9月N2及以下護理人員理論考核練習題庫+參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.題目：目前最佳的SLE篩選試驗是()選項A:血清補體測定選項B:狼瘡細胞檢查選項C:抗?？贵w檢查選項D:皮膚狼瘡帶試驗選項E:毛細血管鏡檢查答案：C答案說明：抗核抗體檢查是目前最佳的SLE篩選試驗?？购丝贵w在SLE患者中陽性率較高，且出現(xiàn)早，對SLE的診斷有重要意義。皮膚狼瘡帶試驗雖對SLE有診斷價值，但不是最佳篩選試驗；血清補體測定主要用于評估病情活動等，不是篩選試驗；毛細血管鏡檢查與SLE診斷關(guān)系不大；狼瘡細胞檢查陽性率相對較低，也不是最佳篩選試驗。2.題目：兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離是()選項A:坐骨結(jié)節(jié)間徑選項B:骶恥間徑選項C:坐骨棘間徑選項D:髂恥間徑選項E:真結(jié)合徑答案：A答案說明：坐骨結(jié)節(jié)間徑是兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，而坐骨棘間徑是兩坐骨棘之間的距離，髂恥間徑、骶恥間徑、真結(jié)合徑與兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離概念不同，通常坐骨結(jié)節(jié)間徑小于髂恥間徑、骶恥間徑、真結(jié)合徑，且坐骨棘間徑小于坐骨結(jié)節(jié)間徑，所以兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離大于坐骨棘間徑，答案選B。3.題目：小兒生長發(fā)育的最快時期是()選項A:新生兒期選項B:學(xué)齡前期選項C:嬰兒期選項D:幼兒期選項E:學(xué)齡期答案：C答案說明：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，這一時期生長發(fā)育極其旺盛，對能量和蛋白質(zhì)的需求量相對較高，所以嬰兒期是小兒生長發(fā)育的最快時期。4.題目：關(guān)于妊娠期孕婦血液循環(huán)系統(tǒng)的生理性變化,描述正確的是()選項A:血脂在妊娠末期明顯降低選項B:血液稀釋出現(xiàn)生理性貧血選項C:體內(nèi)紅細胞總最減少選項D:血液處于低凝狀態(tài)選項E:脈壓減小答案：B答案說明：妊娠期孕婦血液處于高凝狀態(tài)，A選項錯誤；妊娠期骨髓不斷產(chǎn)生紅細胞，網(wǎng)織紅細胞輕度增多，B選項錯誤；妊娠期脈壓增大，C選項錯誤；由于血漿增加多于紅細胞增加，血液稀釋，孕婦會出現(xiàn)生理性貧血，D選項正確；妊娠期血脂在妊娠末期升高，E選項錯誤。5.題目：患者男性,50歲。無痛性肉眼血尿2月余,查體無異常,尿中找到癌細胞,對診斷最有意義的檢查是()選項A:排泄尿路造影選項B:腹部平片選項C:膀胱鏡檢查選項D:腎動脈造影選項E:KUB平片答案：C答案說明：膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內(nèi)的情況，能發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜病變，并可取組織進行病理檢查，對于明確血尿來源及診斷膀胱癌等具有重要意義，是診斷膀胱癌最有意義的檢查，所以選C。腹部平片、KUB平片主要用于觀察泌尿系統(tǒng)有無結(jié)石等情況；腎動脈造影主要用于評估腎臟血管情況；排泄尿路造影可了解泌尿系統(tǒng)的形態(tài)及功能，但對于明確膀胱癌的診斷不如膀胱鏡檢查直接和有針對性。6.題目：皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食要求為()選項A:低蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽選項B:高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽選項C:高蛋白、高維生素、低糖、高脂、低鹽選項D:高蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽選項E:高蛋白、高維生素、低糖、低脂、高鹽答案：B答案說明：皮質(zhì)醇增多癥患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽飲食。