2025年醫(yī)保異地結(jié)算操作實務考試題庫及答案考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的，請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)。）1.醫(yī)保異地結(jié)算的核心理念是（）。A.就近就醫(yī)，就地結(jié)算B.市場調(diào)節(jié)，自主選擇C.全國統(tǒng)籌，異地通用D.分級管理，逐級審批2.以下哪種情況不屬于醫(yī)保異地結(jié)算的范疇？（）A.職工因公出差在外地就醫(yī)B.居民因旅游需要在外地就醫(yī)C.疾病需要轉(zhuǎn)診到外地醫(yī)院治療D.退休人員在原籍辦理退休手續(xù)后立即遷居外地，在外地就醫(yī)3.醫(yī)保異地結(jié)算的“三個明確”原則不包括（）。A.明確結(jié)算范圍B.明確結(jié)算標準C.明確結(jié)算流程D.明確結(jié)算時限4.異地就醫(yī)備案手續(xù)可以通過以下哪種方式辦理？（）A.電話備案B.網(wǎng)上備案C.信函備案D.以上都可以5.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般是多久？（）A.當天B.3個工作日C.7個工作日D.15個工作日6.異地就醫(yī)結(jié)算時，以下哪種情況需要個人墊付費用？（）A.符合醫(yī)保報銷范圍的費用B.超出醫(yī)保報銷限額的費用C.醫(yī)保目錄外的費用D.以上都是7.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準由哪個部門制定？（）A.國家衛(wèi)生健康委員會B.國家醫(yī)療保障局C.地方衛(wèi)生健康委員會D.地方醫(yī)療保障局8.異地就醫(yī)備案時，需要提供哪些材料？（）A.身份證原件及復印件B.醫(yī)?？ɑ蛏绫？–.醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明D.以上都是9.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算流程一般包括哪些步驟？（）A.預約掛號B.就診治療C.提交結(jié)算申請D.以上都是10.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算費用一般由誰承擔？（）A.個人B.醫(yī)院C.醫(yī)?；餌.以上都可以11.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般由哪個部門負責監(jiān)督？（）A.國家衛(wèi)生健康委員會B.國家醫(yī)療保障局C.地方衛(wèi)生健康委員會D.地方醫(yī)療保障局12.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準一般包括哪些內(nèi)容？（）A.報銷比例B.報銷限額C.報銷范圍D.以上都是13.異地就醫(yī)備案時，需要提供哪些證明材料？（）A.身份證原件及復印件B.醫(yī)?？ɑ蛏绫？–.醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明D.以上都是14.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般由哪個部門負責？（）A.國家衛(wèi)生健康委員會B.國家醫(yī)療保障局C.地方衛(wèi)生健康委員會D.地方醫(yī)療保障局15.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準一般由哪個部門制定？（）A.國家衛(wèi)生健康委員會B.國家醫(yī)療保障局C.地方衛(wèi)生健康委員會D.地方醫(yī)療保障局16.異地就醫(yī)備案時，需要提供哪些材料？（）A.身份證原件及復印件B.醫(yī)?？ɑ蛏绫？–.醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明D.以上都是17.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般由哪個部門負責？（）A.國家衛(wèi)生健康委員會B.國家醫(yī)療保障局C.地方衛(wèi)生健康委員會D.地方醫(yī)療保障局18.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準一般由哪個部門制定？（）A.國家衛(wèi)生健康委員會B.國家醫(yī)療保障局C.地方衛(wèi)生健康委員會D.地方醫(yī)療保障局19.異地就醫(yī)備案時，需要提供哪些材料？（）A.身份證原件及復印件B.醫(yī)?？ɑ蛏绫？–.醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明D.以上都是20.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般由哪個部門負責？（）A.國家衛(wèi)生健康委員會B.國家醫(yī)療保障局C.地方衛(wèi)生健康委員會D.地方醫(yī)療保障局二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的五個選項中，有多項符合題目要求，請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)。）1.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準一般包括哪些內(nèi)容？（）A.報銷比例B.報銷限額C.報銷范圍D.報銷時限E.報銷方式2.異地就醫(yī)備案時，需要提供哪些材料？（）A.身份證原件及復印件B.醫(yī)?？ɑ蛏绫？–.醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明D.備案申請表E.醫(yī)保部門要求的其他材料3.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般由哪個部門負責？（）A.國家衛(wèi)生健康委員會B.國家醫(yī)療保障局C.地方衛(wèi)生健康委員會D.地方醫(yī)療保障局E.醫(yī)院管理部門4.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準一般由哪個部門制定？