2024年11月臨床護士應知應會及三基習題庫與答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：患者,李某,60歲,診斷為心內(nèi)膜炎,需混合注射紅霉素和青霉素,皮試結(jié)果均為陰性,此時護士首先應考慮的是()A．各種藥物的劑量B．各種藥物的濃度C．藥物的刺激性D．藥物有無配伍禁忌E．藥物的有效期限2.題目：發(fā)熱門診哪些區(qū)域?qū)儆谖廴緟^(qū)?()A．候診室B．護士站C．醫(yī)務人員值班室D．治療室E．醫(yī)務人員衛(wèi)生間3.題目：使用人工呼吸機的禁忌證是()A．大量胸腔積液者B．慢性重癥呼吸衰竭經(jīng)治療無效者C．肺通氣明顯不足者D．急性呼吸衰竭呼吸停止者E．急性呼吸衰竭呼吸微弱經(jīng)積極治療無改善者4.題目：以下不可以有效滅活新冠病毒的消毒劑是?()A．含氯消毒劑B．75%乙醇C．乙醚D．氯己定5.題目：凡實習、進修人員發(fā)生的護理缺陷或安排護理員、衛(wèi)生員、陪人進行其職責范圍以外的工作而發(fā)生的缺陷,均由()及安排者承擔責任A．實習生B．帶教者C．衛(wèi)生員D．陪人E．進修人員6.題目：不屬于特異性感染的疾病是()A．炭疽B．急性闌尾炎C．肺結(jié)核D．氣性壞疽E．破傷風7.題目：下列哪種情況下需進行補液試驗()A．CVP低,血壓正常B．CVP正常,血壓低C．CVP低,血壓低D．CVP高,血壓低E．CVP高,血壓正常8.題目：患者,女,60歲。左肺痰多,護士為其做體位引流,其正確的臥位是()A．右側(cè)臥位B．左側(cè)臥位C．平臥位D．頭低足高位9.題目：維持細胞外液滲透壓最主要的陽離子是()A．Ca+B．Na+C．Mg2+D．-CL-E．K+10.題目：某護士夜班期間一病房陪護用小太陽烤火不聽勸阻,之后聞及病區(qū)內(nèi)有焦味,經(jīng)巡視發(fā)現(xiàn)該病房有濃煙冒出,病區(qū)位于20樓層高的第17樓,上級指示撤離病區(qū),該護士應遵循哪個原則()A．孕婦先撤B．低層先撤C．患者先撤D．醫(yī)務人員先撤E．老人后撤11.題目：以下關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的敘述,正確的是()A．一般持續(xù)時間在1周以上B．因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓增高C．常發(fā)生在術(shù)后病人第一次抬頭或起床活動時D．原因是術(shù)中出血多所致E．癥狀多不能自行緩解12.題目：多尿是指24小時排尿量多于()A．2000mlB．1800mlC．1600mlD．1400mlE．2500ml13.題目：男性患者,患消化性潰瘍十余年,飲酒30min后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔,首要護理措施為()A．立即應用鎮(zhèn)痛劑B．禁食和胃腸減壓C．立即輸血D．立即補液E．安慰并陪伴患者14.題目：目前醫(yī)院內(nèi)感染的研究對象主要是()A．探視人員B．住院患者C．工作人員D．陪護人員E．門診患者15.題目：肺炎球菌性肺炎病人發(fā)熱的熱型為()A．不規(guī)則熱B．稽留熱C．波狀熱D．間歇熱E．弛張熱16.題目：關(guān)于碘酊和碘伏,正確的描述是()A．碘酊對黏膜刺激性強,碘伏對黏膜無刺激B．碘酊屬于低效消毒劑,碘伏屬于中效消毒劑C．碘酊和碘伏都可用于皮膚和黏膜等的消毒D．碘酊對金屬有腐蝕性,而碘伏沒有E．對碘過敏的病人慎用碘酊和碘伏17.題目：患者,男性,10歲,因吃花生米時,不慎被花生米卡喉,立即實施海姆立克法急救,以下哪項表現(xiàn)不是海姆立克征象()A．用力咳嗽B．無法說話C．咳嗽停止D．雙手掐著脖子E．面色青紫18.題目：戴無菌手套過程中,錯誤的是()A．未戴手套的手不能接觸手套的內(nèi)面B．脫手套時,將手套口翻轉(zhuǎn)脫下C．戴手套前先將手洗凈擦干D．戴好手套后,兩手置腰部水平以上E．核對手套袋外所注明的手套號碼,滅菌日期19.題目：下列哪項不屬輸血時查對內(nèi)容()A．血袋號B．護理級別C．