高蛋白飲食有助于補充機體因代謝增加而消耗的蛋白質(zhì)；高維生素可滿足機體對各種維生素的需求；低糖飲食可避免血糖過高加重代謝紊亂；低脂飲食可防止脂肪堆積；低鹽飲食可減輕水鈉潴留，緩解因皮質(zhì)醇增多導(dǎo)致的高血壓等癥狀。7.題目：關(guān)節(jié)脫位是指()選項A:關(guān)節(jié)囊破裂選項B:關(guān)節(jié)分離選項C:關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)破壞選項D:關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系選項E:外傷后關(guān)節(jié)失去功能答案：D答案說明：關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系。關(guān)節(jié)囊破裂不一定就意味著關(guān)節(jié)脫位；外傷后關(guān)節(jié)失去功能原因很多，不一定就是脫位；關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)破壞范圍更廣，脫位只是其中一種情況；關(guān)節(jié)分離表述不準確，關(guān)節(jié)脫位強調(diào)的是關(guān)節(jié)面的對合關(guān)系改變。8.題目：原發(fā)性腹膜炎最常見的感染來源是()選項A:女性生殖器官化膿性炎癥選項B:產(chǎn)后感染選項C:病原菌經(jīng)血運感染選項D:急性胰腺炎選項E:外傷導(dǎo)致腹腔開放答案：C答案說明：原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)無原發(fā)病源，致病菌通過血運、淋巴途徑或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。病原菌經(jīng)血運感染是最常見的感染來源。其他選項中女性生殖器官化膿性炎癥、產(chǎn)后感染等多引起繼發(fā)性腹膜炎；外傷導(dǎo)致腹腔開放會直接引起感染，但不是原發(fā)性腹膜炎最常見來源；急性胰腺炎一般不會直接導(dǎo)致原發(fā)性腹膜炎。9.題目：胎兒抵抗細菌感染的第一道防線是()選項A:白細胞選項B:脾選項C:胸腺選項D:淋巴結(jié)選項E:肝答案：A答案說明：胎兒抵抗細菌感染的第一道防線是白細胞。白細胞是人體與疾病斗爭的“衛(wèi)士”，當病菌侵入人體體內(nèi)時，白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍、吞噬。胸腺、脾、淋巴結(jié)屬于淋巴器官，主要參與免疫反應(yīng)等功能，肝主要有代謝、解毒等功能，均不是抵抗細菌感染的第一道防線。10.題目：闌尾動脈的特點是()選項A:直接起于腸系膜上動脈選項B:側(cè)支循環(huán)豐富,不易血運障礙選項C:無側(cè)支的終末動脈選項D:有側(cè)支的終末動脈選項E:下屬分支為肛門動脈答案：C答案說明：闌尾動脈是回結(jié)腸動脈的分支，是無側(cè)支的終末動脈，當闌尾動脈發(fā)生血運障礙時，易導(dǎo)致闌尾壞死。它不是有側(cè)支的終末動脈，不直接起于腸系膜上動脈，與肛門動脈無關(guān)，側(cè)支循環(huán)不豐富，易出現(xiàn)血運障礙。11.題目：狂犬病的主要傳染源是()選項A:豬選項B:蚊蟲選項C:鼠選項D:感染狂犬病的患者選項E:狂犬答案：E答案說明：狂犬病主要傳染源是狂犬，其次為貓、豬、牛、馬等家畜，野生動物如狼、狐貍等也可傳播本病，患者唾液中病毒數(shù)量較少，一般不是主要傳染源，鼠、蚊蟲與狂犬病傳播無關(guān)。12.題目：位于假骨盆后肯的是()選項A:尾椎選項B:第4腰椎選項C:第1腰椎選項D:髂后上嵴選項E:第5腰椎答案：E答案說明：位于假骨盆后方的是第5腰椎，其前面以第5腰椎間盤和第5腰椎椎體與骶骨底相鄰，后面為骶骨岬。