2025年綜合類(lèi)-燒傷外科主治醫(yī)師-整形外科主治醫(yī)師-普通外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類(lèi)-燒傷外科主治醫(yī)師-整形外科主治醫(yī)師-普通外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】燒傷休克早期補(bǔ)液方案中，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算公式為：（）【選項(xiàng)】A.2×體重(kg)×20ml+損失量B.體重(kg)×30ml+損失量C.體重(kg)×40ml+損失量D.體重(kg)×50ml+損失量【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷休克早期補(bǔ)液公式為“體重×20ml+累計(jì)損失量”，其中體重指成人平均50kg，20ml/kg為基礎(chǔ)補(bǔ)液量，累計(jì)損失量包括直接失血和第三腔隙滲液。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)數(shù)值均不符合臨床指南。【題干2】全厚皮移植的成活面積為（）【選項(xiàng)】A.50%-60%B.60%-70%C.70%-80%D.80%-90%【參考答案】B【詳細(xì)解析】全厚皮移植因不含表皮層，成活面積約為60%-70%。中厚皮移植因保留表皮層，成活面積可達(dá)80%-90%。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)不同皮移植類(lèi)型?！绢}干3】瘢痕修復(fù)的首選方法是（）【選項(xiàng)】A.直接縫合B.Z成形術(shù)C.皮瓣轉(zhuǎn)移D.激光治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕修復(fù)需采用Z成形術(shù)改善瘢痕走向，通過(guò)延長(zhǎng)皮膚紋理改善凹陷性瘢痕。直接縫合會(huì)加重瘢痕增生，皮瓣轉(zhuǎn)移適用于大面積缺損，激光治療僅輔助改善外觀。選項(xiàng)B正確?！绢}干4】急性闌尾炎手術(shù)中，最常用的術(shù)式是（）【選項(xiàng)】A.麥?zhǔn)锨锌陉@尾切除術(shù)B.腹腔鏡闌尾切除術(shù)C.開(kāi)腹闌尾切除術(shù)D.電視輔助闌尾切除術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】麥?zhǔn)锨锌冢ㄓ蚁赂果準(zhǔn)宵c(diǎn)切口）是傳統(tǒng)開(kāi)腹闌尾切除術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)入路，創(chuàng)傷小且符合解剖標(biāo)志。腹腔鏡手術(shù)雖微創(chuàng)但存在學(xué)習(xí)曲線(xiàn)，電視輔助術(shù)式已逐漸被淘汰。選項(xiàng)A正確?！绢}干5】消化道出血的緊急處理原則不包括（）【選項(xiàng)】A.積極止血B.保持呼吸道通暢C.輸注紅細(xì)胞D.補(bǔ)充電解質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】消化道大出血時(shí)首要措施是止血（A）和維持血容量（D），保持呼吸道通暢（B）可預(yù)防誤吸。輸注紅細(xì)胞（C）適用于慢性失血或貧血，急性期需優(yōu)先晶體液復(fù)蘇。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干6】燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)，最適宜的生理鹽水濃度是（）【選項(xiàng)】A.0.9%B.3.5%C.5.0%D.7.5%【參考答案】A【詳細(xì)解析】清創(chuàng)液首選0.9%生理鹽水（等滲液），既能保持組織滲透壓平衡，又避免高滲或低滲損傷。3.5%鹽水用于沖洗壞死組織，5.0%以上用于溶解壞死組織。選項(xiàng)A正確?！绢}干7】整形外科中，下列哪種皮瓣血供最恒定（）【選項(xiàng)】A.橈側(cè)鄰指皮瓣B.足背皮瓣C.胸大肌皮瓣D.陰囊皮瓣【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸大肌皮瓣血供來(lái)源于胸廓內(nèi)動(dòng)脈，血供豐富且恒定，常用于乳房重建。橈側(cè)鄰指皮瓣血供依賴(lài)指動(dòng)脈，存在一定風(fēng)險(xiǎn)；足背皮瓣易受下肢動(dòng)脈硬化影響；陰囊皮瓣需注意陰莖勃起時(shí)的血供變化。選項(xiàng)C正確?！绢}干8】甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)中，最常使用的麻醉藥物是（）【選項(xiàng)】A.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.芬太尼D.利多卡因【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺手術(shù)常用丙泊酚（A）作為麻醉誘導(dǎo)和維持藥，因其對(duì)甲狀腺血管擴(kuò)張作用可減少術(shù)中出血。咪達(dá)唑侖（B）用于鎮(zhèn)靜，芬太尼（C）作為鎮(zhèn)痛藥，利多卡因（D）用于局部麻醉。選項(xiàng)A正確?！绢}干9】燒傷創(chuàng)面愈合過(guò)程中，哪個(gè)階段不出現(xiàn)肉芽組織（）【選項(xiàng)】A.炎癥期B.肉芽組織形成期C.表皮再生期D.瘢痕形成期【參考答案】D【詳細(xì)解析】瘢痕形成期以纖維組織為主，肉芽組織在炎癥期和肉芽組織形成期大量增生。表皮再生期以表皮細(xì)胞增殖為主。選項(xiàng)D正確?！绢}干10】下列哪種情況不屬于燒傷合并感染的高危因素（）【選項(xiàng)】A.Ⅲ度燒傷B.面積＞40%TBSAC.血糖＞8.3mmol/LD.白蛋白＞30g/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】燒傷感染高危因素包括深度（Ⅲ度燒傷）和面積（＞40%TBSA），代謝紊亂（血糖＞8.3mmol/L）和營(yíng)養(yǎng)不良（白蛋白＜30g/L）。選項(xiàng)D中白蛋白＞30g/L屬于正常范圍，非高危因素?！绢}干11】整形外科中，修復(fù)頭皮缺損最常用的皮瓣是（）【選項(xiàng)】A.耳后皮瓣B.頭皮旋轉(zhuǎn)皮瓣C.額部皮瓣D.