2025年醫(yī)院消毒隔離知識培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于“消毒”與“滅菌”的區(qū)別，正確的描述是：A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅致病微生物B.消毒需達(dá)到無菌保證水平（SAL=10??），滅菌無需C.消毒不能殺滅細(xì)菌芽孢，滅菌可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物D.消毒適用于醫(yī)療器械，滅菌適用于環(huán)境表面答案：C2.某科室使用含氯消毒劑對被患者血液污染的治療車表面進(jìn)行消毒，正確的濃度選擇是：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（注：《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》2023版規(guī)定，對經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌污染的表面，含氯消毒劑濃度應(yīng)為1000mg/L；日常環(huán)境清潔為500mg/L）3.下列哪種情況無需穿隔離衣？A.為大面積燒傷患者進(jìn)行晨間護(hù)理B.接觸經(jīng)接觸傳播的傳染病患者（如MRSA）C.為HIV陽性患者進(jìn)行靜脈穿刺D.進(jìn)入COVID-19定點病房緩沖區(qū)答案：C（HIV經(jīng)血液傳播，常規(guī)戴手套即可，無需隔離衣；大面積燒傷患者免疫力低下，需保護(hù)隔離，需穿隔離衣）4.關(guān)于紫外線消毒，錯誤的操作是：A.消毒前清潔環(huán)境表面，減少塵埃影響B(tài).燈管表面每2周用75%乙醇擦拭1次C.消毒時間從燈亮5分鐘后開始計時（預(yù)熱完成）D.有人情況下可使用低強(qiáng)度紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)答案：D（紫外線對人體皮膚、黏膜有損傷，有人環(huán)境僅允許使用符合安全標(biāo)準(zhǔn)的循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，且需確保紫外線不直接照射人體）5.醫(yī)療廢物中“病理性廢物”不包括：A.手術(shù)切除的子宮組織B.病理切片后廢棄的人體組織C.產(chǎn)婦分娩后胎盤（家屬放棄）D.實驗室廢棄的動物尸體答案：D（動物尸體屬于實驗動物相關(guān)廢物，不屬于病理性廢物）6.對“清潔-污染手術(shù)”（II類切口）的手術(shù)室空氣消毒，首選方法是：A.紫外線照射60分鐘B.過氧化氫汽化消毒C.層流空氣凈化系統(tǒng)持續(xù)運(yùn)行D.過氧乙酸噴霧消毒答案：C（潔凈手術(shù)室應(yīng)依靠層流系統(tǒng)維持空氣潔凈度，非潔凈手術(shù)室可選擇紫外線或化學(xué)消毒）7.下列手衛(wèi)生行為中，不符合規(guī)范的是：A.接觸患者靜脈置管部位前，使用速干手消毒劑揉搓15秒B.為腹瀉患者更換尿布后，用流動水洗手+皂液清潔C.脫手套后發(fā)現(xiàn)手部無可見污染，未進(jìn)行手衛(wèi)生D.診療不同患者之間，使用速干手消毒劑消毒答案：C（脫手套后必須進(jìn)行手衛(wèi)生，因手套可能存在隱性破損）8.關(guān)于隔離病室的設(shè)置，錯誤的是：A.空氣傳播隔離病室應(yīng)保持負(fù)壓（-5Pa至-10Pa）B.接觸傳播隔離病室可與其他同病種患者同?。ù查g距≥1.1m）C.飛沫傳播隔離病室需安裝高效空氣過濾器（HEPA）D.隔離病室門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)答案：C（飛沫傳播隔離病室需通風(fēng)良好，空氣傳播隔離病室需HEPA過濾或紫外線消毒）9.對復(fù)用診療器械（如壓舌板）的處理流程，正確的是：A.先消毒→再清潔→最后滅菌B.先清潔→再消毒→最后滅菌C.先滅菌→再清潔→最后消毒D.先清潔→再滅菌→無需消毒答案：B（被污染的器械需先去除有機(jī)物（清潔），再消毒或滅菌，否則有機(jī)物會影響消毒效果）10.某科室使用2%戊二醛浸泡內(nèi)鏡，正確的浸泡時間是：A.10分鐘B.20分鐘C.40分鐘D.60分鐘答案：B（2%戊二醛對分枝桿菌的殺滅時間為20分鐘，對細(xì)菌芽孢需10小時，內(nèi)鏡消毒需達(dá)到高水平消毒，故20分鐘）11.關(guān)于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心措施，不包括：A.認(rèn)為所有患者的血液、體液均可能具有傳染性B.僅對已知傳染病患者采取防護(hù)措施C.接觸患者黏膜時戴手套D.正確處理醫(yī)療廢物答案：B（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對所有患者，而非僅已知傳染病患者）12.對新生兒暖箱的日常消毒，正確的做法是：A.每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭內(nèi)外表面B.每周更換暖箱水，換水時無需消毒水箱C.患兒出箱后，用75%乙醇擦拭后即可重復(fù)使用D.連續(xù)使用超過72小時需終末消毒答案：A（暖箱需每日清潔消毒，含氯消毒劑可有效殺滅常見病原體；終末消毒需先清潔再消毒）13.下列哪種情況屬于“高度危險性物品”？A.血壓計袖帶B.喉鏡C.導(dǎo)尿管D.