2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-眼外傷歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-眼外傷歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】開(kāi)放性眼外傷中，前房積血最常見(jiàn)于哪種外傷類型？【選項(xiàng)】A.角膜穿通傷B.鞏膜裂傷C.玻璃體積血D.眼內(nèi)容物脫出【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜穿通傷可直接導(dǎo)致前房積血，因房水外流和血細(xì)胞進(jìn)入前房。鞏膜裂傷多見(jiàn)于鈍挫傷，玻璃體積血多因后房出血或視網(wǎng)膜血管破裂，眼內(nèi)容物脫出多見(jiàn)于爆炸傷。【題干2】化學(xué)性眼外傷后立即使用哪種藥物沖洗最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.0.5%羧酸氯己定C.0.1%氫氧化鈉D.0.3%碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】0.5%羧酸氯己定是強(qiáng)酸或弱堿性化學(xué)物質(zhì)灼傷的沖洗首選，中和反應(yīng)可減輕損傷。生理鹽水僅用于沖洗異物，氫氧化鈉和碳酸氫鈉分別用于酸堿灼傷，但不可互換?！绢}干3】眼外傷后視力評(píng)估的最佳時(shí)間點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.傷后立即B.24-48小時(shí)C.1周后D.3個(gè)月后【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷后24-48小時(shí)是評(píng)估眼內(nèi)結(jié)構(gòu)（如視網(wǎng)膜脫離、vitreoushemorrhage）的關(guān)鍵窗口期，過(guò)早或過(guò)晚均可能遺漏急性期病變。【題干4】鐵屑嵌入角膜后，應(yīng)首選哪種處理方式？【選項(xiàng)】A.碘伏沖洗B.酒精燒灼C.玻璃體切割術(shù)D.眼內(nèi)容物摘除【參考答案】C【詳細(xì)解析】鐵屑氧化后可能引發(fā)角膜潰瘍和感染，玻璃體切割術(shù)可徹底清除異物并預(yù)防眼內(nèi)炎。碘伏僅用于表面清潔，酒精燒灼可能擴(kuò)大損傷?！绢}干5】眼外傷后出現(xiàn)復(fù)視伴頭痛，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.青光眼B.神經(jīng)眼肌麻痹C.腦外傷D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼外肌麻痹可導(dǎo)致復(fù)視，合并頭痛提示顱神經(jīng)（如動(dòng)眼神經(jīng)）損傷，需排除腦外傷。青光眼多表現(xiàn)為眼壓升高，視網(wǎng)膜脫離無(wú)頭痛主訴?！绢}干6】爆炸傷后出現(xiàn)“木匠鉆”現(xiàn)象，提示哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞B.玻璃體嵌頓C.脈絡(luò)膜脫離D.眼瞼皮膚壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】“木匠鉆”現(xiàn)象是高速異物穿入眼內(nèi)導(dǎo)致玻璃體嵌頓，需緊急手術(shù)取出異物。視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞表現(xiàn)為突然黑矇，脈絡(luò)膜脫離多見(jiàn)于后房壓力變化。【題干7】角膜穿通傷合并前房積血，手術(shù)指征為？【選項(xiàng)】A.傷后6小時(shí)B.24小時(shí)C.72小時(shí)D.1周后【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜穿通傷后6小時(shí)內(nèi)手術(shù)可最大限度恢復(fù)角膜透明度，24小時(shí)后組織粘連風(fēng)險(xiǎn)增加。前房積血超過(guò)24小時(shí)可能掩蓋角膜損傷?！绢}干8】眼外傷后出現(xiàn)房水混濁伴畏光，最可能為？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.眼內(nèi)炎D.葡萄膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水混濁伴畏光是細(xì)菌性角膜炎典型表現(xiàn)，需立即使用廣譜抗生素。真菌性角膜炎多見(jiàn)于免疫力低下者，畏光較輕；眼內(nèi)炎多伴劇烈疼痛和視力驟降?！绢}干9】鐵銹嵌入眼內(nèi)異物取出后，應(yīng)使用哪種藥物預(yù)防感染？【選項(xiàng)】A.碘伏B.鏈霉素C.球旁注射抗生素D.氟喹諾酮類【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼內(nèi)異物取出后需球旁注射廣譜抗生素（如頭孢曲松）和糖皮質(zhì)激素，鐵銹可能誘發(fā)銅綠假單胞菌感染。碘伏僅用于結(jié)膜囊沖洗，鏈霉素對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效。【題干10】眼外傷后出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，首選哪種檢查？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.光學(xué)相干斷層掃描C.眼底照相D.玻璃體切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】OCT可無(wú)創(chuàng)性識(shí)別視網(wǎng)膜神經(jīng)層脫離，是診斷視網(wǎng)膜脫離的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲適用于晚期病例或無(wú)法散瞳時(shí)，眼底照相可能遺漏周邊脫離。【題干11】化學(xué)性眼外傷沖洗后出現(xiàn)角膜上皮修復(fù)延遲，最可能為哪種病因？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)酸灼傷B.強(qiáng)堿灼傷C.酚類損傷D.硝酸灼傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】酚類化合物（如苯酚）損傷角膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致修復(fù)延遲。強(qiáng)酸灼傷多致角膜潰瘍，強(qiáng)堿灼傷多致角膜溶解。硝酸灼傷以深層組織壞死為主。【題干12】眼外傷后出現(xiàn)眼壓急劇升高伴視盤(pán)水腫，最可能為？【選項(xiàng)】A.玻璃體積血B.前房積血C.脈絡(luò)膜脫離D.眼內(nèi)炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體積血（尤其來(lái)自視網(wǎng)膜靜脈）可導(dǎo)致眼壓驟升，視盤(pán)水腫是急性青光眼的典型表現(xiàn)。前房積血主要影響房水循環(huán)，脈絡(luò)膜脫離多伴眼壓降低?！绢}干13】角膜穿通傷后縫合前應(yīng)優(yōu)先處理？【選項(xiàng)】A.沖洗異物B.玻璃體切割術(shù)C.眼內(nèi)容物摘除D.預(yù)防性抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】縫合前必須徹底清除異物（尤其是金屬異物），避免感染和角膜溶解。玻璃體切割術(shù)適用于合并視網(wǎng)膜脫離時(shí)，不可作為縫合前提?！绢}干14】眼外傷后出現(xiàn)瞳孔散大伴對(duì)光反射消失，提示哪種損傷？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)損傷B.動(dòng)眼神經(jīng)損傷C.眼外肌損傷D.眼瞼損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)眼神經(jīng)損傷（如眶底骨折）可導(dǎo)致瞳孔散大、對(duì)光反射消失及眼外肌麻痹。視神經(jīng)損傷僅影響視力，不累及瞳孔。【題干15】鐵屑嵌入角膜后未及時(shí)處理，可能發(fā)展為？【選項(xiàng)】A.角膜瘢痕B.眼內(nèi)炎C.視網(wǎng)膜脫離D.葡萄膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】鐵屑氧化后刺激角膜，導(dǎo)致瘢痕形成。眼內(nèi)炎多因異物污染引起，視網(wǎng)膜脫離與異物穿入眼內(nèi)機(jī)械牽拉有關(guān)?！绢}干16】眼外傷后出現(xiàn)房水混濁伴前房積血，最可能為？【選項(xiàng)】A.眼內(nèi)炎B.角膜穿通傷C.玻璃體積血D.眼瞼挫傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜穿通傷可直接損傷角膜和前房結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致房水混濁和積血。眼內(nèi)炎多伴劇烈疼痛和視力驟降，房水混濁為膿性。【題干17】眼外傷后瞳孔散大且直接對(duì)光反射消失，提示哪種神經(jīng)損傷？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)C.滑車神經(jīng)D.三叉神經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)眼神經(jīng)損傷（如海綿竇綜合征）可導(dǎo)致瞳孔散大、直接對(duì)光反射消失及上瞼下垂。滑車神經(jīng)損傷僅影響下直肌，三叉神經(jīng)損傷以面部感覺(jué)喪失為主?！绢}干18】化學(xué)性眼外傷后沖洗24小時(shí)未緩解疼痛，應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.酶抑制劑B.眼內(nèi)炎C.角膜潰瘍D.脈絡(luò)膜脫離【參考答案】C【詳細(xì)解析】沖洗后持續(xù)疼痛提示角膜潰瘍形成，需使用含銀離子或熊果苷的抗菌藥物。眼內(nèi)炎多伴視力驟降，脈絡(luò)膜脫離多伴眼壓降低。【題干19】眼外傷后出現(xiàn)玻璃體出血伴視物模糊，最可能為？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.玻璃體牽拉D.眼內(nèi)容物脫出【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜靜脈阻塞（如糖尿病性）可導(dǎo)致玻璃體積血，視力下降因血影遮擋。視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞（如中央動(dòng)脈阻塞）視力驟降但無(wú)血影。【題干20】眼外傷后縫合角膜時(shí)，哪種情況需行穿透性縫合？【選項(xiàng)】A.小于3mm裂口B.裂口超過(guò)角膜直徑1/3C.合并前房積血D.眼內(nèi)容物脫出【參考答案】B【詳細(xì)解析】裂口超過(guò)角膜直徑1/3需行穿透性縫合以恢復(fù)前房和眼壓。小裂口（<3mm）可縫合創(chuàng)緣，合并前房積血需及時(shí)處理積血后再縫合。眼內(nèi)容物脫出需先修復(fù)眼壁。2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-眼外傷歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】角膜異物停留超過(guò)24小時(shí)未處理，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.角膜潰瘍B.青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.眼眶蜂窩織炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜異物長(zhǎng)期滯留會(huì)導(dǎo)致角膜上皮無(wú)法正常代謝，繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染引發(fā)潰瘍。B選項(xiàng)青光眼多見(jiàn)于外傷后房水循環(huán)障礙，C選項(xiàng)視網(wǎng)膜脫離多由玻璃體牽拉或出血引起，D選項(xiàng)眼眶蜂窩織炎多見(jiàn)于深部組織感染。【題干2】前房積血超過(guò)多少毫升時(shí)需行前房穿刺術(shù)？【選項(xiàng)】A.1.0mlB.2.0mlC.3.0mlD.4.0ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】前房積血量達(dá)3.0ml時(shí)，可能壓迫虹膜或?qū)е路克h(huán)障礙，需通過(guò)前房穿刺監(jiān)測(cè)眼壓并預(yù)防角膜溶解。A、B選項(xiàng)積血量較小，D選項(xiàng)超過(guò)4.0ml雖需處理但非穿刺閾值。