12月腫瘤模擬題與答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.出現(xiàn)哪項可懷疑有胸腔內(nèi)進行性出血()選項A.每小時引出血性液25Oml，連續(xù)3小時選項B.尿量每小時30ml選項C.病人血壓為120/80mmHg選項D.每小時引出淡血水樣液體120ml，連續(xù)2小時選項E.中心靜脈壓為1OcmH2O答案：(A)答案說明：進行性血胸的征象包括：①持續(xù)脈搏加快、血壓降低，或雖經(jīng)補充血容量血壓仍不穩(wěn)定；②閉式胸腔引流量每小時超過200ml，持續(xù)3小時；③血紅蛋白量、紅細胞計數(shù)和血細胞比容進行性降低，引流胸腔積血的血紅蛋白量和紅細胞計數(shù)與周圍血相接近，且迅速凝固。選項D符合閉式胸腔引流量每小時超過200ml，持續(xù)3小時這一進行性血胸的表現(xiàn)，故可懷疑有胸腔內(nèi)進行性出血。2.以下不屬于消化性潰瘍典型臨床特點的是()選項A.節(jié)律性疼痛選項B.精神因素和過度勞累可誘發(fā)選項C.發(fā)作期和緩解期交替出現(xiàn)選項D.病程長選項E.全身癥狀較明顯答案：(E)答案說明：消化性潰瘍的典型臨床特點包括病程長，發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)，精神因素、過度勞累等可誘發(fā)，有節(jié)律性疼痛。其全身癥狀一般不明顯，所以不屬于消化性潰瘍典型臨床特點的是全身癥狀較明顯。3.患者，女，32歲，乳腺癌根治術(shù)后，并經(jīng)化療，出院前對其進行健康指導(dǎo)，對預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的是()選項A.5年內(nèi)避免妊娠選項B.加強營養(yǎng)選項C.參加體育活動增強體質(zhì)選項D.定期來院復(fù)查選項E.經(jīng)常自查乳房答案：(A)答案說明：乳腺癌根治術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，因為妊娠可促使乳腺癌復(fù)發(fā)，這是預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的措施之一。加強營養(yǎng)、經(jīng)常自查乳房、定期來院復(fù)查、參加體育活動增強體質(zhì)對患者恢復(fù)及健康管理有幫助，但相比之下，5年內(nèi)避免妊娠對預(yù)防復(fù)發(fā)更為關(guān)鍵。4.胰腺癌的頭號危險因素？()選項A.吸煙選項B.暴飲暴食選項C.高油脂飲食選項D.飲酒選項E.作息不規(guī)律答案：(A)答案說明：胰腺癌的頭號危險因素是吸煙。大量研究表明，吸煙是胰腺癌發(fā)病的重要危險因素，吸煙可增加胰腺癌發(fā)病風險2-3倍，且發(fā)病風險隨吸煙量增加而升高。飲酒雖也與胰腺癌有關(guān)，但不是頭號危險因素；作息不規(guī)律、高油脂飲食、暴飲暴食等對胰腺癌發(fā)病有一定影響，但并非最為關(guān)鍵的頭號危險因素。5.皮膚白皙的貧血患者就診，護士檢查時最能反映貧血的部位是()選項A.頸部皮膚及舌面選項B.耳廓皮膚選項C.瞼結(jié)膜、指甲、口唇選項D.手背皮膚及口腔黏膜選項E.面頰皮膚及上腭黏膜答案：(C)答案說明：貧血時，瞼結(jié)膜、指甲、口唇等部位因血液供應(yīng)相對較少，更容易出現(xiàn)蒼白表現(xiàn)，是最能反映貧血的部位。而面頰皮膚、上腭黏膜、手背皮膚、口腔黏膜、耳廓皮膚、頸部皮膚等部位受貧血影響相對不那么明顯。舌面雖然也可能有變化，但不是最典型部位。瞼結(jié)膜、指甲、口唇能較為直觀地反映貧血導(dǎo)致的血液攜氧能力下降后的表現(xiàn)。6.對慢性腎小球腎炎患者進行健康教育不正確的是()選項A.囑患者少去人多的地方，尤其預(yù)防呼吸道感染選項B.囑患者避免預(yù)防接種和妊娠選項C.囑患者進食低鹽、高熱量食物選項D.囑患者加強休息，以延緩腎功能減退選項E.