胸鎖乳突肌皮瓣【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭皮旋轉(zhuǎn)皮瓣（B）血供豐富且可攜帶毛發(fā)，適用于局限性頭皮缺損。耳后皮瓣（A）需吻合顳淺動(dòng)脈，額部皮瓣（C）血供較遠(yuǎn)端皮瓣差。選項(xiàng)B正確?！绢}干12】普通外科手術(shù)中，預(yù)防切口感染的藥物不包括（）【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.甲硝唑C.哌拉西林D.氟康唑【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)前預(yù)防切口感染的抗生素包括三代頭孢（A）、碳青霉烯類(lèi)（C）、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑（如哌拉西林他唑巴坦）。氟康唑（D）為抗真菌藥，不用于預(yù)防細(xì)菌感染。【題干13】燒傷后48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.血紅蛋白B.血氧飽和度C.尿量D.血糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷休克早期（48小時(shí)內(nèi)）需密切監(jiān)測(cè)尿量（C）以評(píng)估補(bǔ)液效果，正常尿量＞30ml/h。血紅蛋白（A）反映貧血程度，血氧飽和度（B）用于危重患者，血糖（D）監(jiān)測(cè)糖尿病控制情況?！绢}干14】整形外科中，修復(fù)大面積皮膚缺損最適宜的移植方式是（）【選項(xiàng)】A.全厚皮移植B.中厚皮移植C.皮瓣移植D.游離皮片移植【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮瓣移植（C）可攜帶知名血管，血供可靠，適用于＞40%TBSA的大面積缺損。中厚皮移植（B）適用于淺表缺損，全厚皮移植（A）創(chuàng)傷大，游離皮片移植（D）成活面積有限。選項(xiàng)C正確?！绢}干15】普通外科中，急性重癥胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥不包括（）【選項(xiàng)】A.持續(xù)腹痛72小時(shí)B.腹脹無(wú)法緩解C.器官衰竭D.胰腺壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺炎手術(shù)指征包括持續(xù)腹痛72小時(shí)（A）、腹脹無(wú)法緩解（B）、胰腺壞死（D）。器官衰竭（C）屬于非手術(shù)禁忌，早期器官支持治療可改善預(yù)后。選項(xiàng)C正確?！绢}干16】燒傷患者創(chuàng)面愈合過(guò)程中，哪個(gè)階段以膠原纖維沉積為主（）【選項(xiàng)】A.炎癥期B.肉芽組織形成期C.瘢痕形成期D.表皮再生期【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘢痕形成期（C）以成纖維細(xì)胞分泌膠原纖維為主，最終形成纖維瘢痕。炎癥期（A）以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主，肉芽組織形成期（B）以新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞為主，表皮再生期（D）以表皮細(xì)胞增殖為主?！绢}干17】整形外科中，修復(fù)口角畸形最常用的是（）【選項(xiàng)】A.雙蒂皮瓣B.推進(jìn)皮瓣C.旋轉(zhuǎn)皮瓣D.皮管移植【參考答案】B【詳細(xì)解析】口角畸形修復(fù)常用推進(jìn)皮瓣（B），通過(guò)皮瓣推進(jìn)改善畸形。雙蒂皮瓣（A）適用于鼻翼缺損，旋轉(zhuǎn)皮瓣（C）適用于耳廓修復(fù)，皮管移植（D）用于遠(yuǎn)處組織修復(fù)。選項(xiàng)B正確?！绢}干18】燒傷后早期補(bǔ)液治療中，第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算公式為：（）【選項(xiàng)】A.體重×20ml+損失量B.體重×30ml+損失量C.體重×40ml+損失量D.體重×50ml+損失量【參考答案】B【詳細(xì)解析】第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液公式為“體重×30ml+損失量”，其中30ml/kg為基礎(chǔ)補(bǔ)液量，損失量包括直接失血、滲液和尿量。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)數(shù)值均不符合臨床指南?！绢}干19】普通外科中，急性胃穿孔的緊急處理措施不包括（）【選項(xiàng)】A.胃腸減壓B.靜脈補(bǔ)液C.全身麻醉D.急診胃穿孔修補(bǔ)術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胃穿孔需立即行急診胃穿孔修補(bǔ)術(shù)（D）或胃大部分切除術(shù)，胃腸減壓（A）和靜脈補(bǔ)液（B）為輔助治療。全身麻醉（C）可能加重穿孔，但實(shí)際操作中常采用全身麻醉下手術(shù)。選項(xiàng)C正確。【題干20】燒傷創(chuàng)面處理中，下列哪種情況需要清創(chuàng)（）【選項(xiàng)】A.淺表Ⅱ度燒傷B.深Ⅱ度燒傷C.Ⅲ度燒傷D.感染性瘢痕【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ⅲ度燒傷（C）需徹底清創(chuàng)去除壞死組織。淺表Ⅱ度（A）和深Ⅱ度（B）燒傷創(chuàng)面可保留，感染性瘢痕（D）需在瘢痕成熟后手術(shù)切除。選項(xiàng)C正確。2025年綜合類(lèi)-燒傷外科主治醫(yī)師-整形外科主治醫(yī)師-普通外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】Ⅲ度燒傷患者創(chuàng)面處理的首選方法是？【選項(xiàng)】A.立即植皮B.清創(chuàng)后包扎C.創(chuàng)面濕敷D.永久性創(chuàng)面修復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ⅲ度燒傷（全thickness燒傷）需徹底清創(chuàng)去除壞死組織，清創(chuàng)后覆蓋敷料促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，待肉芽形成后再行皮瓣修復(fù)。選項(xiàng)A植皮過(guò)早易導(dǎo)致感染，C濕敷適用于淺表創(chuàng)面，D為遠(yuǎn)期處理?！绢}干2】燒傷患者休克期補(bǔ)液公式中，膠體液與晶體液的比例通常為？【選項(xiàng)】A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液需按“2:1”原則，即每千克體重每1%體重丟失需補(bǔ)充2ml晶體液（生理鹽水）和1ml膠體液（如羥乙基淀粉）。選項(xiàng)B為輕中度燒傷比例，D為特殊病例調(diào)整值?！绢}干3】整形外科修復(fù)大面積燒傷瘢痕的黃金時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.傷后3個(gè)月B.傷后6個(gè)月C.傷后1年D.傷后2年【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕增生高峰期在傷后3-6個(gè)月，此時(shí)修復(fù)可最大限度減少瘢痕牽拉。過(guò)早手術(shù)（<3個(gè)月）瘢痕未成熟易增生，過(guò)晚（>6個(gè)月）影響功能恢復(fù)?！绢}干4】燒傷患者創(chuàng)面愈合過(guò)程中，肉芽組織的主要成分是？【選項(xiàng)】A.成纖維細(xì)胞B.骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞C.表皮細(xì)胞D.脂肪細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉芽組織由成纖維細(xì)胞分泌膠原纖維構(gòu)成，其功能為填補(bǔ)缺損和收縮創(chuàng)面。選項(xiàng)B是肉芽組織前體，C為表皮修復(fù)主體，D與愈合無(wú)關(guān)?！绢}干5】整形外科皮瓣移植的血管危象多發(fā)生于術(shù)后？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.3-7天C.2周D.1個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮瓣血管危象多發(fā)生于術(shù)后3-7天（亞急性期），表現(xiàn)為顏色改變、溫度下降和毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)延遲。選項(xiàng)A為急性期（血栓期），C為慢性期（營(yíng)養(yǎng)障礙）。【題干6】燒傷患者合并急性腎衰時(shí)，首選的腎臟替代療法是？【選項(xiàng)】A.連續(xù)性血液濾過(guò)C.連續(xù)性腹膜dialysisB.高通量血液透析D.血液灌流【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷患者容量超負(fù)荷且存在肌酐清除率下降，連續(xù)性腹膜dialysis（CCPD）可緩慢清除溶質(zhì)并控制容量。選項(xiàng)A適用于高通透性溶質(zhì)清除，B易致電解質(zhì)紊亂，D對(duì)炎癥介質(zhì)無(wú)效。【題干7】整形外科修復(fù)頜面缺損時(shí)，優(yōu)先考慮的皮瓣是？【選項(xiàng)】A.腹部皮瓣B.肋間皮瓣C.股前外側(cè)皮瓣D.胸大肌皮瓣【參考答案】C【詳細(xì)解析】股前外側(cè)皮瓣（Griffiths皮瓣）血供可靠、可攜帶肌肉和神經(jīng)，適用于下頜骨缺損修復(fù)。選項(xiàng)A腹部皮瓣掀起困難，B肋間皮瓣掀起后易損傷肋間神經(jīng)，D胸大肌皮瓣掀起長(zhǎng)度受限?！绢}干8】燒傷后創(chuàng)面感染的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽(yáng)性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷患者皮膚屏障破壞，革蘭氏陰性桿菌（如銅綠假單胞菌、大腸桿菌）占創(chuàng)面感染病原體的70%-90%。選項(xiàng)A多見(jiàn)于糖尿病足，C需特定高危因素，D不致感染。【題干9】整形外科處理瘢痕疙瘩時(shí)，常使用的放射劑量是？【選項(xiàng)】A.10-15GyB.20-30GyC.40-50GyD.60-70Gy【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩放療劑量通常為20-30Gy，分次照射可抑制纖維細(xì)胞增殖。選項(xiàng)A劑量不足難控制增生，C為骨肉瘤標(biāo)準(zhǔn)劑量，D會(huì)致放射性損傷?！绢}干10】燒傷患者休克期補(bǔ)液的總量應(yīng)控制在傷后？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷休克期補(bǔ)液在傷后48小時(shí)內(nèi)完成，其中復(fù)蘇期（24小時(shí)內(nèi)）補(bǔ)充60%-80%總液量，恢復(fù)期（24-48小時(shí)）補(bǔ)充剩余20%-40%。選項(xiàng)C為整個(gè)病程總液量。【題干11】整形外科修復(fù)四肢皮膚缺損時(shí)，優(yōu)先考慮的皮瓣是？【選項(xiàng)】A.島狀皮瓣B.帶蒂皮瓣C.游離皮瓣D.肋間皮瓣【參考答案】A【詳細(xì)解析】島狀皮瓣（含知名血管神經(jīng)束）可避免二次分離，尤其適用于關(guān)節(jié)活動(dòng)部位。選項(xiàng)B帶蒂皮瓣掀起后血管危象風(fēng)險(xiǎn)高，C游離皮瓣需顯微外科技術(shù)，D肋間皮瓣掀起后易損傷神經(jīng)?！绢}干12】燒傷患者創(chuàng)面愈合過(guò)程中，表皮再生主要依賴(lài)？【選項(xiàng)】A.表皮干細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞D.脂肪細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】表皮由基底層的表皮干細(xì)胞通過(guò)增殖分化形成，由成纖維細(xì)胞分泌的Ⅰ/Ⅲ型膠原為支架。選項(xiàng)B參與肉芽組織形成，C是干細(xì)胞前體，D與愈合無(wú)關(guān)?！绢}干13】整形外科處理鼻部缺損時(shí)，常使用的自體皮源是？【選項(xiàng)】A.腹部皮膚B.股前外側(cè)皮膚C.胸大肌皮瓣D.肋間皮膚【參考答案】B【詳細(xì)解析】股前外側(cè)皮膚（含耳大神經(jīng)分支）顏色、質(zhì)地與鼻部接近，且可攜帶皮神經(jīng)重建感覺(jué)。選項(xiàng)A腹部皮膚較薄易破，C胸大肌皮瓣掀起長(zhǎng)度有限，D肋間皮膚易攣縮?！绢}干14】燒傷患者合并急性肺水腫時(shí)，首選的氧療方式是？【選項(xiàng)】A.高流量鼻導(dǎo)管B.氧氣霧化C.高壓氧艙D.面罩給氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】高壓氧艙（>2atm）可迅速提高血氧分壓，改善肺水腫。選項(xiàng)A高流量氧療加重呼吸做功，B霧化可能抑制呼吸，D面罩氧療效果有限?！绢}干15】整形外科修復(fù)頭皮缺損時(shí)，優(yōu)先考慮的皮瓣是？【選項(xiàng)】A.肋間皮瓣B.腹部皮瓣C.股前外側(cè)皮瓣D.肩部皮瓣【參考答案】D【詳細(xì)解析】頭皮血供豐富且再生能力強(qiáng)，肩部皮瓣（含旋肱后動(dòng)脈分支）可攜帶毛發(fā)和感覺(jué)神經(jīng)，減少供區(qū)功能障礙。選項(xiàng)A肋間皮瓣掀起后易損傷肋間神經(jīng)，B腹部皮膚易出現(xiàn)色素沉著?！绢}干16】燒傷患者創(chuàng)面愈合過(guò)程中，膠原重塑的高峰期是？【選項(xiàng)】A.傷后1周B.傷后1個(gè)月C.傷后3個(gè)月D.傷后6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】膠原合成在傷后3個(gè)月達(dá)到高峰，此時(shí)瘢痕強(qiáng)度接近正常皮膚。選項(xiàng)A為肉芽組織形成期，B為瘢痕增生早期，D為成熟穩(wěn)定期?！绢}干17】整形外科處理四肢神經(jīng)損傷時(shí)，功能恢復(fù)的關(guān)鍵期是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后1年【參考答案】B【詳細(xì)解析】周?chē)窠?jīng)修復(fù)功能恢復(fù)的關(guān)鍵期為術(shù)后3個(gè)月，此時(shí)神經(jīng)再生速度為0.3-1mm/天。選項(xiàng)A為急性期（水腫期），C為慢性期（營(yíng)養(yǎng)不良期），D為遠(yuǎn)期（重塑期）?！绢}干18】燒傷患者合并急性腎衰時(shí)，限制補(bǔ)液的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鈉濃度B.尿量C.血尿素氮D.血肌酐【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿量是衡量腎臟灌注的敏感指標(biāo)，燒傷腎衰患者應(yīng)維持尿量>0.5ml/kg/h。選項(xiàng)A低鈉提示低血容量，C、D反映溶質(zhì)潴留程度，但需結(jié)合尿量評(píng)估?！绢}干19】整形外科修復(fù)口腔缺損時(shí)，常使用的皮瓣是？【選項(xiàng)】A.島狀皮瓣B.帶蒂皮瓣C.游離皮瓣D.肋間皮瓣【參考答案】A【詳細(xì)解析】島狀皮瓣可保留皮神經(jīng)和血管，避免二次手術(shù)，尤其適用于口腔黏膜修復(fù)。選項(xiàng)B帶蒂皮瓣易受牽拉影響血供，C游離皮瓣需顯微外科技術(shù)，D肋間皮瓣掀起后易損傷神經(jīng)?！绢}干20】燒傷患者創(chuàng)面愈合過(guò)程中，糖皮質(zhì)激素的使用時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.傷后1周B.傷后1個(gè)月C.傷后3個(gè)月D.傷后6個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素在傷后1周內(nèi)使用可抑制炎癥反應(yīng)，減少滲出和感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B后使用可能加重瘢痕增生，C、D為肉芽組織成熟期。2025年綜合類(lèi)-燒傷外科主治醫(yī)師-整形外科主治醫(yī)師-普通外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)后，最佳覆蓋材料是？【選項(xiàng)】A.凡士林紗布B.磺胺嘧啶銀敷料C.生物敷料D.凡士林油紗【參考答案】C【詳細(xì)解析】深Ⅱ度燒傷需覆蓋具有促愈合和抗感染作用的材料，生物敷料（如殼聚糖敷料）可促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖，降低瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)，磺胺嘧啶銀雖抗感染但可能抑制愈合，凡士林類(lèi)材料僅作臨時(shí)保護(hù)?！绢}干2】燒傷合并吸入性損傷時(shí)，優(yōu)先評(píng)估的生理指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鈉濃度B.氧合指數(shù)C.肺活量D.心率變異性【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入性損傷直接影響肺通氣血道比，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）能快速反映肺損傷程度，指導(dǎo)氧療方案，而心率變異性更多用于評(píng)估自主神經(jīng)功能?！绢}干3】全厚皮移植后，瘢痕增生最嚴(yán)重的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后1年【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕增生高峰期在術(shù)后3-6個(gè)月，此時(shí)成纖維細(xì)胞活躍，膠原重塑加速，形成增生性瘢痕，后期逐漸軟化?！绢}干4】燒傷休克早期（24小時(shí)內(nèi)）最關(guān)鍵的處理措施是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)液速度＞4ml/(kg·h)B.限制補(bǔ)液總量C.晶體液與膠體液比例1:1D.使用利尿劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期補(bǔ)液速度需＞4ml/(kg·h)快速恢復(fù)血容量，晶體液優(yōu)先（生理鹽水+5%葡萄糖），膠體液用于中后期組織水腫，利尿劑用于后期預(yù)防肺水腫?！绢}干5】燒傷后早期腸道屏障功能障礙的始動(dòng)機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腸道菌群移位B.細(xì)胞因子風(fēng)暴C.腸道缺血D.黏液分泌減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重?zé)齻笕硌装Y反應(yīng)綜合征（SIRS）引發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴，導(dǎo)致腸道上皮細(xì)胞凋亡和緊密連接破壞，引發(fā)細(xì)菌/內(nèi)毒素移位，而非單純?nèi)毖蝠ひ簻p少?！