床號D．交叉配血單E．血型20.題目：灌腸過程中,病人出現(xiàn)脈速、出冷汗,劇烈腹痛,護士應()A．停止灌腸B．協(xié)助病人平臥C．降低灌腸筒的高度D．轉(zhuǎn)動肛管E．囑病人張口深呼吸21.題目：李某,男,40歲,農(nóng)民。2周前出現(xiàn)腹瀉,7-10次/天,為果醬樣大便,伴右下腹部壓痛,無發(fā)熱,無里急后重,糞便常規(guī)發(fā)現(xiàn)夏科-萊登結(jié)晶。該病人的診斷應是()A．霍亂B．傷寒C．阿米巴痢疾普通型D．急性菌痢普通型E．病毒性腸炎22.題目：輸液過程中發(fā)生肺水腫時吸氧需用30%-50%的酒精濕化,其目的是()A．降低肺泡泡沫的表面張力B．使病人呼吸道濕潤C．降低肺泡表面的張力D．使痰液稀薄,易吐出23.題目：腦出血最常見的原因是()A．風濕性心臟病B．先天性顱內(nèi)動脈瘤C．高血壓病D．腦動脈粥樣硬化E．糖尿病24.題目：乙醇拭浴時操作手法應采用()A．拍拭法B．.由內(nèi)而外法C．摩擦法D．環(huán)形與摩擦方式交替E．環(huán)形手法25.題目：有一病人,顱底骨折,合并腦脊液鼻漏,其錯誤的治療方法是()A．防止便秘及上呼吸道感染B．腎上腺素紗布填塞鼻腔C．抗生素治療D．禁止腰穿E．安靜臥床26.題目：您在日常醫(yī)療活動中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物,少量藥物廢物的應當分別投入以下哪種顏色的垃圾袋中()A．黑色垃圾袋B．以上都不投C．黃色垃圾袋D．紅色垃圾袋E．以上都可以投27.題目：下列哪項是心尖部聽診最清楚的心音()A．第二心音B．第一心音C．第四心音D．雜音E．第三心音28.題目：血源性病原體職業(yè)暴露的防護措施,不正確的是()A．正確處理醫(yī)療廢物B．直接解觸患者血液體液、護手上有傷口時需戴手套、口罩、護目鏡及穿隔離衣等C．洗手D．安全注射E．做好標準預防29.題目：陸某,女,39歲。因肺膿腫伴大量咯血入院。為預防咯血造成窒息,護士應囑病人休息時采取()A．患側(cè)臥位B．仰臥中凹位C．仰臥位D．半臥位E．健側(cè)臥位30.題目：急性腹膜炎的主要體征是()A．腹膜刺激征B．腸鳴音亢進C．腹部壓痛D．移動性濁音E．腹肌緊張31.題目：胃腸減壓管最可靠的拔管征象是()A．腸鳴音恢復B．病情好C．肛門排氣D．腹脹消失E．體溫正常32.題目：二級護理應每()小時巡視患者,觀察病情變化A．2B．3C．1D．0.5E．433.題目：男,15歲,破傷風患者,抽搐時引起窒息,急救處理首先應是()A．口服水合氯醛B．肌注魯米那C．靜脈滴注TATD．氣管插管E．立即氣管切開34.題目：發(fā)生溶血反應時,護士首先應()A．通知醫(yī)生B．安慰患者C．停止輸血,給患者吸氧并保留余血D．測量血壓、呼吸、脈搏35.題目：護患溝通的理想距離是()A．雙方相距在1.3~4mB．雙方相距在4m以上C．雙方相距小于50cmD．雙方相距在50~100cmE．雙方相距在5m以上36.題目：食管癌患者手術(shù)前胃腸道準備正確的是()A．手術(shù)日晨常規(guī)置胃管,要將胃管置于胃中B．術(shù)前3日遵醫(yī)囑給予患者分次口服抗生素溶液C．術(shù)前3日改半流質(zhì)飲食D．對進食后反流者,術(shù)前1日晚遵醫(yī)囑予以生理鹽水l00m1加抗生素經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃E．術(shù)前12小時禁食37.題目：處理骨折患者時,應首先掌握的原則是()A．輸液并輸血B．搶救生命C．立即將骨折端嵌入進行復位D．迅速安全轉(zhuǎn)移傷員E．妥善處理傷口,并簡單有效固定38.題目：氣管內(nèi)吸痰一次吸引時間不應超過15s,其主要原因是()A．吸痰用物暴露過久易造成細菌污染B．引起病人刺激性嗆咳造成不適C．引起病人缺氧和發(fā)紺D．吸痰器工作時間過長易損壞E．吸痰管吸痰時間過長易阻塞39.題目：交接班必須認真負責,以下哪哪一項不妥()A．接班者提前15分鐘著裝整齊上班進行交接B．接班時發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負責C．