衛(wèi)生資格2025中西醫(yī)結(jié)合外科正高考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.以下哪種脈象不常見于外科實(shí)證？A.弦數(shù)脈B.洪數(shù)脈C.滑數(shù)脈D.細(xì)弱脈答案：D。解析：外科實(shí)證多由邪氣盛、正氣未衰所致，脈象多表現(xiàn)為實(shí)脈，如弦數(shù)脈、洪數(shù)脈、滑數(shù)脈等。細(xì)弱脈多見于虛證，故答案選D。2.癰的主要病因是：A.外感風(fēng)溫、風(fēng)熱B.外感寒濕C.情志內(nèi)傷D.飲食不節(jié)答案：A。解析：癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病，其主要病因是外感風(fēng)溫、風(fēng)熱之邪，內(nèi)有臟腑蘊(yùn)毒，故答案選A。3.下列關(guān)于丹毒的敘述，錯(cuò)誤的是：A.好發(fā)于下肢和顏面部B.局部皮膚突然發(fā)紅，色如涂丹C.一般不化膿D.常有接觸傳染性答案：D。解析：丹毒是患部皮膚突然發(fā)紅成片、色如涂丹的急性感染性疾病，好發(fā)于下肢和顏面部，一般不化膿，無(wú)接觸傳染性，故答案選D。4.乳癰初起的治療方法是：A.清熱解毒，托里透膿B.疏肝清胃，通乳消腫C.理氣活血，溫陽(yáng)散結(jié)D.調(diào)理沖任，軟堅(jiān)散結(jié)答案：B。解析：乳癰初起多因肝氣郁結(jié)、胃熱壅滯所致，治療應(yīng)疏肝清胃，通乳消腫，故答案選B。5.脫疽患者，患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸脹疼痛，多走則疼痛加劇，稍歇痛減，皮膚蒼白，觸之發(fā)涼，趺陽(yáng)脈搏動(dòng)減弱。其證候是：A.寒濕阻絡(luò)證B.血脈瘀阻證C.濕熱毒盛證D.熱毒傷陰證答案：A。解析：根據(jù)患者患趾（指）喜暖怕冷、麻木、酸脹疼痛，多走痛劇，稍歇痛減，皮膚蒼白，觸之發(fā)涼，趺陽(yáng)脈搏動(dòng)減弱等表現(xiàn)，可判斷為寒濕阻絡(luò)證，故答案選A。6.臁瘡的好發(fā)部位是：A.足部B.小腿下1/3內(nèi)外側(cè)C.膝關(guān)節(jié)周圍D.大腿內(nèi)側(cè)答案：B。解析：臁瘡是指發(fā)生于小腿下部的慢性潰瘍，好發(fā)于小腿下1/3內(nèi)外側(cè)，故答案選B。7.外科疾病發(fā)于上部者，多因：A.風(fēng)溫、風(fēng)熱B.風(fēng)寒、風(fēng)濕C.濕熱、火毒D.氣郁、火郁答案：A。解析：外科疾病發(fā)于上部者，多因風(fēng)溫、風(fēng)熱之邪侵襲所致，故答案選A。8.瘡瘍中期，正虛毒盛，不能托毒外達(dá)，瘡形平塌，根腳散漫，難潰難腐的，治療宜選用：A.透膿散B.仙方活命飲C.黃連解毒湯D.托里消毒散答案：A。解析：透膿散具有托毒透膿的作用，適用于瘡瘍中期，正虛毒盛，不能托毒外達(dá)，瘡形平塌，根腳散漫，難潰難腐者，故答案選A。9.下列哪種藥物不是乳房疾病常用的引經(jīng)藥？A.柴胡B.青皮C.橘葉D.牛膝答案：D。解析：柴胡、青皮、橘葉等藥物具有疏肝理氣的作用，是乳房疾病常用的引經(jīng)藥。牛膝主要作用為活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等，一般不作為乳房疾病的引經(jīng)藥，故答案選D。10.癭病的基本病機(jī)是：A.氣滯、血瘀、痰凝B.肝郁、脾虛、腎虛C.肺虛、心虛、肝虛D.陰虛、陽(yáng)虛、氣虛答案：A。解析：癭病的基本病機(jī)是氣滯、血瘀、痰凝結(jié)于頸前，故答案選A。11.以下不屬于甲狀腺腺瘤臨床表現(xiàn)的是：A.頸部腫塊多為單發(fā)B.腫塊表面光滑，質(zhì)地中等C.腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)D.腫塊迅速增大，伴有疼痛答案：D。解析：甲狀腺腺瘤多為單發(fā)，腫塊表面光滑，質(zhì)地中等，隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，一般生長(zhǎng)緩慢，無(wú)明顯疼痛。若腫塊迅速增大，伴有疼痛，可能為甲狀腺腺瘤惡變或其他疾病，故答案選D。12.石癭的首選治療方法是：A.中藥內(nèi)服B.中藥外敷C.手術(shù)治療D.放射治療答案：C。解析：石癭是甲狀腺的惡性腫瘤，一旦確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療，故答案選C。13.急腹癥的主要病機(jī)是：A.氣血瘀滯B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.臟腑虛寒D.肝郁氣滯答案：A。解析：急腹癥的主要病機(jī)是氣血瘀滯，不通則痛，故答案選A。14.急性闌尾炎最常見的病因是：A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食不節(jié)答案：A。解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，故答案選A。15.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐答案：C。解析：腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉，故答案選C。16.下列關(guān)于膽石癥的敘述，錯(cuò)誤的是：A.膽石癥包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石B.膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石C.膽管結(jié)石多為膽色素結(jié)石D.膽石癥不會(huì)引起黃疸答案：D。解析：膽石癥可分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石，膽管結(jié)石多為膽色素結(jié)石。當(dāng)膽管結(jié)石阻塞膽管時(shí)，可引起黃疸，故答案選D。17.下肢靜脈曲張的主要病因是：A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.淺靜脈內(nèi)壓力升高D.以上都是答案：D。解析：下肢靜脈曲張的主要病因包括靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全、淺靜脈內(nèi)壓力升高，故答案選D。18.下列關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的敘述，錯(cuò)誤的是：A.好發(fā)于男性青壯年B.主要累及四肢中小動(dòng)靜脈C.多有吸煙史D.病變呈節(jié)段性分布，活動(dòng)期和靜止期交替E.一般不會(huì)出現(xiàn)潰瘍和壞疽答案：E。解析：血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于男性青壯年，主要累及四肢中小動(dòng)靜脈，患者多有吸煙史，病變呈節(jié)段性分布，活動(dòng)期和靜止期交替。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)潰瘍和壞疽，故答案選E。19.燒傷面積的計(jì)算方法中，中國(guó)新九分法規(guī)定雙下肢面積為：A.46%B.41%C.36%D.31%答案：A。解析：中國(guó)新九分法規(guī)定雙下肢面積為46%（雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%），故答案選A。20.燒傷深度的判斷中，淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)是：A.傷及表皮淺層，生發(fā)層健在B.傷及真皮乳頭層C.傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層D.傷及皮膚全層，甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼答案：C。解析：淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層，故答案選C。21.創(chuàng)傷的全身反應(yīng)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.體溫升高B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加C.分解代謝增加D.尿量增多答案：D。解析：創(chuàng)傷后由于應(yīng)激反應(yīng)，可出現(xiàn)體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、分解代謝增加等全身反應(yīng)。同時(shí)，腎血流量減少，尿量可減少，故答案選D。22.下列關(guān)于腫瘤的敘述，錯(cuò)誤的是：A.腫瘤是機(jī)體細(xì)胞異常增生所形成的新生物B.良性腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢，有包膜，不轉(zhuǎn)移C.惡性腫瘤細(xì)胞分化程度高，生長(zhǎng)迅速D.腫瘤的發(fā)生與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)答案：C。解析：惡性腫瘤細(xì)胞分化程度低，異型性大，生長(zhǎng)迅速，可發(fā)生轉(zhuǎn)移，故答案選C。23.下列哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的診斷？A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.糖類抗原125（CA125）D.糖類抗原19-9（CA19-9）答案：B。解析：甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，常用于肝癌的診斷和篩查，故答案選B。24.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.增加胃腸道蠕動(dòng)答案：D。解析：麻醉前用藥的目的包括消除患者緊張、焦慮情緒，提高患者痛閾，減少呼吸道分泌物等。一般不會(huì)增加胃腸道蠕動(dòng)，反而可能會(huì)抑制胃腸道蠕動(dòng)，故答案選D。25.下列關(guān)于硬膜外麻醉的敘述，錯(cuò)誤的是：A.適用于腹部、下肢等手術(shù)B.穿刺部位在腰椎棘突間隙C.麻醉平面的調(diào)節(jié)較容易D.并發(fā)癥相對(duì)較少答案：C。解析：硬膜外麻醉適用于腹部、下肢等手術(shù)，穿刺部位在腰椎棘突間隙。但其麻醉平面的調(diào)節(jié)較困難，需要熟練的操作技巧和豐富的經(jīng)驗(yàn)，并發(fā)癥相對(duì)較多，故答案選C。26.外科手術(shù)切口分類中，清潔切口是指：A.手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官B.手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道或泌尿生殖道但無(wú)明顯污染C.