2025年《處方管理辦法》知識考核試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.根據(jù)2025年修訂版《處方管理辦法》，下列關(guān)于處方定義的表述，正確的是（）A.處方僅指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中為患者開具的醫(yī)療文書B.處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單，但不包括電子處方C.處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的，由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書D.處方必須包含患者家庭住址等個人信息答案：C（依據(jù)《處方管理辦法》第二條，處方定義涵蓋開具、審核、調(diào)配、核對全流程，包括電子處方及病區(qū)醫(yī)囑單）2.某醫(yī)院開具一張普通門診處方，診斷為“上呼吸道感染”，開具藥物為阿奇霉素片0.5gqd×7天。根據(jù)2025年版規(guī)定，該處方的有效期應(yīng)為（）A.1日B.3日C.5日D.7日答案：A（依據(jù)第十八條，普通處方有效期為1日，特殊情況下需延長的需醫(yī)師注明理由并簽名）3.關(guān)于處方簽名要求，下列符合規(guī)定的是（）A.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨立執(zhí)業(yè)時，可使用電子簽名開具處方B.進(jìn)修醫(yī)師需經(jīng)科室主任同意后即可直接在本院開具處方C.實習(xí)醫(yī)生可在帶教醫(yī)師簽名后，補簽自己的電子簽名D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師因緊急情況使用他人賬號開具處方，事后48小時內(nèi)補簽答案：A（依據(jù)第十條，鄉(xiāng)級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可獨立執(zhí)業(yè)并簽名；B需經(jīng)醫(yī)務(wù)部門備案；C實習(xí)醫(yī)生不得單獨簽名；D禁止借用賬號）4.某三級醫(yī)院藥學(xué)部接收一張兒科處方，處方顏色應(yīng)為（）A.白色B.淡綠色C.淡黃色D.淡紅色答案：B（依據(jù)第六條，兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”）5.關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品處方的保存期限，正確的是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（依據(jù)第五十條，麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存3年，普通處方保存1年，第二類精神藥品保存2年）6.電子處方系統(tǒng)需具備的核心功能不包括（）A.醫(yī)師身份認(rèn)證與數(shù)字簽名B.處方內(nèi)容防篡改技術(shù)C.患者電子病歷自動關(guān)聯(lián)D.藥品價格實時查詢答案：D（依據(jù)第二十四條，電子處方需具備身份認(rèn)證、數(shù)字簽名、防篡改、病歷關(guān)聯(lián)、合理用藥提示等功能，藥品價格查詢非核心要求）7.某患者診斷為“2型糖尿病”，醫(yī)師開具處方：二甲雙胍片0.5gtidpo，格列齊特片80mgbidpo。藥師審核時發(fā)現(xiàn)患者血肌酐值為200μmol/L（正常參考值53-106μmol/L），根據(jù)《處方管理辦法》，該處方存在（）A.適應(yīng)癥不適宜B.遴選的藥品不適宜C.藥品劑型或給藥途徑不適宜D.用法用量不適宜答案：B（依據(jù)第三十六條，格列齊特經(jīng)腎臟代謝，患者腎功能不全時應(yīng)避免使用，屬于遴選藥品不適宜）8.關(guān)于處方限量的規(guī)定，下列錯誤的是（）A.普通門診處方一般不得超過7日用量B.急診處方一般不得超過3日用量C.為癌癥疼痛患者開具的嗎啡緩釋片，門診處方不得超過15日用量D.第二類精神藥品處方，門診一般不得超過14日用量答案：D（依據(jù)第十九條，第二類精神藥品一般不超過7日用量，慢性病或特殊情況可延長至14日，但需注明理由）9.處方中“qd”的正確中文含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每小時一次答案：A（依據(jù)第七條，處方書寫應(yīng)使用規(guī)范的藥品通用名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量，qd為每日一次）10.藥師發(fā)現(xiàn)處方存在嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯誤時，應(yīng)當(dāng)（）A.直接拒絕調(diào)配，并記錄B.聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)或重新開具，醫(yī)師拒絕修改則拒絕調(diào)配C.先調(diào)配，再向科主任報告D.