【題干3】眼內(nèi)異物（銅針）刺入右眼瞳孔區(qū)，最適宜的清創(chuàng)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】銅針為重金屬異物，6小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)可最大限度減少角膜、晶狀體及玻璃體損傷，超過(guò)24小時(shí)組織水腫可能阻礙操作。C、D選項(xiàng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致異物周圍炎癥包裹?！绢}干4】化學(xué)性眼外傷致角膜上皮灼傷，早期最關(guān)鍵的急救措施是？【選項(xiàng)】A.沖洗15分鐘B.糖皮質(zhì)激素C.阿托品散瞳D.碘伏濕敷【參考答案】A【詳細(xì)解析】化學(xué)性損傷需立即用大量清水或生理鹽水沖洗15分鐘以上，清除殘留化學(xué)物質(zhì)。B選項(xiàng)激素可能加重炎癥，C選項(xiàng)散瞳僅適用于虹膜損傷，D選項(xiàng)碘伏刺激性大?！绢}干5】眼挫傷后視力驟降最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)挫傷B.房水漏出C.玻璃體積血D.角膜水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】視神經(jīng)挫傷可直接導(dǎo)致視力喪失，房水漏出多表現(xiàn)為畏光流淚，玻璃體積血影響中心視力但多為漸進(jìn)性，角膜水腫多伴疼痛?！绢}干6】外傷性白內(nèi)障多見(jiàn)于哪種眼部損傷？【選項(xiàng)】A.角膜異物B.眼眶骨折C.玻璃體出血D.眼瞼擦傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】玻璃體出血后血細(xì)胞沉積于晶狀體前表面，引發(fā)混濁。A選項(xiàng)角膜異物多致角膜潰瘍，B選項(xiàng)眼眶骨折可能合并晶狀體脫位，D選項(xiàng)眼瞼擦傷與白內(nèi)障無(wú)關(guān)。【題干7】眼外傷后感染最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.酵母菌C.鏈球菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌是眼外傷后感染的主要革蘭氏陰性菌，多見(jiàn)于角膜擦傷或異物殘留。B選項(xiàng)酵母菌多見(jiàn)于糖尿病合并外傷，C選項(xiàng)鏈球菌多見(jiàn)于淚道損傷，D選項(xiàng)真菌感染多為植物碎片植入?！绢}干8】角膜鐵銹癥最常見(jiàn)于哪種外傷？【選項(xiàng)】A.玻璃體切割術(shù)B.鋼絲球傷C.銅針傷D.鋁制異物【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋼絲球傷后鐵元素在角膜內(nèi)沉積形成鐵銹癥，銅針傷多致銅銹癥，鋁制異物腐蝕性弱。A選項(xiàng)為內(nèi)眼手術(shù)并發(fā)癥?！绢}干9】外傷性青光眼急性發(fā)作時(shí)，眼壓監(jiān)測(cè)值應(yīng)達(dá)到？【選項(xiàng)】A.>30mmHgB.>40mmHgC.>50mmHgD.>60mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】外傷性青光眼眼壓急劇升高超過(guò)50mmHg時(shí)需緊急降壓，B選項(xiàng)為輕度升高閾值，D選項(xiàng)為絕對(duì)禁忌值?！绢}干10】眼外傷后視網(wǎng)膜脫離的典型體征是？【選項(xiàng)】A.畏光流淚B.眼壓升高C.玻璃體飄動(dòng)影D.視野缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離時(shí)可見(jiàn)玻璃體內(nèi)漂浮的視網(wǎng)膜皺襞，A選項(xiàng)為角膜損傷表現(xiàn)，B選項(xiàng)為青光眼特征，D選項(xiàng)多為黃斑病變?！绢}干11】眼眶爆裂性骨折的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.眼瞼外翻B.視力下降C.眼球運(yùn)動(dòng)障礙D.眼球突出【參考答案】C【詳細(xì)解析】眶壁骨折后累及眶尖神經(jīng)肌肉，導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)受限。A選項(xiàng)見(jiàn)于重度眶周外傷，B選項(xiàng)多由視神經(jīng)損傷引起，D選項(xiàng)見(jiàn)于甲狀腺相關(guān)眼病。【題干12】角膜鐵銹癥的治療原則是？【選項(xiàng)】A.局部抗生素B.鐵劑口服C.眼部清創(chuàng)D.針對(duì)性抗過(guò)敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】鐵銹癥需在表面麻醉下行異物取出術(shù)，同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。A選項(xiàng)僅控制感染，B選項(xiàng)無(wú)法去除鐵銹，D選項(xiàng)非主要治療。【題干13】眼外傷后角膜血染最常見(jiàn)于哪種損傷？【選項(xiàng)】A.角膜異物B.眼挫傷C.玻璃體切割術(shù)D.眼瞼燒傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼挫傷致前房出血后，血液經(jīng)角膜大血管網(wǎng)染色形成血染。A選項(xiàng)異物傷多致角膜潰瘍，C選項(xiàng)為內(nèi)眼手術(shù)并發(fā)癥，D選項(xiàng)為眼表燒傷。【題干14】眼外傷后房水漏出最嚴(yán)重的后果是？【選項(xiàng)】A.角膜透明度下降B.視網(wǎng)膜脫離C.視神經(jīng)萎縮D.青光眼【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水漏出導(dǎo)致晶狀體后囊混濁和視網(wǎng)膜脫離，A選項(xiàng)多見(jiàn)于角膜炎，C選項(xiàng)為長(zhǎng)期視力損害結(jié)果，D選項(xiàng)為眼壓升高導(dǎo)致。【題干15】眼外傷后玻璃體積血量多少需行玻璃體切除術(shù)？【選項(xiàng)】A.1.0mlB.5.0mlC.10.0mlD.15.0ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】玻璃體積血超過(guò)10.0ml需手術(shù)清除血塊以防止?fàn)恳暰W(wǎng)膜。