)，特殊標(biāo)本如腦脊液等需立即送檢，并注意保溫。（6）正確的保存和運(yùn)輸：根據(jù)病原體的特性選擇合適的保存和運(yùn)輸方法，如病毒標(biāo)本需冷藏，厭氧菌標(biāo)本需保持厭氧環(huán)境等。（7）詳細(xì)的標(biāo)記：標(biāo)本上應(yīng)標(biāo)記患者的姓名、性別、年齡、標(biāo)本采集時(shí)間、標(biāo)本類型、檢測(cè)項(xiàng)目等信息，以便于識(shí)別和檢測(cè)。（8）與臨床溝通：臨床醫(yī)生應(yīng)與檢驗(yàn)人員溝通患者的癥狀、體征、用藥情況等信息，幫助檢驗(yàn)人員選擇合適的檢測(cè)方法和判斷檢測(cè)結(jié)果。2.請(qǐng)列舉三種常見(jiàn)的標(biāo)本采集方法，并說(shuō)明其適用范圍。答：（1）痰液采集法：適用范圍：主要用于呼吸道感染性疾病的診斷，如肺炎、肺結(jié)核、支氣管炎等?？蓹z測(cè)痰液中的細(xì)菌、真菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等病原體。采集方法：患者清晨起床后用清水漱口，用力咳出深部痰液，置于無(wú)菌容器中。對(duì)于咳痰困難者，可采用霧化吸入等誘導(dǎo)咳痰法。（2）血液采集法：適用范圍：可用于檢測(cè)全身性感染的病原體，如敗血癥、菌血癥等，也可檢測(cè)病毒感染后的抗體水平。能檢測(cè)細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等多種病原微生物。采集方法：一般采用靜脈穿刺采集血液，采血量根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目而定，通常為5-10ml。采集后立即注入含有抗凝劑或無(wú)抗凝劑的血培養(yǎng)瓶中。（3）尿液采集法：適用范圍：用于泌尿系統(tǒng)感染性疾病的診斷，如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等?？蓹z測(cè)尿液中的細(xì)菌、真菌等病原體。采集方法：患者應(yīng)留取中段尿，即先排出一部分尿液，然后用無(wú)菌容器接取中間部分的尿液。女性患者應(yīng)沖洗外陰后留取標(biāo)本，以減少污染。也可采用恥骨上膀胱穿刺抽取尿液，用于厭氧菌感染或需要準(zhǔn)確檢測(cè)病原體的情況。3.如何提高病原微生物的檢出率？答：提高病原微生物的檢出率可從以下幾個(gè)方面入手：（1）標(biāo)本采集方面：-選擇合適的采集時(shí)間：在患者感染早期、未使用抗菌藥物之前采集標(biāo)本，此時(shí)病原體數(shù)量較多，容易檢出。例如，對(duì)于發(fā)熱患者，在體溫上升期采集血液標(biāo)本，可提高細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率。-正確的采集部位：根