內(nèi)科護(hù)理基礎(chǔ)課件演講人：日期:目錄CATALOGUE內(nèi)科護(hù)理概述常見(jiàn)內(nèi)科疾病護(hù)理護(hù)理評(píng)估與記錄基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)內(nèi)科藥物管理急癥護(hù)理與應(yīng)急處理01內(nèi)科護(hù)理概述PART內(nèi)科護(hù)理基本概念內(nèi)科護(hù)理是應(yīng)用護(hù)理學(xué)的理論、知識(shí)和技能，對(duì)內(nèi)科病人進(jìn)行整體護(hù)理的過(guò)程。內(nèi)科護(hù)理定義病情復(fù)雜、病程長(zhǎng)、老年人多、護(hù)理需求多樣。內(nèi)科護(hù)理特點(diǎn)提高病人的生活質(zhì)量，預(yù)防和減輕病痛，促進(jìn)康復(fù)。內(nèi)科護(hù)理目標(biāo)病情觀(guān)察密切觀(guān)察病人的癥狀、體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。01用藥護(hù)理遵醫(yī)囑給予藥物，并觀(guān)察藥物療效和不良反應(yīng)。02基礎(chǔ)護(hù)理保持病人的清潔、舒適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。03心理護(hù)理關(guān)注病人的心理需求，提供心理支持和護(hù)理。04內(nèi)科疾病護(hù)理原則護(hù)理人員核心職責(zé)病人評(píng)估制定護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行護(hù)理操作健康教育全面評(píng)估病人的病情、生理、心理和社會(huì)狀況。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。按照護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施。向病人及其家屬傳授疾病預(yù)防、康復(fù)和護(hù)理知識(shí)。02常見(jiàn)內(nèi)科疾病護(hù)理PART呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理要點(diǎn)病情觀(guān)察定時(shí)測(cè)量生命體征，觀(guān)察患者呼吸頻率、節(jié)律、深淺度等，注意有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。01保持呼吸道通暢指導(dǎo)患者有效咳嗽和排痰，必要時(shí)給予吸痰或氣管插管，確保呼吸道暢通。02氧療護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑給予患者吸氧，注意調(diào)節(jié)氧流量和濃度，避免氧中毒。03藥物護(hù)理按照醫(yī)囑給予抗感染、解痙、平喘等藥物治療，觀(guān)察藥物療效及不良反應(yīng)。04疼痛管理評(píng)估患者疼痛部位、性質(zhì)、程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥，減輕患者痛苦。生命體征監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、心率等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。休息與活動(dòng)根據(jù)患者心功能情況，合理安排休息與活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。預(yù)防并發(fā)癥采取預(yù)防措施，如抗凝、溶栓等，降低心血管并發(fā)癥發(fā)生率。心血管疾病護(hù)理規(guī)范消化系統(tǒng)疾病護(hù)理流程6px6px6px根據(jù)患者情況制定飲食計(jì)劃，遵循少食多餐、清淡易消化等原則。飲食護(hù)理保持患者口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔感染，促進(jìn)食欲。口腔護(hù)理密切觀(guān)察患者腹部癥狀及體征，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。病情觀(guān)察010302保持大便通暢，便后清潔肛門(mén)，預(yù)防肛周感染。肛周護(hù)理0403護(hù)理評(píng)估與記錄PART入院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化流程確定評(píng)估內(nèi)容制定評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施評(píng)估流程評(píng)估結(jié)果應(yīng)用包括患者基本信息、健康狀況、心理狀態(tài)等。根據(jù)疾病特點(diǎn)和護(hù)理需求，制定統(tǒng)一的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)估，確保不遺漏重要信息。將評(píng)估結(jié)果應(yīng)用于護(hù)理計(jì)劃的制定和實(shí)施中。專(zhuān)科體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體溫監(jiān)測(cè)定期測(cè)量體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常。01脈搏監(jiān)測(cè)觀(guān)察脈搏頻率、節(jié)律等變化，評(píng)估心血管功能。02呼吸監(jiān)測(cè)觀(guān)察呼吸頻率、深度等，判斷肺功能狀態(tài)。03血壓監(jiān)測(cè)定期測(cè)量血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓或低血壓等異常情況。04詳細(xì)記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，包括藥物使用、護(hù)理措施等。醫(yī)囑執(zhí)行記錄根據(jù)患者病情和護(hù)理需求，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理計(jì)劃制定01020304按照規(guī)定的格式和內(nèi)容，準(zhǔn)確記錄患者護(hù)理過(guò)程和病情變化。護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)對(duì)患者護(hù)理情況進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)反饋問(wèn)題和改進(jìn)措施。