第4腰椎位置相對較高，不在假骨盆后肯；第1腰椎位置更靠上；髂后上嵴在骨盆外側(cè)；尾椎位于脊柱末端，不屬于假骨盆后肯的結(jié)構(gòu)。13.題目：嬰兒每日每公斤需要熱量約為()選項A:300~350kJ選項B:350~400kJ選項C:420~460kJ選項D:450~500kJ選項E:500~550kJ答案：C答案說明：嬰兒每日每公斤需要熱量約為420～460kJ（100～110kcal）。14.題目：苯丙酮尿癥患兒球中有特殊氣味是由于尿中含有()選項A:萃丙氨酸選項B:苯乙酰谷氨酸胺選項C:苯乙酸選項D:苯乳酸選項E:苯丙酮酸答案：E答案說明：苯丙酮尿癥患兒尿中有特殊氣味是由于尿中含有苯丙酮酸。當苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷時，苯丙氨酸不能正常轉(zhuǎn)化為酪氨酸而在體內(nèi)蓄積，經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用生成苯丙酮酸，苯丙酮酸及其代謝產(chǎn)物從尿中排出，使尿液有特殊鼠尿臭味。15.題目：生理性黃疸多于()選項A:生后7天出現(xiàn),進行性加重選項B:生后第2~3天出現(xiàn),約2周左右消退選項C:生后第24小時內(nèi)出現(xiàn),3天內(nèi)進行性選項D:生后第4~7天出現(xiàn),約10天左右消退選項E:生后第4~10天出現(xiàn),約2周左右消退答案：B答案說明：生理性黃疸多于生后第2~3天出現(xiàn)，4~6天達高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲到3~4周。選項A符合生理性黃疸出現(xiàn)和消退的時間特點。16.題目：胃、十二指腸潰瘍發(fā)生穿孔時X線檢查表現(xiàn)為()選項A:胸腔積液選項B:腡下游離氣體選項C:肋膈角消失選項D:腸臂擴張充氣選項E:腸腔內(nèi)出現(xiàn)液平答案：B答案說明：胃、十二指腸潰瘍發(fā)生穿孔時，氣體可進入腹腔，立位X線檢查表現(xiàn)為膈下游離氣體。胸腔積液主要通過胸部超聲、胸部X線等檢查有相應(yīng)表現(xiàn)，與潰瘍穿孔無關(guān)；腸腔內(nèi)出現(xiàn)液平多見于腸梗阻等情況；腸壁擴張充氣可見于多種腸道病變但不是潰瘍穿孔典型表現(xiàn)；肋膈角消失常見于胸腔積液等累及胸腔的病變。17.題目：艾滋病的主要傳播途徑是()選項A:血液傳播選項B:母嬰傳播選項C:蚊蟲叮咬選項D:性接觸傳播選項E:飲食傳播答案：D18.題目：患者女性,25歲。診斷哮喘5年。近年來每當春季給花園除草后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴哮喘發(fā)作,其可能的過敏原是()選項A:塵蠟選項B:病毒感染選項C:寄生蟲選項D:細菌感染選項E:花粉答案：E答案說明：花粉是常見的過敏原之一，患者在春季花園除草后出現(xiàn)癥狀，花園中花粉較多，所以很可能是花粉過敏導(dǎo)致哮喘發(fā)作。塵螨主要存在于室內(nèi)環(huán)境；寄生蟲、病毒感染、細菌感染一般不是這種特定情境下引發(fā)哮喘發(fā)作的主要過敏原。19.題目：心房顫動最常見于()選項A:高血壓性心臟病選項B:慢性風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄選項C:慢性腫源性心臟病選項D:縮窄性心包炎選項E:冠心病答案：B答案說明：心房顫動常發(fā)生于原有心血管疾病者，常見于風濕性心臟病、冠心病、高血壓心臟病、甲狀腺功能亢進、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎及慢性肺源性心臟病等。其中慢性風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄是引起心房顫動最常見的原因之一。風濕性心臟病時，炎癥導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)破壞，心房肌容易出現(xiàn)電活動紊亂，從而引發(fā)房顫。冠心病主要導(dǎo)致心肌梗死、心律失常等；高血壓性心臟病主要引起左心室肥厚等；縮窄性心包炎主要影響心臟舒張功能；慢性肺源性心臟病主要導(dǎo)致右心功能不全等，它們雖也可引起房顫，但不如慢性風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄常見。20.題目：患者男性,70歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是()選項A:代謝性堿中毒選項B:呼吸性堿中毒選項C:呼吸性酸中毒選項D:代謝性酸中毒選項E:代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒答案：C答案說明：慢性阻塞性肺氣腫患者由于通氣功能障礙，導(dǎo)致二氧化碳潴留，可引起呼吸性酸中毒。代謝性酸中毒主要由于體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多或堿性物質(zhì)丟失過多等原因引起；代謝性堿中毒多因酸性物質(zhì)丟失過多或堿性物質(zhì)攝入過多等導(dǎo)致；呼吸性堿中毒常見于過度通氣等情況；代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒情況相對少見。該患者主要問題是通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留，所以最可能出現(xiàn)呼吸性酸中毒。21.題目：直腸的主要功能是()選項A:腑蠕動,促使大便變干變硬選項B:排便選項C:分泌黏液選項D:排泄纖維類物質(zhì)選項E:吸收水、電解質(zhì)、葡萄糖等答案：B答案說明：直腸的主要功能是排便。吸收水、電解質(zhì)、葡萄糖等主要在小腸等部位；分泌黏液只是其功能的一部分；直腸蠕動是為了推動糞便下行而非促使大便變干變硬；直腸一般不排泄纖維類物質(zhì)。22.題目：正常羊水的pH值為()選項A:6.2選項B:8.2選項C:7.2選項D:8.6選項E:5.6答案：C答案說明：羊水pH值約為7.2～7.6，正常羊水pH值大于7.2。23.題目：急性腎炎患者飲食原則為()選項A:高糖、高鉀選項B:低鹽、低蛋白選項C:限制蛋白質(zhì)選項D:低鹽、高維生素選項E:高鈣、低磷答案：D答案說明：急性腎炎患者飲食原則為低鹽、高維生素。低鹽飲食可減輕水鈉潴留，減輕水腫；高維生素有助于增強機體抵抗力，促進病情恢復(fù)。低蛋白飲食不是急性腎炎患者普遍的飲食原則，除非有嚴重氮質(zhì)血癥才會限制蛋白質(zhì)攝入；高鈣、低磷飲食主要適用于一些腎臟疾病伴有鈣磷代謝異常的情況；高糖、高鉀也不符合急性腎炎患者的飲食需求。24.題目：圍絕經(jīng)期內(nèi)最早發(fā)生的內(nèi)分泌變化是()選項A:下丘腦功能衰退選項B:垂體功能衰退選項C:雕激素分泌增加選項D:促性腺激素釋放激素分泌減少選項E:卵巢功能衰退答案：E答案說明：圍絕經(jīng)期最早發(fā)生的內(nèi)分泌變化是卵巢功能衰退，表現(xiàn)為卵泡對促性腺激素敏感性降低，卵泡發(fā)育受阻，導(dǎo)致雌激素分泌減少，進而引起一系列內(nèi)分泌及相關(guān)癥狀的變化。下丘腦和垂體功能衰退相對較晚出現(xiàn)。雌激素分泌是減少而不是增加。促性腺激素釋放激素分泌一般是增加的。25.題目：女性生殖器宮中最常見的良性腫瘤為()選項A:畸胎瘤選項B:子宮內(nèi)膜異位選項C:卵巢纖維瘤選項D:子宮肌瘤選項E:卵巢囊腫答案：D答案說明：子宮肌瘤是女性生殖器宮中最常見的良性腫瘤。它由子宮平滑肌組織增生形成，常見于30-50歲婦女。而子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜細胞本該生長在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔經(jīng)輸卵管與盆腔相通，內(nèi)膜細胞可由輸卵管進入盆腔異位生長；畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中最常見的一種；卵巢纖維瘤是卵巢性索間質(zhì)腫瘤中較常見的一種；卵巢囊腫是卵巢內(nèi)有囊性的腫物形成，有生理性和病理性之分，都不如子宮肌瘤常見。26.題目：“熊貓眼征”提示()選項A:顱后窩骨折選項B:顱蓋骨折選項C:顱前窩骨折選項D:顱蓋線性骨折選項E:顱中窩骨折答案：C答案說明：“熊貓眼征”是顱前窩骨折的特征性表現(xiàn)，骨折后血液可滲至眼眶周圍形成淤血斑，外觀呈現(xiàn)出類似熊貓眼的樣子。而顱中窩骨折多出現(xiàn)耳漏、鼻漏等表現(xiàn)；顱后窩骨折常出現(xiàn)Battle征等；顱蓋骨折可有局部疼痛、腫脹等表現(xiàn)；顱蓋線性骨折一般無特殊典型體征。27.題目：外科膿血癥中最常見的革蘭陽性菌感染的細菌是()選項A:破傷風桿菌選項B:金黃色葡萄球菌選項C:表皮葡萄球菌選項D:腸球菌選項E:隱球菌答案：B答案說明：外科膿血癥中最常見的革蘭陽性菌感染的細菌是金黃色葡萄球菌。表皮葡萄球菌相對金黃色葡萄球菌引起膿血癥較少見；腸球菌雖也可引起感染但不如金黃色葡萄球菌常見；破傷風桿菌主要引起特異性感染破傷風而非膿血癥常見的革蘭陽性菌感染；隱球菌是真菌不是細菌。28.題目：特發(fā)性血小板減少性紫斑的發(fā)病機制主要是()選項A:血小板抗體的存在選項B:骨髓造血功能破壞選項C:血小板生成抑制選項D:小血管炎性反應(yīng)選項E:凝血因子的缺乏答案：A答案說明：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）發(fā)病機制主要是血小板抗體的存在。自身抗體與血小板結(jié)合，導(dǎo)致血小板被單核-巨噬細胞系統(tǒng)過度破壞，使血小板壽命縮短，從而引起血小板減少。骨髓造血功能一般無破壞，不是小血管炎性反應(yīng)導(dǎo)致，凝血因子不缺乏，也不是血小板生成抑制為主。29.題目：患者男性,68歲。刺激性咳嗽3周,經(jīng)抗生素治療未緩解。胸部X線顯示右肺原因不明的陰影。此時進一步檢查首先()選項A:肺功能測定選項B:纖維支氣管鏡檢查選項C:動脈血氣分析選項D:放射性核素檢查選項E:胸腔穿刺術(shù)答案：B答案說明：纖維支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管的病變，并可取組織進行病理檢查，有助于明確病因，對于肺部不明原因陰影是重要的進一步檢查方法。肺功能測定主要用于評估肺通氣和換氣功能；胸腔穿刺術(shù)主要用于胸腔積液等情況的診斷和治療；動脈血氣分析主要了解患者的氧合和酸堿平衡情況；放射性核素檢查對某些肺部疾病有一定診斷價值，但不是首選。所以首先應(yīng)進行纖維支氣管鏡檢查。30.題目：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是()選項A:夜間陣發(fā)性呼吸困難選項B:倦怠乏力選項C:咳粉紅色泡沫痰選項D:勞力性呼吸困難選項E:端坐呼吸答案：D答案說明：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血。隨著病情進展，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等。倦怠乏力不是左心衰竭最早出現(xiàn)的典型癥狀。31.題目：與內(nèi)生殖器鄰近的器宮是()選項A:腎臟選項B:結(jié)腸選項C:肝臟選項D:胃選項E:輸尿管答案：E答案說明：女性內(nèi)生殖器與尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾相鄰。輸尿管在距宮頸內(nèi)口水平外側(cè)2cm處，在子宮動脈的后方與之交叉，所以輸尿管是與內(nèi)生殖器鄰近的器官。肝臟、胃、腎臟、結(jié)腸與內(nèi)生殖器距離相對較遠。32.題目：引起胰腺“自我消化”的主要消化酶為()選項A:胰島素選項B:胰高血糖素選項C:胰蛋白酶選項D:胰淀粉酶選項E:胰脂肪酶答案：C答案說明：胰腺“自我消化”主要是因為胰蛋白酶原被激活為胰蛋白酶，胰蛋白酶又可激活其他多種消化酶原，導(dǎo)致胰腺組織被消化破壞。胰脂肪酶主要參與脂肪消化，胰淀粉酶主要參與淀粉消化，胰島素和胰高血糖素主要參與血糖調(diào)節(jié)，均不是引起胰腺“自我消化”的主要消化酶。33.題目：凡疑是糖尿病患者均應(yīng)作如下化驗:尿糖定性、空膜血糖定量、餐后2小時血糖定量、糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白等,但能確診糖尿病的化驗是()選項A:血漿糖化血紅蛋白>5.6%~7.6%選項B:糖化血清蛋白>1.6~2.選項C:餐后2小時血糖>11.1mmol/L選項D:空腹血糖>6.2mmol/L選項E:尿糖(+)答案：C答案說明：糖尿病的診斷標準為：糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。餐后2小時血糖>11.1mmol/L符合糖尿病診斷標準中的葡萄糖負荷后2小時血糖標準，可確診糖尿??；尿糖陽性不能確診糖尿??；空腹血糖>6.2mmol/L未達到糖尿病診斷標準；血漿糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白結(jié)果不能單獨確診糖尿病。34.題目：患者男性,46歲。診斷為“上消化道出血”收住院,為明確出血病因,首選的檢查方法是()選項A:血常規(guī)檢查選項B:內(nèi)鏡檢查選項C:B超檢查選項D:X線鋇劑造影選項E:大便隱血試驗答案：B答案說明：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選方法，它可以直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜病變情況，能清晰地看到出血部位，并可取組織進行病理檢查，有助于明確病因，所以首選內(nèi)鏡檢查。大便隱血試驗主要用于檢測有無消化道出血，但不能明確病因；X線鋇劑造影對一些病變的診斷有幫助，但不如內(nèi)鏡直觀準確；血常規(guī)檢查主要了解患者的血液情況，對出血病因診斷價值不大；B超檢查對上消化道出血病因診斷意義不大。35.題目：X線鋇餐檢查前應(yīng)禁食()選項A:6小時選項B:12小時選項C:8小時選項D:24小時選項E:10小時答案：B答案說明：X線鋇餐檢查前應(yīng)禁食12小時，以減少胃腸道內(nèi)容物對檢查的影響，保證檢查結(jié)果的準確性。36.題目：慢性子宮頸炎最常見的病理改變是()選項A:宮頸腺囊腫選項B:宮頸黏膜炎選項C:宮頸息肉選項D:宮頸肥大選項E:宮頸糜爛答案：E答案說明：慢性子宮頸炎的病理改變包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸黏膜炎等。其中宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的病理改變，主要是指宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)。37.題目：關(guān)于全麻術(shù)后延遲蘇醒及躁動的原因,正確的是()選項A:吸入麻醉藥過多選項B:術(shù)前用藥量不足選項C:低體溫選項D:鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜過度選項E:麻醉藥常見副反應(yīng)答案：C答案說明：術(shù)后延遲蘇醒及躁動的原因眾多。低體溫可使機體代謝率降低，藥物代謝減慢，從而導(dǎo)致蘇醒延遲，故選項B正確。吸入麻醉藥過多若超過機體代謝能力，確實可能引起延遲蘇醒，但相比之下不是最常見原因，選項A不準確。鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜過度會導(dǎo)致蘇醒延遲，但題干強調(diào)的是延遲蘇醒及躁動，單純鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜過度不一定會引起躁動，選項C不太全面。麻醉藥常見副反應(yīng)表述寬泛，不夠具體針對延遲蘇醒及躁動的原因，選項D不合適。術(shù)前用藥量不足一般不會直接導(dǎo)致術(shù)后延遲蘇醒及躁動，反而可能使患者術(shù)中不夠平穩(wěn)，選項E錯誤。38.題目：會陰正中切開術(shù)常用于()選項A:會陰靜脈曲張者選項B:會陰體較長者選項C:經(jīng)產(chǎn)婦選項D:陰道助產(chǎn)術(shù)選項E:估計胎兒較小者答案：B39.題目：CO中毒時,血中明顯增多的是()選項A:高鐵血紅蛋白選項B:氧合血紅蛋白選項C:硫化血紅蛋白選項D:還原血紅蛋白選項E:碳氧血紅蛋白答案：E答案說明：碳氧血紅蛋白是CO中毒時，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成的，其含量會明顯增多。高鐵血紅蛋白是血紅蛋白中二價鐵被氧化為三價鐵形成的；硫化血紅蛋白是血紅蛋白與硫化氫結(jié)合形成的；還原血紅蛋白是血紅蛋白釋放氧后形成的；氧合血紅蛋白是血紅蛋白與氧結(jié)合形成的，這些在CO中毒時都不會明顯增多。40.題目：診斷缺鐵準確度和敏感度最高的是()選項A:血清總鐵結(jié)合力選項B:血清鐵選項C:血紅蛋白選項D:紅細胞計數(shù)選項E:血清鐵蛋白答案：E答案說明：血清鐵蛋白是診斷缺鐵準確度和敏感度最高的指標。血清鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血的重要依據(jù)之一，在缺鐵的早期即可出現(xiàn)降低，其敏感度和特異度均較高。而血紅蛋白、血清鐵、血清總鐵結(jié)合力、紅細胞計數(shù)等在缺鐵時雖也會有變化，但不如血清鐵蛋白敏感和準確。41.題目：Pancoast腫瘤位于()選項A:肺上葉頂部選項B:肺中葉中部選項C:肺上葉中部選項D:肺中葉頂部選項E:肺下葉底部答案：A答案說明：Pancoast腫瘤又稱肺上溝瘤，常發(fā)生于肺尖部，即肺上葉頂部。42.題目：患者男性.18歲。腹瀉近1月,每天3~4次。有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛減輕。查體:左下腹輕壓痛,余無特殊。為進一步確診首選()選項A:X線鋇劑灌腸選項B:血液檢查選項C:藥物治療選項D:結(jié)腸鏡檢查選項E:大便隱血試驗答案：D答案說明：結(jié)腸鏡檢查能直接觀察腸道黏膜病變情況，并可取組織進行病理檢查，對于明確腹瀉原因、診斷腸道疾病具有重要意義，是進一步確診的首選檢查方法。大便隱血試驗主要用于檢測有無消化道出血；血液檢查對一些全身性疾病有提示作用，但對腸道局部病變確診價值不大；X線鋇劑灌腸對腸道病變有一定診斷價值，但不如結(jié)腸鏡直觀準確；藥物治療不是確診的檢查手段。43.題目：食管癌多發(fā)生在()選項A:膈下食管選項B:上段食管選項C:頸段食管選項D:中段食管選項E:下段食管答案：D答案說明：食管癌以中段食管癌最為多見，下段次之，上段較少。頸段食管很少發(fā)生食管癌，膈下食管一般不涉及食管癌的好發(fā)部位描述。44.題目：原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑為()選項A:很少向臨近臟器直接蔓延,以淋巴轉(zhuǎn)移選項B:肝外轉(zhuǎn)移最多見于膽囊、胃與胰腺選項C:癌栓經(jīng)肝動脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移選項D:容易侵犯門靜脈分支,癌栓經(jīng)門靜脈系選項E:淋巴轉(zhuǎn)移主要累及腹腔淋巴千答案：D答案說明：原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散，這是其重要的轉(zhuǎn)移途徑之一。肝外轉(zhuǎn)移最多見于肺，而非膽囊、胃與胰腺；可向臨近臟器直接蔓延；淋巴轉(zhuǎn)移主要累及肝門淋巴結(jié)；癌栓經(jīng)肝動脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移相對門靜脈轉(zhuǎn)移較少見。45.題目：藍光照射時燈管距患兒皮膚的距離是()選項A:20~30cm選項B:30~50cm選項C:40~60arn選項D:10~40cm選項E:50~60cm答案：B答案說明：藍光照射時燈管距患兒皮膚的距離是30～50cm，距離過近易導(dǎo)致皮膚損傷，距離過遠則達不到良好的治療效果。46.