需下一班完成的治療、護理,必須口頭、文字交代清楚D．接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負責E．對危重患者進行床旁交接40.題目：膀胱高度充盈的病人,首次導尿量不得超過()A．3000mLB．100mLC．500mLD．1000mLE．1500mL41.題目：40℃~42℃體溫欄記錄的內(nèi)容,()除外其余均要求填寫時間具體到分鐘A．轉(zhuǎn)科B．分娩C．手術(shù)D．入院E．出院42.題目：護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為()年A．10年B．3年C．5年D．2年43.題目：目前確定的新型冠狀病毒的傳播途徑,以下說法不正確的是。()A．呼吸道飛沫傳播B．氣溶膠傳播C．接觸傳播D．其他傳播途徑尚待明確E．媒介昆蟲傳播44.題目：文先生,65歲。胸悶四年,近3個月來頻繁出現(xiàn)左胸部劇烈疼痛,同時向左肩及左上肢放射,每次發(fā)作約2~3分鐘,舌下含服硝酸甘油后緩解。對此病人最有意義的檢查是()A．冠狀動脈造影術(shù)B．左心導管檢查C．心血管造影術(shù)D．超聲心動圖E．右心導管檢查45.題目：女性,60歲。跌倒致右股骨頸骨折,現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A．右股骨頭缺血性壞死B．骨化性肌炎C．右坐骨神經(jīng)損傷D．休克E．髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎46.題目：為女性病人導尿,尿管插人尿道4~6cm,見尿后再插深度是()A．3cmB．5cmC．1cmD．7cmE．9cm47.題目：給藥前,要詳細詢問患者有無()A．生育史B．婚育史C．家族遺傳史D．既往史E．藥物過敏史48.題目：患兒,女,足月兒,生后5天。母乳喂養(yǎng),出生第3天食奶量明顯減少,第4天出現(xiàn)黃疸就診,體檢:體溫37.8℃,臍部周圍皮膚紅腫,有滲液和異味。目前該患兒最主要的診斷是()。A．新生兒病理性黃疸B．新生兒肺炎C．新生兒臍炎D．新生兒生理性黃疸E．新生兒敗血癥49.題目：為了保證病人有適當?shù)目臻g,醫(yī)院病床之間的距離不得少于()A．2㎝B．3㎝C．0.5㎝D．1㎝E．1.5㎝50.題目：男,41歲,在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,血清淀粉酶檢查超過正常值,應考慮A．急性胰腺炎B．急性膽管梗阻C．急性膽管炎D．急性胃炎E．急性腸炎答案與解析一、單選題答案1.答案：【D】答案說明：混合注射兩種藥物時，首先應考慮藥物有無配伍禁忌，紅霉素和青霉素混合使用可能會發(fā)生理化性質(zhì)的改變等配伍禁忌情況，所以護士首先應考慮藥物有無配伍禁忌。而藥物的有效期限、劑量、刺激性、濃度等在混合注射時也是需要關(guān)注的，但不是首先要考慮的因素。2.答案：【A】答案說明：發(fā)熱門診的候診室是患者集中停留的區(qū)域，患者可能攜帶病原體，屬于污染區(qū)。而醫(yī)務人員衛(wèi)生間、值班室屬于醫(yī)務人員使用的區(qū)域，護士站、治療室是進行醫(yī)療操作等相對清潔的區(qū)域，不屬于污染區(qū)。3.答案：【A】答案說明：大量胸腔積液時，首要處理是針對胸腔積液進行治療，如胸腔穿刺抽液等，而不是直接使用人工呼吸機。人工呼吸機適用于急性呼吸衰竭呼吸停止、肺通氣明顯不足、慢性重癥呼吸衰竭經(jīng)治療無效、急性呼吸衰竭呼吸微弱經(jīng)積極治療無改善等情況。4.答案：【D】答案說明：新冠病毒對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。氯己定不能有效滅活新冠病毒。5.答案：【B】答案說明：帶教老師對實習、進修人員負有指導和監(jiān)督的責任，若發(fā)生護理缺陷，帶教者需承擔責任；安排護理員、衛(wèi)生員、陪人進行其職責范圍以外的工作導致缺陷，安排者也需承擔責任。6.