預(yù)防醫(yī)學(xué)測(cè)試題庫(kù)含答案1一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.流行病學(xué)研究的觀察性研究不包括以下哪項(xiàng)？A.橫斷面研究B.隊(duì)列研究C.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)D.病例對(duì)照研究答案：C2.衡量疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)中，“在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)很多相同患者”的現(xiàn)象稱為？A.散發(fā)B.流行C.大流行D.暴發(fā)答案：D3.某社區(qū)2023年總?cè)丝?萬，年內(nèi)共報(bào)告肺結(jié)核新發(fā)病例50例，其中男性30例、女性20例。該社區(qū)當(dāng)年肺結(jié)核的發(fā)病率為？A.100/10萬B.50/10萬C.30/10萬D.20/10萬答案：A（發(fā)病率=新發(fā)病例數(shù)/年平均人口數(shù)×比例基數(shù)，50/5萬×10萬=100/10萬）4.關(guān)于相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）和比值比（OR）的描述，正確的是？A.RR適用于病例對(duì)照研究，OR適用于隊(duì)列研究B.RR反映暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，OR反映疾病與暴露的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度C.隊(duì)列研究中RR可直接計(jì)算，病例對(duì)照研究中需用OR近似估計(jì)D.RR和OR均為疾病頻率指標(biāo)答案：C5.以下哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征？A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害C.涉及范圍僅限于特定職業(yè)人群D.需要公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合應(yīng)對(duì)答案：C6.我國(guó)《職業(yè)病分類和目錄》（2021年版）規(guī)定的法定職業(yè)病共分為多少大類？A.8類B.10類C.12類D.15類答案：B7.評(píng)價(jià)人群健康狀況最常用的綜合指標(biāo)是？A.嬰兒死亡率B.平均期望壽命C.孕產(chǎn)婦死亡率D.5歲以下兒童死亡率答案：B8.食品中最常見的生物性污染是？A.寄生蟲污染B.細(xì)菌及其毒素污染C.病毒污染D.真菌污染答案：B9.以下哪項(xiàng)屬于二級(jí)預(yù)防措施？A.開展高血壓患者的社區(qū)篩查B.對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C.接種乙肝疫苗D.改善工廠通風(fēng)條件預(yù)防塵肺答案：A（二級(jí)預(yù)防為“三早”：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）10.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化死亡率的主要目的是？A.消除各比較組人口年齡構(gòu)成不同的影響B(tài).反映實(shí)際死亡水平C.比較不同地區(qū)的實(shí)際死亡數(shù)D.計(jì)算各年齡組的死亡專率答案：A11.關(guān)于環(huán)境污染的健康效應(yīng)，“污染物長(zhǎng)期反復(fù)作用于機(jī)體，導(dǎo)致生理功能逐漸減弱”的現(xiàn)象屬于？A.急性中毒B.亞急性中毒C.慢性中毒D.致癌作用答案：C12.碘缺乏病最典型的臨床表現(xiàn)是？A.克山病B.氟斑牙C.甲狀腺腫大D.大骨節(jié)病答案：C13.以下哪種研究方法最適合探討罕見病的危險(xiǎn)因素？A.隊(duì)列研究B.病例對(duì)照研究C.橫斷面研究D.實(shí)驗(yàn)性研究答案：B14.職業(yè)性有害因素中的“生產(chǎn)性粉塵”屬于？A.化學(xué)性因素B.物理性因素C.生物性因素D.社會(huì)心理因素答案：A15.計(jì)算某病病死率的公式是？A.（某時(shí)期因該病死亡人數(shù)/同期患該病的人數(shù)）×100%B.（某時(shí)期某病死亡人數(shù)/同期平均人口數(shù)）×比例基數(shù)C.（某時(shí)期新發(fā)病例數(shù)/同期平均人口數(shù)）×比例基數(shù)D.（某時(shí)期死亡總數(shù)/同期平均人口數(shù)）×比例基數(shù)答案：A16.以下哪項(xiàng)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)？A.以專科醫(yī)療為中心B.以疾病治療為導(dǎo)向C.提供連續(xù)性、綜合性服務(wù)D.主要服務(wù)對(duì)象為住院患者答案：C17.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，“通過稱量記錄法連續(xù)3-7天記錄調(diào)查對(duì)象攝入的所有食物種類和數(shù)量”屬于？A.膳食調(diào)查B.體格檢查C.生化檢查D.營(yíng)養(yǎng)缺乏病臨床檢查答案：A18.大氣中PM2.5的主要健康危害是？A.損傷上呼吸道B.可深入肺泡并進(jìn)入血液循環(huán)C.引起急性結(jié)膜炎D.導(dǎo)致皮膚光老化答案：B19.以下哪項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防措施？A.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)B.對(duì)宮頸癌患者實(shí)施手術(shù)治療C.公共場(chǎng)所禁止吸煙D.對(duì)高血壓患者進(jìn)行藥物干預(yù)答案：C（一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防）20.評(píng)價(jià)疫苗保護(hù)效果的常用指標(biāo)是？A.保護(hù)率B.發(fā)病率C.死亡率D.感染率答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響人群易感性升高的因素包括？A.新生兒增加B.免疫人口死亡C.新型病原體出現(xiàn)D.預(yù)防接種覆蓋率提高答案：ABC2.屬于疾病三間分布的是？A.時(shí)間分布B.人群分布C.地區(qū)分布D.家庭分布答案：ABC3.職業(yè)性中暑的類型包括？A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.熱適應(yīng)答案：ABC4.膳食纖維的生理功能包括？A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血膽固醇C.延緩葡萄糖吸收D.提供大量能量答案：ABC5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)依據(jù)包括？A.事件危害程度B.事件涉及范圍C.事件持續(xù)時(shí)間D.事件可控性答案：ABD6.隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)包括？A.可直接計(jì)算RRB.適用于罕見病研究C.可觀察多種結(jié)局D.能確證暴露與疾病的因果關(guān)系答案：ACD7.水俁病的主要特征包括？A.由汞污染引起B(yǎng).神經(jīng)系統(tǒng)損害C.骨骼畸形D.主要通過食物鏈富集答案：ABD8.屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是？A.0-6歲兒童健康管理B.高血壓患者健康管理C.腫瘤晚期患者臨終關(guān)懷D.2型糖尿病患者健康管理答案：ABD9.影響化學(xué)污染物毒作用的因素包括？A.污染物的劑量B.接觸途徑C.個(gè)體易感性D.污染物的化學(xué)結(jié)構(gòu)答案：ABCD10.三級(jí)預(yù)防中的第三級(jí)預(yù)防措施包括？A.康復(fù)治療B.定期健康檢查C.并發(fā)癥預(yù)防D.功能恢復(fù)訓(xùn)練答案：ACD三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的主要區(qū)別。答案：①研究方向：隊(duì)列研究是從因到果的前瞻性觀察，病例對(duì)照研究是從果到因的回顧性調(diào)查；②研究對(duì)象選擇：隊(duì)列研究按暴露狀態(tài)分組，病例對(duì)照研究按疾病狀態(tài)分組；③結(jié)局測(cè)量：隊(duì)列研究可直接計(jì)算發(fā)病率和RR，病例對(duì)照研究通過OR估計(jì)關(guān)聯(lián)強(qiáng)度；④適用疾病：隊(duì)列研究適用于常見病，病例對(duì)照研究適用于罕見?。虎輹r(shí)間與成本：隊(duì)列研究耗時(shí)、成本高，病例對(duì)照研究快速、成本低。2.列舉5種常見的食源性疾病及其致病因素。答案：①細(xì)菌性食物中毒（如沙門菌、副溶血性弧菌）；②真菌毒素中毒（如黃曲霉毒素引起的肝損傷）；③病毒感染（如諾如病毒引起的胃腸炎）；④寄生蟲病（如華支睪吸蟲通過生食淡水魚感染）；⑤化學(xué)性中毒（如亞硝酸鹽引起的高鐵血紅蛋白血癥）。3.簡(jiǎn)述環(huán)境污染物的健康效應(yīng)譜及其意義。答案：健康效應(yīng)譜指環(huán)境污染物對(duì)機(jī)體影響從無損害到嚴(yán)重?fù)p害的連續(xù)過程，包括：①污染物在體內(nèi)負(fù)荷增加（無明顯癥狀）；②生理功能代償性變化；③生理功能異常（亞臨床狀態(tài)）；④臨床疾病；⑤死亡。意義：提示環(huán)境污染對(duì)人群健康的影響是群體現(xiàn)象，需早期監(jiān)測(cè)亞臨床狀態(tài)，采取預(yù)防措施。4.簡(jiǎn)述職業(yè)衛(wèi)生三級(jí)預(yù)防的具體內(nèi)容。答案：一級(jí)預(yù)防：消除或控制職業(yè)性有害因素（如改革工藝、使用無毒原料）；二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害（如定期職業(yè)健康檢查、建立健康監(jiān)護(hù)檔案）；三級(jí)預(yù)防：對(duì)已患職業(yè)病者進(jìn)行及時(shí)治療和康復(fù)（如塵肺患者的綜合治療、職業(yè)性聽力損傷的聽力康復(fù)）。5.簡(jiǎn)述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的主要步驟。答案：①事件報(bào)告與核實(shí)：通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)快速上報(bào)，現(xiàn)場(chǎng)核查確認(rèn)事件性質(zhì)；②現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：收集病例信息、環(huán)境暴露數(shù)據(jù)，確定危險(xiǎn)因素；③控制措施：隔離患者、切斷傳播途徑（如消毒、停售問題食品）、保護(hù)易感人群（如應(yīng)急接種）；④評(píng)估與總結(jié)：分析事件處理效果，完善應(yīng)急預(yù)案。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某學(xué)校食堂10月5日午餐供應(yīng)炒土豆絲、紅燒肉、米飯。當(dāng)日18:00起，陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛癥狀，至22:00共報(bào)告68例患者。患者潛伏期多為2-4小時(shí)，主要癥狀為劇烈嘔吐，部分伴有腹瀉，無發(fā)熱。問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查措施？（3）如何確定致病因素？答案：（1）最可能診斷為細(xì)菌性食物中毒（金黃色葡萄球菌腸毒素中毒）。依據(jù)：①集體用餐后短時(shí)間內(nèi)多人發(fā)病；②潛伏期2-4小時(shí)（符合金葡菌腸毒素中毒特點(diǎn)）；③以嘔吐為主要癥狀，無發(fā)熱（區(qū)別于沙門菌等其他細(xì)菌）。（2）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查措施：①核實(shí)病例：收集患者癥狀、就餐時(shí)間、食物攝入史；②食品加工調(diào)查：檢查食堂食品原料來源（如土豆、肉類儲(chǔ)存條件）、加工過程（是否生熟交叉污染、加熱溫度與時(shí)間）、從業(yè)人員健康狀況；③環(huán)境采樣：采集剩余食物、患者嘔吐物、廚房用具表面樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)；④實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：檢測(cè)樣本中是否存在金葡菌及腸毒素。（3）確定致病因素：①流行病學(xué)關(guān)聯(lián)：病例均暴露于午餐，未就餐者無發(fā)?。虎趯?shí)驗(yàn)室證據(jù)：剩余食物或嘔吐物中檢出金葡菌，且分離菌株能產(chǎn)生腸毒素；③排除其他原因：如化學(xué)性中毒（無特殊氣味、無神經(jīng)癥狀）、病毒感染（潛伏期較長(zhǎng)、多有發(fā)熱）。案例2：某煤礦工人，男性，52歲，井下作業(yè)28年，近2年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、咳嗽，無發(fā)熱。胸部高千伏X線片顯示兩肺可見類圓形小陰影，肺門淋巴結(jié)腫大，呈“蛋殼樣”鈣化。問題：（1）最可能的職業(yè)病診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2）需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？（3）應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）最可能診斷為矽肺（硅沉著病）。診斷依據(jù)：①職業(yè)史：長(zhǎng)期井下接觸游離二氧化硅粉塵（煤礦開采易產(chǎn)生含硅粉塵）；②臨床表現(xiàn)：慢性咳嗽、活動(dòng)后氣短（符合矽肺典型癥狀）；③影像學(xué)特征：類圓形小陰影（矽肺典型X線表現(xiàn)）、肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化（矽肺特征性改變）。（2）鑒別診斷：①肺結(jié)核：常有低熱、盜汗，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，病灶多位于肺尖；②肺癌：多有痰中帶