題目：判斷心臟驟停最可靠最迅速的依據(jù)是()選項A:瞳孔散大選項B:呼吸斷續(xù)或停止選項C:心室顫動選項D:意識喪失及大動脈搏動消失選項E:電機械分離答案：D答案說明：心臟驟停時，意識喪失及大動脈搏動消失是最可靠最迅速的判斷依據(jù)。心室顫動等其他選項雖也是心臟驟停的表現(xiàn)，但不是最具標志性和最早出現(xiàn)的能迅速明確心臟驟停的依據(jù)。47.題目：子宮峽部非妊娠時長度約()選項A:2.5cm選項B:0.5cm選項C:2.0cm選項D:1.0cm選項E:1.5cm答案：D答案說明：子宮峽部非妊娠時長度約1cm，妊娠末期可伸展至7-10cm，形成子宮下段。48.題目：固定子宮頸正常位置的韌帶是()選項A:圓韌帶選項B:闊韌帶選項C:主韌帶選項D:宮骶韌帶選項E:固有韌帶答案：C答案說明：主韌帶又稱子宮頸橫韌帶。在闊韌帶的下部，橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間。為一對堅韌的平滑肌和結(jié)締組織纖維束，是固定子宮頸位置、防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)。49.題目：當患者發(fā)生室顫時,首選的搶救措施是()選項A:電除顫選項B:胸外心臟按壓選項C:開放靜脈選項D:開放呼吸道選項E:氣管插管答案：A答案說明：室顫是最嚴重的心律失常之一，電除顫是治療室顫的首選方法，能迅速恢復(fù)竇性心律。開放呼吸道是心肺復(fù)蘇的基本操作，但不是室顫的首選搶救措施；開放靜脈主要是為了給藥等后續(xù)治療，不是首要措施；胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的重要環(huán)節(jié)，但不是針對室顫的首選；氣管插管也是心肺復(fù)蘇中的操作，并非室顫的首選搶救手段。50.題目：不屬于子宮輸卵管造影術(shù)適應(yīng)證的是()選項A:尋找子宮異常出血的原因選項B:原因不明的習慣性流產(chǎn)選項C:停經(jīng)尚未排除妊娠選項D:確定生殖道畸形的類別選項E:不孕癥答案：C答案說明：子宮輸卵管造影術(shù)的適應(yīng)證包括不孕癥、尋找子宮異常出血的原因、確定生殖道畸形的類別、了解輸卵管通暢情況、觀察子宮輸卵管形態(tài)等，原因不明的習慣性流產(chǎn)也可進行此項檢查以尋找可能的原因。而停經(jīng)尚未排除妊娠是子宮輸卵管造影術(shù)的禁忌證，因為此時進行造影可能導(dǎo)致流產(chǎn)、感染等不良后果。51.題目：急性血源性骨髓炎多見于()選項A:老年人選項B:青年選項C:孕婦選項D:成年人選項E:兒童答案：E答案說明：急性血源性骨髓炎多發(fā)生于兒童，主要是因為兒童骨骼生長活躍，干骺端毛細血管網(wǎng)豐富，血流緩慢，細菌容易在此停滯、繁殖而發(fā)病。52.題目：小于胎齡兒的定義是()選項A:出生體重在同胎齡平均體重的第90百選項B:出生體重在同胎齡平均體重的第50百選項C:出生體重在同胎齡平均體重的第10百選項D:出生體重小于2500g選項E:足月兒但體重小于3000g答案：C答案說明：小于胎齡兒是指出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位數(shù)以下的新生兒。選項A描述的是低出生體重兒；選項B是適于胎齡兒；選項D是大于胎齡兒；選項E足月兒但體重小于3000g不能直接等同于小于胎齡兒。53.題目：下列與慢性腎衰竭并發(fā)腎性骨病有關(guān)的是()選項A:鈣平衡失調(diào)選項B:甲狀旁腺功能亢進選項C:毒素選項D:貧血選項E:鉀平衡失調(diào)答案：B54.題目：風濕性心瓣膜病致死的主要原因是()選項A:合并肺部感染選項B:亞急性感染性心內(nèi)膜炎選項C:栓塞選項D:充血性心力衰竭選項E:心律失常答案：D答案說明：風濕性心瓣膜病發(fā)展到后期常導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，最終引起充血性心力衰竭，是致死的主要原因。心律失常也是其常見并發(fā)癥，但不是致死的主要原因；亞急性感染性心內(nèi)膜炎、栓塞、合并肺部感染雖也可能發(fā)生，但相對充血性心力衰竭而言，不是最主要的致死原因。55.題目：正常小兒出生時胃容量是()