2025年婦產(chǎn)科急救考試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測(cè)試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、選擇題（每題2分，共50分）1.患者女，26歲，初產(chǎn)婦，妊娠38周，不規(guī)律宮縮12小時(shí)，胎心140次/分，宮口開大2cm。首選處理措施是：A.立即靜脈點(diǎn)滴縮宮素B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.地西泮10mg肌注緩解宮縮D.立即行人工破膜術(shù)E.靜脈點(diǎn)滴硫酸鎂預(yù)防早產(chǎn)2.患者女，30歲，妊娠35周，突發(fā)呼吸困難，查體：BP90/60mmHg，P120次/分，R28次/分，SpO292%，雙肺底可聞及濕啰音。最可能的診斷是：A.肺炎B.胎膜早破C.妊娠期高血壓疾病D.妊娠期急性脂肪肝E.肺栓塞3.患者女，28歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大8cm，胎心110次/分，胎頭S+3。此時(shí)最可能的并發(fā)癥是：A.臍帶脫垂B.臍帶纏繞C.胎膜早破D.軟產(chǎn)道裂傷E.產(chǎn)后出血4.患者女，25歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)過(guò)程中突發(fā)陰道流血約500ml，伴腹痛。查體：BP100/60mmHg，P110次/分，宮口開大3cm，胎心140次/分。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.軟產(chǎn)道裂傷C.前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂5.患者女，32歲，妊娠38周，因"突發(fā)陰道流血2小時(shí)"入院，查體：BP70/50mmHg，P120次/分，R28次/分，宮縮強(qiáng)，胎心70次/分。緊急處理措施首選：A.靜脈點(diǎn)滴縮宮素B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.靜脈輸血D.立即行人工破膜術(shù)E.靜脈點(diǎn)滴硫酸鎂6.患者女，29歲，妊娠37周，因"胎膜早破伴陰道流血1小時(shí)"入院，查體：BP110/70mmHg，P100次/分，R24次/分，宮縮弱，胎心150次/分。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.前置胎盤C.胎盤早剝D.軟產(chǎn)道裂傷E.臍帶脫垂7.患者女，28歲，妊娠36周，因"胎膜早破伴陰道流血2小時(shí)"入院，查體：BP100/60mmHg，P110次/分，R24次/分，宮縮弱，胎心140次/分。緊急處理措施首選：A.靜脈點(diǎn)滴縮宮素B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.靜脈輸血D.立即行人工破膜術(shù)E.靜脈點(diǎn)滴硫酸鎂8.患者女，30歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大6cm，胎心120次/分，胎頭S+2。此時(shí)最可能的并發(fā)癥是：A.臍帶脫垂B.臍帶纏繞C.胎膜早破D.軟產(chǎn)道裂傷E.產(chǎn)后出血9.患者女，25歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)過(guò)程中突發(fā)陰道流血約800ml，伴腹痛。查體：BP80/50mmHg，P130次/分，R30次/分，宮口開大2cm，胎心100次/分。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.軟產(chǎn)道裂傷C.前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂10.患者女，32歲，妊娠38周，因"突發(fā)陰道流血2小時(shí)"入院，查體：BP90/60mmHg，P110次/分，R28次/分，宮縮強(qiáng)，胎心130次/分。緊急處理措施首選：A.靜脈點(diǎn)滴縮宮素B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.靜脈輸血D.立即行人工破膜術(shù)E.靜脈點(diǎn)滴硫酸鎂11.患者女，28歲，妊娠36周，因"胎膜早破伴陰道流血1小時(shí)"入院，查體：BP100/60mmHg，P100次/分，R24次/分，宮縮弱，胎心150次/分。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.前置胎盤C.胎盤早剝D.軟產(chǎn)道裂傷E.臍帶脫垂12.患者女，30歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮4小時(shí)，宮口開大4cm，胎心120次/分，胎頭S+1。此時(shí)最可能的并發(fā)癥是：A.臍帶脫垂B.臍帶纏繞C.胎膜早破D.軟產(chǎn)道裂傷E.產(chǎn)后出血13.患者女，25歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)過(guò)程中突發(fā)陰道流血約500ml，伴腹痛。查體：BP100/60mmHg，P110次/分，R28次/分，宮口開大3cm，胎心140次/分。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.軟產(chǎn)道裂傷C.前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂14.患者女，32歲，妊娠38周，因"突發(fā)陰道流血2小時(shí)"入院，查體：BP90/60mmHg，P110次/分，R28次/分，宮縮強(qiáng)，胎心130次/分。緊急處理措施首選：A.靜脈點(diǎn)滴縮宮素B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.靜脈輸血D.立即行人工破膜術(shù)E.靜脈點(diǎn)滴硫酸鎂15.患者女，28歲，妊娠36周，因"胎膜早破伴陰道流血1小時(shí)"入院，查體：BP100/60mmHg，P100次/分，R24次/分，宮縮弱，胎心150次/分。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.前置胎盤C.胎盤早剝D.軟產(chǎn)道裂傷E.臍帶脫垂16.患者女，30歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮2小時(shí)，宮口開大2cm，胎心120次/分，胎頭S+0。此時(shí)最可能的并發(fā)癥是：A.臍帶脫垂B.臍帶纏繞C.胎膜早破D.軟產(chǎn)道裂傷E.產(chǎn)后出血17.患者女，25歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)過(guò)程中突發(fā)陰道流血約800ml，伴腹痛。查體：BP80/50mmHg，P130次/分，R30次/分，宮口開大2cm，胎心100次/分。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.軟產(chǎn)道裂傷C.前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂18.患者女，32歲，妊娠38周，因"突發(fā)陰道流血2小時(shí)"入院，查體：BP90/60mmHg，P110次/分，R28次/分，宮縮強(qiáng)，胎心130次/分。緊急處理措施首選：A.靜脈點(diǎn)滴縮宮素B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.靜脈輸血D.立即行人工破膜術(shù)E.靜脈點(diǎn)滴硫酸鎂19.患者女，28歲，妊娠36周，因"胎膜早破伴陰道流血1小時(shí)"入院，查體：BP100/60mmHg，P100次/分，R24次/分，宮縮弱，胎心150次/分。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.置前胎盤C.胎盤早剝D.軟產(chǎn)道裂傷E.臍帶脫垂20.患者女，30歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大6cm，胎心120次/分，胎頭S+2。此時(shí)最可能的并發(fā)癥是：A.臍帶脫垂B.臍帶纏繞C.胎膜早破D.軟產(chǎn)道裂傷E.產(chǎn)后出血二、填空題（每題2分，共20分）1.妊娠期高血壓疾病的主要病理改變是__________________________。2.胎盤早剝的主要并發(fā)癥包括__________________________、__________________________和__________________________。3.妊娠期急性脂肪肝的主要治療方法是__________________________。4.臍帶脫垂的緊急處理措施包括__________________________和__________________________。5.產(chǎn)后出血的主要原因是__________________________、__________________________和__________________________。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的三種類型及其主要臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述胎盤早剝的病因及主要并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述妊娠期急性脂肪肝的臨床表現(xiàn)及治療方法。4.簡(jiǎn)述臍帶脫垂的緊急處理措施。5.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的常見原因及處理措施。6.