體溫表答案：C（高度危險性物品需進(jìn)入人體無菌組織，如導(dǎo)尿管；喉鏡屬于中度危險性物品）14.對MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者的隔離措施，錯誤的是：A.床頭懸掛“接觸隔離”標(biāo)識B.診療用品（如聽診器）專用C.護(hù)理患者后直接接觸其他患者D.患者出院后進(jìn)行終末消毒答案：C（接觸MRSA患者后需手衛(wèi)生，避免直接接觸其他患者）15.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯誤的描述是：A.適用于不耐高溫、濕熱的物品（如電子儀器）B.滅菌后需解析7天以上方可用于人體C.滅菌過程中需控制溫度（55-60℃）、濕度（60%-80%）D.滅菌效果監(jiān)測應(yīng)使用生物指示劑（枯草桿菌黑色變種芽孢）答案：B（一次性使用物品解析時間≥12小時，植入性器械≥24小時，無需7天）16.某護(hù)士為COVID-19患者采集咽拭子，需佩戴的防護(hù)裝備不包括：A.N95口罩B.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏C.雙層手套D.防水隔離衣答案：C（標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)為單層手套，僅在可能接觸大量體液時加戴第二層）17.對“醫(yī)療廢物專用包裝袋”的要求，錯誤的是：A.黃色，有“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識B.容量不超過包裝袋的3/4C.感染性廢物與病理性廢物可混裝（均為黃色袋）D.銳器盒裝滿3/4時封閉答案：C（病理性廢物需使用雙層黃色袋，或?qū)Ｓ貌±硇詮U物容器，不可與感染性廢物混裝）18.下列消毒劑中，屬于“中水平消毒劑”的是：A.過氧乙酸B.75%乙醇C.戊二醛D.含氯制劑答案：B（中水平消毒劑可殺滅分枝桿菌、多數(shù)病毒和細(xì)菌繁殖體；過氧乙酸、戊二醛、含氯制劑為高水平）19.關(guān)于“終末消毒”的定義，正確的是：A.患者住院期間每日進(jìn)行的環(huán)境消毒B.患者轉(zhuǎn)科后對其床單元的簡單擦拭C.患者出院、死亡或轉(zhuǎn)院后，對其居住環(huán)境的全面消毒D.手術(shù)結(jié)束后對手術(shù)室的常規(guī)清潔答案：C（終末消毒需徹底清除患者遺留的病原體，包括空氣、物體表面、物品等）20.對“手衛(wèi)生效果”的監(jiān)測，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2（接觸黏膜）B.10CFU/cm2（非接觸黏膜）C.15CFU/cm2（特殊科室）D.20CFU/cm2（普通科室）答案：B（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2）二、多項選擇題（每題3分，共30分。至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于“低水平消毒劑”的有：A.苯扎溴銨（新潔爾滅）B.氯己定（洗必泰）C.碘伏D.次氯酸鈉答案：AB（低水平消毒劑僅能殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂病毒；碘伏為中水平，次氯酸鈉為高水平）2.關(guān)于“飛沫傳播”的防護(hù)措施，正確的是：A.與患者距離保持≥1米B.佩戴醫(yī)用外科口罩C.病室空氣需負(fù)壓通風(fēng)D.接觸患者分泌物后立即手衛(wèi)生答案：ABD（飛沫傳播病室無需負(fù)壓，空氣傳播需負(fù)壓）3.醫(yī)療廢物分類中，“感染性廢物”包括：A.使用后的一次性注射器（未被血液污染）B.患者使用后的吸痰管C.廢棄的疫苗瓶D.被體液污染的棉球答案：ABD（廢棄疫苗瓶屬于藥物性廢物）4.關(guān)于“穿脫隔離衣”的注意事項，正確的是：A.隔離衣長短需覆蓋工作服B.穿隔離衣后僅可在污染區(qū)活動C.脫隔離衣時避免污染內(nèi)面（清潔面）D.隔離衣每日更換，有污染時隨時更換答案：ACD（穿隔離衣后可進(jìn)入半污染區(qū)，不可進(jìn)入清潔區(qū)）5.對“壓力蒸汽滅菌”效果的監(jiān)測方法包括：A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）B.化學(xué)監(jiān)測（指示卡/膠帶變色）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.日常感官檢查（干燥、無污漬）答案：ABC（感官檢查不能替代專業(yè)監(jiān)測）6.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“5個重要時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（全選，為手衛(wèi)生規(guī)范核心內(nèi)容）7.關(guān)于“多重耐藥菌（MDRO）”的管理措施，正確的是：A.嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離B.每日對環(huán)境表面進(jìn)行2次消毒（含氯制劑500mg/L）C.限制探視人員D.患者標(biāo)本需標(biāo)注“MDRO”標(biāo)識答案：ACD（MDRO環(huán)境消毒需使用1000mg/L含氯制劑，每日2次）8.下列情況需進(jìn)行“外科手消毒”的是：A.急診科醫(yī)生進(jìn)行氣管插管B.