囑患者進食含磷量高的食物答案：(E)答案說明：慢性腎小球腎炎患者應(yīng)進食含磷量低的食物，因為高磷血癥可能會加重腎損害，而不是進食含磷量高的食物。其他選項：少去人多地方預(yù)防呼吸道感染可減少感染風險；避免預(yù)防接種和妊娠，因為這些可能加重腎臟負擔；加強休息有助于延緩腎功能減退；進食低鹽、高熱量食物有利于控制病情和維持營養(yǎng)狀態(tài)。7.乳腺癌病變發(fā)展過程中最常見的轉(zhuǎn)移部位是()選項A.腋窩淋巴結(jié)選項B.卵巢選項C.鎖骨下淋巴結(jié)選項D.肝選項E.肺答案：(A)答案說明：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。肺、肝等遠處轉(zhuǎn)移相對較晚出現(xiàn)，卵巢一般不是乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位。鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也較腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移稍晚，所以乳腺癌病變發(fā)展過程中最常見的轉(zhuǎn)移部位是腋窩淋巴結(jié)。8.女性生殖道最常見的良性腫瘤是()選項A.卵巢皮樣囊腫選項B.陰道腺病選項C.子宮肌瘤選項D.卵巢漿液性囊腺瘤選項E.輸卵管內(nèi)膜異位病灶答案：(C)答案說明：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。陰道腺病是一種較少見的良性疾病。輸卵管內(nèi)膜異位病灶不屬于腫瘤范疇。卵巢皮樣囊腫即成熟畸胎瘤，是卵巢生殖細胞腫瘤中最常見的一種，但不是女性生殖道最常見的良性腫瘤。卵巢漿液性囊腺瘤是卵巢上皮性腫瘤，也不是女性生殖道最常見的良性腫瘤。9.心臟停搏首選的治療措施是()選項A.安置起搏器選項B.開通靜脈輸液選項C.高濃度吸氧選項D.心肺復(fù)蘇選項E.通暢呼吸造答案：(D)答案說明：心臟停搏時，盡早進行心肺復(fù)蘇是首要的治療措施，其目的是盡快恢復(fù)有效的循環(huán)和呼吸，以挽救生命。安置起搏器是在某些特定心律失常等情況下才會使用；開通靜脈輸液是后續(xù)治療中補充藥物等的途徑；通暢呼吸道是心肺復(fù)蘇的重要環(huán)節(jié)之一，但整體心肺復(fù)蘇涵蓋了胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等一系列關(guān)鍵操作；高濃度吸氧也是后續(xù)的支持治療手段之一，并非首選治療措施。10.慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是()選項A.嘔血選項B.易饑餓感選項C.上腹痛或不適選項D.體重減輕選項E.黑便答案：(C)答案說明：慢性胃炎最常見的臨床表現(xiàn)是上腹痛或不適，多數(shù)患者有上腹部隱痛、脹痛、鈍痛等，疼痛無明顯規(guī)律，可伴有飽脹、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。易饑餓感、體重減輕多見于糖尿病等其他疾病；黑便常見于上消化道出血，一般出血量至少50-70ml以上才會出現(xiàn)黑便，慢性胃炎一般較少出現(xiàn)黑便；嘔血也是上消化道出血較嚴重時的表現(xiàn)，慢性胃炎一般不會引起嘔血。11.洋地黃制劑治療心衰最主要的機制是()選項A.擴張冠狀動脈選項B.增強心肌收縮力選項C.興奮交感神經(jīng)選項D.興奮心臟傳導(dǎo)系選項E.抑制迷走神經(jīng)系答案：(B)答案說明：洋地黃制劑治療心衰最主要的機制是增強心肌收縮力，通過抑制心肌細胞膜上的鈉鉀ATP酶，使細胞內(nèi)鈣離子濃度升高，從而增強心肌收縮力，改善心力衰竭癥狀。興奮交感神經(jīng)、擴張冠狀動脈、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)、興奮心臟傳導(dǎo)系都不是洋地黃治療心衰的主要機制。