A選項(xiàng)為輕度出血，B選項(xiàng)可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離，D選項(xiàng)雖需手術(shù)但非臨界值。【題干16】眼外傷后角膜上皮修復(fù)的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.3-5天C.7-10天D.14天【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜上皮由基底細(xì)胞向表面移行修復(fù)，需3-5天完成。A選項(xiàng)為角膜水腫消退時(shí)間，C選項(xiàng)為角膜瘢痕形成時(shí)間，D選項(xiàng)為全層角膜愈合時(shí)間。【題干17】眼外傷后瞳孔散大最常見(jiàn)于哪種損傷？【選項(xiàng)】A.角膜異物B.眼挫傷C.玻璃體切割術(shù)D.眼瞼燒傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼挫傷致虹膜根部離斷，瞳孔呈進(jìn)行性散大。A選項(xiàng)異物傷多致角膜潰瘍，C選項(xiàng)為內(nèi)眼手術(shù)操作，D選項(xiàng)為眼表燒傷?！绢}干18】眼外傷后房水閃光陽(yáng)性提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.前房積血B.視網(wǎng)膜脫離C.虹膜后粘合法D.玻璃體出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水閃光陽(yáng)性表明房水中存在游離鈣離子，提示虹膜后粘合法。A選項(xiàng)積血可見(jiàn)前房積血，B選項(xiàng)伴飄動(dòng)影，D選項(xiàng)為玻璃體出血。【題干19】眼外傷后角膜擦傷的愈合時(shí)間與哪種因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.異物殘留B.細(xì)菌感染C.糖尿病史D.損傷深度【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病史影響角膜愈合速度，但非直接決定因素。A選項(xiàng)異物殘留延長(zhǎng)愈合，B選項(xiàng)感染加重?fù)p傷，D選項(xiàng)深度影響修復(fù)難度?！绢}干20】眼外傷后眼壓升高最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.玻璃體積血B.房水漏出C.視神經(jīng)挫傷D.角膜水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水漏出導(dǎo)致房室壓力梯度變化，眼壓升高。A選項(xiàng)積血多伴視力下降，C選項(xiàng)直接損傷視神經(jīng)，D選項(xiàng)為角膜水腫導(dǎo)致屈光改變。2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-眼外傷歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】眼外傷后出現(xiàn)角膜混濁且伴前房積血，最可能的原因?yàn)槟姆N損傷類型？【選項(xiàng)】A.眼挫傷B.眼內(nèi)異物傷C.眼化學(xué)傷D.眼穿通傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】眼挫傷（A）可導(dǎo)致角膜上皮損傷及前房積血，因外力沖擊導(dǎo)致組織挫傷；眼內(nèi)異物傷（B）多引起玻璃體積血或視網(wǎng)膜損傷；眼化學(xué)傷（C）以角膜溶解和虹膜炎癥為主；眼穿通傷（D）易導(dǎo)致角膜穿孔或視網(wǎng)膜脫離。前房積血與角膜混濁同時(shí)出現(xiàn)符合眼挫傷特征。【題干2】角膜異物殘留時(shí)，哪種檢查方法可明確異物位置？【選項(xiàng)】A.裂隙燈顯微鏡B.紅外光定位C.B型超聲D.直接檢眼鏡【參考答案】B【詳細(xì)解析】紅外光定位（B）通過(guò)異物反射光斑定位，適用于角膜表面異物；裂隙燈（A）可觀察角膜厚度及深層損傷；B超（C）適用于眼內(nèi)異物；直接檢眼鏡（D）僅能觀察眼底。角膜異物殘留時(shí)，紅外光定位準(zhǔn)確性最高。【題干3】眼外傷后瞳孔散大且固定，最常見(jiàn)于哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜脫離B.玻璃體積血C.視網(wǎng)膜脫離D.睫狀體斷裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離（C）導(dǎo)致瞳孔散大且固定，因脫離的視網(wǎng)膜牽拉瞳孔括約肌；脈絡(luò)膜脫離（A）多表現(xiàn)為瞳孔縮?。徊Ａw積血（B）可能引起瞳孔散大但通常不固定；睫狀體斷裂（D）多導(dǎo)致虹膜根部離斷。瞳孔固定散大是視網(wǎng)膜脫離的典型體征。【題干4】眼外傷后視力驟降伴光感消失，首先考慮哪種病變？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)挫傷B.視網(wǎng)膜震蕩C.眼內(nèi)壓升高D.玻璃體出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜震蕩（B）可致黃斑區(qū)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞水腫，導(dǎo)致視力驟降甚至光感喪失；視神經(jīng)挫傷（A）早期癥狀類似，但后期可能遺留永久性視力喪失；眼內(nèi)壓升高（C）多伴頭痛、惡心；玻璃體出血（D）多表現(xiàn)為飛蚊癥或閃光感。視力驟降伴光感消失是視網(wǎng)膜震蕩的嚴(yán)重表現(xiàn)?！绢}干5】眼外傷后前房積血伴角膜血染，提示哪種損傷程度？【選項(xiàng)】A.I級(jí)（僅虹膜前部）B.II級(jí)（虹膜與睫狀體）C.III級(jí)（虹膜、睫狀體、前vitreous）D.IV級(jí)（全眼）【參考答案】C【詳細(xì)解析】前房積血分級(jí)中，III級(jí)（C）累及虹膜、睫狀體及前vitreous，導(dǎo)致角膜血染；I級(jí)（A）僅虹膜前部出血；II級(jí)（B）累及虹膜與睫狀體；IV級(jí)（D）累及全眼。角膜血染提示出血范圍達(dá)前vitreous層，需及時(shí)手術(shù)干預(yù)?！绢}干6】眼外傷后出現(xiàn)“木匠鉆”樣瞳孔，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.虹膜根部離斷B.睫狀體分離C.視網(wǎng)膜脫離D.眼內(nèi)容物脫出【參考答案】A【詳細(xì)解析】虹膜根部離斷（A）形成“木匠鉆”樣瞳孔，因外傷導(dǎo)致虹膜與睫狀體分離；睫狀體分離（B）多表現(xiàn)為瞳孔縮小；視網(wǎng)膜脫離（C）導(dǎo)致瞳孔散大固定；眼內(nèi)容物脫出（D）多伴眼眶塌陷。此體征為虹膜根部離斷的特異性表現(xiàn)。【題干7】眼外傷后瞳孔對(duì)光反射消失，但直接/間接光反射存在，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)損傷B.視網(wǎng)膜病變C.睫狀肌麻痹D.眼內(nèi)壓升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】視神經(jīng)損傷（A）導(dǎo)致瞳孔對(duì)光反射消失，因神經(jīng)傳導(dǎo)中斷；視網(wǎng)膜病變（B）多影響光反射的傳入；睫狀肌麻痹（C）導(dǎo)致瞳孔散大且直接光反射消失；眼內(nèi)壓升高（D）可能引起瞳孔縮小。僅對(duì)光反射消失而直接/間接光反射存在，提示視神經(jīng)損傷?！绢}干8】角膜穿通傷后，哪種抗生素首選？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢唑林C.環(huán)丙沙星D.羥氨芐青霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜穿通傷（C）易合并革蘭氏陰性菌感染，環(huán)丙沙星（C）為廣譜抗生素，覆蓋銅綠假單胞菌等常見(jiàn)病原體；青霉素（A）對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有效；頭孢唑林（B）對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌及部分陰性菌有效；羥氨芐青霉素（D）對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌效果較弱。角膜穿通傷首選環(huán)丙沙星?！绢}干9】眼外傷后出現(xiàn)閃光感伴視力下降，首先應(yīng)進(jìn)行哪種檢查？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.裂隙燈檢查C.B型超聲D.視野檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】B型超聲（C）可清晰顯示玻璃體后段及視網(wǎng)膜脫離，對(duì)閃光感伴視力下降的視網(wǎng)膜脫離診斷價(jià)值最高；裂隙燈（B）可觀察角膜及前房；超聲（A）對(duì)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)分辨率較低；視野檢查（D）用于評(píng)估神經(jīng)功能。B超是首選檢查。【題干10】眼外傷后眼壓升高伴劇烈頭痛，最可能的原因?yàn)椋俊具x項(xiàng)】A.玻璃體積血B.視網(wǎng)膜脫離C.脈絡(luò)膜脫離D.眼內(nèi)異物【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體積血（A）導(dǎo)致眼壓急劇升高，因血液占據(jù)眼窩空間；視網(wǎng)膜脫離（B）多引起眼壓正?；蚪档?；脈絡(luò)膜脫離（C）導(dǎo)致眼壓波動(dòng)；眼內(nèi)異物（D）可能引起局部炎癥反應(yīng)。眼壓升高伴劇烈頭痛符合玻璃體積血特征。【題干11】眼外傷后角膜上皮損傷的修復(fù)時(shí)間約為？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜上皮損傷（B）修復(fù)時(shí)間約48小時(shí)，因角膜上皮細(xì)胞更新周期為24-48小時(shí)；24小時(shí)（A）為基底膜損傷修復(fù)時(shí)間；72小時(shí)（C）為角膜基質(zhì)層修復(fù)時(shí)間；1周（D）為完全愈合時(shí)間。48小時(shí)是上皮修復(fù)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。【題干12】眼外傷后出現(xiàn)“星芒”樣視力，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.虹膜粘連B.玻璃體后脫離C.視網(wǎng)膜血管破裂D.睫狀體脫離【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜血管破裂（C）可致出血形成“星芒”狀視野缺損；虹膜粘連（A）多表現(xiàn)為視野向心性縮小；玻璃體后脫離（B）導(dǎo)致飛蚊癥增多；睫狀體脫離（D）多引起瞳孔散大。星芒樣視野缺損為視網(wǎng)膜血管破裂的特征性表現(xiàn)。【題干13】眼外傷后瞳孔散大且直接光反射消失，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.睫狀肌麻痹B.視神經(jīng)損傷C.視網(wǎng)膜脫離D.眼內(nèi)壓升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】視神經(jīng)損傷（B）導(dǎo)致瞳孔散大且直接光反射消失，因視神經(jīng)傳導(dǎo)通路中斷；睫狀肌麻痹（A）直接光反射存在；視網(wǎng)膜脫離（C）瞳孔散大固定；眼內(nèi)壓升高（D）可能引起瞳孔縮小。直接光反射消失提示視神經(jīng)損傷?！绢}干14】眼外傷后角膜異物殘留時(shí)，哪種處理方式正確？【選項(xiàng)】A.局部麻醉后取出B.沖洗后觀察C.燒灼異物D.立即縫合創(chuàng)口【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜異物殘留（A）需局部麻醉后取出，避免取出時(shí)二次損傷；沖洗后觀察（B）適用于表面異物；燒灼異物（C）可能擴(kuò)大創(chuàng)面；立即縫合創(chuàng)口（D）適用于穿通傷。麻醉后取出是標(biāo)準(zhǔn)處理流程。【題干15】眼外傷后出現(xiàn)“三聯(lián)征”（眼痛、頭痛、惡心），最可能的原因?yàn)椋俊具x項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜脫離B.玻璃體積血C.眼內(nèi)壓升高D.睫狀體脫離【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼內(nèi)壓升高（C）可同時(shí)引起眼痛、頭痛、惡心，三聯(lián)征是急性閉角型青光眼的典型表現(xiàn)；視網(wǎng)膜脫離（A）多伴閃光感；玻璃體積血（B）可能引起視力下降；睫狀體脫離（D）多表現(xiàn)為瞳孔散大。