手術(shù)野有污染，或手術(shù)涉及到呼吸、消化或泌尿生殖道等有菌但無(wú)感染的器官D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)，或已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)答案：A。解析：清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官，故答案選A。27.手術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的，不包括：A.減少肺部并發(fā)癥B.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)C.減少下肢深靜脈血栓形成D.減少傷口感染答案：D。解析：手術(shù)后早期離床活動(dòng)可減少肺部并發(fā)癥、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、減少下肢深靜脈血栓形成等。但并不能直接減少傷口感染，傷口感染的預(yù)防主要與手術(shù)操作的無(wú)菌原則、術(shù)后傷口護(hù)理等有關(guān)，故答案選D。28.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是：A.輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.大量輸血時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充鈣劑C.輸血反應(yīng)中最常見的是發(fā)熱反應(yīng)D.輸血后肝炎的主要病原體是甲型肝炎病毒答案：D。解析：輸血后肝炎的主要病原體是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等，甲型肝炎病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播，一般不會(huì)通過(guò)輸血傳播，故答案選D。29.下列哪種抗生素不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.氨基糖苷類答案：D。解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類等。氨基糖苷類抗生素不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，故答案選D。30.下列關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合外科治療原則的敘述，錯(cuò)誤的是：A.辨病與辨證相結(jié)合B.整體與局部相結(jié)合C.扶正與祛邪相結(jié)合D.以西醫(yī)治療為主，中醫(yī)治療為輔答案：D。解析：中西醫(yī)結(jié)合外科治療原則包括辨病與辨證相結(jié)合、整體與局部相結(jié)合、扶正與祛邪相結(jié)合等，應(yīng)根據(jù)病情合理運(yùn)用中西醫(yī)兩種方法進(jìn)行治療，而不是以西醫(yī)治療為主，中醫(yī)治療為輔，故答案選D。二、多選題（每題2分，共30分）1.外科疾病的病因包括：A.外感六淫B.情志內(nèi)傷C.飲食不節(jié)D.外來(lái)傷害E.勞傷虛損答案：ABCDE。解析：外科疾病的病因多種多樣，包括外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、外來(lái)傷害（如跌打損傷、金刃創(chuàng)傷等）、勞傷虛損等，故答案選ABCDE。2.癤的特點(diǎn)有：A.腫勢(shì)局限B.范圍多在3cm左右C.突起根淺D.色紅、灼熱、疼痛E.易膿、易潰、易斂答案：ABCDE。解析：癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病，其特點(diǎn)是腫勢(shì)局限，范圍多在3cm左右，突起根淺，色紅、灼熱、疼痛，易膿、易潰、易斂，故答案選ABCDE。3.下列關(guān)于癰的敘述，正確的有：A.局部光軟無(wú)頭，紅腫疼痛B.結(jié)塊范圍多在6-9cm左右C.發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂D.一般不會(huì)伴有全身癥狀E.多由外感風(fēng)溫、風(fēng)熱，內(nèi)有臟腑蘊(yùn)毒所致答案：ABCE。解析：癰局部光軟無(wú)頭，紅腫疼痛，結(jié)塊范圍多在6-9cm左右，發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，多由外感風(fēng)溫、風(fēng)熱，內(nèi)有臟腑蘊(yùn)毒所致。一般會(huì)伴有不同程度的全身癥狀，如發(fā)熱、惡寒等，故答案選ABCE。4.乳癖的臨床表現(xiàn)有：A.乳房脹痛B.乳房腫塊C.腫塊大小不等，形態(tài)不一D.腫塊與周圍組織分界不清E.腫塊與月經(jīng)周期及情志變化有關(guān)答案：ABCDE。解析：乳癖是一種乳腺組織的良性增生性疾病，臨床表現(xiàn)為乳房脹痛、乳房腫塊，腫塊大小不等，形態(tài)不一，與周圍組織分界不清，腫塊與月經(jīng)周期及情志變化有關(guān)，故答案選ABCDE。5.脫疽的治療原則有：A.活血化瘀B.溫陽(yáng)通脈C.清熱解毒D.補(bǔ)氣養(yǎng)血E.以上都是答案：ABCDE。解析：脫疽的治療應(yīng)根據(jù)不同的證型和病程階段，采用活血化瘀、溫陽(yáng)通脈、清熱解毒、補(bǔ)氣養(yǎng)血等原則，故答案選ABCDE。6.癭病的常見證型有：A.氣郁痰阻證B.痰結(jié)血瘀證C.肝火旺盛證D.心肝陰虛證E.以上都是答案：ABCDE。解析：癭病的常見證型包括氣郁痰阻證、痰結(jié)血瘀證、肝火旺盛證、心肝陰虛證等，故答案選ABCDE。