概述5、面癱面神經(jīng)損傷比較常見(jiàn),患者患側(cè)面部感覺(jué)麻木,眼瞼閉合不全,鼻唇溝變淺,稍有不當(dāng)可導(dǎo)致角膜炎。每日涂氯霉素眼膏并用無(wú)菌紗布覆蓋,必要時(shí)可臨時(shí)縫合眼瞼。護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)〔二〕護(hù)理問(wèn)題活動(dòng)無(wú)耐力：與肢體活動(dòng)障礙、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、久病機(jī)體消耗、體虛無(wú)力有關(guān)護(hù)理措施：１、對(duì)癥護(hù)理：評(píng)估患者活動(dòng)時(shí)的耐力水平，觀察面色神志等情況，注意有無(wú)頭暈、目眩、心慌、氣短等情況，并匯報(bào)值班醫(yī)生。心悸氣短時(shí)，可遵醫(yī)囑予針刺神門、內(nèi)關(guān)等穴位。遵醫(yī)囑予加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，并做好飲食調(diào)護(hù)。對(duì)癱瘓的肌肉用柔軟、緩慢的中等力度進(jìn)行按摩、揉捏。２、生活起居護(hù)理：加強(qiáng)根底護(hù)理，滿足病人生理上和心理上的需要。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持口腔清潔，保持室內(nèi)環(huán)境的安靜整潔３、飲食護(hù)理：以富于營(yíng)養(yǎng)，易于消化，不傷脾胃為原那么。少食禁食辛辣厚味，過(guò)分滋膩、生冷不潔之物。護(hù)理評(píng)價(jià)：病人能得到滿意的生活護(hù)理。護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)〔一〕護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)〔三〕護(hù)理問(wèn)題排便困難：與久病氣虛，氣陰缺乏，腑氣不暢，大腸傳輸無(wú)力有關(guān)。護(hù)理措施：１、對(duì)癥護(hù)理：適當(dāng)飲水，建議早餐前喝一杯淡鹽水，可潤(rùn)腸通便。必要時(shí)配合針刺療法，可針刺大腸俞、胃俞、足三里等。２、飲食護(hù)理：讓患者宜多吃補(bǔ)益氣血的食物，如佛手、扁豆等，鼓勵(lì)患者進(jìn)高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化食物，少量多餐，為預(yù)防便秘或腹瀉，可選用含膳食纖維的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力和對(duì)治療的耐受性３、囑其排便時(shí)勿太用力，必要時(shí)使用開(kāi)塞露；對(duì)兩天以上未排便的正常飲食患者，可口服緩瀉忌劑幫助排便護(hù)理評(píng)價(jià)：病人能掌握有效排便的方法護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)〔四〕護(hù)理問(wèn)題焦慮：與對(duì)疾病治療和預(yù)后缺乏信心有關(guān)護(hù)理措施：１、情志不暢，氣惱郁怒均可誘發(fā)疼痛和加重病情，故應(yīng)加強(qiáng)情志護(hù)理，使患者心情舒暢，肝氣條達(dá)，氣血和順，有助于減輕病癥。2、做好健康教育，使患者對(duì)疾病有所了解消除緊張、焦慮等心理，增強(qiáng)信心，獲得平安感。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者對(duì)疾病有一定的認(rèn)識(shí)，對(duì)治療和預(yù)后有心理準(zhǔn)備護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)〔五〕護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)〔六〕護(hù)理問(wèn)題有墜外傷的危險(xiǎn)與癲癇發(fā)作有關(guān)護(hù)理措施：１、對(duì)癥護(hù)理：癲癇一旦發(fā)作，應(yīng)解開(kāi)患者的衣服，就地仰臥，頭偏向一側(cè)，同時(shí)于兩齒間置入上手帕、手套或帽子等物，以防咬傷，禁止向患者嘴里灌湯灌藥；禁止對(duì)抽搐肢體暴力施壓，以防骨折。２、生活起居護(hù)理：順應(yīng)四時(shí)變化，預(yù)防外邪侵襲，日常護(hù)理中，要幫助患者養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，按時(shí)科學(xué)進(jìn)食。３、抗癲癇藥物的使用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行停藥、換藥、加量、減量；定時(shí)測(cè)量藥物血濃度，以調(diào)整藥劑量，測(cè)量體溫時(shí)，禁用口表。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者未發(fā)生墜床健康教育保證足夠的睡眠、休息及營(yíng)養(yǎng),不可進(jìn)食人參等活血、旺血的食物,可多食菌類食物,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行戶外活動(dòng),保持樂(lè)觀的情緒,不能急躁,堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療,向病人及