三聯(lián)征提示眼壓急性升高?！绢}干16】眼外傷后角膜血染時(shí)，首選的治療方法是？【選項(xiàng)】A.青霉素眼膏B.玻璃體切除術(shù)C.前房穿刺D.裂隙燈觀察【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜血染（B）提示前房積血進(jìn)入角膜基質(zhì)層，需行玻璃體切除術(shù)清除血源；青霉素眼膏（A）僅用于表面感染；前房穿刺（C）適用于藥物治療無(wú)效的積血；裂隙燈觀察（D）無(wú)法解決血染問(wèn)題。玻璃體切除術(shù)是唯一根治方法。【題干17】眼外傷后出現(xiàn)“動(dòng)眼神經(jīng)麻痹”體征，最可能的原因?yàn)椋俊具x項(xiàng)】A.眼眶骨折B.眼內(nèi)異物C.視神經(jīng)損傷D.睫狀體脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】眼眶骨折（A）可損傷動(dòng)眼神經(jīng)分支，導(dǎo)致眼瞼下垂、瞳孔散大、復(fù)視；眼內(nèi)異物（B）多引起局部炎癥；視神經(jīng)損傷（C）僅累及視力；睫狀體脫離（D）多表現(xiàn)為瞳孔散大固定。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹體征提示眼眶骨折?！绢}干18】眼外傷后角膜穿通傷合并感染時(shí)，首選的抗生素為？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.環(huán)丙沙星C.頭孢曲松D.羥芐青霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜穿通傷合并感染（B）首選環(huán)丙沙星，因其對(duì)革蘭氏陰性菌及部分陽(yáng)性菌覆蓋廣；阿莫西林（A）對(duì)陰性菌效果差；頭孢曲松（C）需靜脈給藥；羥芐青霉素（D）對(duì)陰性菌效果較弱。局部使用環(huán)丙沙星可快速控制感染?！绢}干19】眼外傷后出現(xiàn)“銅錢樣”瞳孔，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.虹膜前粘連B.玻璃體積血C.視網(wǎng)膜脫離D.睫狀體分離【參考答案】A【詳細(xì)解析】虹膜前粘連（A）形成“銅錢樣”瞳孔，因虹膜與角膜粘連導(dǎo)致瞳孔縮小且固定；玻璃體積血（B）多引起瞳孔散大；視網(wǎng)膜脫離（C）瞳孔散大固定；睫狀體分離（D）多表現(xiàn)為虹膜根部離斷。銅錢樣瞳孔為虹膜前粘連的特征。【題干20】眼外傷后出現(xiàn)視力下降伴視野缺損，首先應(yīng)進(jìn)行哪種檢查？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.視野檢查C.B型超聲D.裂隙燈檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】視野檢查（B）可直接評(píng)估視野缺損范圍，明確是否累及黃斑區(qū)；超聲（A）對(duì)視網(wǎng)膜脫離敏感；B超（C）適用于眼內(nèi)結(jié)構(gòu)檢查；裂隙燈（D）觀察眼前節(jié)結(jié)構(gòu)。視野檢查是評(píng)估視力下降伴視野缺損的首選。2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-眼外傷歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】化學(xué)性眼外傷后應(yīng)立即進(jìn)行大量沖洗，沖洗液體的量通常為多少升？【選項(xiàng)】A.5B.10C.15D.20【參考答案】D【詳細(xì)解析】化學(xué)性眼外傷沖洗需保證沖洗液覆蓋整個(gè)結(jié)膜囊，通常需20升生理鹽水或等滲沖洗液，確保異物或化學(xué)物質(zhì)完全清除。沖洗時(shí)間不足（如5-10升）可能導(dǎo)致殘留腐蝕性物質(zhì)，增加角膜溶解風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干2】玻璃體出血后出現(xiàn)黃斑區(qū)出血，應(yīng)首選哪種治療方式？【選項(xiàng)】A.眼內(nèi)注藥B.玻璃體切除術(shù)C.視網(wǎng)膜光凝D.藥物促進(jìn)吸收【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑區(qū)出血（尤其出血量＞25%）需及時(shí)行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)注藥（如抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子）以清除血影細(xì)胞，防止?fàn)恳砸暰W(wǎng)膜脫離。光凝適用于無(wú)嚴(yán)重出血且視力穩(wěn)定者?！绢}干3】鐵屑外傷后角膜異物應(yīng)多久內(nèi)行前房穿刺？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】鐵屑等金屬異物可能釋放銹渣導(dǎo)致角膜溶解，6小時(shí)內(nèi)前房穿刺可快速移除異物并減少氧化損傷。超過(guò)24小時(shí)可能因角膜上皮愈合形成前房積血假象，延誤診斷?！绢}干4】眼外傷后瞳孔散大且對(duì)光反射消失，提示哪種嚴(yán)重并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜脫離B.視神經(jīng)損傷C.虹膜后粘連D.玻璃體積血【參考答案】B【詳細(xì)解析】瞳孔散大伴對(duì)光反射消失提示視神經(jīng)離斷或嚴(yán)重?fù)p傷，需立即行視神經(jīng)減壓術(shù)。虹膜后粘連（C）雖可致瞳孔散大，但光反射通常存在。【題干5】角膜擦傷后角膜上皮修復(fù)完成的時(shí)間通常為多少天？【選項(xiàng)】A.1-2B.3-5C.7-10D.14-21【參考答案】B【詳細(xì)解析】健康角膜上皮細(xì)胞再生速度為5-7天/層，3-5天可基本修復(fù)。若超過(guò)7天未愈或合并感染，需行角膜移植術(shù)?！绢}干6】電光性眼炎的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.疼痛伴異物感B.角膜上皮缺失C.瞳孔縮小D.眼瞼腫脹【參考答案】C【詳細(xì)解析】電光性眼炎由紫外線誘導(dǎo)角膜上皮細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為劇烈疼痛、異物感及角膜熒光染色陽(yáng)性，但不會(huì)引起瞳孔括約肌痙攣（C）。