12.直腸癌患者飲食應(yīng)注意不要吃什么()選項A.生冷食物選項B.爛水果選項C.燒烤選項D.辛辣食物選項E.以上都是答案：(E)答案說明：直腸癌患者飲食應(yīng)避免生冷食物、燒烤、辛辣食物、爛水果等，這些食物可能會刺激腸道，加重患者不適，不利于病情恢復(fù)，所以以上都是應(yīng)注意不要吃的。13.乳腺癌主要發(fā)生于女性，男性乳腺癌約占()選項A.1%選項B.2%選項C.2.50%選項D.0.50%選項E.1.50%答案：(B)14.體內(nèi)貯存鐵的形式是()選項A.肌紅蛋白鐵選項B.轉(zhuǎn)輸中鐵選項C.血紅蛋白鐵選項D.鐵蛋白和含鐵血黃素選項E.易變池鐵答案：(D)答案說明：體內(nèi)貯存鐵的形式主要是鐵蛋白和含鐵血黃素。血紅蛋白鐵和肌紅蛋白鐵是鐵參與構(gòu)成蛋白質(zhì)的形式，并非貯存形式；易變池鐵不是體內(nèi)貯存鐵的主要形式；轉(zhuǎn)輸中鐵主要是指在血漿中轉(zhuǎn)運的鐵，也不是貯存鐵形式。15.骨髓內(nèi)巨核細胞增多，產(chǎn)血小板型巨核細胞減少325.全麻未醒患者取去枕平臥位的目的是選項A.預(yù)防窒息選項B.A預(yù)防顱內(nèi)壓升高選項C.預(yù)防顱內(nèi)壓降低選項D.預(yù)防上呼吸道感染選項E.增加患者舒適答案：(A)16.輸液過程中出現(xiàn)沿血管走向的條索狀紅線，局部組織紅腫疼痛，該反應(yīng)是()選項A.淋巴水腫選項B.血栓形成選項C.靜脈炎選項D.液體外滲選項E.蜂窩織炎答案：(C)答案說明：輸液過程中出現(xiàn)沿血管走向的條索狀紅線，局部組織紅腫疼痛，這是靜脈炎的典型表現(xiàn)。靜脈炎常因長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較大的塑料管時間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中未嚴格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。淋巴水腫主要是淋巴回流受阻引起；蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染；液體外滲表現(xiàn)為局部腫脹但不一定沿血管走向有條索狀紅線；血栓形成主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，沿血管可觸及索狀物，有壓痛，但與題干描述不完全相符。17.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為()選項A.瘙癢、皮疹選項B.寒戰(zhàn)高熱選項C.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐，腰背部劇痛選項D.呼吸困難，血壓下降選項E.少尿答案：(C)答案說明：輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是因為紅細胞凝聚，小血管堵塞，導(dǎo)致局部缺血缺氧引起的。寒戰(zhàn)高熱是輸血反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)；呼吸困難、血壓下降等是嚴重溶血反應(yīng)后期可能出現(xiàn)的癥狀；瘙癢、皮疹常見于過敏反應(yīng)；少尿是溶血反應(yīng)進一步發(fā)展可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的。18.肝癌患者術(shù)前準備措施為改善凝血功能，肌內(nèi)注射()？選項A.維生素B12選項B.維生素K1選項C.維生素B1選項D.維生素D選項E.維生素C答案：(B)答案說明：肝癌患者術(shù)前肌內(nèi)注射維生素K1可改善凝血功能。維生素K1參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，有助于糾正患者可能存在的凝血異常，減少術(shù)中出血風險。19.下列藥物哪項不屬于發(fā)皰性藥物()選項A.長春瑞濱選項B.絲裂霉素選項C.長春地辛選項D.吉西他濱選項E.柔紅霉素答案：(D)答案說明：發(fā)皰性化療藥物是指當藥物滲漏于血管外時，可引起局部組織的嚴重損傷，甚至壞死的一類藥物。長春地辛、長春瑞濱、柔紅霉素、絲裂霉素都屬于發(fā)皰性藥物，而吉西他濱不屬于發(fā)皰性藥物。20.下列哪項不符合血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)()選項A.腰酸背痛選項B.血漿游離血紅蛋白增高選項C.血清結(jié)合珠蛋白減少或消失選項D.醬油色尿選項E.尿鏡下檢查滿視野紅細胞答案：(E)答案說明：血管內(nèi)溶血時，尿中含鐵血黃素試驗（Rous試驗）可持續(xù)陽性，而不是尿鏡下檢查滿視野紅細胞，該選項不符合血管內(nèi)溶血表現(xiàn)。醬油色尿是因為血紅蛋白尿，血管內(nèi)溶血可出現(xiàn)；血漿游離血紅蛋白增高是血管內(nèi)溶血的典型表現(xiàn)之一；血清結(jié)合珠蛋白減少或消失也是血管內(nèi)溶血的常見變化；血管內(nèi)溶血時可因紅細胞破壞產(chǎn)生一些炎性介質(zhì)等導(dǎo)致腰酸背痛。21.宮頸癌最多見、最重要的轉(zhuǎn)移途徑是()選項A.盆腔轉(zhuǎn)移選項B.血行轉(zhuǎn)移選項C.陰道轉(zhuǎn)移選項D.腹腔轉(zhuǎn)移選項E.淋巴轉(zhuǎn)移答案：(E)答案說明：宮頸癌最常見、最重要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)等。血行轉(zhuǎn)移較少見；腹腔轉(zhuǎn)移不是其主要轉(zhuǎn)移途徑；盆腔轉(zhuǎn)移概念不準確；陰道轉(zhuǎn)移相對不是最主要的轉(zhuǎn)移途徑。22.人體鐵吸收的部位主要是()選項A.升結(jié)腸選項B.十二指腸選項C.空腸下段選項D.回腸上段選項E.胃部幽門答案：(B)答案說明：鐵的吸收部位主要在十二指腸及空腸上段，十二指腸是主要部位。胃部幽門主要是食物消化的一個環(huán)節(jié)，不是鐵吸收的主要部位；回腸上段對鐵的吸收作用相對較?。簧Y(jié)腸主要是吸收水分等，不是鐵吸收部位；空腸下段不是鐵吸收的主要部位。23.右半結(jié)腸癌，癌腫形態(tài)()選項A.腫塊型多選項B.潰瘍選項C.顆粒狀選項D.黏膩糖稀選項E.不成形答案：(A)答案說明：右半結(jié)腸腔大，腸壁薄，擴張性大，癌腫多為腫塊型，向腔內(nèi)生長。而顆粒狀、不成形、黏膩糖稀不是右半結(jié)腸癌典型的癌腫形態(tài)特點，潰瘍也不是右半結(jié)腸癌最主要的形態(tài)表現(xiàn)。24.輸血前和床旁輸血時應(yīng)分別()核對輸血信息，無誤后才可輸注。選項A.單人選項B.多次選項C.醫(yī)護選項D.兩次選項E.雙人答案：(E)25.食管癌根治術(shù)后，胃管堵塞如何護理()選項A.向下拉動胃管選項B.少量生理鹽水低壓沖洗選項C.拔出更換胃管選項D.多量生理鹽水高壓沖洗選項E.向上拉動胃管答案：(B)答案說明：食管癌根治術(shù)后胃管堵塞時，不能用多量生理鹽水高壓沖洗，以免造成吻合口破裂等嚴重并發(fā)癥，B選項錯誤；也不可隨意拉動胃管，無論是向上還是向下拉動都可能損傷胃管或?qū)е挛呛峡诘炔课粨p傷，C、D選項錯誤；輕易拔出更換胃管會增加患者痛苦及感染等風險，E選項錯誤。少量生理鹽水低壓沖洗可嘗試疏通胃管，A選項正確。26.宮頸癌好發(fā)部位()選項A.鱗狀上皮選項B.宮頸內(nèi)口處選項C.移行上皮選項D.柱狀上皮選項E.宮頸管腺上皮答案：(C)答案說明：宮頸癌好發(fā)部位是宮頸移行帶區(qū)，移行帶區(qū)是由鱗狀上皮化生替代柱狀上皮過程中，未成熟化生鱗狀上皮代謝活躍，在一些物質(zhì)（如人乳頭瘤病毒等）刺激下，可發(fā)生細胞異型性及組織異型性改變，從而發(fā)展為宮頸癌。27.用于老年或一般情況欠佳的晚期胃癌患者的治療方案為()選項A.分子靶向治療選項B.三藥聯(lián)合選項C.