7.急腹癥的常見病因有：A.炎癥B.穿孔C.梗阻D.出血E.以上都是答案：ABCDE。解析：急腹癥的常見病因包括炎癥（如闌尾炎、膽囊炎等）、穿孔（如胃十二指腸潰瘍穿孔等）、梗阻（如腸梗阻、膽道梗阻等）、出血（如肝脾破裂出血等）等，故答案選ABCDE。8.腸梗阻的治療原則包括：A.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡B.胃腸減壓C.防治感染和中毒D.解除梗阻E.以上都是答案：ABCDE。解析：腸梗阻的治療原則包括糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，胃腸減壓，防治感染和中毒，解除梗阻等，故答案選ABCDE。9.膽石癥的治療方法有：A.藥物溶石B.體外沖擊波碎石C.手術(shù)治療D.中西醫(yī)結(jié)合治療E.以上都是答案：ABCDE。解析：膽石癥的治療方法包括藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法，故答案選ABCDE。10.下肢靜脈曲張的治療方法有：A.穿彈力襪或用彈力繃帶B.硬化劑注射和壓迫療法C.手術(shù)治療D.中醫(yī)中藥治療E.以上都是答案：ABCDE。解析：下肢靜脈曲張的治療方法包括穿彈力襪或用彈力繃帶、硬化劑注射和壓迫療法、手術(shù)治療、中醫(yī)中藥治療等，故答案選ABCDE。11.燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施有：A.迅速脫離熱源B.立即用冷水沖洗或浸泡C.保護(hù)創(chuàng)面，避免污染D.鎮(zhèn)靜止痛E.以上都是答案：ABCDE。解析：燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括迅速脫離熱源，立即用冷水沖洗或浸泡，保護(hù)創(chuàng)面，避免污染，鎮(zhèn)靜止痛等，故答案選ABCDE。12.創(chuàng)傷的急救原則包括：A.搶救生命B.保護(hù)功能C.預(yù)防感染D.促進(jìn)愈合E.以上都是答案：ABCDE。解析：創(chuàng)傷的急救原則包括搶救生命、保護(hù)功能、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合等，故答案選ABCDE。13.腫瘤的治療方法有：A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE。解析：腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物治療、中醫(yī)中藥治療等，應(yīng)根據(jù)腫瘤的類型、分期等情況綜合選擇，故答案選ABCDE。14.麻醉的分類包括：A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉E.基礎(chǔ)麻醉答案：ABCDE。解析：麻醉的分類包括全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復(fù)合麻醉、基礎(chǔ)麻醉等，故答案選ABCDE。15.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有：A.發(fā)熱B.切口感染C.肺部感染D.下肢深靜脈血栓形成E.以上都是答案：ABCDE。解析：手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括發(fā)熱、切口感染、肺部感染、下肢深靜脈血栓形成等，故答案選ABCDE。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患者，男，45歲。右下肢疼痛、麻木1年，加重1個(gè)月?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右下肢疼痛、麻木，呈間歇性發(fā)作，行走一段距離后癥狀加重，休息后緩解。近1個(gè)月來(lái)，癥狀逐漸加重，疼痛持續(xù)不緩解，夜間尤甚，右下肢皮膚發(fā)涼，顏色蒼白，趺陽(yáng)脈搏動(dòng)減弱?；颊哂形鼰熓?0年，每日20支左右。1.請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及依據(jù)。初步診斷：脫疽（寒濕阻絡(luò)證）。依據(jù)：①患者右下肢疼痛、麻木1年，加重1個(gè)月，有間歇性跛行，符合脫疽的臨床表現(xiàn)。②右下肢皮膚發(fā)涼，顏色蒼白，趺陽(yáng)脈搏動(dòng)減弱，提示寒濕阻絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢。③患者有吸煙史20年，吸煙可導(dǎo)致血管痙攣，加重病情。2.請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨?。?）一般治療：囑患者戒煙，注意保暖，避免外傷，適當(dāng)進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。（2）中藥治療：治以溫陽(yáng)通脈，散寒除濕，方選陽(yáng)和湯加減。藥物組成：熟地黃、鹿角膠、肉桂、麻黃、白芥子、炮姜炭、生甘草等。（3）西藥治療：可給予血管擴(kuò)張劑，如硝苯地平、煙酸等，改善肢體血液循環(huán)；給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如維生素B1、B12等，緩解神經(jīng)癥狀。（4）手術(shù)治療：若病情嚴(yán)重，經(jīng)保守治療無(wú)效，可考慮手術(shù)治療，如動(dòng)脈重建術(shù)、截肢術(shù)等。（5）針灸治療：選取足三里、三陰交、血海、陽(yáng)陵泉