眼瞼腫脹多見(jiàn)于眼瞼外傷。【題干7】外傷性白內(nèi)障手術(shù)的黃金時(shí)間為多久？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)B.1周內(nèi)C.2周內(nèi)D.3個(gè)月內(nèi)【參考答案】D【詳細(xì)解析】外傷性白內(nèi)障通常于傷后3個(gè)月內(nèi)行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，過(guò)早手術(shù)可能因虹膜未形成前房導(dǎo)致瞳孔散大，影響操作；過(guò)晚則可能并發(fā)青光眼或視網(wǎng)膜脫離。【題干8】眼外傷后前房積血伴視力驟降提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜脫離B.脈絡(luò)膜脫離C.玻璃體積血D.眼內(nèi)炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】前房積血伴視力驟降多由玻璃體出血經(jīng)前房流出形成假性積血，同時(shí)提示玻璃體積血（C）或視網(wǎng)膜脫離（A）。眼內(nèi)炎（D）多伴畏光、分泌物增多。【題干9】角膜穿通傷后應(yīng)首選哪種抗生素眼藥水？【選項(xiàng)】A.青霉素滴眼液B.妥布霉素滴眼液C.環(huán)丙沙星滴眼液D.糖皮質(zhì)激素滴眼液【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜穿通傷需覆蓋廣譜抗生素（C）預(yù)防感染，同時(shí)避免糖皮質(zhì)激素（D）導(dǎo)致角膜溶解。妥布霉素（B）對(duì)革蘭氏陰性菌有效但覆蓋不全。【題干10】眼外傷后出現(xiàn)“黑便”提示可能并發(fā)哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.胃腸道出血B.肝硬化腹水C.腎功能衰竭D.胰腺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】眼外傷后血液經(jīng)消化道逆流（如鼻咽部或上消化道損傷）可致黑便，提示合并顱底骨折或頸動(dòng)脈損傷。肝硬化（B）多伴黃疸、腹水，與外傷無(wú)關(guān)。【題干11】眼外傷后角膜血染的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.角膜中央基質(zhì)層混濁B.角膜上皮熒光染色陽(yáng)性C.前房積血D.視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜血染（A）由角膜基質(zhì)層內(nèi)血管破裂出血導(dǎo)致，熒光染色陽(yáng)性（B）提示上皮損傷，兩者可并存。視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞（D）多伴視力驟降及眼底蒼白。【題干12】鐵銹癥的治療原則不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.前房穿刺B.玻璃體切除術(shù)C.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用D.磷酸三鈣局部注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】鐵銹癥需清除異物（A/B）并局部注射磷酸三鈣（D）抑制鐵離子釋放，糖皮質(zhì)激素（C）可能加重角膜溶解。【題干13】眼外傷后瞳孔散大且直接光反射消失，最可能提示？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)挫傷B.瞳孔括約肌損傷C.玻璃體積血D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】直接光反射消失提示視神經(jīng)纖維層損傷或離斷（A），間接反射存在。瞳孔括約肌損傷（B）僅影響間接反射?！绢}干14】角膜異物取出后出現(xiàn)角膜白斑，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.異物未完全清除B.感染性角膜潰瘍C.角膜基質(zhì)水腫D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜白斑多由異物殘留（A）或繼發(fā)感染（B）導(dǎo)致，基質(zhì)水腫（C）多伴畏光、流淚。視網(wǎng)膜脫離（D）與角膜形態(tài)無(wú)關(guān)。【題干15】眼外傷后出現(xiàn)復(fù)視伴眼球固定，提示哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.眼瞼外翻B.眼眶骨折C.三叉神經(jīng)損傷D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹【參考答案】D【詳細(xì)解析】動(dòng)眼神經(jīng)（D）損傷可致眼球外斜視、瞳孔散大及眼球固定。眼眶骨折（B）多伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙但瞳孔光反射正常。【題干16】眼外傷后前房積血持續(xù)超過(guò)幾天需行前房成形術(shù)？【選項(xiàng)】A.5天B.7天C.10天D.14天【參考答案】B【詳細(xì)解析】前房積血超過(guò)7天（B）可能因血液機(jī)化導(dǎo)致房水循環(huán)障礙，需行前房成形術(shù)。5天內(nèi)可觀察，10天后可能并發(fā)青光眼。【題干17】外傷性白內(nèi)障手術(shù)中，哪種情況需聯(lián)合虹膜根部切除術(shù)？【選項(xiàng)】A.虹膜前粘連B.虹膜后粘連C.虹膜萎縮D.虹膜瓷化【參考答案】B【詳細(xì)解析】虹膜后粘連（B）可能包裹晶狀體前囊，術(shù)中需行虹膜根部切除術(shù)防止術(shù)后虹膜嵌頓。前粘連（A）可超聲乳化，萎縮（C）和瓷化（D）無(wú)需特殊處理?！绢}干18】角膜穿通傷后預(yù)防感染應(yīng)使用哪種聯(lián)合用藥？【選項(xiàng)】A.青霉素+多粘菌素B.環(huán)丙沙星+玻璃酸鈉C.妥布霉素+氟米龍D.磷酸三鈣+人工淚液【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜穿通傷需覆蓋廣譜抗生素（C）聯(lián)合多粘菌素（A）抗銅綠假單胞菌。氟米龍（C）可能加重炎癥?！绢}干19】眼外傷后出現(xiàn)“木樣瞳孔”提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜脫離B.玻璃體積血C.視神經(jīng)損傷D.虹膜萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】視神經(jīng)損傷（C）導(dǎo)致瞳孔散大、直接光反射消失及對(duì)光反射消失（木樣瞳孔）。玻璃體積血（B）多伴視力下降但瞳孔光反射存在。【題干20】眼外傷后角膜上皮修復(fù)過(guò)程中，哪種細(xì)胞起主要作用？【選項(xiàng)】A.棘細(xì)胞B.基質(zhì)細(xì)胞C.脈絡(luò)膜細(xì)胞D.上皮細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】角膜上皮修復(fù)依賴基底層的干細(xì)胞（D）向表面遷移并分化為多形細(xì)胞。基質(zhì)細(xì)胞（B）參與瘢痕修復(fù)，脈絡(luò)膜細(xì)胞（C）不參與上皮再生。2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-眼外傷歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】眼外傷后出現(xiàn)角膜上皮修復(fù)延遲伴角膜知覺(jué)減退，最可能的原因是哪種損傷類型？【選項(xiàng)】A.眼瞼外傷B.角膜異物C.角膜電燒傷D.結(jié)膜裂傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜電燒傷可導(dǎo)致角膜神經(jīng)纖維變性，導(dǎo)致感覺(jué)喪失和修復(fù)延遲。角膜異物可能引起上皮脫落但通常不伴隨神經(jīng)損傷，結(jié)膜裂傷主要影響結(jié)膜組織，眼瞼外傷與角膜直接關(guān)聯(lián)較小。【題干2】關(guān)于開(kāi)放性眼外傷的緊急處理原則，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.避免二次損傷B.封閉傷口防止感染C.立即全身使用廣譜抗生素D.評(píng)估眼內(nèi)情況【參考答案】C【詳細(xì)解析】開(kāi)放性眼外傷需先清創(chuàng)并評(píng)估眼內(nèi)情況，全身抗生素需在明確感染證據(jù)后使用，過(guò)早使用可能掩蓋病情。封閉傷口是基礎(chǔ)處理，避免二次損傷是首要原則。【題干3】角膜化學(xué)傷后立即沖洗的最低有效時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜化學(xué)傷后15分鐘內(nèi)沖洗可最大程度減少角膜損傷，超過(guò)此時(shí)間沖洗效果顯著下降。5分鐘可能殘留部分化學(xué)物質(zhì)，30分鐘以上可能錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)機(jī)?！绢}干4】哪種眼外傷類型最易導(dǎo)致永久性視力喪失？【選項(xiàng)】A.眼瞼挫傷B.貫通傷C.角膜異物D.結(jié)膜出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】貫通傷可直接損傷眼球結(jié)構(gòu)（如晶狀體、玻璃體、視神經(jīng)），導(dǎo)致不可逆性視力損傷。其他選項(xiàng)中眼瞼挫傷可能遺留疤痕但通常不致盲，角膜異物可引起感染但多可治愈，結(jié)膜出血多為自限性。【題干5】角膜鐵銹癥的治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.慶大霉素B.玻璃酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.磺胺嘧啶眼膏【參考答案】D【詳細(xì)解析】鐵銹癥是異物殘留引發(fā)的慢性炎癥，磺胺嘧啶眼膏具有抑菌和鐵離子螯合作用。慶大霉素對(duì)銅綠假單胞菌有效但無(wú)法去除鐵銹，玻璃酸鈉用于角膜干燥，激素可能加重感染?！绢}干6】眼外傷后出現(xiàn)前房積血伴視盤(pán)水腫，應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.虹膜根部離斷B.玻璃體積血C.視網(wǎng)膜脫離D.眼內(nèi)異物【參考答案】B【詳細(xì)解析】前房積血伴視盤(pán)水腫提示前房出血進(jìn)入玻璃體，形成玻璃體積血。虹膜根部離斷多表現(xiàn)為房水混濁伴前房形成遲緩，視網(wǎng)膜脫離無(wú)前房積血表現(xiàn)，眼內(nèi)異物需影像學(xué)確認(rèn)?！绢}干7】關(guān)于角膜擦傷的修復(fù)機(jī)制，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.角膜上皮由基底細(xì)胞向上移行修復(fù)B.角膜神經(jīng)末梢再生可完全恢復(fù)C.深層擦傷需植片修復(fù)D.擦傷后角膜知覺(jué)立即恢復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜上皮通過(guò)基底細(xì)胞向缺損區(qū)爬行覆蓋創(chuàng)面，神經(jīng)再生需數(shù)月且不完全恢復(fù)，深層擦傷需根據(jù)損傷程度決定是否植片，擦傷后角膜知覺(jué)延遲恢復(fù)。【題干8】眼外傷后出現(xiàn)畏光、流淚、結(jié)膜充血，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.虹膜睫狀體炎B.麻醉藥反應(yīng)C.結(jié)膜下出血D.青光眼急性發(fā)作【參考答案】A【詳細(xì)解析】虹膜睫狀體炎典型表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚及結(jié)膜充血。麻醉藥反應(yīng)多伴視力下降但無(wú)充血，結(jié)膜下出血為片狀出血，青光眼急性發(fā)作伴眼壓急劇升高。【題干9】角膜穿通傷后清創(chuàng)術(shù)的指征是？【選項(xiàng)】A.穿孔直徑＞2mmB.虹膜脫出量＞1/2C.玻璃體積血D.合并眼內(nèi)異物【參考答案】B【詳細(xì)解析】虹膜脫出超過(guò)1/2需立即復(fù)位防止嵌頓性青光眼。直徑＞2mm需考慮異物取出，玻璃體積血需評(píng)估是否需要手術(shù)，但虹膜脫出是明確手術(shù)指征。【題干10】眼外傷后出現(xiàn)房水混濁伴前房形成遲緩，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.玻璃體積血B.虹膜根部離斷C.房角后退D.虹膜前粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】虹膜根部離斷導(dǎo)致房水循環(huán)障礙，表現(xiàn)為房水混濁和前