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產(chǎn)前檢查的重要性孕婦學校課件如何進行產(chǎn)前檢查一般來說,你在懷孕28周前需要每月做一次產(chǎn)前檢查,28~36周每兩周做一次產(chǎn)前檢查,36周后每周做一次產(chǎn)前檢查,但各個不同地區(qū)和醫(yī)院的規(guī)定可能會有一些差異。整個孕期,你可能需要進行10~15次產(chǎn)前檢查。產(chǎn)檢的次數(shù)取決于你的健康史、懷孕過程中是否出現(xiàn)并發(fā)癥,以及是否有像高血壓這類需要更多產(chǎn)前檢查的情況。如果你過去曾經(jīng)有過任何健康問題,或隨著孕期的開展出現(xiàn)新的問題,你的產(chǎn)前檢查次數(shù)可能會更多一些。除了按照醫(yī)生的預約,如果你出現(xiàn)任何不適時,也要及時就醫(yī)。產(chǎn)前檢查常規(guī)工程有哪些?孕早期產(chǎn)前檢查的內(nèi)容孕早期產(chǎn)前檢查內(nèi)容孕中期產(chǎn)前檢查16周唐氏癥篩檢?羊膜穿刺從第二次產(chǎn)檢開始,準媽媽每次必須做根本的例行檢查,包括:稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。準媽媽在16周以上,可抽血做唐氏癥篩檢〔但以16~18周最正確〕,并看第一次產(chǎn)檢的抽血報告。20周詳細B超?首次胎動第三次產(chǎn)檢,準媽媽在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。孕中期產(chǎn)前檢查24周妊娠糖尿病篩檢第四次產(chǎn)檢,大局部妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取準媽媽的血液樣本,來做一項耐糖試驗,此時準媽媽不需要禁食。28周乙型肝炎抗原?梅毒、艾滋病、丙肝檢測第五次產(chǎn)檢,如果準媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性梅毒反響,一定要讓小兒科醫(yī)師知道,才能在準媽媽生下胎兒24小時內(nèi),為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。孕晚期產(chǎn)前檢查從36周開始,準媽媽愈來愈接近生產(chǎn)日期,此時所做的產(chǎn)檢,以每周檢查1次為原那么29~32周下肢水腫?子癇前癥的發(fā)生?預防早產(chǎn)第六次產(chǎn)檢,在孕期28周以后,醫(yī)師要陸續(xù)為準媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象另外,準媽媽在37周前,要特別預防早產(chǎn)的發(fā)生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加,又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時,一定要立即送醫(yī)院檢查。33~35周B超?評估胎兒體重第七次產(chǎn)檢,到了孕期34周時,建議準媽媽做一次詳細的B超,以評估胎兒當時的體重及發(fā)育狀況〔例如:罹患子癇前癥的胎兒,看起來都會較為嬌小〕,并預估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。孕晚期產(chǎn)前檢查36周~37周為生產(chǎn)事宜做準備。第八次產(chǎn)前檢查,注意胎動,如果胎動愈來愈頻繁或者腹部憋痛,陰道出血、流水等,要及時就醫(yī)。準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生,出現(xiàn)早產(chǎn)。38~40周胎位固定?胎頭入盆?準備生產(chǎn)。第九、十次產(chǎn)檢,從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經(jīng)下來,并卡在骨盆腔內(nèi),此時準媽媽應有隨時準備生產(chǎn)的心理。41周~42周有的準媽媽到了41周以后,仍沒有生產(chǎn)跡象,就應考慮讓醫(yī)師做評估,決定是否住院使用催產(chǎn)素。1.血常規(guī)檢查檢查工程:血紅蛋白、血小板、白細胞等。主要是判斷準媽媽是否貧血,正常值是100g/L—160g/L。輕度貧血對準媽媽及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果??炊畽z查報告:白細胞在機體內(nèi)起著消滅病原體,保衛(wèi)健康的作用,正常值是4—10*109/L,超過這個范圍說明有感染的可能,但孕期可以輕度升高。血小板在止血過程中起重要作用,正常值為100—300*1012/L,如果血小板低于100*1012/L,那么會影響準媽媽的的凝血功能。2.血型的檢查檢查工程:(1)ABO血型;(2)Rh血型。檢查血型,以備生產(chǎn)時輸血,準媽媽了解自己的血型很重要。看懂檢查報告:如果準爸爸為A型、B型或AB型血,準媽媽為O型血,生出的小寶寶有ABO溶血的可能。在亞洲人中Rh血型陰性的較少,大多數(shù)為Rh血型陽性。如果男女Rh血型不合,也有可能發(fā)生小寶寶溶血。如果準媽媽為Rh陰性,在生產(chǎn)前醫(yī)院還要預先備好Rh陰性的血液,一旦分娩時發(fā)生意外,就能夠及時輸血。3.尿常規(guī)檢查檢查工程:尿液中蛋白、糖及酮體,鏡檢紅細胞和白細胞等。正常情況下,上述指標均為陰性??炊畽z查報告:如果蛋白陽性,提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。如果糖或酮體陽性,說明有糖尿病的可能,需進一步檢查。如果發(fā)現(xiàn)有紅細胞和白細胞,那么提示有尿路感染的可能,需引起重視,如伴有尿頻、尿急等病癥,需及時治療。4.肝、腎功能檢查檢查工程:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。這些主要是為了檢查準媽媽有無肝炎、腎炎等疾病,懷孕時肝臟、腎臟的負擔加重,如果上述指標超過正常范圍,提示肝、腎功能不正常,懷孕會使原來的疾病“雪上加霜〞??炊畽z查報告:肝功能正常值:谷丙轉(zhuǎn)氨酶0—55U/L;谷草轉(zhuǎn)氨酶0—55U/L。腎功能正常值:尿素氮9-20mg/dl;肌酐。5.梅毒血清學試驗檢查工程:(1)螺旋體抗體血凝試驗(TPHA);(2)快速血漿反響素試驗(RPR)。梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果準媽媽患梅毒可通過胎盤直接傳給胎兒,有導致新生兒先天梅毒的可能??炊畽z查報告:正常準媽媽這兩項試驗結(jié)果均為陰性反響。當機體受到梅毒螺旋體感染后,會產(chǎn)生兩種抗體,表現(xiàn)為RPR陽性和TPHA陽性。RPR陽性的特異性不高,會受到其它疾病的影響而出現(xiàn)假陽性,TPHA陽性可作為梅毒確實診試驗。

6.艾滋病的血清學檢查檢查工程:艾滋病(HIV)抗體。艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱,是一種嚴重的免疫缺陷疾患,其病原體是HIV病毒。正常準媽媽HIV抗體為陰性??炊畽z查報告:如果感染了HIV病毒,那么結(jié)果為陽性。HIV病毒會通過胎盤傳播給胎兒,會造成新生兒HIV病毒感染。

7.淋病的細菌學檢查

8.乙型肝炎(HBV)病毒學檢查檢查工程:乙肝病毒抗原和抗體。在病毒性肝炎中,以乙型肝炎發(fā)病率最高,在妊娠早期可使早孕反響加重,且易開展為急性重癥肝炎,危及生命。乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒,母嬰傳播的概率到達90%以上??炊畽z查報告:正常準媽媽各項指標均為陰性。如果單純乙型肝炎外表抗體(HBsAb)陽性,說明以前感染過乙肝病毒,現(xiàn)已經(jīng)痊愈,并且對乙肝病毒具有免疫力。或者注射過乙肝疫苗已經(jīng)產(chǎn)生了抗體。如果其它指標(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAbIgG、HBcAbIgM)呈陽性那么需引起重視,說明目前病毒具有傳染性,應向醫(yī)生進行咨詢。9.丙型肝炎(HCV)病毒檢查檢查工程:丙型肝炎(HCV)抗體。丙型肝炎病毒是丙肝的病原體,75%患者并無病癥,僅25%患者有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒??炊畽z查報告:正常準媽媽檢查結(jié)果為陰性,如果為陽性,說明有丙型肝炎病毒感染,需引起醫(yī)生和準媽媽的重視。10.唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查檢查工程:唐氏綜合癥血清學篩查。唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查是用一種比較經(jīng)濟、簡便、對胎兒無損傷性的檢測方法在準媽媽中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個體。先天愚型的發(fā)病率為1/1000(新生兒),是嚴重先天智力障礙的主要原因之一,正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能,并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高??炊畽z查報告:每位準媽媽在孕中期14—20周之間進行檢查,陰性報告只說明胎兒發(fā)生該種先天異常的時機很低,并不能完全排除這種異常。產(chǎn)前篩查結(jié)果以風險率表示,>1/275為篩查陽性,那么需進一步作羊水檢查。11.心電圖及心功能檢查12.超聲檢查

13.陰道分泌物檢查

14.妊娠糖尿病篩查

檢查工程:50克葡萄糖負荷試驗。這是一種妊娠糖尿病篩查試驗。在妊娠24—28周進行,口服含50克葡萄糖的水,一小時后抽血檢測血漿血糖值??炊畽z查報告:如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL),那么說明篩查陽性,需進一步進行75克葡萄糖耐量試驗,以明確有無妊娠糖尿病。

孕期的自我監(jiān)護1.自我感覺妊娠后期,除感到容易疲勞或午后腰骶部酸脹等不適外,一般不應有其他不舒服感覺。倘假設,出現(xiàn)瘙癢、黃疸等病癥,應警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥或妊娠合并肝炎等疾??;出現(xiàn)頭暈、頭痛、心慌、氣急、水腫等情況,應警惕妊娠合并貧血、心臟病或妊

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