腦室外引流相關(guān)知識(shí)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.腦室外引流的主要目的不包括以下哪項(xiàng)（）A.降低顱內(nèi)壓B.監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化C.引流腦脊液D.促進(jìn)腦組織再生答案：D。腦室外引流主要是通過引流腦脊液來降低顱內(nèi)壓，同時(shí)可監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。而目前醫(yī)學(xué)手段并不能通過腦室外引流促進(jìn)腦組織再生。2.腦室外引流管通常放置在（）A.硬膜外間隙B.硬膜下間隙C.腦室系統(tǒng)D.蛛網(wǎng)膜下腔答案：C。腦室外引流管是放置在腦室系統(tǒng)內(nèi)，將腦脊液引流至體外，以達(dá)到降低顱內(nèi)壓等目的。3.關(guān)于腦室外引流管的護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢，避免受壓、扭曲、折疊B.引流瓶應(yīng)低于腦室平面10-15cmC.每日更換引流瓶時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.引流管可以隨意調(diào)整高度答案：D。引流管高度需要根據(jù)患者情況和醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整，不能隨意調(diào)整，否則可能會(huì)影響顱內(nèi)壓的穩(wěn)定。保持引流管通暢，避免受壓、扭曲、折疊是基本護(hù)理要求；引流瓶低于腦室平面10-15cm利于引流；每日更換引流瓶時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染。4.腦室外引流患者，若引流液出現(xiàn)血性且顏色逐漸加深，可能提示（）A.正?，F(xiàn)象B.腦室出血C.腦脊液蛋白含量增加D.引流管堵塞答案：B。正常腦脊液多為無色透明，若引流液出現(xiàn)血性且顏色逐漸加深，很可能是腦室出血導(dǎo)致。引流管堵塞一般表現(xiàn)為引流不暢；腦脊液蛋白含量增加不會(huì)直接表現(xiàn)為血性且顏色加深。5.腦室外引流的患者，每日引流量一般不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：D。腦室外引流每日引流量一般不超過500ml，過多引流可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟降，引起不良后果。6.腦室外引流管拔除前，通常需要夾閉引流管（）A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.12-24小時(shí)答案：D。腦室外引流管拔除前夾閉12-24小時(shí)，觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，以評(píng)估患者是否能適應(yīng)引流管拔除后的情況。7.以下哪種情況不適合進(jìn)行腦室外引流（）A.腦積水B.腦室出血C.顱內(nèi)感染伴腦脊液循環(huán)障礙D.頭皮感染答案：D。頭皮感染時(shí)進(jìn)行腦室外引流可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散至顱內(nèi)，增加顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。腦積水、腦室出血、顱內(nèi)感染伴腦脊液循環(huán)障礙都是腦室外引流的適應(yīng)證。8.腦室外引流過程中，若引流管內(nèi)出現(xiàn)絮狀物，可能是（）A.腦脊液正常成分B.感染的表現(xiàn)C.引流管材質(zhì)脫落D.腦組織碎片答案：B。引流管內(nèi)出現(xiàn)絮狀物很可能是感染的表現(xiàn)，正常腦脊液一般澄清透明。引流管材質(zhì)脫落較為罕見；腦組織碎片一般不會(huì)以絮狀物形式出現(xiàn)在引流管內(nèi)。9.腦室外引流患者，應(yīng)密切觀察的生命體征不包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血糖答案：D。腦室外引流患者需要密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以了解患者的整體狀況和顱內(nèi)壓變化。血糖雖然也是重要的生理指標(biāo)，但不屬于觀察生命體征的范疇。10.腦室外引流裝置的更換頻率一般為（）A.每天一次B.每2-3天一次C.每周一次D.每?jī)芍芤淮未鸢福築。腦室外引流裝置一般每2-3天更換一次，以保持裝置的清潔和通暢，減少感染的機(jī)會(huì)。11.腦室外引流患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐加重，伴引流不暢，首先考慮（）A.引流管堵塞B.顱內(nèi)壓降低C.引流過度D.腦脊液蛋白含量降低答案：A。頭痛、嘔吐加重伴引流不暢，首先考慮引流管堵塞，導(dǎo)致腦脊液引流不暢，顱內(nèi)壓升高。顱內(nèi)壓降低、引流過度一般不會(huì)出現(xiàn)引流不暢；腦脊液蛋白含量降低與頭痛、嘔吐加重及引流不暢關(guān)系不大。12.腦室外引流管固定時(shí)，應(yīng)避免（）A.牢固固定B.留有一定活動(dòng)度C.靠近頭皮處打折D.防止?fàn)坷鸢福篊。腦室外引流管固定時(shí)應(yīng)牢固固定，留有一定活動(dòng)度以防止患者活動(dòng)時(shí)牽拉引流管，但應(yīng)避免靠近頭皮處打折，以免影響引流。13.腦室外引流患者的體位要求，一般為（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.頭低足高位答案：C。腦室外引流患者一般采取頭高足低位，利于腦脊液引流，同時(shí)可降低顱內(nèi)壓。平臥位不利于引流；側(cè)臥位不是腦室外引流的常規(guī)體位；頭低足高位會(huì)使顱內(nèi)壓升高，不利于引流。14.腦室外引流過程中，若發(fā)現(xiàn)引流液量突然減少，首先應(yīng)（）A.