放療選項D.兩藥聯(lián)合選項E.單藥化療答案：(E)答案說明：對于老年或一般情況欠佳的晚期胃癌患者，單藥化療是較為合適的治療方案，既能一定程度控制腫瘤，又相對耐受性較好，減少不良反應(yīng)對患者身體的過度打擊。兩藥或三藥聯(lián)合化療往往不良反應(yīng)相對較大，老年或身體狀況差的患者難以耐受；分子靶向治療有特定的適應(yīng)證且費用等因素限制；放療對于晚期胃癌主要是局部姑息等作用，不是主要的針對此類患者的治療方案。28.PORT治療間歇期正常情況下()維護1次選項A.2周選項B.1周選項C.4周選項D.3周選項E.8周答案：(C)答案說明：PORT治療間歇期正常情況下>4周維護1次，所以答案選[D]。29.注射鐵劑治療缺鐵性貧血最重要的副反應(yīng)是()選項A.局部疼痛選項B.淋巴結(jié)炎選項C.關(guān)節(jié)疼痛、面部潮紅選項D.頭痛、發(fā)熱選項E.過敏性休克答案：(E)答案說明：注射鐵劑的主要副反應(yīng)包括局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。局部反應(yīng)如注射部位疼痛、硬結(jié)形成等。全身反應(yīng)有面部潮紅、頭痛、頭暈、惡心、發(fā)熱、蕁麻疹、關(guān)節(jié)和肌肉痛、淋巴結(jié)炎、低血壓等。其中過敏性休克是最嚴重的副反應(yīng)，可危及生命，是最重要的副反應(yīng)。30.三腔管使用過程中發(fā)生窒息最常見的原因是()選項A.牽引過緊選項B.胃囊破裂阻塞咽選項C.喉頭水腫選項D.氣道炎癥選項E.血液反流入氣管答案：(B)答案說明：三腔管使用過程中若胃囊破裂，可使胃內(nèi)氣體進入食管，導(dǎo)致食管堵塞，進而引起窒息，這是三腔管使用過程中發(fā)生窒息最常見的原因。牽引過緊一般不會直接導(dǎo)致窒息；喉頭水腫、氣道炎癥不是三腔管使用過程中窒息的常見原因；血液反流入氣管相對較少見。31.某白血病病人需要進行化療，為預(yù)防其不良反應(yīng)，下列哪項護理措施不妥()選項A.防惡心、嘔吐可服多潘立酮選項B.防末梢神經(jīng)炎服用維生素B選項C.防出血性膀胱炎應(yīng)補充水分選項D.防尿酸性腎病服碳酸氫鈉選項E.防鞘內(nèi)注藥后頭痛應(yīng)給予止痛劑答案：(E)答案說明：白血病化療病人預(yù)防鞘內(nèi)注藥后頭痛應(yīng)去枕平臥4～6小時，而不是給予止痛劑。多潘立酮可用于預(yù)防惡心、嘔吐；服用維生素B可預(yù)防末梢神經(jīng)炎；服碳酸氫鈉可防尿酸性腎?。谎a充水分可防出血性膀胱炎，故A、B、C、D選項護理措施正確。32.女性，35歲，近1年來右側(cè)乳房經(jīng)常出現(xiàn)脹痛，于月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕。體檢：右側(cè)乳房可捫及多個大小不一的結(jié)節(jié)狀和片狀腫塊，質(zhì)韌而不硬，與周圍乳腺組織分界不明顯，并隨月經(jīng)周期而變化。首先考慮的疾病是()選項A.乳癌選項B.乳腺囊性增生病選項C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤選項D.急性乳房炎選項E.乳房纖維腺瘤答案：(B)答案說明：乳腺囊性增生病的特點是乳房脹痛和腫塊，疼痛程度與月經(jīng)周期有關(guān)，乳房內(nèi)可觸及多個大小不一的結(jié)節(jié)狀或片狀腫塊，質(zhì)韌不硬，邊界不清，與題干描述相符。乳癌一般腫塊質(zhì)地硬，邊界不清，活動度差等；乳房纖維腺瘤多為單個腫塊，邊界清楚，活動度好；急性乳房炎多有局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)；乳管內(nèi)乳頭狀瘤一般乳頭溢液等表現(xiàn)更為突出，均不符合該患者癥狀。33.良性卵巢腫瘤的處理方法正確的是()選項A.立即手術(shù)選項B.先放療再手術(shù)治療選項C.立即手術(shù)，輔以化療選項D.一律切除雙測卵巢選項E.化療+放療答案：(A)答案說明：良性卵巢腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即手術(shù)切除，以明確診斷并去除病灶，避免腫瘤持續(xù)生長、惡變或發(fā)生并發(fā)癥等不良情況。放療主要用于惡性腫瘤的治療；化療一般用于惡性腫瘤或某些術(shù)后輔助治療，對于良性卵巢腫瘤通常不需要；一律切除雙側(cè)卵巢會導(dǎo)致女性內(nèi)分泌功能嚴重受損，除非有特殊指征，一般不會這樣做。34.晚期非小細胞肺癌治療策略錯誤的是選項A.非鉑類兩藥聯(lián)合化療優(yōu)于含鉑兩藥聯(lián)合化療選項B.以上都正確選項C.兩藥聯(lián)合化療由于單藥化療選項D.以鉑類為基礎(chǔ)的三代化療藥物是NSCLC一線治療的基石選項E.非小細胞肺癌EGFR檢測突變患者一線可選擇EGFR-TKI靶向治療答案：(A)答案說明：以鉑類為基礎(chǔ)的三代化療藥物是NSCLC一線治療的基石，兩藥聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療，非小細胞肺癌EGFR檢測突變患者一線可選擇EGFR-TKI靶向治療，含鉑兩藥聯(lián)合化療優(yōu)于非鉑類兩藥聯(lián)合化療，故答案選C。35.急性患肢水腫一般會發(fā)生在術(shù)后()選項A.五個月選項B.三個月選項C.四個月選項D.一個月選項E.兩個月答案：(D)36.急性白血病的臨床特點()選項A.進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無選項B.發(fā)熱、貧血、出血及各種器官侵潤所引起的癥狀選項C.發(fā)熱、消瘦選項D.主要表現(xiàn)粘膜、皮膚、內(nèi)臟出血選項E.盜汗、脾大答案：(B)答案說明：急性白血病的臨床特點包括發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀。進行性貧血、出血、感染但肝、脾、淋巴結(jié)多無不是其典型特點；主要表現(xiàn)粘膜、皮膚、內(nèi)臟出血不全面；發(fā)熱、消瘦不準確；盜汗、脾大也不全面。所以選C。37.急性心肌梗死常見的死亡原因是()選項A.嚴重的休克選項B.充血性心力衰竭選項C.心臟破裂選項D.劇烈持久的心絞選項E.嚴重心律失常答案：(E)答案說明：急性心肌梗死時，各種心律失常中以室性心律失常最多見，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)（每分鐘5次以上），成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心搏的易損期時，常為心室顫動的先兆，心室顫動是急性心肌梗死早期，特別是入院前主要的死因。而劇烈持久的心絞、嚴重的休克、充血性心力衰竭、心臟破裂等雖然也是急性心肌梗死可能出現(xiàn)的嚴重情況，但不是最常見的死亡原因。38.INS規(guī)定哪些藥物需要中心靜脈輸入()選項A.滲透壓>500mosm/L選項B.PH9選項C.以上都不是選項D.以上都是選項E.持續(xù)輸入發(fā)泡藥物答案：(D)答案說明：INS規(guī)定當藥物pH>9、滲透壓>500mosm/L、持續(xù)輸入發(fā)泡藥物時需要中心靜脈輸入，所以以上都是，答案選D。39.正確的封管方法選項A.生理鹽水給藥生理鹽水肝素稀釋選項B.持續(xù)勻速沖洗選項C.生理鹽水給藥生理鹽水選項D.給藥生理鹽水肝素稀釋液選項E.脈沖式正壓沖洗導(dǎo)管答案：(E)40.瀕死病人的臨床表現(xiàn)是()選項A.心跳停止選項B.各種反射消失選項C.呼吸衰竭選項D.呼吸停止選項E.聽覺消失答案：(C)答案說明：瀕死病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，多有循環(huán)與呼吸衰竭。呼吸停止、心跳停止、各種反射消失是臨床死亡期的表現(xiàn)，瀕死病人聽覺往往是最后消失的。41.保護易感人群最重要的免疫措施是()？選項A.注射丙種球蛋白選項B.注射高效價免疫球蛋白選項C.接種疫苗、菌種、類毒素選項D.接種抗毒素選項E.口服中草藥答案：(C)答案說明：保護易感人群的關(guān)鍵在于提升人群的特異性免疫力。接種疫苗、菌種、類毒素等可刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，使機體獲得對相應(yīng)病原體的抵抗力，是預(yù)防傳染病的重要措施，能有效保護易感人群?？苟舅刂饕糜诰o急預(yù)防和治療外毒素所致疾?。槐N球蛋白和高效價免疫球蛋白屬于被動免疫，作用時間較短；口服中草藥對增強免疫力有一定輔助作用，但并非最重要的免疫措施。42.女性，22歲，反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查體：輕度貧血，肝、脾未觸及。Hb80g/L，白細胞正常，血小板30×10/L，出血時間延長，骨髓增生明顯活躍，紅系占30%，巨核細胞明顯增多伴成熟障礙，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是()選項A.缺鐵性貧血選項B.急性再障選項C.慢性ITP并缺鐵性貧血選項D.慢性再障選項E.A慢性ITP答案：(C)答案說明：患者有反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多，血小板減少，出血時間延長，骨髓巨核細胞明顯增多伴成熟障礙，符合慢性ITP表現(xiàn)；同時患者有輕度貧血，骨髓內(nèi)、外鐵均減少，提示缺鐵性貧血，故診斷為慢性ITP并缺鐵性貧血。43.不屬于吸痰法發(fā)生感染的原因()選項A.未選擇型號適當?shù)奈倒苓x項B.吸引瓶內(nèi)吸出液的量超過瓶身高度4/5選項C.吸引口鼻和氣切口時用一根吸痰管選項D.吸痰時不帶無菌手套選項E.吸痰后的吸痰管暴露在空氣中答案：(A)答案說明：吸痰法發(fā)生感染的原因主要與無菌操作不嚴格、吸痰管使用不當、吸痰裝置污染等有關(guān)。選項A吸痰時不帶無菌手套，易導(dǎo)致細菌污染；選項B吸引口鼻和氣切口時用一根吸痰管，會造成交叉感染；選項D吸引瓶內(nèi)吸出液量超過瓶身高4/5，可能使液體反流污染；選項E吸痰后的吸痰管暴露在空氣中，增加了細菌污染機會。而未選擇型號適當?shù)奈倒苤饕绊懳敌Ч⒎菍?dǎo)致感染的直接原因。44.注入藥物的靜脈呈上升性色素沉著的藥物多見于？()選項A.環(huán)磷酰胺選項B.卡莫司汀選項C.氟尿嘧啶選項D.氮芥選項E.甲氨蝶呤答案：(C)答案說明：氟尿嘧啶可引起注入藥物的靜脈呈上升性色素沉著。甲氨蝶呤主要不良反應(yīng)有口腔黏膜潰瘍等；環(huán)磷酰胺常見不良反應(yīng)有骨髓抑制等；卡莫司汀可引起遲發(fā)性骨髓抑制等；氮芥對局部組織有較強刺激性等。45.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型選項A.小細胞癌選項B.鱗癌選項C.腺癌選項D.透明細胞癌選項E.腺角化癌答案：(C)答案說明：子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是腺癌，約占子宮內(nèi)膜癌的80%～90%。腺角化癌是腺癌伴有鱗狀上皮化生；透明細胞癌、鱗癌、小細胞癌相對少見。46.過敏性紫癜最常見的臨床類型是()選項A.混合型選項B.腹型選項C.關(guān)節(jié)型選項D.紫癜型選項E.腎型答案：(D)答案說明：過敏性紫癜最常見的臨床類型是紫癜型，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，反復(fù)出現(xiàn)于四肢及臀部，對稱分布，分批出現(xiàn)，大小不等，呈紫紅色，高出皮膚表面，可融合成片形成瘀斑，一般在數(shù)周內(nèi)逐漸消退?；旌闲褪侵钙つw紫癜合并其他兩種或以上類型的表現(xiàn)；腎型可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿等；腹型主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等；關(guān)節(jié)型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等，但這些類型均不如紫癜型常見。47.若膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)，膀胱排尿后的殘余尿量至少會有()選項A.30ml選項B.10ml選項C.5ml選項D.50ml選項E.70ml答案：(D)答案說明：膀胱逼尿肌失代償時，膀胱排尿后殘余尿量會明顯增加，一般至少大于50ml。正常情況下殘余尿量較少，當逼尿肌功能受損，不能完全排空膀胱時，殘余尿量就會增多，50ml是一個比較重要的判斷指標，大于50ml提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)。48.對腸結(jié)核患者進行的飲食護理里不正確的是進食()選項A.高熱量食物選項B.高蛋白食物選項C.高維生素食物選項D.富含脂肪和粗纖維的食物選項E.易于消化的食物答案：(D)答案說明：對腸結(jié)核患者進行飲食護理時，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素而又易于消化的食物。富含脂肪和粗纖維的食物可能會加重腸道負擔，不利于患者恢復(fù)，所以不正確。49.最容易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移的腫瘤是()選項A.胃粘液細胞癌選項B.食管癌選項C.皮膚鱗狀細胞癌選項D.肺大細胞癌選項E.絨毛膜癌答案：(E)答案說明：絨毛膜癌侵襲破壞血管能力很強，除在局部破壞蔓延外，極易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移，以肺和陰道壁最常見，其次為腦、肝、脾、腎和腸等。皮膚鱗狀細胞癌常經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移；肺大細胞癌、胃粘液細胞癌、食管癌主要轉(zhuǎn)移途徑為淋巴道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移相對較少見。50.心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為()選項A.30分鐘選項B.20分鐘選項C.3~5分鐘選項D.15分鐘選項E.10分鐘答案：(C)答案說明：心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為3-5分鐘，很少超過15分鐘。所以答案選A。51.不屬于繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥病因的是()選項A.垂體瘤選項B.放療選項C.垂體手術(shù)選項D.甲狀腺癌選項E.產(chǎn)后垂體缺血性壞死答案：(D)答案說明：繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥常見病因包括垂體疾?。ㄈ绱贵w瘤、垂體手術(shù)、產(chǎn)后垂體缺血性壞死等）、下丘腦疾病以及放射性碘治療等。甲狀腺癌不是繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的病因。52.清洗造口及周圍皮膚應(yīng)選用()。選項A.酒精選項B.過氧乙酸選項C.肥皂水選項D.碘酒選項E.清水答案：(E)答案說明：造口及周圍皮膚較為敏感，清水相對溫和，對皮膚刺激性小，能有效清潔且不損傷皮膚，而肥皂水可能刺激皮膚，碘酒、酒精、過氧乙酸刺激性更強，不適合用于清洗造口及周圍皮膚。53.為了降低非隧道式中心血管通路裝置相關(guān)導(dǎo)管相關(guān)感染的風險，推薦在成年患者中使用()選項A.上臂靜脈選項B.頸內(nèi)靜脈選項C.鎖骨下靜脈選項D.頸外靜脈選項E.大隱靜脈答案：(C)答案說明：在成年患者中，為降低