護(hù)理總結(jié)與反饋?zhàn)o(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范04基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)PART生命體征測(cè)量方法體溫測(cè)量使用體溫計(jì)測(cè)量患者體溫，并記錄在體溫單上。注意選擇合適的測(cè)量部位和體溫計(jì)類(lèi)型，如腋下、口腔或肛門(mén)。血壓測(cè)量使用血壓計(jì)和聽(tīng)診器測(cè)量患者的血壓，并記錄在病歷中。要選擇合適的袖帶大小，確保測(cè)量的準(zhǔn)確性。脈搏測(cè)量通過(guò)觸摸患者的動(dòng)脈搏動(dòng)，計(jì)算每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)。常用的測(cè)量部位包括橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈。呼吸測(cè)量觀(guān)察患者的呼吸頻率和節(jié)律，通常通過(guò)觀(guān)察胸廓的起伏來(lái)計(jì)數(shù)。同時(shí)，要注意觀(guān)察患者的呼吸困難和呼吸急促等癥狀。無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范無(wú)菌器械使用環(huán)境清潔接觸隔離無(wú)菌操作技巧在護(hù)理操作中，要確保使用的器械和物品是無(wú)菌的，避免交叉感染。如使用無(wú)菌棉球、紗布、注射器等。接觸患者前后要洗手，穿戴無(wú)菌手套和口罩。對(duì)于傳染病患者，還需采取更嚴(yán)格的隔離措施。保持護(hù)理區(qū)域的清潔和干燥，定期進(jìn)行消毒和清潔。及時(shí)清理廢棄物和污染物，減少細(xì)菌滋生。掌握正確的無(wú)菌操作技巧，如穿刺、換藥、引流等。在進(jìn)行操作時(shí)，要遵循無(wú)菌原則，避免污染和感染。專(zhuān)科設(shè)備使用指導(dǎo)心電圖機(jī)熟悉心電圖機(jī)的操作流程和注意事項(xiàng)，正確連接導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)和電極，確保心電圖的準(zhǔn)確性和可靠性。01呼吸機(jī)掌握呼吸機(jī)的使用方法和調(diào)節(jié)參數(shù)，觀(guān)察患者的呼吸情況和機(jī)器的運(yùn)行狀態(tài)。及時(shí)處理呼吸機(jī)報(bào)警和故障，確保患者的安全。02輸液泵和注射泵了解輸液泵和注射泵的工作原理和操作流程，正確設(shè)置輸液速度和注射劑量。密切觀(guān)察患者的反應(yīng)和輸液部位的情況，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。03其他專(zhuān)科設(shè)備根據(jù)所在科室和患者的需要，了解和掌握其他專(zhuān)科設(shè)備的使用方法和注意事項(xiàng)。如血糖儀、霧化器、吸痰器等。0405內(nèi)科藥物管理PART口服給藥注意事項(xiàng)劑量準(zhǔn)確嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量給藥，不得隨意增減。01用藥時(shí)間規(guī)定用藥時(shí)間，盡量固定，以保證藥物在體內(nèi)濃度的穩(wěn)定。02藥物副作用熟悉藥物副作用，及時(shí)觀(guān)察患者反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。03飲食禁忌了解藥物與飲食的相互作用，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，避免降低藥效。04靜脈用藥安全控制無(wú)菌操作輸注速度藥物配伍禁忌觀(guān)察與記錄靜脈給藥必須遵循無(wú)菌原則，防止感染。根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況調(diào)節(jié)輸注速度，避免過(guò)快或過(guò)慢。了解藥物之間的相互作用，避免藥物配伍禁忌。靜脈給藥過(guò)程中要密切觀(guān)察患者反應(yīng)，及時(shí)記錄，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。特殊藥物監(jiān)護(hù)要點(diǎn)特殊藥物管理劑量與用法生命體征監(jiān)測(cè)患者教育對(duì)麻醉藥品、精神藥品等特殊藥物實(shí)行嚴(yán)格管理，確保用藥安全。使用特殊藥物時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，如血壓、心率、呼吸等。特殊藥物使用時(shí)要嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量和用法執(zhí)行，避免藥物過(guò)量或?yàn)E用。對(duì)使用特殊藥物的患者進(jìn)行用藥教育，提高患者用藥依從性，確保用藥安全。06急癥護(hù)理與應(yīng)急處理PART典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至心前區(qū)、上肢、下頜等部位，伴有呼吸困難、出汗、惡心等癥狀。包括缺血性卒中與出血性卒中，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等。呼吸困難是突出表現(xiàn)，伴有發(fā)紺、意識(shí)障礙等癥狀。少尿或無(wú)尿，伴有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，以及全身各系統(tǒng)癥狀。內(nèi)科常見(jiàn)急癥識(shí)別急性心肌梗死急性腦卒中急性呼吸衰竭急性腎衰竭評(píng)估病情迅速判斷患者生命體征及病情嚴(yán)重程度，確定急救優(yōu)先級(jí)。緊急處理針對(duì)患者癥狀，采取緊急處理措施，如心肺復(fù)蘇、通氣支持、止血等。呼叫急救在緊急處理的同時(shí)，呼叫急救服務(wù)，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。交接記錄在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，詳細(xì)記錄患者病情、緊急處理措施及用藥情況，以便后續(xù)治療。急救流程執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)情況應(yīng)急預(yù)案停電停水火災(zāi)事故