（）A.國家衛(wèi)生健康委員會B.國家醫(yī)療保障局C.地方衛(wèi)生健康委員會D.地方醫(yī)療保障局E.醫(yī)院管理部門5.異地就醫(yī)備案時，需要提供哪些證明材料？（）A.身份證原件及復印件B.醫(yī)保卡或社?？–.醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明D.備案申請表E.醫(yī)保部門要求的其他材料6.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般由哪個部門負責？（）A.國家衛(wèi)生健康委員會B.國家醫(yī)療保障局C.地方衛(wèi)生健康委員會D.地方醫(yī)療保障局E.醫(yī)院管理部門7.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準一般由哪個部門制定？（）A.國家衛(wèi)生健康委員會B.國家醫(yī)療保障局C.地方衛(wèi)生健康委員會D.地方醫(yī)療保障局E.醫(yī)院管理部門8.異地就醫(yī)備案時，需要提供哪些材料？（）A.身份證原件及復印件B.醫(yī)?？ɑ蛏绫？–.醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明D.備案申請表E.醫(yī)保部門要求的其他材料9.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般由哪個部門負責？（）A.國家衛(wèi)生健康委員會B.國家醫(yī)療保障局C.地方衛(wèi)生健康委員會D.地方醫(yī)療保障局E.醫(yī)院管理部門10.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準一般由哪個部門制定？（）A.國家衛(wèi)生健康委員會B.國家醫(yī)療保障局C.地方衛(wèi)生健康委員會D.地方醫(yī)療保障局E.醫(yī)院管理部門三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.醫(yī)保異地結(jié)算是指參保人員在參保地以外的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，能夠按照規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇的一種制度。（）2.異地就醫(yī)備案手續(xù)只需要在參保地辦理一次，以后在任何地方就醫(yī)都不需要再次備案。（）3.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般是指從就醫(yī)當天到醫(yī)保部門完成結(jié)算所需的時間。（）4.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準在全國范圍內(nèi)都是統(tǒng)一的，沒有地區(qū)差異。（）5.異地就醫(yī)備案時，只需要提供身份證和醫(yī)?？ǎ恍枰峁┢渌魏尾牧?。（）6.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算費用一般由個人墊付，之后可以到醫(yī)保部門申請報銷。（）7.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般由醫(yī)院管理部門負責監(jiān)督。（）8.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準一般由地方醫(yī)療保障局制定。（）9.異地就醫(yī)備案時，需要提供備案申請表，不需要提供醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明。（）10.醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般是指從就醫(yī)當天到個人完成墊付所需的時間。（）四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡潔明了地回答問題。）1.簡述醫(yī)保異地結(jié)算的核心理念是什么？2.簡述異地就醫(yī)備案時需要提供哪些材料？3.簡述醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般由哪個部門負責？4.簡述醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準一般包括哪些內(nèi)容？5.簡述異地就醫(yī)備案時需要提供哪些證明材料？本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.C解析：醫(yī)保異地結(jié)算的核心理念是全國統(tǒng)籌，異地通用，實現(xiàn)醫(yī)保待遇的跨區(qū)域享受。2.B解析：醫(yī)保異地結(jié)算主要針對職工因公出差、疾病需要轉(zhuǎn)診、退休人員遷居等情況，旅游不屬于醫(yī)保異地結(jié)算范疇。3.D解析：“三個明確”原則包括明確結(jié)算范圍、明確結(jié)算標準和明確結(jié)算流程，不包括明確結(jié)算時限。4.D解析：異地就醫(yī)備案可以通過電話、網(wǎng)上、信函等多種方式辦理，以上方式都可以。5.C解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般是7個工作日，需要一定的時間進行審核和結(jié)算。6.D解析：異地就醫(yī)結(jié)算時，符合醫(yī)保報銷范圍的費用由醫(yī)?；鹬Ц?，超出報銷限額、目錄外費用等需要個人墊付。7.B解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準由國家醫(yī)療保障局制定，確保全國統(tǒng)一的結(jié)算標準。8.D解析：異地就醫(yī)備案時，需要提供身份證、醫(yī)?？?、轉(zhuǎn)診證明等材料，以上都是必需的。9.D解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算流程包括預約掛號、就診治療、提交結(jié)算申請等步驟，以上都是必要環(huán)節(jié)。10.A解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算費用一般由個人墊付，之后可以到醫(yī)保部門申請報銷。