答案：【B】答案說明：特異性感染是指由結(jié)核桿菌、破傷風梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨特的病變。急性闌尾炎是外科常見的急腹癥，屬于一般性感染，不屬于特異性感染。而破傷風由破傷風梭菌引起，肺結(jié)核由結(jié)核桿菌引起，炭疽由炭疽桿菌引起，氣性壞疽由產(chǎn)氣莢膜梭菌引起，均屬于特異性感染。7.答案：【B】8.答案：【B】9.答案：【B】答案說明：細胞外液中最主要的陽離子是Na?，其對維持細胞外液滲透壓起主要作用。10.答案：【C】答案說明：患者是最需要保護的群體，在撤離病區(qū)時應遵循患者先撤的原則，以確?；颊叩陌踩?。孕婦、老人等特殊患者也會優(yōu)先考慮撤離，但整體原則還是患者先撤。醫(yī)務人員有責任協(xié)助患者撤離，而不是自己先撤。低層先撤一般不是這種情況下的首要原則。所以答案選B。11.答案：【C】答案說明：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛是因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低，而非顱內(nèi)壓增高，D選項錯誤；頭痛常發(fā)生在術(shù)后病人第一次抬頭或起床活動時，C選項正確；一般術(shù)后1～3天出現(xiàn)，E選項錯誤；癥狀多能自行緩解，B選項錯誤；其原因主要是腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，并非術(shù)中出血多，A選項錯誤。12.答案：【E】答案說明：多尿是指24小時尿量超過2500ml。正常成人24小時尿量約為1000～2000ml。當各種原因引起腎小管重吸收功能受損或溶質(zhì)利尿時，可導致尿量增多，出現(xiàn)多尿。13.答案：【B】答案說明：急性胃穿孔首要的護理措施是禁食和胃腸減壓，目的是減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏，減輕胃腸內(nèi)壓力，有利于穿孔的閉合和腹膜炎的消退，所以該題選C。應用鎮(zhèn)痛劑會掩蓋病情；立即輸血、補液不是首要措施；安慰陪伴患者是心理護理方面，但不是此時首要的護理行動。14.答案：【B】答案說明：醫(yī)院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染、醫(yī)院感染，是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院內(nèi)感染。所以目前醫(yī)院內(nèi)感染的研究對象主要是住院患者。15.答案：【B】答案說明：稽留熱是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。肺炎球菌性肺炎病人發(fā)熱的熱型多為稽留熱。間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。弛張熱體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。波狀熱體溫逐漸上升達39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次。16.答案：【E】答案說明：對碘過敏的病人慎用碘酊和碘伏。碘酊為中效消毒劑，A選項錯誤；碘酊對黏膜刺激性強，不能用于黏膜消毒，B選項錯誤；碘伏對二價金屬有腐蝕性，C選項錯誤；碘酊對黏膜刺激性強，碘伏對黏膜也有一定刺激，E選項錯誤；對碘過敏病人使用碘酊和碘伏可能會引發(fā)過敏反應，所以要慎用，D選項正確。17.答案：【A】18.答案：【A】19.答案：【B】答案說明：輸血時查對內(nèi)容包括床號、交叉配血單、血型、血袋號等，以確保輸血安全準確，護理級別不屬于輸血時查對內(nèi)容。20.答案：【A】答案說明：灌腸過程中若病人出現(xiàn)脈速、出冷汗、劇烈腹痛，提示可能發(fā)生腸道劇烈痙攣或腸穿孔等嚴重情況，應立即停止灌腸，以避免進一步損傷。轉(zhuǎn)動肛管可能會加重損傷；囑病人張口深呼吸不能解決根本問題；降低灌腸筒高度不能緩解當前嚴重狀況；協(xié)助病人平臥也不是首要處理措施。21.答案：【C】答案說明：阿米巴痢疾普通型多表現(xiàn)為果醬樣大便，無發(fā)熱及里急后重，糞便常規(guī)可發(fā)現(xiàn)夏科-萊登結(jié)晶，該患者癥狀符合阿米巴痢疾普通型表現(xiàn)。急性菌痢普通型有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便等表現(xiàn)；霍亂多為無痛性劇烈腹瀉，米泔水樣便；病毒性腸炎多有病毒感染相關(guān)前驅(qū)癥狀，大便多為水樣或蛋花湯樣；傷寒多有持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、全身中毒癥狀及消化道癥狀等，與該患者表現(xiàn)不符。22.答案：【A】答案說明：酒精濕化吸氧的目的是降低肺泡泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。選項A呼吸道濕潤不是主要目的；選項B使痰液稀薄易吐出也不是酒精濕化的關(guān)鍵作用；選項C降低肺泡表面的張力表述不準確，主要是降低肺泡泡沫表面張力。23.答案：【C】答案說明：腦出血最常見的原因是高血壓病，長期高血壓可使腦內(nèi)小動脈發(fā)生玻璃樣變性、纖維素樣壞死，形成微動脈瘤，當血壓突然升高時，微動脈瘤破裂可引起腦出血。先天性顱內(nèi)動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因；風濕性心臟病易導致腦栓塞；腦動脈粥樣硬化是腦梗死最常見的原因；糖尿病與腦出血的直接關(guān)系不大。24.答案：【A】答案說明：乙醇拭浴時禁忌用力摩擦，防止局部皮膚損傷，應采用拍拭法，以促進散熱。25.答案：【B】答案說明：顱底骨折合并腦脊液鼻漏時，不能用腎上腺素紗布填塞鼻腔，以免引起顱內(nèi)感染等嚴重并發(fā)癥。抗生素治療可預防感染，安靜臥床有利于病情恢復，防止便秘及上呼吸道感染可減少顱內(nèi)壓波動等不良影響，禁止腰穿也是正確的，防止腦脊液進一步流失及逆行感染。26.答案：【C】答案說明：根據(jù)醫(yī)療廢物管理規(guī)定，感染性廢物、病理性廢物、少量藥物廢物應投入黃色垃圾袋中。27.答案：【B】答案說明：第一心音在心尖部聽診最清楚。第一心音標志著心室收縮的開始，主要由二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉引起的振動產(chǎn)生，心尖部是二尖瓣聽診區(qū)，所以第一心音在此處聽診最清晰。第二心音主要由主動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉產(chǎn)生，在主動脈瓣區(qū)和肺動脈瓣區(qū)聽診最清楚；第三心音在心室快速充盈期末產(chǎn)生，正常情況下在心尖部及其內(nèi)上方聽診較清晰；第四心音由心房收縮引起，在心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯，但聽診不如第一心音清楚；雜音則需根據(jù)不同類型在相應部位聽診，且不是心音范疇。28.答案：【B】答案說明：直接接觸患者血液體液、護手上有傷口時需戴手套、口罩、護目鏡及穿隔離衣等是正確的防護措施，而不是不正確的。洗手是重要的防護措施之一；安全注射、正確處理醫(yī)療廢物、做好標準預防都是血源性病原體職業(yè)暴露防護的正確做法。所以不正確的是[B]選項的描述有誤這種情況。29.答案：【A】答案說明：為預防咯血造成窒息，應囑病人采取患側(cè)臥位，可防止血液流入健側(cè)肺，避免引起窒息。30.答案：【A】答案說明：腹膜刺激征是急性腹膜炎的主要體征，包括腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。腹部壓痛是腹膜炎最常見的癥狀，但不是主要體征；移動性濁音主要用于判斷有無腹腔積液；腸鳴音亢進多見于機械性腸梗阻等；腹肌緊張只是腹膜刺激征的一部分。所以主要體征是腹膜刺激征。31.答案：【C】答案說明：肛門排氣是胃腸減壓管最可靠的拔管征象。胃腸減壓的目的是吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低胃腸道內(nèi)壓力。當肛門排氣，表示胃腸道功能恢復，腸道內(nèi)氣體可通過肛門排出，此時可考慮拔除胃腸減壓管。而體溫正常、病情好、腹脹消失、腸鳴音恢復都不是最具代表性和可靠性的拔管指征。32.答案：【A】答案說明：二級護理要求每2小時巡視患者，觀察病情變化。這是護理工作中的基本規(guī)定，通過定時巡視能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化并給予相應處理。33.答案：【E】答案說明：破傷風患者抽搐時易發(fā)生窒息，急救處理首先應保持呼吸道通暢，立即氣管切開是解除窒息的首要措施，能迅速改善通氣，挽救生命?？诜下热⒓∽Ⅳ斆啄侵饕糜诳刂瞥榇?，但不是首要處理。靜脈滴注TAT是破傷風的常規(guī)治療措施之一，但不是針對窒息的急救。氣管插管相對氣管切開操作復雜一些，且不是最緊急解除窒息的首選方式。所以急救處理首先應是立即氣管切開。34.答案：【C】答案說明：當發(fā)生溶血反應時，應立即停止輸血，這是首要措施，防止更多的異型血輸入加重反應。同時給患者吸氧，以改善組織缺氧狀態(tài)，并保留余血，以便進行血型鑒定和交叉配血試驗等進一步檢查，以明確原因并采取相應措施。通知醫(yī)生、測量生命體征、安慰患者等措施雖也重要，但均應在停止輸血之后進行。35.答案：【D】答案說明：護患溝通的理想距離是個人距離，一般為50～100cm，此距離能讓雙方感到舒適，既方便交流又有一定的個人空間。小于50cm可能會讓患者感到侵犯其個人空間；1.3～4m屬于社交距離；4m以上屬于公眾距離；5m以上距離過遠，不利于有效溝通。36.答案：【D】答案說明：食管癌患者手術(shù)前胃腸道準備：術(shù)前12小時禁食，4小時禁水，A選項表述不完整；術(shù)前3日改流質(zhì)飲食，D選項錯誤；術(shù)前3日遵醫(yī)囑給予患者分次口服抗生素溶液，B選項錯誤；對進食后反流者，術(shù)前1日晚遵醫(yī)囑予以生理鹽水100ml加抗生素經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃，C選項正確；手術(shù)日晨常規(guī)置胃管，通過梗阻部位時不能強行進入，以免穿破食管，E選項錯誤。37.答案：【E】答案說明：骨折患者急救時應首先妥善處理傷口，并簡單有效固定，避免骨折端在搬運過程中對周圍組織造成進一步損傷，同時能減輕疼痛，便于后續(xù)的搬運等處理。搶救生命是首要原則，但題干問的是處理骨折患者時首先掌握的原則，故A項不符合。迅速安全轉(zhuǎn)移傷員應在妥善固定后進行，C項不是首先要掌握的。輸液并輸血不是處理骨折首先要做的，D項排除。不能立即將骨折端嵌入進行復位，E項錯誤。所以應選B。38.答案：【C】答案說明：一次吸痰時間不宜超過15秒，主要是為了避免吸痰時間過長導致病人缺氧和發(fā)紺。吸痰過程會阻斷病人的呼吸道，時間過久會影響氣體交換，引起嚴重的缺氧和發(fā)紺等不良后果。而吸痰器工作時間、吸痰管阻塞、病人刺激性嗆咳、吸痰用物細菌污染等都不是主要原因。39.答案：【E】40.答案：【D】答案說明：首次導尿時，膀胱高度充盈，若大量放尿，可導致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外，膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。因此，首次導尿量不得超過1000mL。41.答案：【C】答案說明：體溫在40℃~42℃之間時，手術(shù)情況不需要填寫具體到分鐘的時間記錄，而入院、出院、轉(zhuǎn)科、分娩等情況需要填寫時間具體到分鐘。42.答案：【C】答案說明：護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在有效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續(xù)注冊。43.答案：【E】答案說明：新型冠狀病毒的傳播途徑主要為呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播，在相對封閉