绢}干6】燒傷后深部組織感染最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.凝固酶陰性葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.破傷風(fēng)梭菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷創(chuàng)面潮濕、壞死組織多，銅綠假單胞菌（銅綠假單胞菌）是深部感染最常見(jiàn)革蘭氏陰性菌，凝固酶陰性葡萄球菌多見(jiàn)于淺表感染。【題干7】燒傷后皮膚移植的“時(shí)限”概念中，最短時(shí)限是？【選項(xiàng)】A.72小時(shí)B.5天C.1周D.2周【參考答案】A【詳細(xì)解析】自體皮移植“時(shí)限”為72小時(shí)內(nèi)（超期需行皮瓣修復(fù)），異體皮移植無(wú)嚴(yán)格時(shí)限但需盡快覆蓋，5天后移植皮片成活率顯著下降?！绢}干8】燒傷合并急性腎衰竭時(shí)，首選的腎臟替代治療是？【選項(xiàng)】A.連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)C.間歇性血液透析D.腹膜透析【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后急性腎損傷多伴高凝狀態(tài)和炎癥因子，連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）可清除炎癥介質(zhì)和調(diào)節(jié)容量，間歇透析易加重血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)?！绢}干9】燒傷后深Ⅱ度創(chuàng)面愈合過(guò)程中，哪種細(xì)胞起主導(dǎo)作用？【選項(xiàng)】A.成纖維細(xì)胞B.角質(zhì)形成細(xì)胞C.內(nèi)皮細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】深Ⅱ度燒傷殘留真皮層，成纖維細(xì)胞分泌膠原支架促進(jìn)肉芽組織形成，角質(zhì)形成細(xì)胞僅修復(fù)表皮層，內(nèi)皮細(xì)胞參與血管重建。【題干10】燒傷合并吸入性損傷時(shí)，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.胸部CTB.支氣管鏡C.肺功能測(cè)定D.血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】胸部CT可清晰顯示支氣管狹窄、肺不張和磨玻璃影，支氣管鏡雖能直接觀察氣道但創(chuàng)傷較大，血?dú)夥治鰞H反映當(dāng)前氧合狀態(tài)?！绢}干11】燒傷后預(yù)防感染最關(guān)鍵的抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.哌拉西林他唑巴坦C.萬(wàn)古霉素D.亞胺培南【參考答案】B【詳細(xì)解析】哌拉西林他唑巴坦覆蓋銅綠假單胞菌、凝固酶陰性葡萄球菌和部分厭氧菌，是燒傷感染的經(jīng)驗(yàn)性覆蓋方案，萬(wàn)古霉素針對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）?！绢}干12】燒傷后營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)何時(shí)開(kāi)始？【選項(xiàng)】A.傷后6小時(shí)B.傷后24小時(shí)C.傷后72小時(shí)D.傷后1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷后24小時(shí)腸道功能基本恢復(fù)，可開(kāi)始鼻飼或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，早期腸內(nèi)喂養(yǎng)可維護(hù)腸道屏障功能，避免腸黏膜萎縮?！绢}干13】燒傷后瘢痕攣縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形時(shí)，首選的修復(fù)方法是？【選項(xiàng)】A.單純瘢痕切除B.皮瓣修復(fù)C.關(guān)節(jié)融合術(shù)D.支架固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮瓣轉(zhuǎn)移（如皮管或鄰指皮瓣）可重建關(guān)節(jié)活動(dòng)度，單純切除無(wú)法解決功能，關(guān)節(jié)融合適用于終末畸形，支架固定僅臨時(shí)固定?！绢}干14】燒傷后急性期（72小時(shí)內(nèi)）補(bǔ)液公式中的基礎(chǔ)公式是？【選項(xiàng)】A.2ml/(kg·h)B.3ml/(kg·h)C.4ml/(kg·h)D.5ml/(kg·h)【參考答案】C【詳細(xì)解析】基礎(chǔ)公式為傷后4ml/(kg·h)（兒童）或5ml/(kg·h)（成人），按燒傷面積（%）和體重計(jì)算，如50%TBSA燒傷需補(bǔ)充2000ml（成人60kg）?！绢}干15】燒傷后創(chuàng)面愈合過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.肉芽組織由成纖維細(xì)胞構(gòu)成B.表皮再生始于基底細(xì)胞C.膠原纖維由成纖維細(xì)胞分泌D.瘢痕組織含大量新生毛細(xì)血管【參考答案】D【詳細(xì)解析】瘢痕組織血管化程度低，新生毛細(xì)血管少，主要成分為膠原纖維和瘢痕組織細(xì)胞，正確答案為D。【題干16】燒傷合并糖尿病時(shí)，創(chuàng)面愈合延遲的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.高血糖抑制免疫B.微血管病變C.神經(jīng)損傷D.感染率高【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血糖（＞11.1mmol/L）抑制中性粒細(xì)胞趨化及吞噬功能，影響表皮干細(xì)胞增殖，微血管病變和感染率高是次要因素?！绢}干17】燒傷后深部感染最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.厭氧菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌占燒傷深部感染的60%-70%，金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于淺表感染，白色念珠菌屬機(jī)會(huì)性感染?！绢}干18】燒傷后早期（24小時(shí)內(nèi)）補(bǔ)液應(yīng)遵循的公式是？【選項(xiàng)】A.累計(jì)傷后2ml/kgB.累計(jì)傷后4ml/kgC.累計(jì)傷后6ml/kgD.累計(jì)傷后8ml/kg【參考答案】B【詳細(xì)解析】24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量=基礎(chǔ)液（2ml/kg）+補(bǔ)充液（4ml/kg×燒傷面積%）+其他丟失量，累計(jì)總量為4ml/kg×燒傷面積%。【題干19】燒傷后瘢痕修復(fù)的最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后1年【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘢痕軟化高峰期在術(shù)后6個(gè)月，此時(shí)可行瘢痕松解或硅膠貼壓，過(guò)早手術(shù)（如1周）可能加重炎癥，過(guò)晚（1年）效果不佳?！绢}干20】燒傷后預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.保持皮膚干燥B.每2小時(shí)翻身C.使用減壓墊D.高蛋白飲食【參考答案】B【詳細(xì)解析】每2小時(shí)翻身可預(yù)防局部壓力超過(guò)32mmHg（臨界值），減壓墊僅輔助減輕壓力，皮膚干燥是基礎(chǔ)，但無(wú)法替代翻身。2025年綜合類(lèi)-燒傷外科主治醫(yī)師-整形外科主治醫(yī)師-普通外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】燒傷面積達(dá)30%以上時(shí)，感染發(fā)生率顯著升高的主要原因是？【選項(xiàng)】A.皮膚屏障功能喪失B.膿毒癥毒素蓄積C.創(chuàng)面滲出液增多D.免疫細(xì)胞耗竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷后創(chuàng)面滲出液中含有大量蛋白質(zhì)和電解質(zhì)，導(dǎo)致滲透壓失衡，加速細(xì)菌繁殖。30%以上燒傷時(shí)滲出液量可達(dá)體液總量50%，為感染提供溫床。A選項(xiàng)屏障功能喪失是基礎(chǔ)原因，但直接關(guān)聯(lián)感染率的是滲出液量激增。D選項(xiàng)免疫耗竭是長(zhǎng)期并發(fā)癥，非急性期主因。【題干2】瘢痕疙瘩患者術(shù)后復(fù)發(fā)率最高的治療方式是？【選項(xiàng)】A.單純切除B.激光治療C.術(shù)后放療D.聚焦超聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞活性異常，單純切除后殘留細(xì)胞仍會(huì)繼續(xù)增殖。放療通過(guò)抑制DNA合成殺滅活躍細(xì)胞，但需聯(lián)合切除才能將復(fù)發(fā)率從60%-80%降至10%以下。激光治療僅能改善外觀，無(wú)法阻斷復(fù)發(fā)機(jī)制?！绢}干3】全厚皮移植修復(fù)皮膚缺損的黃金時(shí)間窗口是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)B.72小時(shí)內(nèi)C.1周后D.術(shù)后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】全厚皮移植需在72小時(shí)內(nèi)完成，此時(shí)創(chuàng)面肉芽組織未完全形成，移植皮片與受體血管重建成功率最高（約85%）。超過(guò)72小時(shí)后，創(chuàng)面基底形成致纖維化，移植失敗率升至90%以上。C選項(xiàng)屬延遲修復(fù)范疇，D選項(xiàng)為功能鍛煉時(shí)間?！绢}干4】燒傷患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備中，胃管留置時(shí)間應(yīng)？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)拔除B.術(shù)前2小時(shí)留置C.術(shù)后48小時(shí)留置D.僅用于全胃切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷患者常合并應(yīng)激性高血糖和腸麻痹，術(shù)前2小時(shí)置胃管可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)早拔除（A）易導(dǎo)致反流，過(guò)晚（C）可能引發(fā)吸入性肺炎。D選項(xiàng)僅針對(duì)特定術(shù)式，不適用于常規(guī)燒傷手術(shù)?！绢}干5】燒傷早期補(bǔ)液公式中，每10kg體重應(yīng)補(bǔ)充多少毫升晶體液？【選項(xiàng)】A.500B.1000C.1500D.2000【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)1983年Buntain公式，燒傷早期每10kg體重補(bǔ)充500ml晶體液（等滲鹽水）和250ml膠體液（如血漿代用品）?？傄毫?體重(kg)×[1.5×燒傷面積%+20]，但題目?jī)H問(wèn)晶體液部分。B選項(xiàng)為膠體液量，C選項(xiàng)為總液量（30%燒傷），D選項(xiàng)超出常規(guī)需求?！绢}干6】整形手術(shù)中哪種并發(fā)癥最常見(jiàn)于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)？【選項(xiàng)】A.血腫B.感染C.神經(jīng)損傷D.吻合口裂開(kāi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)血腫發(fā)生率約15%-20%，主要因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后加壓不當(dāng)。感染（B）多發(fā)生在術(shù)后5-7天，神經(jīng)損傷（C）多因術(shù)中解剖變異，吻合口裂開(kāi)（D）多見(jiàn)于張力性傷口?！绢}干7】燒傷后深部組織損傷的判斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面焦痂形成B.疼痛過(guò)敏C.局部溫度升高D.淋巴回流受阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】深Ⅱ度燒傷可見(jiàn)疼痛過(guò)敏（神經(jīng)末梢裸露），Ⅲ度燒傷創(chuàng)面焦痂（A）和溫度異常（C）更顯著。淋巴回流受阻（D）是晚期體征，與燒傷程度無(wú)直接對(duì)應(yīng)關(guān)系?！绢}干8】整形皮瓣修復(fù)中，逆行島狀皮瓣適用于？【選項(xiàng)】A.上肢遠(yuǎn)端B.下肢遠(yuǎn)端C.顏面區(qū)域D.頸部區(qū)域【參考答案】B【詳細(xì)解析】逆行島狀皮瓣利用末梢回流優(yōu)勢(shì)，適用于下肢遠(yuǎn)端（如足部）皮膚缺損，此處血供較差且需保留末梢神經(jīng)功能。上肢（A）多用掌側(cè)逆行皮瓣，顏面（C）要求皮瓣薄且活動(dòng)度好，頸部（D）多采用旋轉(zhuǎn)皮瓣?！绢}干9】普通外科手術(shù)前禁食時(shí)間，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胃癌手術(shù)2小時(shí)B.腸梗阻手術(shù)4小時(shí)C.胰腺癌手術(shù)6小時(shí)D.甲狀腺手術(shù)3小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌手術(shù)因可能發(fā)生胰瘺，需術(shù)前6小時(shí)禁食（固體）、4小時(shí)禁水。胃癌手術(shù)（A）3小時(shí)即可，腸梗阻（B）視病情而定，甲狀腺手術(shù)（D）通常4小時(shí)?！绢}干10】燒傷患者創(chuàng)面愈合過(guò)程中，肉芽組織的主要成分是？【選項(xiàng)】A.成纖維細(xì)胞B.上皮細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.骨髓細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉芽組織由成纖維細(xì)胞（分泌膠原）、新生毛細(xì)血管和炎性細(xì)胞構(gòu)成，是燒傷創(chuàng)面愈合的基礎(chǔ)。上皮細(xì)胞（B）是覆蓋性愈合的終末產(chǎn)物，出現(xiàn)在肉芽組織成熟后期。【題干11】整形術(shù)后深靜脈血栓的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)中失血>800mlB.術(shù)后臥床>72小時(shí)C.肥胖（BMI>30）D.術(shù)前使用廣譜抗生素【參考答案】D【詳細(xì)解析】廣譜抗生素（如頭孢類(lèi)）可降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，因其能抑制腸道菌群，減少內(nèi)源性凝血激活。A、B、C均為明確高危因素?！绢}干12】燒傷患者感染最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌（A）占燒傷感染首位（約45%-60%），尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。大腸桿菌（B）多見(jiàn)于腸道源性感染，綠膿桿菌（C）和銅綠假單胞菌（D）多見(jiàn)于合并糖尿病或免疫抑制患者?！绢}干13】整形縫合線(xiàn)拆除時(shí)間，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.面部5天B.上肢7天C.下肢10天D.腹部14天【參考答案】A【詳細(xì)解析】面部皮膚張力大且血供豐富，5天拆除可減少瘢痕形成。上肢（B）7天，下肢（C）10天，腹部（D）14天為常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。拆除過(guò)早易導(dǎo)致傷口裂開(kāi)，過(guò)晚增加感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干14】燒傷后電解質(zhì)紊亂最早出現(xiàn)的離子是？【選項(xiàng)】A.鈉B.鈣C.鉀D.氯【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷后早期（24-48小時(shí)）因大量滲出導(dǎo)致低鉀血癥，發(fā)生率約50%。鈉（A）和氯（D）隨滲出液丟失但相對(duì)穩(wěn)定，鈣（B）因細(xì)胞損傷可能升高?！绢}干15】整形皮瓣血供重建失敗的主要表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后72小時(shí)皮溫正常B.3天后出現(xiàn)水皰C.5天無(wú)毛細(xì)血管反應(yīng)D.1周后顏色暗紅【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮瓣成活的關(guān)鍵在術(shù)后72小時(shí)毛細(xì)血管重建。5天后若無(wú)毛細(xì)血管反應(yīng)（C），提示血供重建失敗。水皰（B）可能為局部滲出，暗紅（D）可能為回流障礙。【題干16】普通外科手術(shù)中，哪種情況需行術(shù)中自體血回輸？【選項(xiàng)】A.失血量<500mlB.術(shù)中輸血>800mlC.合并糖尿病D.術(shù)后血紅蛋白<70g/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)中自體血回輸適用于預(yù)計(jì)失血量>800ml（B）或已輸注庫(kù)血超過(guò)總血量20%的情況。A選項(xiàng)失血量小無(wú)需回輸，C選項(xiàng)糖尿病為輸血禁忌，D選項(xiàng)術(shù)后指標(biāo)需結(jié)合術(shù)前基礎(chǔ)值評(píng)估?！绢}干17】燒傷患者創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)的最好時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)B.術(shù)后3天C.1周后D.感染癥狀出現(xiàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】傷后24小時(shí)（A）為早期感染高峰期，此時(shí)培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)敏感抗生素選擇。術(shù)后3天（B）可能錯(cuò)過(guò)黃金干預(yù)時(shí)間，1周后（C）多為慢性感染，D選項(xiàng)已出現(xiàn)明確感染癥狀?！绢}干18】整形術(shù)后早期活動(dòng)可降低哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.血腫B.感染C.瘢痕增生D.神經(jīng)損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動(dòng)（24小時(shí)后）通過(guò)改善局部循環(huán)和減少制動(dòng)，可降低瘢痕增生（C）風(fēng)險(xiǎn)。血腫（A）與加壓包扎相關(guān)，感染（B）與無(wú)菌操作相關(guān)，神經(jīng)損傷（D）多因術(shù)中誤傷。【題干19】燒傷患者營(yíng)養(yǎng)支持中，熱量供給標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.30kcal/kg/dB.35kcal/kg/dC.40kcal/kg/dD.45kcal/kg/d【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，燒傷患者每日熱量需求為40kcal/kg（C），蛋白質(zhì)1.5g/kg。30kcal/kg（A）適用于輕癥，45kcal/kg（D）可能加重代謝紊亂?！绢}干20】普通外科術(shù)后早期下床的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.皮膚切口縫合B.胃腸道梗阻C.肝腎功能不全D.活動(dòng)性出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃腸道梗阻（B）患者下床可能誘發(fā)嘔吐或吻合口漏。皮膚縫合（A）和肝腎功能不全（C）不影響早期活動(dòng)，活動(dòng)性出血（D）需控制后再下床。術(shù)后早期下床可預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染。2025年綜合類(lèi)-燒傷外科主治醫(yī)師-整形外科主治醫(yī)師-普通外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】Ⅲ度燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)后應(yīng)立即進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.濕敷保水B.植皮修復(fù)C.包扎固定D.暴露療法【參考答案】D【詳細(xì)解析】Ⅲ度燒傷累及全皮層，清創(chuàng)后需暴露療法促進(jìn)焦痂脫落，過(guò)早植皮易導(dǎo)致感染。濕敷適用于淺表Ⅱ度，包扎固定僅限小面積?！绢}干2】瘢痕修復(fù)的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.傷后1周B.傷后3個(gè)月C.傷后6個(gè)月D.傷后1年【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕增生高峰期在傷后3-6個(gè)月，此時(shí)修復(fù)可降低增生風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)早手術(shù)（<1個(gè)月）瘢痕未成熟，過(guò)晚（>6個(gè)月）可能伴隨功能受限?！绢}干3】成人燒傷面積計(jì)算采用？【選項(xiàng)】A.手掌法B.九分法C.體表面積百分比D.平方厘米測(cè)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】九分法（頭=9%、軀干=18%、四肢=54%）為臨床標(biāo)準(zhǔn)，手掌法（掌=9%）僅用于估算四肢面積，平方厘米法不便于快速評(píng)估?！绢}干4】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合主要依賴(lài)？【選項(xiàng)】A.表皮再生B.肉芽組織填充C.瘢痕組織形成D.真皮層修復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】深Ⅱ度保留部分表皮基底細(xì)胞可自體修復(fù)，真皮層需植皮。肉芽組織填充多見(jiàn)于Ⅲ度或感染創(chuàng)面，瘢痕修復(fù)屬最終結(jié)局。【題干5】燒傷合并急性腎衰的早期預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.晶體液復(fù)蘇B.限制鈉攝入C.早期血液凈化D.預(yù)防性使用利尿劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】限制鈉攝入（<3mmol/L）可減輕水腫，血液凈化（CRRT）改善微循環(huán)，預(yù)防性利尿劑可能加重電解質(zhì)紊亂。【題干6】下列哪種皮瓣適用于修復(fù)足部軟組織缺損？【選項(xiàng)】A.足背皮瓣B.前臂皮瓣C.小腿皮瓣D.胸骨皮瓣【參考答案】C【詳細(xì)解析】小腿皮瓣（含腓腸?。┭┴S富，可覆蓋足部負(fù)重區(qū)。足背皮瓣（第一跖背側(cè)）僅限非負(fù)重區(qū)，前臂皮瓣用于手部，胸骨皮瓣為自體皮源?！绢}干7】燒傷患者出現(xiàn)煩躁不安伴抽搐，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.電解質(zhì)紊亂B.腦水腫C.低血糖D.藥物過(guò)敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重?zé)齻?2小時(shí)內(nèi)易發(fā)生腦水腫（CNSdysfunction），表現(xiàn)為意識(shí)障礙、抽搐。低血糖多見(jiàn)于應(yīng)激性高血糖糾正后，電解質(zhì)紊亂以低鉀為主?！绢}干8】整形外科中，修復(fù)面頰部缺損優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.耳后皮瓣B.顳部皮瓣C.胸大肌皮瓣D.腹直肌皮瓣【參考答案】B【詳細(xì)解析】顳部皮瓣（含額支）可修復(fù)面頰中下1/3，血供可靠且色澤匹配。耳后皮瓣（顳淺動(dòng)脈）適合眉部修復(fù)，胸大肌皮瓣用于軀干。【題干9】普通外科急腹癥中，最需緊急手術(shù)的是？【選項(xiàng)】A.急性胰腺炎B.腸梗阻C.異位妊娠D.闌尾炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】異位妊娠破裂致失血性休克需立即手術(shù)。急性胰腺炎（尤其是壞死型）需