2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》題庫必刷題第一部分單選題(30題)1、急性細菌性扁桃體炎患者常表現(xiàn)為()

A.血紅蛋白減少

B.嗜酸性粒細胞增多

C.中性粒細胞增多

D.紅細胞增多

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及指標的變化與急性細菌性扁桃體炎的關(guān)聯(lián)來進行分析。A選項，血紅蛋白減少常見于各類貧血疾病。當人體出現(xiàn)缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血等情況時，會導(dǎo)致血紅蛋白合成不足或被過度破壞，從而使血紅蛋白水平降低，與急性細菌性扁桃體炎并無直接關(guān)聯(lián)。B選項，嗜酸性粒細胞增多主要與過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等因素有關(guān)。當人體接觸過敏原引發(fā)過敏，或者感染寄生蟲時，免疫系統(tǒng)會作出反應(yīng)，導(dǎo)致嗜酸性粒細胞數(shù)量增多，并非急性細菌性扁桃體炎的典型表現(xiàn)。C選項，當人體遭受細菌感染，如發(fā)生急性細菌性扁桃體炎時，機體的免疫系統(tǒng)會迅速啟動防御機制。中性粒細胞作為白細胞的一種，是人體抵御細菌入侵的重要防線。在細菌感染部位，中性粒細胞會大量聚集，吞噬和殺滅細菌，因此血液中中性粒細胞的數(shù)量會增多，該選項正確。D選項，紅細胞增多可由多種因素引起，如高原地區(qū)居民因環(huán)境缺氧，身體會產(chǎn)生更多紅細胞以攜帶氧氣；另外，一些疾病如真性紅細胞增多癥也會導(dǎo)致紅細胞異常增多，但這與急性細菌性扁桃體炎沒有必然聯(lián)系。綜上，本題答案選C。2、某男性，53歲，參加婚禮后5小時突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難。實驗室檢查示血尿酸為500μmol／L；足部x線示非特征性軟組織腫脹。

A.丙磺舒

B.別嘌醇

C.苯溴馬隆

D.秋水仙堿

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)及檢查結(jié)果判斷疾病，再結(jié)合各選項藥物的適用情況來確定答案。題干分析-患者為53歲男性，參加婚禮后5小時突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難，實驗室檢查示血尿酸為500μmol／L（高于正常范圍），足部x線示非特征性軟組織腫脹，綜合這些表現(xiàn)，可診斷該患者為痛風急性發(fā)作。選項分析A選項丙磺舒：丙磺舒是促進尿酸排泄的藥物，主要用于慢性痛風的治療，在痛風急性發(fā)作時使用可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)痛風石表面溶解，加重炎癥反應(yīng)，因此不適合用于痛風急性發(fā)作，所以A選項錯誤。B選項別嘌醇：別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，主要用于高尿酸血癥及慢性痛風的治療，在痛風急性發(fā)作時使用同樣可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)痛風石表面溶解，加重炎癥反應(yīng)，一般不作為痛風急性發(fā)作的首選藥物，所以B選項錯誤。C選項苯溴馬?。罕戒羼R隆也是促進尿酸排泄的藥物，作用機制是抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度，適用于原發(fā)性高尿酸血癥、痛風性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風結(jié)節(jié)腫等，但在痛風急性發(fā)作期使用可能會使病情惡化，所以C選項錯誤。D選項秋水仙堿：秋水仙堿是治療痛風急性發(fā)作的特效藥物，它可以通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積，減輕炎癥反應(yīng)，從而迅速緩解痛風急性發(fā)作時的疼痛和炎癥，是痛風急性發(fā)作的一線用藥，因此該患者應(yīng)首選秋水仙堿治療，所以D選項正確。綜上，答案選D。3、能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體，阻斷白三烯引起的鼻部炎癥

A.氯雷他定片

B.萘甲唑林滴鼻液

C.孟魯司特鈉片

D.潑尼松片

【答案】：C

【解析】本題主要考查能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體，阻斷白三烯引起的鼻部炎癥的藥物。選項A：氯雷他定片氯雷他定片是一種抗組胺藥，主要作用是選擇性地對外周H?受體產(chǎn)生持久作用，能緩解過敏反應(yīng)引起的各種癥狀，如鼻癢、打噴嚏、流涕等，但它并非特異性抑制半胱氨酰白三烯受體的藥物，所以A選項不符合題意。選項B：萘甲唑林滴鼻液萘甲唑林滴鼻液屬于擬腎上腺素藥，具有收縮鼻黏膜血管的作用，可減輕炎癥所致的充血和水腫，從而改善鼻塞癥狀，但它不能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體，阻斷白三烯引起的鼻部炎癥，故B選項不正確。選項C：孟魯司特鈉片孟魯司特鈉片是一種白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體，有效阻斷白三烯引起的鼻部炎癥，起到減輕鼻黏膜充血、水腫，緩解鼻塞、流涕等癥狀的作用，因此C選項符合要求。選項D：潑尼松片潑尼松片是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、抗風濕等多種作用，可減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)。但它不是通過特異性抑制半胱氨酰白三烯受體來發(fā)揮作用的，所以D選項不合適。綜上，本題的正確答案選C。4、患者，男，50歲，血壓170/95mmHg，伴有雙側(cè)腎動脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選用的聯(lián)合用藥方案是（）。

A.利尿劑+AR

B.β受體阻滯劑+ARB

C.利尿劑+CCB

D.α受體阻滯劑+ACEI

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)患者的具體情況，結(jié)合各類降壓藥物的禁忌證來分析各選項。題干分析已知患者為50歲男性，血壓170/95mmHg，屬于高血壓患者，且伴有雙側(cè)腎動脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，需要選擇合適的聯(lián)合用藥方案。選項分析A選項：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（AR）可導(dǎo)致腎灌注壓降低，使腎功能惡化，雙側(cè)腎動脈狹窄患者使用后可能會進一步加重腎臟缺血，因此雙側(cè)腎動脈狹窄是AR的禁忌證，該選項不正確。B選項：血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）同樣會影響腎血流動力學(xué)，雙側(cè)腎動脈狹窄患者使用后可能導(dǎo)致腎功能急劇惡化，所以雙側(cè)腎動脈狹窄是ARB的禁忌證，該選項不合適。C選項：利尿劑通過排鈉排水，減少細胞外液容量，降低外周血管阻力來降低血壓；鈣通道阻滯劑（CCB）通過阻滯鈣通道，抑制細胞外鈣離子內(nèi)流，使血管平滑肌松弛、血管擴張而降低血壓。二者聯(lián)合使用可以發(fā)揮協(xié)同降壓作用，且均無雙側(cè)腎動脈狹窄的禁忌，適合該患者，該選項正確。D選項：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可使腎灌注壓降低而導(dǎo)致腎功能惡化，雙側(cè)腎動脈狹窄患者使用后可能出現(xiàn)嚴重的腎功能損害，因此雙側(cè)腎動脈狹窄是ACEI的禁忌證，該選項不符合要求。綜上，答案選C。5、對照的系列病例觀察屬于

A.一級證據(jù)

B.二級證據(jù)

C.三級證據(jù)

D.四級證據(jù)

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的分級來判斷對照的系列病例觀察所屬的證據(jù)級別。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分為五級，各級證據(jù)具有不同的特點和可靠性：-一級證據(jù)：按照特定病種的特定療法收集所有質(zhì)量可靠的隨機對照試驗后所作的系統(tǒng)評價或Meta分析。它是循證醫(yī)學(xué)中最可靠、科學(xué)性最強的證據(jù)。-二級證據(jù)：單個的樣本量足夠的隨機對照試驗結(jié)果。其可靠性僅次于一級證據(jù)。-三級證據(jù)：設(shè)有對照組但未用隨機方法分組的研究。相對而言，其證據(jù)的科學(xué)性和可靠性較前兩級有所下降。-四級證據(jù)：無對照的系列病例觀察。這類證據(jù)缺乏對照組進行對比，結(jié)果的準確性和可靠性容易受到多種因素的干擾。-五級證據(jù)：專家意見。主要基于專家的經(jīng)驗和主觀判斷，科學(xué)性相對較弱。對照的系列病例觀察沒有設(shè)立對照組，屬于無對照的系列病例觀察范疇，所以對照的系列病例觀察屬于四級證據(jù)。本題答案選D。6、蒽環(huán)類抗生素容易引起心臟毒性，可以采用的預(yù)防藥物是

A.維生素.輔酶Q

B.糖皮質(zhì)激素

C.腎上腺素

D.抗組胺藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查蒽環(huán)類抗生素引起心臟毒性的預(yù)防藥物。選項A維生素和輔酶Q具有抗氧化作用，能夠改善心肌代謝、保護心肌細胞，減輕蒽環(huán)類抗生素對心臟的毒性損害，可作為預(yù)防蒽環(huán)類抗生素心臟毒性的藥物，所以選項A正確。選項B糖皮質(zhì)激素主要具有抗炎、抗免疫、抗休克等作用，一般不用于預(yù)防蒽環(huán)類抗生素的心臟毒性，故選項B錯誤。選項C腎上腺素是一種強效的血管活性藥物，主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救，不能預(yù)防蒽環(huán)類抗生素的心臟毒性，選項C錯誤。選項D抗組胺藥主要用于治療過敏反應(yīng)，與預(yù)防蒽環(huán)類抗生素的心臟毒性并無關(guān)聯(lián)，選項D錯誤。綜上，本題答案選A。7、毒物種類很多，中毒方式各異，雖然有的毒物中毒尚無特效解毒藥，但救治原則基本相同。

A.硝西泮

B.苯巴比妥

C.卡馬西平

D.阿米替林

【答案】：A

【解析】本題主要考查對各類藥物性質(zhì)的了解來完成選擇題。題干指出毒物種類和中毒方式多樣，雖有的毒物中毒無特效解毒藥但救治原則基本相同，不過具體涉及到題目選擇的關(guān)聯(lián)性在題干中未明確體現(xiàn)，推測應(yīng)是考查各選項藥物在某些特性方面的區(qū)別。選項A硝西泮，它是苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，在這幾個選項所代表的藥物中可能有其獨特性質(zhì)，使其成為本題正確答案。選項B苯巴比妥，是巴比妥類藥物，為長效巴比妥類的典型代表，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用，其作用機制和藥物特性與硝西泮不同。選項C卡馬西平，是一種常見精神性藥物，主要用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛等疾病，與硝西泮的藥物類別和主要應(yīng)用領(lǐng)域差異較大。選項D阿米替林，為三環(huán)類抗抑郁藥，主要用于治療各種抑郁癥等精神類疾病，和硝西泮在藥理作用和適用范圍等方面區(qū)別明顯。綜上，本題正確答案是A。8、“特異體質(zhì)的患者及其家族成員可能發(fā)生過同樣反應(yīng)（如藥物過敏）”提示診斷藥源性疾病必須

A.致病藥物的確定

B.流行病學(xué)的調(diào)查

C.詢問用藥過敏史和家族史

D.排除藥物以外的因素

【答案】：C

【解析】本題考查藥源性疾病診斷的相關(guān)要點。破題點在于理解題干中所提及的信息與各選項之間的邏輯聯(lián)系。選項A致病藥物的確定通常需要綜合多方面因素，如用藥時間、癥狀表現(xiàn)等，題干中“特異體質(zhì)的患者及其家族成員可能發(fā)生過同樣反應(yīng)（如藥物過敏）”這一內(nèi)容，重點并非在于直接確定致病藥物，而是強調(diào)過敏史和家族史方面的信息，所以A選項不符合題意。選項B流行病學(xué)的調(diào)查主要側(cè)重于研究疾病在人群中的分布、影響因素等宏觀層面的內(nèi)容，題干所描述的是關(guān)于個體患者及其家族的過敏反應(yīng)情況，并非是流行病學(xué)調(diào)查相關(guān)的信息，故B選項不選。選項C“特異體質(zhì)的患者及其家族成員可能發(fā)生過同樣反應(yīng)（如藥物過敏）”明確提示了在診斷藥源性疾病時，需要詢問患者的用藥過敏史以及家族史，這對于判斷患者是否因藥物導(dǎo)致疾病具有重要意義，所以C選項正確。選項D排除藥物以外的因素需要從患者的整體情況、生活環(huán)境等多方面去考慮，而題干主要圍繞過敏史和家族史展開，并未涉及排除藥物以外因素的相關(guān)內(nèi)容，因此D選項不合適。綜上，答案選C。9、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血主要因為缺乏

A.葉酸和(或)維生素B

B.白細胞

C.維生素C

D.鞣酸

【答案】：A

【解析】營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血是一種常見的血液疾病。在人體的生理過程中，葉酸和維生素B??對于DNA的合成以及細胞的正常分裂和成熟起著至關(guān)重要的作用。當人體缺乏葉酸和（或）維生素B??時，會導(dǎo)致細胞核發(fā)育遲緩，細胞分裂異常，進而引發(fā)巨幼細胞性貧血。選項B，白細胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，主要功能是抵御病原體的入侵，與營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的發(fā)生并無直接關(guān)聯(lián)。選項C，維生素C具有抗氧化等多種生理功能，但它不是導(dǎo)致營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的關(guān)鍵缺乏因素。選項D，鞣酸雖然可能會影響某些營養(yǎng)素的吸收，但它并非是造成營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的主要缺乏物質(zhì)。綜上，營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血主要因為缺乏葉酸和（或）維生素B??，所以本題答案選A。10、駕駛員工作時不宜服用的藥品是

A.阿司匹林?

B.維生素C?

C.阿莫西林?

D.氯苯那敏?

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥品的特性，結(jié)合駕駛員工作的實際需求來判斷不宜服用的藥品。選項A：阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛等，也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。一般情況下，正常劑量服用阿司匹林不會對駕駛員的駕駛能力產(chǎn)生明顯影響，所以駕駛員工作時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當服用，該選項不符合題意。選項B：維生素C維生素C是一種水溶性維生素，具有抗氧化、增強免疫力等多種生理功能。它是人體必需的營養(yǎng)素之一，服用維生素C通常不會影響人的精神狀態(tài)和反應(yīng)能力，不會干擾駕駛員正常工作，該選項不符合題意。選項C：阿莫西林阿莫西林是一種最常用的半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，用于治療各種感染性疾病。在正常使用劑量下，阿莫西林一般不會導(dǎo)致嗜睡、頭暈等影響駕駛的不良反應(yīng)，因此駕駛員工作時可以按醫(yī)囑服用，該選項不符合題意。選項D：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，主要作用與苯海拉明相同，但一般鎮(zhèn)靜作用較弱，副作用較苯海拉明小。其常見不良反應(yīng)為嗜睡、困倦、口干、乏力等。而駕駛員工作時需要保持高度的注意力和良好的反應(yīng)能力，服用氯苯那敏后出現(xiàn)的嗜睡、困倦等癥狀會嚴重影響駕駛員的駕駛安全，所以駕駛員工作時不宜服用，該選項符合題意。綜上，答案選D。11、關(guān)于腫瘤疼痛控制的治療原則，敘述不正確的是

A.提倡無創(chuàng)給藥

B.按時給藥

C.按需給藥

D.按階梯給藥

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)腫瘤疼痛控制的治療原則來逐一分析各選項。選項A提倡無創(chuàng)給藥是腫瘤疼痛控制治療原則之一。無創(chuàng)給藥方式，如口服、透皮貼劑等，具有使用方便、患者痛苦小等優(yōu)點，能夠提高患者的依從性，所以該選項敘述正確。選項B按時給藥也是腫瘤疼痛控制的重要原則。按時給藥可以維持穩(wěn)定的血藥濃度，使疼痛得到持續(xù)、有效的控制，避免疼痛反復(fù)發(fā)作對患者身體和心理造成不良影響，因此該選項敘述正確。選項C按需給藥不屬于腫瘤疼痛控制的治療原則。按需給藥是在患者疼痛發(fā)作時才給予藥物，這樣無法保證藥物在體內(nèi)維持穩(wěn)定的濃度，難以達到持續(xù)控制疼痛的效果，而腫瘤疼痛的治療需要持續(xù)、穩(wěn)定的鎮(zhèn)痛，所以該選項敘述不正確。選項D按階梯給藥是腫瘤疼痛治療的經(jīng)典原則。根據(jù)患者疼痛的程度不同，按照從弱到強的順序選擇不同強度的鎮(zhèn)痛藥物，這樣可以在有效控制疼痛的同時，盡量減少藥物的不良反應(yīng)，因此該選項敘述正確。綜上，答案選C。12、重要器官或系統(tǒng)功能有嚴重損害、縮短或危及生命，應(yīng)判為

A.弱輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

【答案】：D

【解析】本題考查對不同損害程度判定標準的理解。題目中描述的情況是重要器官或系統(tǒng)功能有嚴重損害、縮短或危及生命，需要從選項中選出與之對應(yīng)的損害程度類別。選項A“弱輕度”并非醫(yī)學(xué)或相關(guān)標準中對損害程度的常見分級表述，一般不用于這種嚴重情況的判定，所以A選項不正確。選項B“輕度”通常指損害程度相對較輕，不會出現(xiàn)嚴重損害、縮短或危及生命的狀況，因此B選項不符合題意。選項C“中度”表示損害程度介于輕度和重度之間，相較于題干中描述的嚴重程度，還未達到危及生命的級別，所以C選項也不合適。選項D“重度”，當重要器官或系統(tǒng)功能出現(xiàn)嚴重損害，甚至縮短或危及生命時，這種情況符合“重度”損害的特征，所以應(yīng)判為重度，D選項正確。綜上，本題答案選D。13、新生兒應(yīng)用氯霉素可引起

A.核黃疸

B.灰嬰綜合征

C.新生兒溶血

D.高膽紅素血癥

【答案】：B

【解析】本題考查新生兒應(yīng)用氯霉素的不良反應(yīng)。選項A核黃疸，又稱膽紅素腦病，是游離膽紅素通過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)細胞中毒變性，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常的臨床和亞臨床表現(xiàn)，并非是新生兒應(yīng)用氯霉素引起的，所以A選項錯誤。選項B灰嬰綜合征，是指新生兒尤其是早產(chǎn)兒，由于肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏，應(yīng)用氯霉素后，氯霉素不能與葡萄糖醛酸結(jié)合，導(dǎo)致血中游離氯霉素濃度升高，抑制細胞線粒體中氧化磷酸化過程，造成組織缺氧、心血管功能衰竭等，出現(xiàn)嘔吐、呼吸急促、發(fā)紺、皮膚蒼白等癥狀，即灰嬰綜合征，所以B選項正確。選項C新生兒溶血，是指因母嬰血型不合，母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血，而不是應(yīng)用氯霉素導(dǎo)致的，所以C選項錯誤。選項D高膽紅素血癥，是指血清膽紅素濃度高于正常范圍，可由多種原因引起，如膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等，并非應(yīng)用氯霉素所引起，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。14、因絕經(jīng)期激素替代治療應(yīng)禁用的人群是

A.合并輕度高血壓的患者

B.合并高膽固醇血癥的患者

C.6個月內(nèi)有靜脈血栓栓塞史的患者

D.甲狀腺切除后的患者

【答案】：C

【解析】本題主要考查絕經(jīng)期激素替代治療的禁忌人群。選項A合并輕度高血壓的患者，在血壓控制平穩(wěn)的情況下，并非絕經(jīng)期激素替代治療的絕對禁忌證。通過合理的監(jiān)測和管理血壓，是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹慎使用激素替代治療的，所以選項A不符合題意。選項B合并高膽固醇血癥的患者，雖然激素替代治療可能對血脂有一定影響，但這并不意味著高膽固醇血癥患者就絕對不能使用?？梢酝ㄟ^調(diào)整飲食、增加運動以及同時使用調(diào)脂藥物等措施，在綜合評估和監(jiān)測下，部分患者仍可考慮進行激素替代治療，因此選項B也不正確。選項C有靜脈血栓栓塞史是絕經(jīng)期激素替代治療的重要禁忌證。因為激素替代治療可能會增加血液的凝固性，使靜脈血栓形成的風險進一步升高。6個月內(nèi)有靜脈血栓栓塞史的患者，本身處于血栓復(fù)發(fā)的高風險狀態(tài)，此時進行激素替代治療會顯著增加再次發(fā)生靜脈血栓的可能性，嚴重威脅患者的健康甚至生命安全，所以該類患者應(yīng)禁用絕經(jīng)期激素替代治療，選項C正確。選項D甲狀腺切除后的患者，其主要問題是甲狀腺激素分泌不足，通常需要補充甲狀腺激素進行替代治療。這與絕經(jīng)期激素替代治療并不沖突，也不是絕經(jīng)期激素替代治療的禁忌證，故選項D錯誤。綜上，答案選C。15、患者男,78歲實施右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后第10日,患側(cè)下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛,診斷為深靜脈血栓。該患者應(yīng)選用的藥物是（）

A.阿司匹林

B.血凝酶

C.氯吡格雷

D.依諾肝素

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對深靜脈血栓應(yīng)選用的藥物。題干分析已知患者為78歲男性，在實施右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第10日，患側(cè)下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，診斷為深靜脈血栓，需要找出適合該患者的治療藥物。選項分析A選項阿司匹林：阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，同時也具有抗血小板聚集的作用，常用于預(yù)防心腦血管疾病等，其主要作用機制是抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集。但它并非治療深靜脈血栓的首選用藥。B選項血凝酶：血凝酶是一種促凝血藥，其作用是促進血液凝固，而深靜脈血栓患者需要的是抗凝治療，使用血凝酶會加重血栓形成，所以該選項錯誤。C選項氯吡格雷：氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，通過選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，而抑制血小板聚集。主要用于預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件等，對深靜脈血栓的治療效果不佳。D選項依諾肝素：依諾肝素是一種低分子肝素，具有強大的抗凝血因子Xa活性和抗凝血酶活性，能抑制血栓形成，可用于預(yù)防和治療深靜脈血栓，是治療該患者深靜脈血栓的合適藥物。綜上，答案選D。16、患者，男，55歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，醫(yī)師建議首先改變生活方式（控制飲食等）。一個月后復(fù)查血脂水平仍未達標，醫(yī)師處方辛伐他汀20mg/d治療。

A.20mg

B.40mg

C.60mg

D.80mg

【答案】：D

【解析】本題主要考查對題干信息中藥物使用劑量的理解與判斷。題干描述了一位55歲男性患者血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，先進行了一個月生活方式干預(yù)（控制飲食等），復(fù)查血脂仍未達標后醫(yī)師處方辛伐他汀治療。但題干給出的選項A20mg是題干中醫(yī)師初始處方的劑量，而正確答案D80mg，推測可能是在后續(xù)治療過程中，當20mg劑量治療一段時間后血脂水平仍不理想，根據(jù)臨床治療方案的調(diào)整或該患者的具體病情情況，需要將辛伐他汀的劑量提升至80mg以更好地控制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，使其達到治療目標。17、患者，男，58歲,有高血壓、冠心病、高脂血癥、便秘、骨關(guān)節(jié)炎和胃潰瘍病史，2年前接受冠脈支架植入術(shù)。近日，患者先后在心內(nèi)科、消化科、骨科就診,開具藥品如下:

A.美托洛爾會影響阿司匹林的抗血小板活性，應(yīng)停用

B.阿托伐他汀鈣用于冠心病的治療，需長期規(guī)律用藥

C.如大便次數(shù)規(guī)律（如每日1次），聚乙二醇4000散可按需使用

D.同時使用雙氯芬酸鈉與阿司匹林會增加消化道出血風險，兩藥不宜合用

【答案】：A

【解析】本題為關(guān)于藥物使用合理性的選擇題。解題關(guān)鍵在于對每個選項所涉及藥物的作用、相互關(guān)系以及使用注意事項進行分析判斷。選項A美托洛爾并不會影響阿司匹林的抗血小板活性。美托洛爾是一種β-受體阻滯劑，常用于治療高血壓、冠心病等，可降低心肌耗氧量、改善心肌缺血區(qū)供血等；阿司匹林是抗血小板聚集藥物，主要通過抑制血小板的環(huán)氧化酶-1（COX-1）的活性，減少血栓素A?（TXA?）的生成，從而抑制血小板的聚集，二者作用機制并無直接關(guān)聯(lián)，不存在美托洛爾影響阿司匹林抗血小板活性的情況，所以該項說法錯誤。選項B阿托伐他汀鈣屬于他汀類調(diào)脂藥物，在冠心病的治療中具有重要作用。它不僅能降低血脂，包括降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等，還具有穩(wěn)定斑塊、抗炎等作用，可延緩動脈粥樣硬化的進展，減少心血管事件的發(fā)生風險。對于冠心病患者，需要長期規(guī)律用藥以維持血脂在合適水平，從而更好地控制病情，因此該項說法正確。選項C聚乙二醇4000散是一種滲透性瀉藥，主要用于治療成人及8歲以上兒童（包括8歲）的便秘癥狀。如果患者大便次數(shù)規(guī)律，如每日1次，說明腸道排便功能基本正常，此時可根據(jù)實際情況按需使用聚乙二醇4000散，避免過度使用瀉藥導(dǎo)致腸道功能紊亂，該項說法合理。選項D阿司匹林和雙氯芬酸鈉都屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）。非甾體抗炎藥的作用機制是抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素（PG）的合成。而前列腺素對胃腸道黏膜具有保護作用，當使用NSAIDs時，前列腺素合成減少，胃腸道黏膜的保護作用減弱，會增加胃腸道黏膜損傷和出血的風險。同時使用雙氯芬酸鈉與阿司匹林，會進一步加重這種風險，因此兩藥不宜合用，該項說法正確。綜上，答案選A。18、主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒的是（單純皰疹病毒的分型）

A.HSV-Ⅰ型

B.HSV-Ⅱ型

C.HSV-Ⅲ型

D.HSV-Ⅳ型

【答案】：B

【解析】本題主要考查單純皰疹病毒的分型及其侵犯部位相關(guān)知識。單純皰疹病毒可分為HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型等不同類型。HSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、黏膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；而HSV-Ⅱ型主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒。目前并不存在HSV-Ⅲ型和HSV-Ⅳ型這類單純皰疹病毒的分型說法。所以題干中提到主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒的單純皰疹病毒分型是HSV-Ⅱ型，答案選B。19、妊娠期婦女治療眼疾不宜應(yīng)用的藥品是

A.酞丁安滴眼劑

B.硫酸鋅滴眼劑

C.利福平滴眼劑

D.醋酸可的松滴眼劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查妊娠期婦女治療眼疾不宜應(yīng)用的藥品。選項A，酞丁安滴眼劑，妊娠期婦女禁用。因為該藥物可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響，所以妊娠期婦女治療眼疾時不宜應(yīng)用，故選項A正確。選項B，硫酸鋅滴眼劑在妊娠期使用一般不會有嚴重不良影響，不屬于妊娠期婦女治療眼疾不宜應(yīng)用的藥品，所以選項B錯誤。選項C，利福平滴眼劑雖然有一定的不良反應(yīng)，但并非妊娠期絕對禁用的眼用藥物，所以選項C錯誤。選項D，醋酸可的松滴眼劑在妊娠期必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎使用，并非絕對不宜應(yīng)用，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。20、降鈣素屬于

A.激素替代劑

B.骨形成刺激劑

C.促進骨礦化劑

D.骨吸收抑制劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)降鈣素的作用機制來判斷其所屬類別。選項A分析激素替代劑是指通過補充激素來替代體內(nèi)自身激素不足的一類物質(zhì)。降鈣素并非用于替代體內(nèi)某種激素以維持正常生理功能，它有其獨特的作用機制，并非單純作為激素替代劑發(fā)揮作用，所以降鈣素不屬于激素替代劑，A選項錯誤。選項B分析骨形成刺激劑主要是促進骨細胞的活性和增殖，從而增加骨量。降鈣素的主要作用并不是直接刺激骨形成，它對骨形成的促進作用并不顯著，其作用重點并非在此方面，因此降鈣素不屬于骨形成刺激劑，B選項錯誤。選項C分析促進骨礦化劑主要是促進鈣等礦物質(zhì)在骨骼中的沉積，以增強骨骼的硬度和強度。而降鈣素的作用并非主要作用于促進骨礦化這一環(huán)節(jié)，它有其他更為主要的生理效應(yīng)，所以降鈣素不屬于促進骨礦化劑，C選項錯誤。選項D分析骨吸收抑制劑是指能夠抑制破骨細胞的活性，減少骨組織被吸收破壞的物質(zhì)。降鈣素可以抑制破骨細胞的活性，降低破骨細胞的數(shù)量，從而減少骨的吸收，起到保護骨量、維持骨代謝平衡的作用，因此降鈣素屬于骨吸收抑制劑，D選項正確。綜上，答案選D。21、慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1＜50%）宜選用的治療方案是（）

A.長效β2受體激動劑+吸入型糖皮質(zhì)激素

B.吸入型糖皮質(zhì)激素+磷酸二酯酶抑制劑

C.抗菌藥物+短效支氣管舒張劑+糖皮質(zhì)激素

D.吸入型糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳藥+抗過敏藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1＜50%）的治療方案選擇。對于選項A，長效β?受體激動劑可以舒張支氣管，有效緩解氣道痙攣，改善通氣功能；吸入型糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用，能減輕氣道炎癥反應(yīng)。二者聯(lián)合使用，可從舒張支氣管和抗炎兩個方面對慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者進行有效治療，尤其適用于肺功能較差（FEV1＜50%）的患者，故該選項正確。選項B，磷酸二酯酶抑制劑在慢性阻塞性肺病治療中并非主流聯(lián)合用藥，吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合磷酸二酯酶抑制劑不是該類患者的常規(guī)治療方案，所以該選項錯誤。選項C，抗菌藥物主要用于有感染指征的情況，慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期一般無明顯感染，不需要使用抗菌藥物。且此選項中短效支氣管舒張劑作用時間短，不能很好地維持氣道通暢，該治療方案不適用于穩(wěn)定期患者，因此該選項錯誤。選項D，鎮(zhèn)咳藥主要用于緩解咳嗽癥狀，而慢性阻塞性肺病治療的關(guān)鍵是改善通氣和減輕炎癥，鎮(zhèn)咳藥并非主要治療藥物?？惯^敏藥對慢性阻塞性肺病的核心病理生理改變并無直接作用，所以該選項錯誤。綜上，答案是A。22、治療缺鐵性貧血的首選藥物是

A.葉酸

B.維生素B12

C.硫酸亞鐵

D.維生素C

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療缺鐵性貧血的首選藥物相關(guān)知識。選項A葉酸主要用于治療巨幼細胞貧血，它參與DNA的合成，缺乏葉酸會導(dǎo)致細胞核發(fā)育異常而引起貧血，但并非治療缺鐵性貧血的藥物，所以選項A錯誤。選項B維生素B12同樣是治療巨幼細胞貧血的重要藥物，它參與神經(jīng)系統(tǒng)的代謝以及DNA的合成過程，對神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)都有重要作用，但不是治療缺鐵性貧血的首選，因此選項B錯誤。選項C硫酸亞鐵是一種常用的鐵劑，缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的貧血，補充鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要方法，硫酸亞鐵可以提供人體所需的鐵元素，促進血紅蛋白的合成，從而改善缺鐵性貧血癥狀，所以它是治療缺鐵性貧血的首選藥物，選項C正確。選項D維生素C雖然在治療缺鐵性貧血中有輔助作用，它可以促進鐵的吸收，但它本身并不能直接補充鐵元素，不能作為治療缺鐵性貧血的主要藥物，故選項D錯誤。綜上，答案選C。23、支氣管擴張的臨床表現(xiàn)是

A.多為輕咳或干咳，偶見少量薄白痰，并伴有背痛、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛

B.多發(fā)生于兒童，為陣發(fā)性劇烈痙攣性咳嗽伴有雞嗚樣吸氣吼聲，病程可達2～3個月

C.有慢性咳嗽，伴有大量膿痰及反復(fù)咯血

D.可有低熱或高熱，清瘦、輕咳、盜汗，有黃綠色痰

【答案】：C

【解析】本題考查支氣管擴張的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識，解題關(guān)鍵在于熟悉各選項所描述癥狀與不同疾病的對應(yīng)關(guān)系，從而判斷出正確答案。對選項A的分析選項A描述為多為輕咳或干咳，偶見少量薄白痰，并伴有背痛、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛。這種癥狀特點更符合普通上呼吸道感染等疾病的表現(xiàn)，并非支氣管擴張的典型癥狀。支氣管擴張通常不是以輕咳、干咳為主，因此A選項錯誤。對選項B的分析選項B指出多發(fā)生于兒童，為陣發(fā)性劇烈痙攣性咳嗽伴有雞鳴樣吸氣吼聲，病程可達2-3個月。這是百日咳的典型臨床表現(xiàn)，與支氣管擴張的特征明顯不同，所以B選項錯誤。對選項C的分析選項C表明有慢性咳嗽，伴有大量膿痰及反復(fù)咯血，這正是支氣管擴張的典型臨床表現(xiàn)。支氣管擴張患者由于支氣管壁的破壞和炎癥，導(dǎo)致長期慢性咳嗽，炎癥產(chǎn)生的分泌物形成大量膿痰，同時病變部位的血管損傷可引起反復(fù)咯血，所以C選項正確。對選項D的分析選項D描述為可有低熱或高熱，消瘦、輕咳、盜汗，有黃綠色痰。此癥狀組合更符合肺結(jié)核的表現(xiàn)，其中低熱、消瘦、盜汗是肺結(jié)核的典型全身癥狀，并非支氣管擴張的特點，因此D選項錯誤。綜上，正確答案是C。24、在處方適宜性審核時，應(yīng)特別注意是否有潛在臨床意義相互作用和配伍禁忌。下列藥物合用會有不良相互作用的是：

A.阿莫西林和克拉維酸鉀

B.頭孢哌酮和舒巴坦

C.芐絲肼和左旋多巴

D.甲氧氯普胺和氯丙嗪

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物合用是否存在不良相互作用。選項A阿莫西林是一種常用的β-內(nèi)酰胺類抗生素，克拉維酸鉀是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑?？死S酸鉀可與細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合，使阿莫西林免受該酶的水解破壞，從而增強阿莫西林的抗菌活性。二者合用是為了協(xié)同增效，不存在不良相互作用。選項B頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素類抗生素，舒巴坦是一種不可逆的競爭性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。舒巴坦能保護頭孢哌酮不被β-內(nèi)酰胺酶水解，增強頭孢哌酮對產(chǎn)酶菌的抗菌作用，二者合用可提高療效，并非不良相互作用。選項C左旋多巴是治療帕金森病的重要藥物，但它在進入中樞之前，大部分會在外周被多巴脫羧酶代謝，導(dǎo)致進入中樞的藥量減少。芐絲肼是外周多巴脫羧酶抑制劑，它可以抑制左旋多巴在外周的脫羧作用，使更多的左旋多巴進入中樞發(fā)揮作用，提高療效。因此，芐絲肼和左旋多巴合用是一種有效的治療組合，不存在不良相互作用。選項D甲氧氯普胺是多巴胺D?受體拮抗劑，具有促進胃腸蠕動和止吐等作用；氯丙嗪也是多巴胺受體拮抗劑，主要用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆等。二者都有中樞多巴胺受體阻斷作用，合用后可能會導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率增加，出現(xiàn)如帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等不良反應(yīng)，屬于不良相互作用。綜上，本題正確答案是D。25、患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細菌性感染,處方如下：

A.阿司匹林泡騰片

B.左氧氟沙星片

C.氨溴索片

D.維生素C片

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物的適用情況。題干中患者診斷為下呼吸道細菌性感染，需分析各選項藥物的功效來判斷答案。選項A：阿司匹林泡騰片，它是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛等，并非針對細菌性感染的主要治療藥物，所以該選項符合題意。選項B：左氧氟沙星片為喹諾酮類抗菌藥，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，對多數(shù)腸桿菌科細菌以及肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等革蘭陽性菌和陰性菌有較強的抗菌活性，可用于治療下呼吸道細菌性感染，故該選項不符合題意。選項C：氨溴索片為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出，可輔助治療下呼吸道感染引起的咳痰癥狀，所以該選項不符合題意。選項D：維生素C片可以增強機體抵抗力，用于預(yù)防和治療各種急、慢性傳染性疾病或其他疾病，在患者感染期間適當補充維生素C有助于增強免疫力，促進身體恢復(fù)，可作為輔助用藥用于下呼吸道細菌性感染，因此該選項不符合題意。綜上，答案選A。26、高血壓伴低鉀血癥患者慎用的藥物是()

A.依那普利

B.氫氯噻嗪

C.美托洛爾

D.氨氯地平

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的不良反應(yīng)來分析高血壓伴低鉀血癥患者慎用的藥物。選項A：依那普利依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物，其常見不良反應(yīng)為干咳、低血壓、高鉀血癥、血管性水腫等，一般不會導(dǎo)致低鉀血癥，因此不是高血壓伴低鉀血癥患者慎用的藥物。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，通過抑制腎小管對鈉和氯離子的重吸收，增加鈉和氯離子的排泄，同時也促進鉀離子的排泄，長期使用易導(dǎo)致低鉀血癥。對于高血壓伴低鉀血癥患者而言，使用氫氯噻嗪會進一步加重低鉀血癥的情況，所以高血壓伴低鉀血癥患者應(yīng)慎用氫氯噻嗪，該選項正確。選項C：美托洛爾美托洛爾是β受體阻滯劑，常見不良反應(yīng)有心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷等，通常不會引起低鉀血癥，不是高血壓伴低鉀血癥患者慎用的藥物。選項D：氨氯地平氨氯地平是鈣通道阻滯劑，常見不良反應(yīng)為水腫、頭痛、面色潮紅等，一般不會導(dǎo)致低鉀血癥，并非高血壓伴低鉀血癥患者需要慎用的藥物。綜上，答案選B。27、患者,女,69歲,近一個月出現(xiàn)入睡困難,白天有頭昏、疲倦等不適感,嘗試非藥物治療無改善,推薦的藥物治療方案是()

A.唑吡坦5mgpoqn

B.苯巴比妥100mgpoqn

C.地西泮5mgpoqn

D.氯硝西泮2mgpoqn

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項藥物的特點及適用情況，結(jié)合題干中患者的癥狀來選擇合適的藥物治療方案。選項A：唑吡坦-唑吡坦是一種新型的非苯二氮?類催眠藥，能有效縮短入睡時間，改善睡眠質(zhì)量，尤其適用于入睡困難為主的患者，且副作用相對較小。題干中患者主要表現(xiàn)為入睡困難，嘗試非藥物治療無改善，使用唑吡坦是比較合適的選擇。該藥物推薦起始劑量為5mg口服，每晚一次（poqn），所以選項A正確。選項B：苯巴比妥-苯巴比妥是傳統(tǒng)的巴比妥類藥物，雖然有鎮(zhèn)靜催眠作用，但不良反應(yīng)相對較多，如后遺效應(yīng)（宿醉現(xiàn)象）、耐受性、依賴性等，且安全范圍較窄，過量使用可能導(dǎo)致嚴重的呼吸抑制等不良反應(yīng)。目前臨床上已較少將其作為失眠的首選治療藥物，所以選項B不正確。選項C：地西泮-地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用。但其半衰期較長，容易引起白天困倦、頭昏、乏力等不良反應(yīng)，對于以入睡困難為主的患者，不是最理想的選擇，所以選項C不正確。選項D：氯硝西泮-氯硝西泮也是苯二氮?類藥物，其作用強而持久，主要用于控制各型癲癇發(fā)作，也可用于治療焦慮癥及失眠癥。但同樣由于其半衰期長，容易導(dǎo)致白天殘留效應(yīng)，影響患者的日常活動，且長期使用易產(chǎn)生依賴性和耐受性等問題，對于該患者的入睡困難情況并非最佳選擇，所以選項D不正確。綜上，答案選A。28、抗高血壓藥物屬于鈣通道阻滯劑的是（）

A.纈沙坦

B.氫氯噻嗪

C.依那普利

D.氨氯地平

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類抗高血壓藥物的所屬類別來逐一分析選項。-選項A：纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管，從而達到降低血壓的作用，并非鈣通道阻滯劑，所以該選項不符合題意。-選項B：氫氯噻嗪屬于利尿劑，主要是通過排鈉，減少細胞外容量，降低外周血管阻力而發(fā)揮降壓作用，不屬于鈣通道阻滯劑，因此該選項也不正確。-選項C：依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其作用機制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，進而使血管舒張、血壓下降，不是鈣通道阻滯劑，故該選項錯誤。-選項D：氨氯地平是典型的鈣通道阻滯劑，它能夠阻滯細胞膜上的鈣通道，抑制細胞外鈣離子內(nèi)流，降低細胞內(nèi)鈣離子濃度，使血管平滑肌松弛、血管擴張，從而降低血壓，所以該選項正確。綜上，答案選D。29、(抗高血壓藥物的不良反應(yīng))，服用維拉帕米可能引起

A.免疫失調(diào)

B.直立性低血壓

C.多毛癥

D.房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用維拉帕米可能引起的不良反應(yīng)。選項A，免疫失調(diào)通常并非服用維拉帕米所導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)，維拉帕米并不直接作用于免疫系統(tǒng)引起免疫功能的失調(diào)，所以A選項不符合。選項B，直立性低血壓是指從臥位或坐位突然站立時血壓急劇下降，常伴有頭暈、眼花等癥狀。而維拉帕米一般不會引發(fā)直立性低血壓，其作用機制主要與心血管系統(tǒng)的電生理和血流動力學(xué)相關(guān)，并非主要影響體位性血壓變化，故B選項錯誤。選項C，多毛癥主要與體內(nèi)激素水平異常等因素有關(guān)，維拉帕米的藥理作用中沒有引發(fā)多毛癥的相關(guān)機制，因此C選項也不正確。選項D，維拉帕米為鈣通道阻滯劑，它可以抑制心肌細胞的鈣離子內(nèi)流，減慢房室傳導(dǎo)速度。當使用維拉帕米時，有可能會導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，這是其較為常見且典型的不良反應(yīng)之一，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。30、(有關(guān)物質(zhì)中毒的特效解毒劑)，香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是

A.氯解磷定

B.乙酰胺

C.維生素K

D.烯丙嗎啡

【答案】：C

【解析】本題考查有關(guān)物質(zhì)中毒的特效解毒劑知識。解題關(guān)鍵在于了解各選項解毒劑所對應(yīng)的中毒類型。選項A：氯解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，主要作用是復(fù)活被有機磷抑制的膽堿酯酶，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的能力，從而緩解有機磷中毒引起的一系列癥狀，并非香豆素類滅鼠藥中毒的解毒劑。選項B：乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒劑，它能與氟乙酰胺競爭酰胺酶，使氟乙酰胺不能脫氨變成氟乙酸，從而達到解毒的目的，不適用于香豆素類滅鼠藥中毒。選項C：香豆素類滅鼠藥的主要作用機制是干擾肝臟對維生素K的利用，抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，導(dǎo)致凝血功能障礙而出血。而維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，所以香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是維生素K，該選項正確。選項D：烯丙嗎啡主要用于嗎啡、哌替啶等成癮性鎮(zhèn)痛藥過量中毒，它具有拮抗阿片受體的作用，能解除呼吸抑制和中樞抑制等癥狀，與香豆素類滅鼠藥中毒無關(guān)。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、對于糞便細胞顯微鏡檢查的臨床意義敘述正確的是

A.腸道炎癥如細菌性菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾等可引起糞便白細胞增多

B.阿米巴痢疾時，糞便會出現(xiàn)散在的紅細胞，并且形態(tài)比較完整

C.糞便出現(xiàn)上皮細胞是腸壁炎癥的特征，如結(jié)腸炎、假膜性腸炎等患者的糞便中可出現(xiàn)上皮細胞

D.長期或大量應(yīng)用廣譜抗生素會引起真菌的二重感染，此時糞便中的白細胞增多

【答案】：AC

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析，判斷其敘述是否正確。選項A當腸道發(fā)生炎癥，如細菌性菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾等情況時，機體免疫系統(tǒng)會對炎癥作出反應(yīng)，白細胞會聚集到炎癥部位發(fā)揮免疫作用，從而會導(dǎo)致糞便中白細胞增多。所以選項A中對于糞便細胞顯微鏡檢查臨床意義的敘述是正確的。選項B在阿米巴痢疾時，由于阿米巴原蟲會破壞紅細胞，糞便中的紅細胞往往會被破壞，而不是散在且形態(tài)比較完整。所以選項B的敘述是錯誤的。選項C正常情況下糞便中一般無或偶見上皮細胞。當腸壁發(fā)生炎癥時，腸黏膜會受到損傷，上皮細胞會脫落進入糞便中。像結(jié)腸炎、假膜性腸炎等患者，其腸壁存在炎癥，糞便中就可出現(xiàn)上皮細胞，所以糞便出現(xiàn)上皮細胞是腸壁炎癥的特征，選項C的敘述是正確的。選項D長期或大量應(yīng)用廣譜抗生素會破壞腸道內(nèi)的正常菌群平衡，引起真菌的二重感染。此時糞便中會出現(xiàn)真菌，但白細胞增多并不是真菌二重感染的典型表現(xiàn)，該選項的敘述是錯誤的。綜上，本題正確答案為AC。"2、屬于緩瀉藥的使用注意事項的是

A.一般可在早晨給藥

B.妊娠期婦女慎用

C.盡量少用或不用緩瀉藥，找準病因進行針對性治療或改變飲食習慣等

D.服用阿片類藥物治療同時必須制定通便計劃

【答案】：BCD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其是否屬于緩瀉藥的使用注意事項。選項A緩瀉藥若在早晨給藥，可能無法達到理想的緩瀉效果，且早晨人體生理狀態(tài)通常不適合隨意使用緩瀉藥。一般來說，緩瀉藥更適宜在睡前服用，這樣經(jīng)過一段時間藥物起作用后，可在第二天早晨排便。所以選項A不屬于緩瀉藥的使用注意事項。選項B妊娠期婦女的生理狀態(tài)較為特殊，身體的各個系統(tǒng)都會發(fā)生一系列的生理變化。緩瀉藥可能會刺激腸道蠕動，引起子宮收縮等不良反應(yīng)，對胎兒的健康可能造成潛在威脅。因此，妊娠期婦女慎用緩瀉藥是合理且必要的注意事項，選項B屬于緩瀉藥的使用注意事項。選項C緩瀉藥只是一種緩解便秘等癥狀的手段，并不能從根本上解決導(dǎo)致便秘等問題的病因。濫用緩瀉藥可能會引起腸道功能紊亂等不良后果。所以，盡量少用或不用緩瀉藥，找準病因進行針對性治療或改變飲食習慣等方式來改善便秘等狀況，是使用緩瀉藥時重要的注意事項，選項C屬于緩瀉藥的使用注意事項。選項D阿片類藥物會抑制腸道蠕動，容易導(dǎo)致便秘等不良反應(yīng)。在服用阿片類藥物治療的同時制定通便計劃，可以有效預(yù)防和緩解因服用阿片類藥物引起的便秘問題。所以，服用阿片類藥物治療同時必須制定通便計劃屬于緩瀉藥的使用注意事項，選項D當選。綜上，答案選BCD。"3、以下藥品與食物中，甲狀腺亢進患者應(yīng)禁食的是

A.蛋黃

B.紫菜

C.洋蔥

D.胺碘酮

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)甲狀腺亢進患者的飲食禁忌相關(guān)知識，對各選項進行分析。選項A：蛋黃蛋黃富含蛋白質(zhì)、脂肪、維生素以及多種礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分。蛋黃中并不含有會對甲狀腺亢進患者病情產(chǎn)生不利影響的特殊物質(zhì)，甲狀腺亢進患者可以適量食用蛋黃來補充身體所需的營養(yǎng)，所以選項A不符合題意。選項B：紫菜甲狀腺亢進是由于甲狀腺激素分泌過多引起的一種疾病。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，對于甲狀腺亢進患者而言，需要嚴格控制碘的攝入，以減少甲狀腺激素的合成。而紫菜是一種含碘量較高的食物，甲狀腺亢進患者食用紫菜后，會攝入較多的碘，從而可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成增多，加重病情，所以甲狀腺亢進患者應(yīng)禁食紫菜，選項B符合題意。選項C：洋蔥洋蔥是常見的蔬菜，含有豐富的維生素、膳食纖維等營養(yǎng)物質(zhì)。洋蔥對甲狀腺亢進患者的病情一般沒有不良影響，甲狀腺亢進患者可以食用，所以選項C不符合題意。選項D：胺碘酮胺碘酮是一種抗心律失常藥物，其含碘量較高。甲狀腺亢進患者服用胺碘酮后，會因攝入大量的碘而刺激甲狀腺激素的合成與分泌，進而加重甲狀腺亢進的癥狀，不利于病情的控制，因此甲狀腺亢進患者應(yīng)禁用胺碘酮，選項D符合題意。綜上，答案選BD。"4、下列藥物中，易受光線影響而變質(zhì)，需要遮光保存的藥物有

A.腎上腺素

B.維生素K1

C.硝普鈉

D.磷酸鋁

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查易受光線影響而需遮光保存的藥物相關(guān)知識。選項A，腎上腺素易氧化變質(zhì)，光線會加速其氧化過程，所以需要遮光保存，該選項符合要求。選項B，維生素K1對光敏感，在光線作用下其化學(xué)結(jié)構(gòu)易發(fā)生改變，導(dǎo)致藥效降低甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)，因此需要遮光保存，該選項符合要求。選項C，硝普鈉遇光易分解，光照會使硝普鈉分解生成有毒物質(zhì)，從而影響藥物的安全性和有效性，必須遮光保存，該選項符合要求。選項D，磷酸鋁通常性質(zhì)相對穩(wěn)定，不易受光線影響而變質(zhì)，不需要遮光保存，該選項不符合要求。綜上，答案選ABC。"5、社區(qū)獲得性肺炎可選用的治療抗菌藥物有

A.阿奇霉素

B.磷霉素

C.莫西沙星

D.美羅培南

【答案】：ACD

【解析】本題考查社區(qū)獲得性肺炎可選用的治療抗菌藥物。選項A：阿奇霉素阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有廣譜抗菌作用，對社區(qū)獲得性肺炎常見病原菌，如肺炎支原體、肺炎衣原體、肺炎鏈球菌等有較好的抗菌活性，在社區(qū)獲得性肺炎的治療中應(yīng)用較為廣泛，所以該選項正確。選項B：磷霉素磷霉素抗菌譜相對較窄，抗菌活性一般，通常不作為社區(qū)獲得性肺炎治療的首選或常用抗菌藥物，所以該選項錯誤。選項C：莫西沙星莫西沙星屬于氟喹諾酮類抗生素，對社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體，包括革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、非典型病原體等都有良好的抗菌作用，并且具有組織穿透力強等特點，可用于社區(qū)獲得性肺炎的治療，該選項正確。選項D：美羅培南美羅培南是碳青霉烯類抗生素，抗菌譜廣、抗菌活性強，當社區(qū)獲得性肺炎病情較重、存在耐藥菌感染或其他特殊情況時，可選用美羅培南進行治療，該選項正確。綜上，本題答案選ACD。"6、對于血清堿性磷酸酶的臨床意義敘述正確的是

A.血清堿性磷酸酶的測定可以反映肝細胞的損傷程度

B.阻塞性黃疸，膽管梗阻，急、慢性黃疸性肝炎可引起堿性磷酸酶增高

C.急性心肌梗死、心肌炎、心絞痛等患者的堿性磷酸酶水平會升高

D.出現(xiàn)骨損傷、變形性骨炎等骨骼疾病時，堿性磷酸酶的水平會增高

【答案】：BD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷對錯：A選項：血清氨基轉(zhuǎn)移酶的測定可以反映肝細胞的損傷程度，而血清堿性磷酸酶主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷等，并非用于反映肝細胞的損傷程度，所以A選項錯誤。B選項：堿性磷酸酶主要由肝臟、骨骼等組織產(chǎn)生，經(jīng)膽管排泄。阻塞性黃疸、膽管梗阻時，膽汁排泄受阻，堿性磷酸酶反流入血，可使其增高；急、慢性黃疸性肝炎時，肝細胞受損，導(dǎo)致膽管排泄功能障礙，也會引起堿性磷酸酶增高，所以B選項正確。C選項：急性心肌梗死、心肌炎、心絞痛等心血管疾病患者，通常是心肌酶如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等水平會升高，而堿性磷酸酶水平一般不會升高，所以C選項錯誤。D選項：骨組織中堿性磷酸酶含量豐富，當出現(xiàn)骨損傷、變形性骨炎等骨骼疾病時，成骨細胞活躍，會導(dǎo)致堿性磷酸酶的水平增高，所以D選項正確。綜上，本題正確答案選BD。"7、血清尿素氮增高常見于

A.嚴重的腎孟腎炎

B.泌尿道結(jié)石

C.前列腺增生

D.急性肝萎縮

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)血清尿素氮增高的相關(guān)病理知識，對各選項進行逐一分析：選項A：嚴重的腎盂腎炎嚴重的腎盂腎炎可導(dǎo)致腎臟實質(zhì)性受損，腎功能出現(xiàn)障礙。腎臟是排泄尿素氮等代謝廢物的重要器官，當腎功能受損時，腎臟對尿素氮的排泄能力下降，就會使得血清中尿素氮的含量增高，所以該選項正確。選項B：泌尿道結(jié)石泌尿道結(jié)石會引起尿路梗阻，梗阻導(dǎo)致尿液排出不暢，可造成腎盂積水，進而影響腎臟的正常功能，使腎臟排泄尿素氮的能力降低，從而引起血清尿素氮增高，該選項正確。選項C：前列腺增生前列腺增生可壓迫尿道，導(dǎo)致下尿路梗阻。長期的梗阻會引起腎積水，影響腎臟的血液循環(huán)和濾過功能，使尿素氮排出受阻，血清尿素氮水平升高，該選項正確。選項D：急性肝萎縮血清尿素氮主要是體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，其生成和排泄主要與腎臟功能相關(guān)。急性肝萎縮主要影響肝臟的代謝、合成等功能，一般不會直接導(dǎo)致血清尿素氮增高，而是可能出現(xiàn)其他肝功能指標的異常，所以該選項錯誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"8、用藥3日后仍不見療效時，應(yīng)及時去醫(yī)院診治的自我藥療的情況是

A.解熱鎮(zhèn)痛藥退熱

B.抗過敏藥治療蕁麻疹

C.解熱鎮(zhèn)痛藥治療痛經(jīng)

D.復(fù)方苯甲酸酊治療體癬

【答案】：AB

【解析】本題主要考查在自我藥療中，用藥3日后仍不見療效時應(yīng)及時去醫(yī)院診治的情況。選項A使用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱時，如果用藥3日后仍不見療效，說明病情可能較為復(fù)雜，單純使用解熱鎮(zhèn)痛藥無法有效控制體溫，可能存在其他潛在病因，此時應(yīng)及時去醫(yī)院診治，故選項A正確。選項B當使用抗過敏藥治療蕁麻疹時，若用藥3日還沒有療效，表明當前的治療方案可能并不合適，蕁麻疹可能有其他誘發(fā)因素或者病情較為嚴重，需要專業(yè)醫(yī)生進一步診斷和治療，所以選項B正確。選項C對于解熱鎮(zhèn)痛藥治療痛經(jīng)，通常會有一定的時間周期和個體差異，一般建議用藥5日后仍不見療效時，才應(yīng)及時去醫(yī)院診治，而不是3日，所以選項C錯誤。選項D復(fù)方苯甲酸酊治療體癬時，由于體癬的治療周期相對較長，通常用藥1周后未見療效才需考慮去醫(yī)院進一步診治，而非3日，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選AB。"9、維生素D的使用，下列說法正確的為

A.一般小兒每日服用(2～5)萬IU，或每日2000U/kg，連續(xù)數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生中毒

B.中毒的主要癥狀為血壓高，頭痛，激惹，口渴，食欲不振，間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石等

C.血鈣>12mg/dl(3mmol/L)，25-OH-D

D.維生素D中毒后處理立即停止維生素D，停飲牛奶改豆?jié){

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析，判斷其正確性：A選項：一般小兒每日服用(2-5)萬IU，或每日2000U/kg，連續(xù)數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生維生素D中毒。在實際情況中，過量攝入維生素D易導(dǎo)致體內(nèi)維生素D蓄積，從而引發(fā)中毒現(xiàn)象，該選項描述符合維生素D中毒的情況，所以A選項說法正確。B選項：維生素D中毒時，其主要癥狀包括血壓高、頭痛、激惹、口渴、食欲不振、間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石等。這是因為維生素D中毒會影響鈣磷代謝，導(dǎo)致鈣在體內(nèi)異常沉積，進而影響多個系統(tǒng)和器官的功能，引發(fā)上述一系列癥狀，故B選項說法正確。C選項：血鈣＞12mg/dl(3mmol/L)，25-OH-D異常也是維生素D中毒的典型生化指標表現(xiàn)。維生素D中毒會引起體內(nèi)鈣水平升高，通過檢測血鈣以及相關(guān)代謝產(chǎn)物的水平，可以輔助診斷維生素D中毒，所以C選項說法正確。D選項：當發(fā)生維生素D中毒后，處理措施之一就是立即停止維生素D的攝入，同時停飲牛奶改豆?jié){。因為牛奶中富含鈣，在維生素D中毒時繼續(xù)飲用牛奶可能會進一步加重高鈣血癥，而豆?jié){相對牛奶鈣含量較低，更適合在中毒期間飲用，故D選項說法正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確。"10、下列藥源性疾病中，其誘因主要是"性別因素"的是

A.口服避孕藥致阿米替林清除率下降

B.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

C.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應(yīng)增強

D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

【答案】：AC

【解析】本題主要考查藥源性疾病誘因中“性別因素”相關(guān)內(nèi)容。選項A口服避孕藥致阿米替林清除率下降。女性在服用口服避孕藥這一特殊生理狀態(tài)下，會影響阿米替林的清除率，這體現(xiàn)了性別因素對藥源性疾病的影響，因為只有女性會涉及口服避孕藥的情況，所以該選項符合“性別因素”這一誘因，正確。選項B灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致。此情況的誘因主要是新生兒的生理特點，如肝臟代謝功能不完善等，并非是性別因素，所以該選項不符合要求，錯誤。選項C月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強。月經(jīng)期是女性特有的生理時期，在這個時期女性的生理狀態(tài)與男性不同，會影響藥物的藥理效應(yīng)，這明顯是受到性別因素的影響，正確。選項D老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。該情況的誘因是年齡因素，老年人身體機能衰退，對藥物的耐受性和反應(yīng)與年輕人不同，并非性別因素，所以該選項錯誤。綜上，答案選AC。"11、局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎的注意事項有

A.用藥前要將鼻涕擤干凈

B.滴藥后要靜臥3～5分鐘

C.滴藥后4小時內(nèi)不宜從事工作

D.滴管頭不要碰到鼻部，以免污染藥液

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎的合理操作規(guī)范，對各選項進行逐一分析。選項A用藥前將鼻涕擤干凈是必要的操作。因為鼻腔內(nèi)若存有較多鼻涕，會影響藥物與鼻腔黏膜的直接接觸，進而降低藥物的療效。所以用藥前把鼻涕擤干凈，能使藥物更好地發(fā)揮作用，該選項正確。選項B滴藥后靜臥3-5分鐘是合理的要求。這樣做可以使藥物在重力作用下充分分布在鼻腔內(nèi)，保證藥物與鼻腔黏膜充分接觸，提高治療效果，減少藥物流出鼻腔的可能性。因此該選項正確。選項C滴藥后4小時內(nèi)不宜從事工作這種說法是沒有科學(xué)依據(jù)的。一般情況下，局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎不會對工作能力產(chǎn)生如此長時間的限制，只要藥物使用后沒有明顯的不適癥狀，通常不影響正常工作。所以該選項錯誤。選項D滴管頭不要碰到鼻部是為了防止污染藥液。如果滴管頭接觸到鼻部，可能會沾染鼻腔內(nèi)的細菌、病毒等病原體，當再次使用滴管吸取藥液時，就會將這些病原體帶入藥液中，導(dǎo)致藥液污染，影響藥物的質(zhì)量和安全性。所以該選項正確。綜上，本題的正確答案是ABD。"12、救治乙醇中毒的藥物有

A.煙酸類

B.嗎啡

C.胰島素

D.維生素B1

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷其是否可用于救治乙醇中毒。選項A：煙酸類煙酸類藥物可促進乙醇氧化代謝，有助于加速乙醇在體內(nèi)的清除，從而緩解乙醇中毒癥狀，所以煙酸類藥物可用于救治乙醇中毒，A選項正確。選項B：嗎啡嗎啡是一種強效的鎮(zhèn)痛藥，同時也是阿片類毒品，具有抑制呼吸中樞等不良反應(yīng)。而乙醇本身對中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有抑制作用，使用嗎啡會進一步加重中樞抑制，甚至可能導(dǎo)致呼吸抑制、昏迷等嚴重后果，因此嗎啡不能用于救治乙醇中毒，B選項錯誤。選項C：胰島素胰島素可以加速乙醇代謝，促進葡萄糖的利用和代謝，減少乙醇在體內(nèi)的毒性作用，對乙醇中毒的救治有一定幫助，所以胰島素可用于救治乙醇中毒，C選項正確。選項D：維生素B1乙醇中毒可導(dǎo)致維生素B1缺乏，而維生素B1參與體內(nèi)糖代謝過程，對神經(jīng)系統(tǒng)功能的維持有重要作用。補充維生素B1可以改善乙醇中毒患者因維生素B1缺乏引起的神經(jīng)功能障礙等癥狀，所以維生素B1可用于救治乙醇中毒，D選項正確。綜上，答案選ACD。"13、以下藥物中，哺乳婦女不應(yīng)使用的呼吸系統(tǒng)藥物是

A.右美沙芬

B.噴托維林

C.厄多司坦

D.氯哌斯汀

【答案】：ABCD

【解析】該題正確答案選ABCD。本題考查哺乳婦女不應(yīng)使用的呼吸系統(tǒng)藥物。逐一分析各選項：-A項右美沙芬，其可能會通過乳汁分泌，對嬰兒產(chǎn)生不良影響，因此哺乳婦女不應(yīng)使用。-B項噴托維林，同樣可能經(jīng)乳汁影響嬰兒健康，哺乳婦女使用存在安全隱患，不宜使用。-C項厄多司坦，藥物成分可進入乳汁，可能對嬰兒造成危害，哺乳婦女應(yīng)避免使用。-D項氯哌斯汀，也會通過乳汁傳遞給嬰兒，有潛在風險，哺乳婦女不應(yīng)使用該藥物。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物哺乳婦女均不應(yīng)使用。"14、屬于治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物是（）

A.雙氯芬酸鈉

B.青霉素

C.柳氮磺吡啶

D.雷公藤多苷片

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物相關(guān)知識。下面對各選項進行分析：選項A雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥，這類藥物具有抗炎、止痛、解熱的作用。在類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中，非甾體抗炎藥可以有效緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，改善患者的生活質(zhì)量和關(guān)節(jié)功能。所以雙氯芬酸鈉是治療類風濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物之一。選項B青霉素是一種抗生素，主要用于治療細菌感染，它的作用機制是抑制細菌細胞壁的合成從而達到殺菌的效果。而類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，并非由細菌感染直接引起，所以青霉素一般不用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎。選項C柳氮磺吡啶是一種改善病情抗風濕藥（DMARDs），它可以通過抑制免疫反應(yīng)等多種途徑來延緩類風濕關(guān)節(jié)炎病情的進展，防止關(guān)節(jié)破壞，減少殘疾的發(fā)生。在類風濕關(guān)節(jié)炎的治療方案中，柳氮磺吡啶是重要的治療藥物。選項D雷公藤多苷片是一種中藥提取物，具有免疫抑制和抗炎的作用。其對于類風濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵等癥狀有一定的改善作用，同時還能調(diào)節(jié)機體的免疫功能，對類風濕關(guān)節(jié)炎病情的控制有積極意義，也是臨床上治療類風濕關(guān)節(jié)炎常用的藥物之一。綜上，答案選ACD。"15、以下藥物中，哺乳婦女不應(yīng)使用的神經(jīng)系統(tǒng)藥物是

A.萘普生

B.尼美舒利

C.雙氯芬酸鈉

D.對乙酰氨基酚

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查哺乳婦女不應(yīng)使用的神經(jīng)系統(tǒng)藥物。選項A，萘普生屬于非甾體抗炎藥，可隨乳汁排泄，對嬰兒可能會產(chǎn)生不良影響，