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理賠私了協(xié)議書甲方(理賠方):姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(被理賠方):姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方與乙方之間就[具體事件簡述,例如交通事故、保險理賠等]產(chǎn)生理賠事宜,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關規(guī)定,達成如下理賠私了協(xié)議:一、標的物或服務具體描述1.事件詳情:[詳細描述事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況]。在此事件中,乙方遭受了[具體損失,如人身傷害、財產(chǎn)損失等]。2.損失明細人身傷害損失:乙方因本次事件造成[具體受傷部位及傷情描述],經(jīng)[醫(yī)療機構名稱]診斷及治療,產(chǎn)生了如下費用:醫(yī)療費共計人民幣[X]元,包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等,相關費用憑證見附件[X]。誤工費,乙方因傷請假[誤工天數(shù)]天,按照乙方正常工作期間的日平均工資[X]元計算,誤工費總計人民幣[X]元,提供的誤工證明及工資單見附件[X]。護理費,因乙方受傷需要專人護理,護理期限為[護理天數(shù)]天,按照當?shù)刈o工市場標準每天[X]元計算,護理費共計人民幣[X]元,護理人員身份證明及護理費支付憑證見附件[X]。營養(yǎng)費,經(jīng)醫(yī)囑,乙方需加強營養(yǎng),營養(yǎng)費標準為每天[X]元,計算[營養(yǎng)期限]天,營養(yǎng)費總計人民幣[X]元,相關醫(yī)囑及營養(yǎng)費支付記錄見附件[X]。財產(chǎn)損失:乙方所有的[受損財產(chǎn)名稱及型號]遭受損壞,經(jīng)[鑒定機構名稱]評估,財產(chǎn)損失價值為人民幣[X]元,評估報告見附件[X]。二、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與理賠相關的真實、完整的資料,包括但不限于醫(yī)療病歷、診斷證明、費用清單、誤工證明、財產(chǎn)損失評估報告等。在乙方提供資料后,有權對資料的真實性、完整性進行核實。2.義務按照本協(xié)議約定,向乙方支付理賠款項。對乙方提供的涉及隱私的資料負有保密義務,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付理賠款項。在甲方未按照協(xié)議履行義務時,有權通過合法途徑維護自身權益。2.義務向甲方提供真實、準確、完整的與理賠相關的資料,并保證資料的真實性和合法性。在收到甲方支付的理賠款項后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次事件向甲方主張任何其他權利(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。積極配合甲方完成理賠相關的手續(xù)和流程,包括但不限于協(xié)助甲方與相關機構進行溝通、提供必要的說明等。三、理賠款項支付1.甲方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內,向乙方支付理賠款項共計人民幣[X]元。支付方式為[具體支付方式,如銀行轉賬、支票等],收款賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號:2.乙方應在收到甲方支付的理賠款項后,及時向甲方出具收款收據(jù)。若乙方未在甲方支付理賠款項后的[X]個工作日內出具收款收據(jù),甲方有權暫停后續(xù)支付義務,并要求乙方履行該義務。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付理賠款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部理賠款項及違約金,同時承擔乙方為實現(xiàn)債權而產(chǎn)生的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方提供的資料存在虛假或不完整情況,導致甲方無法正常理賠或遭受其他損失的,乙方應退還甲方已支付的全部款項,并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于重新核實資料產(chǎn)生的費用、延誤理賠導致的額外支出等。同時,甲方有權解除本協(xié)議,并追究乙方的法律責任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務,應向對方支付違約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。若違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應補足差額部分。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜

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