護(hù)理人員績效考核表一、基本信息項目內(nèi)容被考核人________所在科室________職稱/崗位________考核周期________年________月至________年________月考核人________考核日期________年________月________日二、核心維度考核（總分100分）（一）臨床護(hù)理質(zhì)量（30分）考核要點評分標(biāo)準(zhǔn)實際表現(xiàn)得分備注護(hù)理文書書寫（8分）文書書寫規(guī)范完整，無涂改、漏項，符合《護(hù)理文書書寫規(guī)范》（7-8分）；基本規(guī)范，偶有輕微瑕疵（4-6分）；存在多處漏項或涂改（0-3分）________________參考每月文書抽查結(jié)果基礎(chǔ)護(hù)理落實（8分）按等級護(hù)理要求完成晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理等基礎(chǔ)操作，患者舒適度高（7-8分）；基本完成基礎(chǔ)護(hù)理，偶有疏漏（4-6分）；基礎(chǔ)護(hù)理落實不到位（0-3分）________________________病情觀察與記錄（7分）準(zhǔn)確觀察患者病情變化，及時記錄并報告醫(yī)生（6-7分）；能觀察主要病情，記錄基本完整（3-5分）；病情觀察不及時，記錄缺失（0-2分）________________________醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范（7分）準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，雙人核對規(guī)范，無差錯（6-7分）；基本規(guī)范執(zhí)行，偶有核對疏漏（3-5分）；醫(yī)囑執(zhí)行錯誤或未核對（0-2分）________________________本項小計--________-（二）患者服務(wù)與滿意度（25分）考核要點評分標(biāo)準(zhǔn)實際表現(xiàn)得分備注溝通服務(wù)態(tài)度（8分）主動與患者及家屬溝通，語言溫和、耐心解答疑問（7-8分）；溝通及時，態(tài)度尚可（4-6分）；溝通生硬或回應(yīng)不及時（0-3分）________________參考患者反饋患者滿意度（8分）患者滿意度≥95%（7-8分）；85%-94%（4-6分）；75%-84%（2-3分）；＜75%（0-1分）________________科室滿意度調(diào)查結(jié)果投訴處理能力（5分）無患者投訴，或投訴后及時妥善處理（5分）；偶有輕微投訴，處理及時（3-4分）；投訴未妥善處理（0-2分）________________________健康教育落實（4分）按計劃完成患者健康教育，內(nèi)容通俗易懂（4分）；基本完成健康教育（2-3分）；未開展或流于形式（0-1分）________________________本項小計--________-（三）專業(yè)技能與學(xué)習(xí)（20分）考核要點評分標(biāo)準(zhǔn)實際表現(xiàn)得分備注操作技能熟練度（7分）臨床操作（如靜脈穿刺、吸痰等）規(guī)范熟練，成功率≥95%（6-7分）；操作基本規(guī)范，成功率85%-94%（3-5分）；操作不熟練，成功率＜85%（0-2分）________________操作考核結(jié)果應(yīng)急處置能力（6分）面對突發(fā)病情（如心跳驟停、過敏反應(yīng)）能快速規(guī)范處置（5-6分）；在指導(dǎo)下可完成應(yīng)急處置（3-4分）；應(yīng)急處置慌亂或失誤（0-2分）________________________繼續(xù)教育參與（4分）按時完成繼續(xù)教育學(xué)分，積極參加科室培訓(xùn)（4分）；完成基本學(xué)分，培訓(xùn)參與率≥80%（2-3分）；未完成學(xué)分或培訓(xùn)參與率低（0-1分）________________培訓(xùn)記錄技能考核成績（3分）年度技能考核優(yōu)秀（3分）；合格（2分）；不合格（0-1分）________________考核成績單本項小計--________-（四）院感防控與安全（15分）考核要點評分標(biāo)準(zhǔn)實際表現(xiàn)得分備注消毒隔離規(guī)范（5分）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，手衛(wèi)生依從性100%（5分）；基本規(guī)范，手衛(wèi)生依從性≥90%（3-4分）；存在院感風(fēng)險行為（0-2分）________________院感督查結(jié)果醫(yī)療廢物處理（4分）醫(yī)療廢物分類正確，銳器處置規(guī)范（4分）；基本分類正確，偶有混放（2-3分）；分類錯誤或銳器處置不當(dāng)（0-1分）________________________不良事件上報（3分）主動上報護(hù)理不良事件，無瞞報（3分）；被動上報，無重大瞞報（2分）；瞞報不良事件（0-1分）________________不良事件系統(tǒng)記錄環(huán)境安全維護(hù)（3分）患者床單元整潔，無安全隱患（如床欄固定、防滑措施）（3分）；基本整潔，偶有隱患（2分）；環(huán)境雜亂或存在安全隱患（0-1分）________________________本項小計--________-（五）工作態(tài)度與協(xié)作（10分）考核要點評分標(biāo)準(zhǔn)實際表現(xiàn)得分備注出勤與紀(jì)律（3分）全勤無遲到早退，嚴(yán)格遵守科室紀(jì)律（3分）；偶有遲到，紀(jì)律基本遵守（2分）；多次遲到或違反紀(jì)律（0-1分）________________考勤記錄責(zé)任心與敬業(yè)（4分）責(zé)任心強(qiáng)，主動承擔(dān)工作，無差錯（3-4分）；基本盡責(zé)，無重大失誤（2分）；責(zé)任心欠缺，出現(xiàn)失誤（0-1分）________________科室評價團(tuán)隊協(xié)作配合（3分）積極配合同事及跨科室工作，主動幫扶新人（3分）；能配合團(tuán)隊工作（2分）；協(xié)作意識弱（0-1分）________________________本項小計--________-三、年度突出貢獻(xiàn)與不良事件項目具體內(nèi)容年度亮點工作/貢獻(xiàn)1.________2.________發(fā)生的不良事件/失誤1.（處理及整改情況：）2.（處理及整改情況：）四、加減分項目類型具體事由分值確認(rèn)加分項獲得市級及以上護(hù)理表彰（+5分）；成功挽救危重癥患者（+3-5分）；提出護(hù)理改進(jìn)建議被采納（+2-3分）；發(fā)表護(hù)理相關(guān)論文（+3分）________________減分項發(fā)生Ⅲ級及以上護(hù)理不良事件（-5-10分）；患者有效投訴≥2次（-3分）；院感督查嚴(yán)重不合格（-3分）；無故缺席重要培訓(xùn)（-2分）________________五、考核結(jié)果匯總項目分值核心維度總分________加減分合計________最終考核得分________考核等級□優(yōu)秀（90分及以上）□良好（80-89分）□合格（60-79分）□不合格（60分以下）六、考核評語與發(fā)展建議主要優(yōu)點：待改進(jìn)方面：職業(yè)發(fā)展建議：七、簽字確認(rèn)被考核人意見本人已閱讀考核結(jié)果，無異議。簽字：__