疫苗免責(zé)協(xié)議書甲方（疫苗接種機構(gòu)）：名稱：[疫苗接種機構(gòu)具體名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[姓名]地址：[詳細地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（疫苗接種者或其監(jiān)護人）：姓名：[接種者姓名]（若為未成年人，需注明監(jiān)護人姓名及關(guān)系）身份證號碼：[接種者身份證號碼]地址：[詳細地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方自愿接受甲方提供的疫苗接種服務(wù)，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就疫苗接種事宜達成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.疫苗名稱：[詳細列出所接種疫苗的名稱，如新冠疫苗（具體型號）、流感疫苗（具體種類）等]2.接種時間：[具體年月日時分]3.接種地點：甲方指定的接種場所，即[具體地址]二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實提供與疫苗接種相關(guān)的個人信息，包括但不限于健康狀況、過敏史等。按照國家相關(guān)規(guī)定和疫苗接種操作規(guī)范進行接種操作，在接種前對乙方進行必要的告知和詢問。根據(jù)法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定，對疫苗接種過程中出現(xiàn)的異常情況進行合理處置。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國家疫苗接種的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確保疫苗接種服務(wù)的質(zhì)量和安全。向乙方提供真實、準(zhǔn)確、完整的疫苗信息及接種注意事項，包括疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及接種后留觀等要求。配備具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)技能的接種人員，對接種人員進行定期培訓(xùn)和考核，確保其能夠熟練、規(guī)范地進行接種操作。在接種場所顯著位置公示疫苗的品種、價格、接種流程、咨詢電話等信息，接受社會監(jiān)督。對乙方接種后的情況進行跟蹤觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)或異常情況。如遇緊急情況，應(yīng)立即采取必要的救治措施，并及時通知乙方及其監(jiān)護人。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解疫苗的相關(guān)信息，包括疫苗的成分、功效、禁忌、不良反應(yīng)等。在接種前，有權(quán)要求甲方對其健康狀況進行必要的詢問和檢查，以確保接種的安全性。對甲方的接種操作過程進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作有權(quán)提出異議。在接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)或異常情況時，有權(quán)要求甲方按照規(guī)定進行處理，并獲得相應(yīng)的醫(yī)療救治和賠償。2.義務(wù)如實向甲方提供本人的健康狀況、過敏史等與疫苗接種相關(guān)的信息，不得隱瞞或虛報。按照甲方的要求，配合做好接種前的準(zhǔn)備工作，如簽署知情同意書等。在接種后，按照甲方的指示在接種場所留觀規(guī)定時間，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。按照國家相關(guān)規(guī)定和甲方的要求，按時接種后續(xù)劑次疫苗（如有）。三、免責(zé)條款（一）一般免責(zé)情形1.因乙方自身隱瞞或虛報與疫苗接種相關(guān)的重要信息，導(dǎo)致接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)或其他不良后果的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。例如，乙方故意隱瞞其嚴(yán)重過敏史，而接種了可能引發(fā)過敏反應(yīng)的疫苗，由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行承擔(dān)。2.在疫苗接種過程中，因乙方自身突發(fā)疾病或其他不可預(yù)見、不可避免的原因，導(dǎo)致接種未能順利完成或出現(xiàn)意外情況的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。例如，乙方在接種過程中突然暈倒，經(jīng)搶救無效死亡，經(jīng)醫(yī)學(xué)鑒定為乙方自身存在嚴(yán)重的潛在疾病，與疫苗接種無直接因果關(guān)系，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。3.按照國家法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定，屬于疫苗本身質(zhì)量問題導(dǎo)致的不良反應(yīng)或其他不良后果，由疫苗生產(chǎn)企業(yè)或相關(guān)責(zé)任主體承擔(dān)責(zé)任，甲方不承擔(dān)責(zé)任。但甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方與相關(guān)責(zé)任主體進行溝通和處理。（二）特殊免責(zé)情形1.根據(jù)《民法典》第[具體法條]條規(guī)定，因不可抗力因素導(dǎo)致疫苗接種出現(xiàn)異常情況的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、政府行為、社會異常事件等。例如，因地震導(dǎo)致接種場所設(shè)施損壞，無法正常進行疫苗接種工作，由此給乙方造成的損失，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。但甲方應(yīng)及時采取措施，如協(xié)助乙方轉(zhuǎn)移至安全場所，并在不可抗力事件結(jié)束后盡快恢復(fù)接種服務(wù)。2.在疫苗接種過程中，因乙方故意或重大過失行為導(dǎo)致自身受到傷害或給第三方造成損害的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。例如，乙方在接種現(xiàn)場故意擾亂秩序，導(dǎo)致接種工作無法正常進行，同時造成自己或他人受傷，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照國家法律法規(guī)及相關(guān)技術(shù)規(guī)范進行疫苗接種操作，導(dǎo)致乙方出現(xiàn)不良反應(yīng)或其他不良后果的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金（若造成殘疾）、死亡賠償金（若導(dǎo)致死亡）等直接經(jīng)濟損失以及精神損害撫慰金。具體賠償金額根據(jù)實際損失情況，按照法律法規(guī)的規(guī)定進行確定。2.若甲方未向乙方提供真實、準(zhǔn)確、完整的疫苗信息及接種注意事項，導(dǎo)致乙方因不知情而遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償方式及范圍同前款規(guī)定。3.若甲方未按照約定對乙方接種后的情況進行跟蹤觀察，導(dǎo)致乙方未能及時得到救治，延誤病情的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)乙方病情延誤所造成的損失進行評估確定。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實提供與疫苗接種相關(guān)的個人信息，導(dǎo)致甲方在不知情的情況下進行接種操作，給甲方或第三方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于甲方因處理該事件所產(chǎn)生的費用、第三方的直接經(jīng)濟損失等。2.若乙方未按照甲方的要求配合接種前的準(zhǔn)備工作或接種后的留觀等規(guī)定，導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)或其他不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。甲方不承擔(dān)因乙方違約行為而產(chǎn)生的任何賠償責(zé)任。3.若乙方未按照國家相關(guān)規(guī)定和甲方的要求按時接種后續(xù)劑次疫苗（如有），導(dǎo)致疫苗接種效果受到影響的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。甲方不承擔(dān)因乙方未按時接種而產(chǎn)生的任何賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提