緩沖病房管理辦法總則目的為加強緩沖病房的規(guī)范化管理，有效控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員的健康安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本醫(yī)院實際情況，特制定本管理辦法。適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有緩沖病房的管理，包括但不限于普通緩沖病房、傳染病緩沖病房等。定義緩沖病房是指在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置的，用于臨時安置待明確診斷、排查傳染病或需進行隔離觀察的患者的病房。組織管理管理小組成立緩沖病房管理小組，由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護理部、后勤保障部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。管理小組負(fù)責(zé)制定緩沖病房的管理制度、工作流程和應(yīng)急預(yù)案，監(jiān)督檢查緩沖病房的運行情況，協(xié)調(diào)解決緩沖病房管理中存在的問題。人員職責(zé)1.科主任：全面負(fù)責(zé)本科室緩沖病房的管理工作，組織落實緩沖病房的各項規(guī)章制度和工作流程，協(xié)調(diào)解決緩沖病房管理中存在的問題。2.護士長：負(fù)責(zé)緩沖病房的護理管理工作，組織落實護理人員的培訓(xùn)和考核，監(jiān)督檢查護理工作質(zhì)量，確保緩沖病房的護理安全。3.醫(yī)生：負(fù)責(zé)緩沖病房患者的診斷、治療和病情觀察，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法律法規(guī)和診療規(guī)范，及時報告?zhèn)魅静∫咔椤?.護士：負(fù)責(zé)緩沖病房患者的護理工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和護理操作規(guī)程，協(xié)助醫(yī)生進行患者的診斷和治療。5.后勤保障人員：負(fù)責(zé)緩沖病房的物資供應(yīng)、設(shè)備維護和環(huán)境衛(wèi)生清潔等工作，確保緩沖病房的正常運行。病房設(shè)置與布局基本要求緩沖病房應(yīng)相對獨立，與其他病房有明確的物理隔斷，通風(fēng)良好，有獨立的衛(wèi)生間和洗手設(shè)施。病房內(nèi)應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和物資，如病床、桌椅、氧氣裝置、吸引器、消毒用品等。分區(qū)設(shè)置1.清潔區(qū)：包括醫(yī)護人員辦公室、值班室、更衣室、浴室等，是醫(yī)護人員休息和辦公的區(qū)域。清潔區(qū)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進行消毒。2.潛在污染區(qū)：包括走廊、護士站、治療室等，是醫(yī)護人員進行診療活動的區(qū)域。潛在污染區(qū)應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識，醫(yī)護人員進入該區(qū)域應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩等防護用品。3.污染區(qū)：包括病房、衛(wèi)生間等，是患者居住和治療的區(qū)域。污染區(qū)應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識，醫(yī)護人員進入該區(qū)域應(yīng)穿戴防護服、護目鏡、手套等防護用品。通道設(shè)置緩沖病房應(yīng)設(shè)置清潔通道和污染通道，清潔通道用于醫(yī)護人員和清潔物資的進出，污染通道用于患者和污染物資的進出。通道應(yīng)保持暢通，不得堆放雜物?；颊呤罩闻c管理收治標(biāo)準(zhǔn)1.待明確診斷的患者，尤其是有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀的患者。2.需進行傳染病排查的患者，如接觸過傳染病患者或來自傳染病流行地區(qū)的患者。3.需進行隔離觀察的患者，如疑似傳染病患者或確診傳染病患者的密切接觸者。收治流程1.患者由門診或急診醫(yī)生進行初步評估，符合收治標(biāo)準(zhǔn)的患者由醫(yī)生開具住院證，并注明“緩沖病房”。2.患者持住院證到住院處辦理住院手續(xù)，住院處工作人員應(yīng)告知患者前往緩沖病房住院。3.患者到達(dá)緩沖病房后，護士應(yīng)立即為患者測量生命體征，詢問病史，進行初步評估，并將患者安置在指定的病房。4.醫(yī)生應(yīng)及時對患者進行會診，明確診斷，并制定治療方案?；颊吖芾?.患者應(yīng)佩戴口罩，不得隨意離開病房。如需外出檢查或治療，應(yīng)在醫(yī)護人員的陪同下進行，并采取相應(yīng)的防護措施。2.患者的物品應(yīng)專人專用，不得與他人混用?；颊叩囊挛铩⒈蝗斓葢?yīng)定期進行清洗和消毒。3.患者的排泄物、分泌物等應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理的相關(guān)規(guī)定進行處理。4.患者出院或轉(zhuǎn)科時，應(yīng)進行終末消毒處理，包括病房、物品、設(shè)備等。醫(yī)護人員防護與管理防護用品配備根據(jù)不同的工作區(qū)域和防護要求，為醫(yī)護人員配備相應(yīng)的防護用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、護目鏡、防護服等。防護用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，確保質(zhì)量安全。防護措施1.醫(yī)護人員進入緩沖病房前，應(yīng)正確穿戴防護用品，并進行手衛(wèi)生。2.醫(yī)護人員在緩沖病房內(nèi)進行診療活動時，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免交叉感染。3.醫(yī)護人員離開緩沖病房時，應(yīng)按照正確的流程脫卸防護用品，并進行手衛(wèi)生。4.醫(yī)護人員應(yīng)定期進行健康監(jiān)測，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并報告醫(yī)院感染管理科。培訓(xùn)與考核定期組織醫(yī)護人員進行緩沖病房管理相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，包括傳染病防治知識、消毒隔離技術(shù)、防護用品的使用等。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)進行考核，考核合格后方可上崗。消毒隔離與醫(yī)療廢物管理消毒隔離1.緩沖病房應(yīng)定期進行通風(fēng)換氣，保持空氣清新。每日至少通風(fēng)2次，每次30分鐘以上。2.病房的地面、墻壁、門窗等應(yīng)每日進行清潔和消毒，使用含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。3.病房的物品、設(shè)備等應(yīng)定期進行消毒，如病床、桌椅、氧氣裝置、吸引器等，使用含氯消毒劑擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。4.患者的餐具、水杯等應(yīng)一人一用一消毒，可采用煮沸消毒或使用含氯消毒劑浸泡消毒。5.醫(yī)護人員的手衛(wèi)生應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“七步洗手法”，接觸患者前后、進行診療活動前后等都應(yīng)進行手衛(wèi)生。醫(yī)療廢物管理1.緩沖病房應(yīng)設(shè)置專用的醫(yī)療廢物收集容器，如黃色醫(yī)療廢物垃圾袋、利器盒等。醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)加蓋，并有明顯的標(biāo)識。2.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，如感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物等。醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理的相關(guān)規(guī)定進行處理，不得隨意丟棄或混入生活垃圾。3.醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運和處理應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，并做好記錄。應(yīng)急處置應(yīng)急預(yù)案制定制定緩沖病房應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的流程和責(zé)任分工，包括傳染病疫情的報告、患者的隔離治療、醫(yī)護人員的防護、消毒隔離措施的落實等。應(yīng)急演練定期組織醫(yī)護人員進行應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。應(yīng)急演練應(yīng)包括模擬傳染病疫情的發(fā)生、患者的收治和管理、醫(yī)護人員的防護、消毒隔離措施的落實等環(huán)節(jié)。疫情報告如發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)立即按照傳染病防治法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定進行報告，并采取相應(yīng)的隔離治療措施。監(jiān)督檢查與持續(xù)改進監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理科應(yīng)定期對緩沖病房的管理情況進行監(jiān)督檢查，包括病房設(shè)置與布局、患者收治與管理、醫(yī)護人員防護與管理、消毒隔離與醫(yī)療廢物管理等方面。監(jiān)督檢查應(yīng)做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見，