自行修改錯誤后調(diào)配答案：B（依據(jù)第三十七條，藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題應(yīng)聯(lián)系醫(yī)師，醫(yī)師確認(rèn)或修改后方可調(diào)配，拒絕修改則拒絕調(diào)配并記錄）11.關(guān)于兒科處方的書寫要求，錯誤的是（）A.必須標(biāo)注患者年齡，新生兒需寫日齡B.藥品劑量可按體重或體表面積計算C.可使用“遵醫(yī)囑”“自用”等模糊用語D.中藥飲片需單獨開具處方答案：C（依據(jù)第七條，處方不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等模糊用語，需明確用法用量）12.某醫(yī)師為門診患者開具勞拉西泮片（第二類精神藥品），處方最大用量應(yīng)為（）A.3日B.7日C.14日D.30日答案：B（依據(jù)第二十條，第二類精神藥品門診一般不超過7日用量，慢性病或特殊情況可延長至14日，但需注明理由）13.電子處方的歸檔保存期限應(yīng)為（）A.至少1年B.至少3年C.與紙質(zhì)處方相同D.永久保存答案：C（依據(jù)第二十五條，電子處方保存期限與紙質(zhì)處方一致，普通處方1年，麻醉藥品3年等）14.處方中“Rp”的正確含義是（）A.取B.用法C.診斷D.注意事項答案：A（依據(jù)第七條，處方前記包括Rp或R，為“取”的縮寫）15.關(guān)于抗菌藥物處方權(quán)限，下列符合規(guī)定的是（）A.住院醫(yī)師可開具特殊使用級抗菌藥物B.主治醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核后可開具限制使用級抗菌藥物C.副主任醫(yī)師無需培訓(xùn)即可開具特殊使用級抗菌藥物D.藥師可修改抗菌藥物處方中的用法用量答案：B（依據(jù)第二十九條，限制使用級需中級以上職稱醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核；特殊使用級需高級職稱醫(yī)師；藥師不得修改處方）16.某患者因高血壓就診，醫(yī)師開具處方：氨氯地平片5mgqdpo，氫氯噻嗪片12.5mgqdpo。藥師審核時發(fā)現(xiàn)患者血鉀2.8mmol/L（正常3.5-5.5），該處方存在（）A.重復(fù)給藥B.藥品不良反應(yīng)潛在風(fēng)險C.禁忌癥用藥D.聯(lián)合用藥不適宜答案：B（氫氯噻嗪可導(dǎo)致低血鉀，患者已存在低鉀血癥，存在不良反應(yīng)加重風(fēng)險）17.麻醉藥品專用處方的右上角標(biāo)注應(yīng)為（）A.“麻”B.“精一”C.“麻、精一”D.“精二”答案：C（依據(jù)第六條，麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”）18.關(guān)于處方點評制度，錯誤的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每月組織處方點評B.點評結(jié)果應(yīng)作為醫(yī)師考核的重要依據(jù)C.門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰D.對不合理處方醫(yī)師，可采取批評教育、限制處方權(quán)等措施答案：A（依據(jù)第四十五條，處方點評應(yīng)定期進(jìn)行，門急診至少每月1次，病房至少每季度1次）19.某醫(yī)師開具處方時，將“注射用頭孢曲松鈉1.0g”書寫為“頭孢曲松鈉針1.0g”，根據(jù)規(guī)定，該書寫方式（）A.符合要求，使用了通用名稱和劑型縮寫B(tài).不符合，應(yīng)使用藥品全稱C.不符合，劑型縮寫不規(guī)范D.符合，屬于習(xí)慣用法答案：A（依據(jù)第七條，藥品名稱應(yīng)使用通用名稱，劑型可使用規(guī)范縮寫，“針”為注射劑的規(guī)范縮寫）20.患者因“過敏性鼻炎”就診，醫(yī)師開具氯雷他定片10mgqdpo，同時開具酮替芬片1mgbidpo。藥師審核認(rèn)為（）A.無問題，聯(lián)合用藥增強療效B.存在重復(fù)給藥，兩者均為抗組胺藥C.用法用量錯誤，酮替芬應(yīng)qdD.適應(yīng)癥不適宜，酮替芬不用于過敏性鼻炎答案：B（氯雷他定與酮替芬均為第二代抗組胺藥，作用機(jī)制相似，聯(lián)合使用屬于重復(fù)給藥，增加不良反應(yīng)風(fēng)險）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.下列屬于處方前記內(nèi)容的有（）A.患者姓名、性別、年齡B.臨床診斷C.藥品名稱、劑型、規(guī)格D.醫(yī)師簽名答案：AB（依據(jù)第七條，前記包括患者基本信息、臨床診斷等；正文為藥品信息；后記為醫(yī)師、藥師簽名）2.藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”，其中“四查”包括（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性答案：ABCD（依據(jù)第三十八條，四查為查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性）3.關(guān)于電子處方的管理，正確的有（）A.需通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與電子病歷系統(tǒng)（EMR）對接B.醫(yī)師需使用本人數(shù)字證書進(jìn)行電子簽名C.處方完成后可由藥師修改藥品劑量D.打印的電子處方需與紙質(zhì)處方具有同等法律效力答案：ABD（依據(jù)第二十四條，電子處方禁止藥師修改，需醫(yī)師確認(rèn)后打印，與紙質(zhì)處方同效）4.下列情況屬于超常處方的有（）A.無適應(yīng)癥用藥B.無正當(dāng)理由開具高價藥C.無正當(dāng)理由超說明書用藥D.無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同的藥物答案：ABCD（依據(jù)第四十六條，超常處方包括無指征用、高價藥、超說明書、重復(fù)用藥等）5.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的特殊要求包括（）A.必須手寫，不得使用電子處方B.需填寫患者身份證明編號C.醫(yī)師需具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)D.處方右上角標(biāo)注“麻、精一”答案：BCD（依據(jù)第二十三條，麻醉藥品可使用電子處方，但需嚴(yán)格身份認(rèn)證；需填寫患者身份證號；醫(yī)師需取得相應(yīng)處方權(quán)；右上角標(biāo)注）6.處方書寫規(guī)則中，正確的有（）A.藥品名稱可使用規(guī)范的中文或英文名稱B.西藥和中成藥可開具在同一張?zhí)幏缴螩.中藥飲片需單獨開具處方，調(diào)劑時單獨包裝D.用法用量可使用“按說明書”等表述答案：ABC（依據(jù)第七條，用法用量需明確，不得使用“按說明書”；藥品名稱可用中文或英文通用名；西藥與中成藥可同方，中藥飲片單獨）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)下列哪些情況的醫(yī)師，限制其處方權(quán)（）A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間的C.因開具不合理處方被患者投訴兩次的D.超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的答案：ABD（依據(jù)第四十七條，超常處方3次無理由需警告，再出現(xiàn)2次限制處方權(quán)；被暫停執(zhí)業(yè)、考核不合格期間應(yīng)限制）8.關(guān)于兒科患者用藥，正確的有（）A.需標(biāo)注具體年齡，新生兒標(biāo)注日齡B.劑量計算可按體重、體表面積或年齡C.可使用成人劑型但需調(diào)整劑量D.避免使用耳毒性、腎毒性藥物答案：ABD（依據(jù)第二十一條，兒科用藥需明確年齡；劑量計算需科學(xué)；避免使用毒性藥物；成人劑型需符合兒童用藥規(guī)范，非“可隨意調(diào)整”）9.處方審核的內(nèi)容包括（）A.處方填寫是否完整規(guī)范B.診斷與用藥是否相符C.藥品劑量、用法是否正確D.是否存在配伍禁忌答案：ABCD（依據(jù)第三十六條，審核內(nèi)容包括規(guī)范性、適宜性，涵蓋填寫、診斷、劑量、配伍等）10.關(guān)于處方保存與銷毀，正確的有（）A.保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并登記備案可銷毀B.麻醉藥品處方銷毀需同級衛(wèi)生行政部門到場監(jiān)督C.電子處方備份數(shù)據(jù)需保存至規(guī)定期限后至少1年D.銷毀記錄應(yīng)保存至少5年答案：ABD（依據(jù)第五十一條，麻醉藥品處方銷毀需衛(wèi)生行政部門監(jiān)督；電子處方備份與紙質(zhì)同期限；銷毀記錄保存5年）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不得單獨開具處方。（）答案：×（鄉(xiāng)級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可獨立執(zhí)業(yè)并開具處方）2.電子處方打印后需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方專用章。（）答案：√（依據(jù)第二十五條，打印的電子處方需加蓋專用章，與紙質(zhì)處方同效）3.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。（）答案：×（依據(jù)第二十條，麻醉藥品注射劑門診一般為1日常用量）4.藥師發(fā)現(xiàn)處方用藥不適宜時，應(yīng)拒絕調(diào)配并告知患者。（）答案：×（應(yīng)聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)或重新開具，而非直接拒絕）5.處方中藥品數(shù)量應(yīng)以阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，單位為克可簡寫為“g”。（）答案：√（依據(jù)第七條，數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字，單位可使用規(guī)范縮寫）6.第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。（）答案：√（依據(jù)第六條，第二類精神藥品處方為白色，標(biāo)注“精二”）7.試用期醫(yī)師開具的處方，需經(jīng)帶教醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。（）答案：√（依據(jù)第十條，試用期醫(yī)師需帶教醫(yī)師審核簽名）8.處方中“必要時”的縮寫為“prn”。（）答案：√（依據(jù)第七條，“prn”為必要時（prorenata）的規(guī)范縮寫）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以限制門診患者持處方到零售藥店購藥。（）答案：×（依據(jù)第十一條，除麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品外，不得限制患者外購）10.處方點評結(jié)果應(yīng)作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。（）答案：√（依據(jù)第四十五條，點評結(jié)果與績效考核掛鉤）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述處方審核中“四查十對”的具體內(nèi)容。答案：四查十對是藥師調(diào)劑處方時的核心審核要求：-查處方：對科別、姓名、年齡；-查藥品：對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；-查配伍禁忌：對藥品性狀、用法用量；-查用藥合理性：對臨床診斷。（依據(jù)第三十八條）2.電子處方相比紙質(zhì)處方，新增的管理要求有哪些？答案：電子處方新增管理要求包括：（1）必須通過符合國家規(guī)定的電子認(rèn)證系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)師身份認(rèn)證；（2）使用可靠的電子簽名技術(shù)，確保處方內(nèi)容不可篡改；（3）與電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)實時對接，保證數(shù)據(jù)一致性；（4）需設(shè)置處方保存?zhèn)浞輽C(jī)制，防止數(shù)據(jù)丟失；（5）打印的電子處方需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方專用章，與紙質(zhì)處方具有同等法律效力。（依據(jù)第二十四、二十五條）3.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品處方的特殊規(guī)定。答案：特殊規(guī)定包括：（1）處方顏色：淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；（2）處方權(quán)限：需取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具；（3）患者信息：需填寫患者身份證明編號，代辦人需提供身份證明；（4）用量限制：門診注射劑1日常用量，控緩釋制劑7日常用量，其他劑型3日常用量；癌痛或中重度慢性疼痛患者可延長至15日用量（需注明理由）；（5）保存期限：處方保存3年，期滿后經(jīng)衛(wèi)生行政部門監(jiān)督銷毀。（依據(jù)第六、二十、五十一條）4.列舉5種常見的不合理處方類型，并說明判定依據(jù)。答案：常見不合理處方類型及依據(jù)：（1）無適應(yīng)癥用藥：診斷與用藥無關(guān)聯(lián)（如感冒患者開具抗生素），依據(jù)第三十六條“適應(yīng)癥不適宜”；（2）重復(fù)給藥：開具2種以上藥理作用相同的藥物（如同時開具氯雷他定與西替利嗪），依據(jù)第三十六條“重復(fù)給藥”；（3）用法用量錯誤：超出藥品說明書推薦劑量（如阿奇霉素成人單次劑量超過0.5g），依據(jù)第三十六條“用法用量不適宜”；（4）配伍禁忌：藥物聯(lián)用存在理化或藥效沖突（如頭孢類與含酒精藥物聯(lián)用），依據(jù)第三十六條“配伍禁忌”；（5）遴選藥品不適宜：患者特殊狀態(tài)下使用禁忌藥物（如腎功能不全患者使用經(jīng)腎代謝的藥物），依據(jù)第三十六條“遴選的藥品不適宜”。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，65歲，因“2型糖尿病、慢性腎功能不全（血肌酐220μmol/L）”就診。醫(yī)師開具處方如下：-診斷：2型糖尿病、慢性腎功能不全-藥品：格列本脲片2.5mgtidpo-鹽酸二甲雙胍片0.5gtidpo-氫氯噻嗪片12.5mgqdpo-醫(yī)師簽名：李XX（主治醫(yī)師，未取得特殊使用級藥物處方權(quán)）-處方日期：2025年3月10日，有效期標(biāo)注為“3日”問題：請指出該處方存在的5處不合理問題，并說明依據(jù)。答案：（1）格列本脲使用不合理：格列本脲主要經(jīng)腎臟代謝，患者慢性腎功能不全（血肌酐220μmol/L）時易蓄積中毒，屬于“遴選的藥品不適宜”（依據(jù)第三十六條）；（2）二甲雙胍使用風(fēng)險：二甲雙胍在血肌酐>132.6μmol/L（女性