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施。四、論述題（每題10分，共20分）1.論述妊娠期高血壓疾病的診斷及治療原則。2.論述胎盤早剝的診斷及治療原則。---答案及解析一、選擇題1.A解析：初產(chǎn)婦宮口開大2cm，屬于潛伏期，首選處理措施是靜脈點(diǎn)滴縮宮素加強(qiáng)宮縮，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。2.E解析：患者妊娠35周，突發(fā)呼吸困難，雙肺底可聞及濕啰音，最可能的診斷是肺栓塞。3.A解析：胎頭S+3，說(shuō)明胎頭已進(jìn)入骨盆，此時(shí)最可能的并發(fā)癥是臍帶脫垂。4.D解析：妊娠40周，臨產(chǎn)過(guò)程中突發(fā)陰道流血，伴腹痛，胎心100次/分，最可能的診斷是胎盤早剝。5.B解析：BP70/50mmHg，P120次/分，R28次/分，宮縮強(qiáng)，胎心70次/分，屬于失血性休克，緊急處理措施首選立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。6.B解析：胎膜早破伴陰道流血，最可能的診斷是前置胎盤。7.C解析：BP100/60mmHg，P110次/分，R24次/分，宮縮弱，胎心140次/分，屬于失血性休克，緊急處理措施首選靜脈輸血。8.A解析：胎頭S+2，說(shuō)明胎頭已進(jìn)入骨盆，此時(shí)最可能的并發(fā)癥是臍帶脫垂。9.D解析：妊娠40周，臨產(chǎn)過(guò)程中突發(fā)陰道流血約800ml，伴腹痛，胎心100次/分，最可能的診斷是胎盤早剝。10.B解析：BP90/60mmHg，P110次/分，R28次/分，宮縮強(qiáng)，胎心130次/分，屬于失血性休克，緊急處理措施首選立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。11.B解析：胎膜早破伴陰道流血，最可能的診斷是前置胎盤。12.A解析：胎頭S+1，說(shuō)明胎頭尚未進(jìn)入骨盆，此時(shí)最可能的并發(fā)癥是臍帶脫垂。13.D解析：妊娠40周，臨產(chǎn)過(guò)程中突發(fā)陰道流血，伴腹痛，胎心140次/分，最可能的診斷是胎盤早剝。14.B解析：BP90/60mmHg，P110次/分，R28次/分，宮縮強(qiáng)，胎心130次/分，屬于失血性休克，緊急處理措施首選立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。15.B解析：胎膜早破伴陰道流血，最可能的診斷是前置胎盤。16.A解析：胎頭S+0，說(shuō)明胎頭尚未進(jìn)入骨盆，此時(shí)最可能的并發(fā)癥是臍帶脫垂。17.D解析：妊娠40周，臨產(chǎn)過(guò)程中突發(fā)陰道流血，伴腹痛，胎心100次/分，最可能的診斷是胎盤早剝。18.B解析：BP90/60mmHg，P110次/分，R28次/分，宮縮強(qiáng)，胎心130次/分，屬于失血性休克，緊急處理措施首選立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。19.B解析：胎膜早破伴陰道流血，最可能的診斷是前置胎盤。20.A解析：胎頭S+2，說(shuō)明胎頭已進(jìn)入骨盆，此時(shí)最可能的并發(fā)癥是臍帶脫垂。二、填空題1.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷及滲出2.腎功能衰竭、DIC、心力衰竭3.立即終止妊娠4.立即臀高位、行剖宮產(chǎn)術(shù)5.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素三、簡(jiǎn)答題1.妊娠期高血壓疾病的三種類型及其主要臨床表現(xiàn)：-輕度子癇前期：血壓≥140/90mmHg，伴有蛋白尿（≥0.3g/24h）或持續(xù)性頭痛、視力模糊等自覺癥狀。-重度子癇前期：血壓≥160/110mmHg，伴有蛋白尿（≥2.0g/24h）或持續(xù)性頭痛、視力模糊等自覺癥狀，并可伴有抽搐或意識(shí)障礙。-子癇：在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐或意識(shí)障礙。2.胎盤早剝的病因及主要并發(fā)癥：病因：血管病變、機(jī)械性因素、激素異常等。并發(fā)癥：腎功能衰竭、DIC、心力衰竭、胎兒窘迫、臍帶脫垂等。3.妊娠期急性脂肪肝的臨床表現(xiàn)及治療方法：臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、黃疸、肝酶升高、腎功能衰竭等。治療方法：立即終止妊娠、支持治療、保肝治療等。4.臍帶脫垂的緊急處理措施：-立即臀高位，減少對(duì)胎兒的壓迫。-立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠。5.產(chǎn)后出血的常見原因及處理措施：常見原因：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙等。處理措施：加強(qiáng)宮縮、縫合軟產(chǎn)道裂傷、清除胎