檢查引流管是否通暢B.調(diào)整引流管高度C.增加患者活動(dòng)量D.給予脫水藥物答案：A。引流液量突然減少，首先應(yīng)檢查引流管是否通暢，可能存在堵塞等情況。在未明確原因時(shí)，不宜盲目調(diào)整引流管高度、增加患者活動(dòng)量或給予脫水藥物。15.腦室外引流的患者，若出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過（）℃，應(yīng)警惕顱內(nèi)感染的可能。A.37.5B.38C.38.5D.39答案：C。腦室外引流患者體溫超過38.5℃，應(yīng)警惕顱內(nèi)感染的可能，需進(jìn)一步檢查和處理。二、多選題（每題3分，共30分）1.腦室外引流的適應(yīng)證包括（）A.顱內(nèi)壓增高經(jīng)脫水治療效果不佳B.腦室出血C.腦積水D.顱內(nèi)感染伴腦脊液循環(huán)障礙答案：ABCD。以上選項(xiàng)均為腦室外引流的適應(yīng)證。顱內(nèi)壓增高經(jīng)脫水治療效果不佳時(shí)，腦室外引流可有效降低顱內(nèi)壓；腦室出血可通過引流排出積血；腦積水可改善腦脊液循環(huán)；顱內(nèi)感染伴腦脊液循環(huán)障礙可引流腦脊液，減輕癥狀。2.腦室外引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流管通暢B.嚴(yán)格無菌操作C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.定期更換引流裝置答案：ABCD。保持引流管通暢是保證引流效果的關(guān)鍵；嚴(yán)格無菌操作可防止感染；觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；定期更換引流裝置可維持裝置的正常功能。3.腦室外引流過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)感染B.出血C.引流管堵塞D.顱內(nèi)壓過低答案：ABCD。腦室外引流可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染，這與無菌操作不嚴(yán)格等因素有關(guān)；操作過程中可能損傷血管導(dǎo)致出血；引流管可能因血塊、腦組織碎片等堵塞；引流過度可導(dǎo)致顱內(nèi)壓過低。4.對(duì)于腦室外引流患者，觀察引流液時(shí)應(yīng)注意（）A.顏色B.性質(zhì)C.量D.氣味答案：ABC。觀察引流液主要關(guān)注顏色、性質(zhì)和量。正常腦脊液無色透明，若顏色變紅可能有出血，出現(xiàn)絮狀物可能有感染；性質(zhì)可反映腦脊液的成分情況；量的多少對(duì)判斷病情和調(diào)整引流有重要意義。一般情況下，腦脊液無特殊氣味，故氣味不是主要觀察內(nèi)容。5.腦室外引流管拔除的指征包括（）A.原發(fā)病得到控制B.腦脊液常規(guī)、生化檢查正常C.夾閉引流管12-24小時(shí)無不適D.顱內(nèi)壓正常答案：ABCD。當(dāng)原發(fā)病得到控制，腦脊液常規(guī)、生化檢查正常，夾閉引流管12-24小時(shí)患者無頭痛、嘔吐等不適，且顱內(nèi)壓正常時(shí)，可考慮拔除腦室外引流管。6.腦室外引流患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.保持頭部敷料清潔干燥B.避免劇烈活動(dòng)C.如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員D.可以自行調(diào)整引流管高度答案：ABC。保持頭部敷料清潔干燥可防止感染；避免劇烈活動(dòng)可防止引流管移位、牽拉等；如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員以便及時(shí)處理。患者不可以自行調(diào)整引流管高度，以免影響引流效果和顱內(nèi)壓穩(wěn)定。7.腦室外引流過程中，為防止引流管堵塞，可采取的措施有（）A.定期擠壓引流管B.保持引流管通暢C.避免引流管扭曲、受壓D.防止引流液逆流答案：ABCD。定期擠壓引流管可防止血塊等堵塞；保持引流管通暢是基本要求；避免引流管扭曲、受壓可保證引流正常；防止引流液逆流可減少感染和堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。8.腦室外引流患者，觀察生命體征的意義在于（）A.了解顱內(nèi)壓變化B.判斷病情進(jìn)展C.評(píng)估患者整體狀況D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥答案：ABCD。觀察生命體征如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，可了解顱內(nèi)壓變化情況，判斷病情進(jìn)展，評(píng)估患者的整體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)如顱內(nèi)感染、出血等并發(fā)癥。9.腦室外引流裝置的選擇應(yīng)考慮（）A.材質(zhì)B.容量C.透明度D.價(jià)格答案：ABC。選擇腦室外引流裝置時(shí)，材質(zhì)應(yīng)符合醫(yī)療要求，保證安全；容量要合適，滿足引流需求；透明度要好，便于觀察引流液情況。價(jià)格不是主要考慮因素，應(yīng)優(yōu)先考慮裝置的質(zhì)量和適用性。10.腦室外引流患者，若出現(xiàn)顱內(nèi)感染，可能的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.頭痛、嘔吐加重C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.引流液渾濁答案：ABCD。顱內(nèi)感染時(shí)患者可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀；頭痛、嘔吐加重是顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)；頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征的表現(xiàn)；引流液渾濁提示感染。