11.D解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般由地方醫(yī)療保障局負責監(jiān)督，確保結(jié)算過程順利進行。12.D解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準包括報銷比例、報銷限額、報銷范圍等內(nèi)容，以上都是重要組成部分。13.D解析：異地就醫(yī)備案時，需要提供身份證、醫(yī)?？?、轉(zhuǎn)診證明等材料，以上都是必需的。14.D解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般由地方醫(yī)療保障局負責，確保結(jié)算過程高效。15.B解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準由國家醫(yī)療保障局制定，確保全國統(tǒng)一的結(jié)算標準。16.D解析：異地就醫(yī)備案時，需要提供身份證、醫(yī)?？ā⑥D(zhuǎn)診證明等材料，以上都是必需的。17.D解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般由地方醫(yī)療保障局負責，確保結(jié)算過程高效。18.B解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準由國家醫(yī)療保障局制定，確保全國統(tǒng)一的結(jié)算標準。19.D解析：異地就醫(yī)備案時，需要提供身份證、醫(yī)?？ā⑥D(zhuǎn)診證明等材料，以上都是必需的。20.D解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般由地方醫(yī)療保障局負責，確保結(jié)算過程高效。二、多項選擇題答案及解析1.A、B、C解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準一般包括報銷比例、報銷限額、報銷范圍，不包括報銷時限和報銷方式。2.A、B、C、D、E解析：異地就醫(yī)備案時，需要提供身份證、醫(yī)保卡、轉(zhuǎn)診證明、備案申請表，以及醫(yī)保部門要求的其他材料。3.B、C、D解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般由國家醫(yī)療保障局、地方衛(wèi)生健康委員會、地方醫(yī)療保障局負責，不包括醫(yī)院管理部門。4.B、C、D解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準由國家醫(yī)療保障局、地方衛(wèi)生健康委員會、地方醫(yī)療保障局制定，不包括醫(yī)院管理部門。5.A、B、C、D、E解析：異地就醫(yī)備案時，需要提供身份證、醫(yī)保卡、轉(zhuǎn)診證明、備案申請表，以及醫(yī)保部門要求的其他材料。6.B、C、D解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般由國家醫(yī)療保障局、地方衛(wèi)生健康委員會、地方醫(yī)療保障局負責，不包括醫(yī)院管理部門。7.B、C、D解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準由國家醫(yī)療保障局、地方衛(wèi)生健康委員會、地方醫(yī)療保障局制定，不包括醫(yī)院管理部門。8.A、B、C、D、E解析：異地就醫(yī)備案時，需要提供身份證、醫(yī)?？?、轉(zhuǎn)診證明、備案申請表，以及醫(yī)保部門要求的其他材料。9.B、C、D解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般由國家醫(yī)療保障局、地方衛(wèi)生健康委員會、地方醫(yī)療保障局負責，不包括醫(yī)院管理部門。10.B、C、D解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準由國家醫(yī)療保障局、地方衛(wèi)生健康委員會、地方醫(yī)療保障局制定，不包括醫(yī)院管理部門。三、判斷題答案及解析1.√解析：醫(yī)保異地結(jié)算是指參保人員在參保地以外的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，能夠按照規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇的一種制度，符合定義。2.×解析：異地就醫(yī)備案手續(xù)只需要在參保地辦理一次，但在不同地區(qū)就醫(yī)可能需要再次備案，不是永久有效的。3.√解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般是指從就醫(yī)當天到醫(yī)保部門完成結(jié)算所需的時間，符合定義。4.×解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準在不同地區(qū)可能存在差異，并非全國統(tǒng)一。5.×解析：異地就醫(yī)備案時，除了身份證和醫(yī)?？?，還需要提供轉(zhuǎn)診證明等材料，不是只需要這兩項。6.×解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算費用一般由醫(yī)?；鹬Ц?，個人只需按規(guī)定墊付部分費用，之后可以報銷。7.×解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般由醫(yī)保部門負責監(jiān)督，而不是醫(yī)院管理部門。8.×解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算標準由國家醫(yī)療保障局制定，而不是地方醫(yī)療保障局。9.×解析：異地就醫(yī)備案時，需要提供備案申請表和醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明，不是只需要備案申請表。10.×解析：醫(yī)保異地結(jié)算的結(jié)算周期一般是指從就醫(yī)當天到醫(yī)保部門完成結(jié)算所需的時間，不是個人完成墊付所需的時間。四、簡答題答案及解析1.醫(yī)保異地結(jié)算的核心理念是全國統(tǒng)籌，異地通用，實現(xiàn)醫(yī)保待遇的跨區(qū)域享受