護(hù)士為患者更換中心靜脈導(dǎo)管敷料C.手術(shù)室護(hù)士傳遞器械D.門診醫(yī)生進(jìn)行普通傷口換藥答案：ABC（外科手消毒適用于侵入性操作，普通換藥屬于衛(wèi)生手消毒）9.關(guān)于“紫外線燈管”的使用管理，正確的是：A.新燈管輻照強(qiáng)度≥90μW/cm2B.使用中燈管輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2C.累計使用時間不超過1000小時D.每季度監(jiān)測1次輻照強(qiáng)度答案：ABCD（均符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》要求）10.對“新生兒暖箱”的消毒管理，正確的是：A.每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭內(nèi)外表面B.患兒出箱后，需進(jìn)行終末消毒（含氯消毒劑1000mg/L）C.水箱用水需每日更換，使用滅菌注射用水D.連續(xù)使用超過48小時需更換暖箱答案：ABC（連續(xù)使用超過72小時需更換或終末消毒）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.重復(fù)使用的血壓計袖帶應(yīng)每日用75%乙醇擦拭消毒。（√）2.為HIV患者進(jìn)行穿刺時，若手套無破損，脫手套后無需手衛(wèi)生。（×）（脫手套后必須手衛(wèi)生）3.醫(yī)療廢物暫存點需每日消毒2次，并有防鼠、防蚊措施。（√）4.無菌包過期后，只需重新滅菌即可使用，無需重新清洗。（×）（過期包需重新清洗、包裝、滅菌）5.接觸傳播隔離患者的衣物可與其他患者衣物混洗。（×）（需單獨清洗或使用專用袋密封后送洗）6.戊二醛浸泡器械時，需將器械完全浸沒，管腔內(nèi)注滿消毒液。（√）7.呼吸道傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩。（×）（需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩如N95）8.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水可使用自來水。（×）（需使用滅菌注射用水或蒸餾水）9.手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌，不可用化學(xué)消毒劑浸泡替代。（√）10.對MRSA感染患者，可將其安排在同一病室（同病種），無需單間隔離。（√）（接觸傳播同病種可同?。┧?、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的主要內(nèi)容。答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；②采取手衛(wèi)生、防護(hù)裝備（手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等）、安全注射、正確處理醫(yī)療廢物等措施；③強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）。2.列出“醫(yī)療廢物”的5大分類，并舉例說明。答案：①感染性廢物（如使用后的棉簽、引流袋）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織、胎盤）；③損傷性廢物（如針頭、刀片）；④藥物性廢物（如廢棄的抗生素、疫苗）；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的戊二醛、甲醛）。3.簡述“手衛(wèi)生”的正確步驟（七步洗手法）。答案：①內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓；②外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③夾：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥立：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。每步至少揉搓5秒，總時間≥40秒。4.簡述“接觸隔離”的具體措施（針對MRSA患者）。答案：①單間隔離或同病種患者集中安置（床間距≥1.1m）；②床頭懸掛“接觸隔離”標(biāo)識；③進(jìn)入病室需戴手套，可能污染時穿隔離衣；④診療用品專用（如聽診器、血壓計），用后嚴(yán)格消毒；⑤接觸患者或其環(huán)境后立即手衛(wèi)生；⑥每日2次用1000mg/L含氯消毒劑擦拭環(huán)境表面；⑦患者轉(zhuǎn)運(yùn)時戴清潔手套，減少接觸他人；⑧出院/轉(zhuǎn)科后進(jìn)行終末消毒。5.簡述“壓力蒸汽滅菌”的適用范圍及禁忌物品。答案：適用范圍：耐高溫、耐濕熱的物品，如手術(shù)器械、玻璃制品、棉布類、金屬類等。禁忌物品：①油類（如液體石蠟）；②粉劑（如滑石粉）；③不耐高溫的物品（如塑料導(dǎo)管、電子設(shè)備）；④密閉容器（如未打開的安瓿瓶）；⑤含大量有機(jī)物未清潔的物品。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科收治一名開放性骨折患者，傷口可見活動性出血。護(hù)士小張在為其進(jìn)行傷口初步處理時，未戴手套直接接觸傷口，隨后為其他患者測量血壓。問題：請指出小張操作中的錯誤，并說明正確的消毒隔離措施。答案：錯誤：①未