甘肅金昌普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年單選題1.關(guān)于腹股溝疝的描述，正確的是A.斜疝疝塊外形多呈半球形B.直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)C.斜疝多見于兒童及青壯年D.直疝可進(jìn)入陰囊E.嵌頓性疝多為直疝答案：C答案分析：斜疝疝塊外形多呈梨形，直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，直疝一般不進(jìn)入陰囊，嵌頓性疝多為斜疝，斜疝多見于兒童及青壯年，所以選C。2.甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的原因不包括A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：D答案分析：雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷主要引起誤咽、嗆咳，不會(huì)導(dǎo)致呼吸困難和窒息，而切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷均可引起呼吸困難和窒息，所以選D。3.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳腺導(dǎo)管阻塞E.機(jī)體抵抗力下降答案：A答案分析：乳汁淤積有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，是急性乳腺炎的主要病因，細(xì)菌入侵、乳頭破損、乳腺導(dǎo)管阻塞等是誘因，機(jī)體抵抗力下降也會(huì)增加發(fā)病幾率，但主要病因是乳汁淤積，所以選A。4.腹部損傷時(shí)最易受損的臟器是A.肝B.脾C.腎D.胃E.小腸答案：B答案分析：脾是腹部最易受損的實(shí)質(zhì)性臟器，因其位置固定且質(zhì)地較脆，所以選B。5.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底B.胃大彎C.胃小彎D.胃體E.幽門部答案：C答案分析：胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)胃角附近，所以選C。6.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.腹脹不對(duì)稱D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)，腸管血運(yùn)障礙，腸壁壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)，持續(xù)性劇烈腹痛、嘔吐出現(xiàn)早且頻繁、腹脹不對(duì)稱、腹腔穿刺抽出血性液體均為絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)，所以選D。7.內(nèi)痔的早期癥狀是A.便血B.疼痛C.脫出D.瘙癢E.便秘答案：A答案分析：內(nèi)痔早期主要表現(xiàn)為無痛性便血，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)脫出、疼痛、瘙癢等癥狀，便秘可能是誘因，所以選A。8.血栓閉塞性脈管炎的早期癥狀是A.間歇性跛行B.靜息痛C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D.患肢麻木、發(fā)涼E.壞疽答案：D答案分析：血栓閉塞性脈管炎早期因血管痙攣，患肢供血不足，可出現(xiàn)患肢麻木、發(fā)涼等癥狀，間歇性跛行是中期表現(xiàn)，靜息痛、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、壞疽是晚期表現(xiàn)，所以選D。9.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌極易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散，所以肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移途徑，所以選A。10.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊穿孔答案：A答案分析：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜，易引起膽囊炎，是最常見的并發(fā)癥，膽管炎、膽源性胰腺炎、肝膿腫、膽囊穿孔相對(duì)較少見，所以選A。多選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證有A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者E.有壓迫癥狀的甲亢答案：ABCDE答案分析：以上選項(xiàng)均為甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證，中度以上原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤藥物治療效果不佳，抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者也可考慮手術(shù)，有壓迫癥狀的甲亢會(huì)影響呼吸等功能，也需手術(shù)治療。2.急性闌尾炎的病理類型有A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.慢性闌尾炎答案：ABCD答案分析：急性闌尾炎的病理類型包括急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫，慢性闌尾炎不屬于急性闌尾炎的病理類型，所以選ABCD。3.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有A.脾腫大B.脾功能亢進(jìn)C.腹水D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.黃疸答案：ABCD答案分析：門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血，黃疸不是其典型表現(xiàn)，所以選ABCD。4.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD答案分析：腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，發(fā)熱不是所有腸梗阻患者都有的表現(xiàn)，所以選ABCD。5.下肢靜脈曲張的治療方法有A.非手術(shù)治療B.硬化劑注射和壓迫療法C.手術(shù)治療D.激光治療E.射頻治療答案：ABCDE答案分析：下肢靜脈曲張的治療方法包括非手術(shù)治療（如穿彈力襪等）、硬化劑注射和壓迫療法、手術(shù)治療、激光治療、射頻治療等，所以選ABCDE。案例分析題患者，男性，45歲。因突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，呈刀割樣，迅速蔓延至全腹。既往有胃潰瘍病史。查體：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP100/60mmHg。全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。1.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.急性腸梗阻答案：C答案分析：患者有胃潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇痛并迅速蔓延至全腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，符合胃十二指腸潰瘍穿孔的表現(xiàn)，所以選C。2.為明確診斷，首選的檢查是A.腹部X線平片B.腹部B超C.腹部CTD.血常規(guī)E.血淀粉酶答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔時(shí)，腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，有助于明確診斷，是首選的檢查方法，所以選A。3.該患者的治療原則是A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.先非手術(shù)治療，無效后手術(shù)治療D.先手術(shù)治療，后非手術(shù)治療E.中西醫(yī)結(jié)合治療答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔診斷明確，一般需手術(shù)治療，修補(bǔ)穿孔，清除腹腔內(nèi)的滲出物等，所以選B。單選題11.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%，所以選B。12.直腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：直腸癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移，這是其最主要的轉(zhuǎn)移途徑，所以選B。13.膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、嘔吐、黃疸C.腹痛、腹脹、黃疸D.腹痛、腹瀉、黃疸E.腹痛、休克、黃疸答案：A答案分析：膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，結(jié)石阻塞膽管，膽汁引流不暢，細(xì)菌感染可引起腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，即Charcot三聯(lián)征，所以選A。14.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.高鈣血癥答案：A答案分析：膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%以上，酗酒、暴飲暴食、高脂血癥、高鈣血癥等也可引起急性胰腺炎，但不是最常見的病因，所以選A。15.腹部閉合性損傷中，實(shí)質(zhì)性臟器損傷最常見的是A.肝損傷B.脾損傷C.腎損傷D.胰腺損傷E.腸系膜損傷答案：B答案分析：如前面所述，脾是腹部閉合性損傷中最易受損的實(shí)質(zhì)性臟器，所以選B。16.胃大部切除術(shù)后，早期并發(fā)癥不包括A.術(shù)后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.傾倒綜合征E.術(shù)后梗阻答案：D答案分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，術(shù)后胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻均為早期并發(fā)癥，所以選D。17.肛裂的主要癥狀是A.疼痛、便血、便秘B.疼痛、便血、腹瀉C.疼痛、瘙癢、便秘D.便血、瘙癢、便秘E.便血、腹瀉、便秘答案：A答案分析：肛裂患者排便時(shí)及排便后疼痛明顯，同時(shí)伴有便血，因疼痛患者懼怕排便，可導(dǎo)致便秘，所以主要癥狀是疼痛、便血、便秘，所以選A。18.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.乏力E.發(fā)熱答案：A答案分析：胰腺癌早期可出現(xiàn)上腹痛和上腹飽脹不適，是最常見的首發(fā)癥狀，黃疸多在中晚期出現(xiàn)，消瘦、乏力、發(fā)熱等是晚期表現(xiàn)，所以選A。19.急性膽囊炎的典型體征是A.墨菲（Murphy）征陽(yáng)性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.腸鳴音亢進(jìn)答案：A答案分析：墨菲（Murphy）征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是急性闌尾炎的體征，肝區(qū)叩擊痛多見于肝膿腫等疾病，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹腔積液，腸鳴音亢進(jìn)多見于腸梗阻等，所以選A。20.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)不包括A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系D.壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出E.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊答案：C答案分析：疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系是區(qū)分斜疝和直疝的解剖學(xué)依據(jù)，不是鑒別要點(diǎn)。發(fā)病年齡上斜疝多見于兒童及青壯年，直疝多見于老年；疝塊外形斜疝多呈梨形，直疝多呈半球形；壓迫內(nèi)環(huán)后斜疝疝塊不再突出，直疝可突出；斜疝可進(jìn)入陰囊，直疝一般不進(jìn)入陰囊。所以選C。多選題6.脾破裂的治療原則有A.搶救生命第一B.保留脾臟第二C.徹底止血D.防治休克E.盡可能保留脾組織答案：ABCDE答案分析：脾破裂治療時(shí)首先要搶救生命，防治休克，在保證生命安全的前提下，盡可能保留脾臟或脾組織，同時(shí)要徹底止血，所以選ABCDE。7.急性胰腺炎的治療措施包括A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液、防治休克C.鎮(zhèn)痛解痙D.抑制胰腺分泌E.抗感染答案：ABCDE答案分析：急性胰腺炎治療需禁食、胃腸減壓減少胃酸和食物刺激胰液分泌，補(bǔ)液防治休克，鎮(zhèn)痛解痙緩解疼痛，抑制胰腺分泌減少胰液生成，抗感染預(yù)防和控制感染，所以選ABCDE。8.甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥有A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE答案分析：甲狀腺手術(shù)后可出現(xiàn)呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等并發(fā)癥，所以選ABCDE。9.腸梗阻的治療原則包括A.矯正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂B.解除梗阻C.禁食、胃腸減壓D.防治感染和中毒E.手術(shù)治療答案：ABCD答案分析：腸梗阻治療原則是矯正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂，解除梗阻，禁食、胃腸減壓可減少胃腸道內(nèi)氣體和液體，防治感染和中毒。手術(shù)治療只是解除梗阻的一種方式，不是治療原則，所以選ABCD。10.肝膿腫的臨床表現(xiàn)有A.寒戰(zhàn)、高熱B.肝區(qū)疼痛C.肝腫大D.黃疸E.惡心、嘔吐答案：ABCDE答案分析：肝膿腫患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大，部分患者可出現(xiàn)黃疸，還可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，所以選ABCDE。案例分析題患者，女性，30歲。右乳紅腫熱痛5天，伴發(fā)熱。查體：右乳外下象限紅腫，范圍約5cm×5cm，觸痛明顯，有波動(dòng)感。1.該患者最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥答案：A答案分析：患者右乳紅腫熱痛伴發(fā)熱，有波動(dòng)感提示有膿腫形成，符合急性乳腺炎的表現(xiàn)，所以選A。2.為明確診斷，首選的檢查是A.乳腺超聲B.乳腺鉬靶X線攝片C.乳腺磁共振成像（MRI）D.細(xì)針穿刺抽吸E.血常規(guī)答案：D答案分析：細(xì)針穿刺抽吸可抽出膿液，明確診斷為膿腫形成，是最直接的診斷方法，所以選D。3.該患者的治療措施是A.應(yīng)用抗生素B.局部熱敷C.切開引流D.停止哺乳E.以上都是答案：E答案分析：急性乳腺炎有膿腫形成時(shí)，需應(yīng)用抗生素控制感染，局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收，切開引流排出膿液，患側(cè)一般需停止哺乳，所以選E。單選題21.關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A.多見于青壯年B.常發(fā)生于小腸C.多有飽食后劇烈活動(dòng)史D.腹痛呈持續(xù)性脹痛E.可出現(xiàn)休克答案：D答案分析：腸扭轉(zhuǎn)腹痛呈劇烈的絞痛，而不是持續(xù)性脹痛，多見于青壯年，常發(fā)生于小腸，多有飽食后劇烈活動(dòng)史，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克，所以選D。22.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹脹E.休克答案：A答案分析：腹痛是急性化膿性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)，惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹、休克等也是其表現(xiàn)，但主要癥狀是腹痛，所以選A。23.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的主要檢查方法是A.大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)B.深靜脈通暢試驗(yàn)C.交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)D.下肢靜脈造影E.超聲檢查答案：E答案分析：超聲檢查可清晰顯示下肢深靜脈的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和瓣膜功能，是原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的主要檢查方法，所以選E。24.膽囊息肉樣病變手術(shù)治療的指征不包括A.息肉直徑＞1cmB.息肉基底較寬C.息肉合并膽囊結(jié)石D.息肉有癥狀E.息肉為膽固醇性息肉答案：E答案分析：膽固醇性息肉一般為良性，惡變幾率低，不是手術(shù)治療的指征。息肉直徑＞1cm、息肉基底較寬、息肉合并膽囊結(jié)石、息肉有癥狀等情況惡變可能性較大，是手術(shù)治療的指征，所以選E。25.胰腺損傷的特點(diǎn)是A.不易早期發(fā)現(xiàn)B.常合并其他臟器損傷C.病死率高D.可引起胰瘺E.以上都是答案：E答案分析：胰腺位置較深，損傷后癥狀不典型，不易早期發(fā)現(xiàn)；常合并其他臟器損傷；由于胰腺損傷后可導(dǎo)致嚴(yán)重的感染、出血等并發(fā)癥，病死率高；還可引起胰瘺等并發(fā)癥，所以選E。26.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是A.嘔血、黑便B.腹痛C.頭暈、乏力D.休克E.發(fā)熱答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，腹痛不是大出血的主要表現(xiàn)，頭暈、乏力、休克是失血后的表現(xiàn)，發(fā)熱一般不是大出血的直接表現(xiàn)，所以選A。27.肛瘺的治療原則是A.保守治療B.手術(shù)治療C.局部用藥D.坐浴E.抗感染治療答案：B答案分析：肛瘺不能自愈，必須手術(shù)治療，保守治療、局部用藥、坐浴、抗感染治療只能緩解癥狀，不能根治，所以選B。28.腎損傷的主要臨床表現(xiàn)不包括A.血尿B.疼痛C.腰部腫塊D.休克E.發(fā)熱答案：E答案分析：腎損傷主要表現(xiàn)為血尿、疼痛、腰部腫塊、休克等，發(fā)熱不是腎損傷的主要臨床表現(xiàn)，所以選E。29.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的早期癥狀是A.間歇性跛行B.靜息痛C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.潰瘍形成E.壞疽答案：A答案分析：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥早期因下肢供血不足，行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木等，休息后緩解，即間歇性跛行，靜息痛、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失、潰瘍形成、壞疽是晚期表現(xiàn)，所以選A。30.乳腺癌的治療方法不包括A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療E.抗生素治療答案：E答案分析：乳腺癌治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療等，抗生素治療主要用于抗感染，不是乳腺癌的治療方法，所以選E。多選題11.腹部損傷的急救措施包括A.保持呼吸道通暢B.積極防治休克C.妥善處理傷口D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.明確診斷后再處理答案：ABCD答案分析：腹部損傷急救時(shí)要保持呼吸道通暢，積極防治休克，妥善處理傷口，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療，不能等明確診斷后再處理，以免延誤病情，所以選ABCD。12.急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證有A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫經(jīng)保守治療無效E.慢性闌尾炎急性發(fā)作答案：ABCDE答案分析：以上情況均為急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證，急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎一般需手術(shù)治療；闌尾周圍膿腫經(jīng)保守治療無效也需手術(shù)；慢性闌尾炎急性發(fā)作也應(yīng)手術(shù)，所以選ABCDE。13.門靜脈高壓癥的手術(shù)治療目的包括A.降低門靜脈壓力B.防止食管胃底靜脈曲張破裂出血C.消除脾功能亢進(jìn)D.減少腹水E.改善肝功能答案：ABCD答案分析：門靜脈高壓癥手術(shù)治療目的是降低門靜脈壓力，防止食管胃底靜脈曲張破裂出血，消除脾功能亢進(jìn)，減少腹水，但不能改善肝功能，所以選ABCD。14.腸梗阻的病因包括A.腸腔堵塞B.腸管受壓C.腸壁病變D.動(dòng)力障礙E.血運(yùn)障礙答案：A