三、判斷題（每題2分，共20分）1.腦室外引流管可以長(zhǎng)期放置，無需考慮拔除時(shí)間。（）答案：錯(cuò)誤。腦室外引流管不能長(zhǎng)期放置，放置時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)增加顱內(nèi)感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)根據(jù)患者病情及時(shí)拔除。2.腦室外引流過程中，引流液的顏色始終保持無色透明是正?，F(xiàn)象。（）答案：錯(cuò)誤。正常情況下腦脊液無色透明，但在某些病理情況下，如腦室出血等，引流液會(huì)出現(xiàn)血性等改變。3.腦室外引流患者可以隨意更換體位，不會(huì)影響引流效果。（）答案：錯(cuò)誤。腦室外引流患者更換體位時(shí)需要注意避免引流管受壓、扭曲等，不當(dāng)?shù)捏w位可能會(huì)影響引流效果，甚至導(dǎo)致引流不暢。4.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，腦室外引流就不會(huì)發(fā)生顱內(nèi)感染。（）答案：錯(cuò)誤。雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可降低顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全杜絕感染的發(fā)生，還與患者自身抵抗力等因素有關(guān)。5.腦室外引流的患者，引流量越多越好，說明引流效果好。（）答案：錯(cuò)誤。腦室外引流每日引流量一般不超過500ml，過多引流可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟降，引起不良后果，并非引流量越多越好。6.腦室外引流管拔除后，無需特殊護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤。腦室外引流管拔除后仍需密切觀察患者的癥狀和體征，保持傷口清潔干燥，防止感染等。7.腦室外引流過程中，若發(fā)現(xiàn)引流管堵塞，可自行沖洗引流管。（）答案：錯(cuò)誤。引流管堵塞時(shí)，不可自行沖洗，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理，以免引起感染或其他并發(fā)癥。8.腦室外引流患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。（）答案：正確。這樣的飲食可以滿足患者身體恢復(fù)的營(yíng)養(yǎng)需求，有助于提高患者的抵抗力。9.腦室外引流裝置可以放置在地上，只要保證引流管通暢即可。（）答案：錯(cuò)誤。腦室外引流裝置應(yīng)放置在合適的高度，一般低于腦室平面10-15cm，放置在地上不符合要求，可能導(dǎo)致引流不暢或逆行感染。10.腦室外引流患者，若出現(xiàn)頭痛、嘔吐，一定是顱內(nèi)感染引起的。（）答案：錯(cuò)誤。頭痛、嘔吐可能是多種原因引起的，如顱內(nèi)壓升高、引流管堵塞等，不一定是顱內(nèi)感染。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述腦室外引流的護(hù)理措施。答：腦室外引流的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）保持引流管通暢：避免引流管受壓、扭曲、折疊，定期擠壓引流管，防止血塊、腦組織碎片等堵塞。（2）嚴(yán)格無菌操作：每日更換引流瓶，更換時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。保持頭部傷口敷料清潔干燥，如有滲血、滲液及時(shí)更換。（3）觀察引流液：密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。正常腦脊液無色透明，若顏色變紅可能有出血，出現(xiàn)絮狀物可能有感染；引流量一般每日不超過500ml，過多或過少都應(yīng)及時(shí)處理。（4）固定引流管：牢固固定引流管，留有一定活動(dòng)度，防止患者活動(dòng)時(shí)牽拉引流管，但避免靠近頭皮處打折。（5）調(diào)整引流高度：引流瓶應(yīng)低于腦室平面10-15cm，根據(jù)患者情況和醫(yī)囑調(diào)整高度。（6）觀察生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，了解顱內(nèi)壓變化和患者整體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。（7）患者體位：一般采取頭高足低位，利于腦脊液引流和降低顱內(nèi)壓。（8）健康教育：告知患者保持頭部敷料清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)，如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，不可自行調(diào)整引流管高度。2.簡(jiǎn)述腦室外引流可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。答：腦室外引流可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法如下：（1）顱內(nèi)感染：-原因：無菌操作不嚴(yán)格、引流時(shí)間過長(zhǎng)等。-表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、嘔吐加重、頸項(xiàng)強(qiáng)直、引流液渾濁等。-處理方法：立即留取腦脊液進(jìn)行檢查，遵醫(yī)囑使用抗生素，必要時(shí)更換引流裝置，加強(qiáng)無菌護(hù)理。（2）出血：-原因：操作過程中損傷血管、患者凝血功能異常等。-表現(xiàn)：引流液呈血性且顏色逐漸加深，患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓升