2025年護(hù)理三基知識(shí)考試模擬題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置B.無(wú)菌包受潮后需重新滅菌C.取無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗直接夾取D.無(wú)菌容器打開(kāi)后，未被污染的情況下可暴露24小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌容器打開(kāi)后，未被污染的情況下應(yīng)立即使用，若需持續(xù)使用，需注明開(kāi)啟時(shí)間，一般不超過(guò)24小時(shí)，但嚴(yán)格來(lái)說(shuō)“暴露”狀態(tài)下超過(guò)4小時(shí)即可能污染，故D錯(cuò)誤。2.測(cè)量血壓時(shí)，若患者手臂位置高于心臟水平，測(cè)得的血壓值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B解析：手臂高于心臟水平時(shí)，血液因重力作用回流減少，血管內(nèi)壓力降低，測(cè)得血壓值偏低。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，使液體快速流下B.傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，滴管內(nèi)液體下流C.關(guān)閉調(diào)節(jié)器，擠壓滴管D.更換輸液管答案：B解析：液面過(guò)高時(shí)，可傾斜輸液瓶，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，空氣進(jìn)入瓶?jī)?nèi)，液面自然下降至適宜位置。4.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、有滲液，最可能的診斷是（）A.外科熱B.切口感染C.肺炎D.尿路感染答案：B解析：術(shù)后3天體溫升高（>38℃），切口紅腫滲液，符合切口感染表現(xiàn)；外科熱一般不超過(guò)38℃，且術(shù)后2-3天自行消退。5.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過(guò)敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：A解析：胰島素最常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血糖，與劑量過(guò)大、未及時(shí)進(jìn)食等有關(guān)。6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球不可過(guò)濕D.用吸水管協(xié)助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，禁止漱口，以免誤吸。7.某患者因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，首要的護(hù)理措施是（）A.記錄24小時(shí)尿量B.建立靜脈通路C.觀察嘔血顏色D.心理護(hù)理答案：B解析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)（低血壓、脈速），首要措施是快速補(bǔ)液糾正休克，需立即建立靜脈通路。8.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死C.水皰形成D.潰瘍形成答案：A解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)紅斑，指壓不褪色，伴紅腫熱痛。9.新生兒Apgar評(píng)分的5項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分10分。10.關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)節(jié)流量后再插管B.持續(xù)吸氧者每8小時(shí)更換鼻導(dǎo)管C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡D.停氧時(shí)先關(guān)流量表再拔管答案：D解析：停氧時(shí)應(yīng)先拔管，再關(guān)流量表，避免倒吸。11.患者因“急性左心衰竭”入院，護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助其采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C解析：急性左心衰患者取端坐位，可減少回心血量，減輕肺淤血。12.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的皮內(nèi)注射劑量是（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A解析：青霉素皮試劑量為20-50U/0.1ml，通常取50U。13.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.地高辛答案：B解析：胰島素需在2-8℃冷藏，避免冷凍；其他藥物多常溫保存。14.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是（）A.消毒皮膚后立即采血B.采血量為5-10mlC.可與常規(guī)血標(biāo)本共用針頭D.無(wú)需更換針頭直接注入培養(yǎng)瓶答案：B解析：血培養(yǎng)需嚴(yán)格無(wú)菌操作，消毒后待干再采血，采血量一般需10-20ml（成人），需更換針頭后注入培養(yǎng)瓶。15.患者行氣管插管后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.意識(shí)狀態(tài)B.血氧飽和度C.尿量D.體溫答案：B解析：氣管插管后需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸功能，血氧飽和度是反映缺氧最直接的指標(biāo)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：急救藥品“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。2.關(guān)于鼻飼法的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是（）A.鼻飼前需回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度為38-40℃C.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)D.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管E.鼻飼后保持半臥位30分鐘答案：ABCE解析：長(zhǎng)期鼻飼者胃管應(yīng)每周更換1次（硅膠管可延長(zhǎng)至4周），故D錯(cuò)誤。3.靜脈輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血不良反應(yīng)包括非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、細(xì)菌污染、枸櫞酸鈉中毒等。4.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)正確的是（）A.總熱量根據(jù)理想體重計(jì)算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.嚴(yán)格限制單糖攝入答案：ABCDE解析：糖尿病飲食需控制總熱量，三大營(yíng)養(yǎng)素比例合理，限制單糖（如蔗糖、葡萄糖）攝入。5.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)橥怅帯虻揽凇￡幋紹.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過(guò)1000mlE.留置導(dǎo)尿者每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次答案：BCDE解析：女性導(dǎo)尿消毒順序?yàn)橥怅帯箨幋健￡幋健虻揽冢ǔ醪较荆?，再次消毒為尿道口→小陰唇→尿道口（順序由?nèi)向外），故A錯(cuò)誤。6.心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔由大縮小C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE解析：CPR有效指標(biāo)包括大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)、瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅、自主呼吸恢復(fù)、血壓≥60mmHg。7.屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象是（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.昏迷患者E.癌癥晚期患者答案：ABCD解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需24小時(shí)嚴(yán)密觀察的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、大面積燒傷、昏迷等；癌癥晚期若病情穩(wěn)定則為一級(jí)護(hù)理。8.關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.體溫超過(guò)39℃時(shí)，給予物理降溫（如冰袋、溫水擦?。〣.鼓勵(lì)多飲水，每日2000-3000mlC.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次D.及時(shí)更換汗?jié)竦囊卤籈.物理降溫30分鐘后復(fù)測(cè)體溫答案：ABCDE解析：高熱護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次），物理降溫后30分鐘復(fù)測(cè)，補(bǔ)充水分，保持皮膚清潔。9.下列哪些情況需立即停止輸液（）A.患者主訴胸部異常不適B.出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺C.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線D.輸液器莫非滴管內(nèi)液面過(guò)低E.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱答案：ABE解析：A、B可能為空氣栓塞表現(xiàn)，E為發(fā)熱反應(yīng)，需立即停止輸液；C為靜脈炎，需減慢滴速或更換血管；D可通過(guò)調(diào)整輸液瓶高度解決。10.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估答案：ABCDE解析：新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估）。三、判斷題（每題1分，共10分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留24小時(shí)。（）答案：√解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，未污染的情況下可注明開(kāi)啟時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效。2.測(cè)量腋溫時(shí)，需夾緊體溫計(jì)10分鐘。（）答案：√解析：腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘，口溫5分鐘，肛溫3分鐘。3.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，濃度不超過(guò)0.3%，速度不超過(guò)60滴/分，每日補(bǔ)鉀不超過(guò)6g。（）答案：√解析：靜脈補(bǔ)鉀需嚴(yán)格控制濃度（≤0.3%）、速度（≤20mmol/h，約60滴/分）、總量（40-80mmol，約3-6g）。4.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。（）答案：√解析：吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致缺氧，每次不超過(guò)15秒，間隔3-5分鐘。5.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡最主要的原因是垂直壓力。（）答案：√解析：壓瘡最主要的力學(xué)因素是垂直壓力（如臥床時(shí)體重對(duì)局部組織的壓迫）。6.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√解析：普通胰島素（短效）需餐前30分鐘注射，速效胰島素（如門冬胰島素）可餐前即刻注射。7.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：成人CPR按壓部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），相當(dāng)于胸骨中下1/3交界處。8.輸血時(shí)，可將藥物加入血液中一起輸注。（）答案：×解析：血液中不可加入任何藥物，以免發(fā)生反應(yīng)或污染。9.意識(shí)障礙患者的護(hù)理重點(diǎn)是保持呼吸道通暢。（）答案：√解析：意識(shí)障礙患者咳嗽、吞咽反射減弱，易發(fā)生誤吸或窒息，保持呼吸道通暢是關(guān)鍵。10.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持局部干燥，可用75%酒精消毒。（）答案：√解析：新生兒臍部需每日消毒（75%酒精或0.5%碘伏），保持干燥，預(yù)防感染。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全，判斷患者意識(shí)（輕拍雙肩、呼喊）；②呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（如撥打120）；③檢查呼吸（觀察胸廓起伏，時(shí)間5-10秒）；④胸外按壓：部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松比例1:1；⑤開(kāi)放氣道：采用仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷）或托頜法（懷疑頸椎損傷）；⑥人工呼吸：按壓與呼吸比為30:2（單人/雙人CPR），每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起；⑦持續(xù)5個(gè)循環(huán)后評(píng)估復(fù)蘇效果（檢查脈搏、呼吸），若未恢復(fù)，繼續(xù)CPR直至專業(yè)人員到達(dá)或患者恢復(fù)。2.列出壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，局部溫、痛、腫、硬；②Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：皮膚破損，形成水皰或表淺潰瘍，基底呈粉紅色，無(wú)腐肉；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，無(wú)骨骼、肌腱暴露，可有腐肉；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有腐肉或焦痂；⑤不可分期：全層皮膚缺失，創(chuàng)面被腐肉或焦痂覆蓋，無(wú)法判斷深度。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：①計(jì)算總熱量：根據(jù)理想體重（kg）=身高（cm）-105，結(jié)合活動(dòng)量計(jì)算（輕體力30-35kcal/kg/d）；②分配三大營(yíng)養(yǎng)素：碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%），脂肪占20%-30%（限制飽和脂肪酸）；③合理餐次：每日3-6餐（如1/5、2/5、2/5），避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；④限制單糖（如蔗糖、蜂蜜）和高膽固醇食物（如動(dòng)物內(nèi)臟）；⑤保證膳食纖維攝入（25-30g/d），如蔬菜、燕麥；⑥監(jiān)測(cè)體重、血糖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食。4.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)喪失、心前區(qū)聞及“水泡音”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤心理安撫，緩解患者緊張情緒。5.簡(jiǎn)述術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義。答案：①促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；②增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥（如肺炎、肺不張）；③促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；④減輕切口疼痛，促進(jìn)切口愈合；⑤改善心理狀態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心；⑥利于膀胱功能恢復(fù)，減少尿潴留。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰2小時(shí)”入院。查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP160/100mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。問(wèn)題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。（2）護(hù)理措施：①體位：協(xié)助取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡（