2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》考試題庫第一部分單選題(30題)1、老年人服用可能出現(xiàn)認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒的藥物是

A.哌替啶

B.雙嘧達(dá)莫

C.甲氧氯普胺

D.苯二氮蕈類藥

【答案】：D

【解析】該題主要考查對老年人服用后可能出現(xiàn)特定不良反應(yīng)的藥物的了解。選項(xiàng)A，哌替啶主要不良反應(yīng)為呼吸抑制、成癮性等，一般不會直接導(dǎo)致認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，雙嘧達(dá)莫主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，其不良反應(yīng)通常與胃腸道不適、頭痛等相關(guān)，并非題干所描述的認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒等情況，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，甲氧氯普胺大劑量或長期應(yīng)用可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)等，但不是以認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒為典型不良反應(yīng)，所以C選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D，苯二氮?類藥有中樞抑制作用，老年人服用后可能出現(xiàn)認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒等不良反應(yīng)，因此D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。2、可引起血肌酐增高的是

A.胃潰瘍

B.腎衰竭

C.嚴(yán)重肝病

D.急性胰腺炎

【答案】：B

【解析】本題主要考查可引起血肌酐增高的原因，可對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。-選項(xiàng)A：胃潰瘍是指胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性潰瘍，主要病變部位在胃部，一般不會直接影響腎臟的功能，也就不會導(dǎo)致血肌酐增高。-選項(xiàng)B：腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。腎臟是排泄肌酐等代謝廢物的重要器官，當(dāng)腎衰竭時，腎臟的排泄功能嚴(yán)重受損，肌酐等代謝產(chǎn)物不能正常排出體外，就會導(dǎo)致血肌酐增高，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：嚴(yán)重肝病主要影響肝臟的正常功能，如代謝、合成、解毒等。肝臟與血肌酐的代謝并無直接關(guān)聯(lián)，嚴(yán)重肝病通常不會引起血肌酐增高。-選項(xiàng)D：急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)，主要影響的是胰腺的功能，和腎臟排泄肌酐的功能沒有直接關(guān)系，一般不會導(dǎo)致血肌酐增高。綜上，答案選B。3、患者，女，55歲，因“反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼熱，間斷積食”而就診。食管測壓提示食管下括約?。↙ES）壓力＜6mmHg，結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病，醫(yī)師處方：奧美拉唑腸溶片20mgbid強(qiáng)化抑酸治療。

A.適宜餐前30分鐘服用

B.應(yīng)整片吞服

C.用藥后可能出現(xiàn)口干，便秘等不良反應(yīng)

D.長期用藥后可能會出現(xiàn)維生素K缺乏

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)胃食管反流病的治療用藥相關(guān)知識，對每個選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A奧美拉唑腸溶片適宜餐前30分鐘服用。這是因?yàn)椴颓胺每梢允顾幬镌谖概趴罩暗竭_(dá)小腸并被吸收，從而在進(jìn)食刺激胃酸分泌時，藥物能夠更好地發(fā)揮抑制胃酸分泌的作用，更有效地控制胃酸反流，所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B奧美拉唑腸溶片應(yīng)整片吞服。腸溶片是一種特殊劑型，其外層有腸溶包衣，這種包衣可以保證藥物在胃的酸性環(huán)境中不溶解，而在腸道的堿性環(huán)境中溶解。如果嚼碎或掰開服用，會破壞腸溶包衣，導(dǎo)致藥物提前在胃中釋放，不僅會影響藥效，還可能對胃黏膜產(chǎn)生刺激，因此該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C服用奧美拉唑腸溶片后可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)。藥物在發(fā)揮治療作用的同時，可能會影響人體的正常生理功能，導(dǎo)致一些不良反應(yīng)的發(fā)生。奧美拉唑在抑制胃酸分泌的過程中，可能會對胃腸道的正常蠕動和消化功能產(chǎn)生一定影響，從而引起口干、便秘等癥狀，所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D長期服用奧美拉唑腸溶片可能會出現(xiàn)維生素B??缺乏，而不是維生素K缺乏。奧美拉唑抑制胃酸分泌后，會影響維生素B??的吸收，因?yàn)槲杆嵊兄诰S生素B??從食物中釋放并與內(nèi)因子結(jié)合，從而促進(jìn)其在回腸的吸收。因此該選項(xiàng)說法錯誤，本題應(yīng)選D。4、以甲硝唑口頰片治療口腔潰瘍，最合理的用藥方案是（）

A.三餐前含服

B.三餐后含服

C.三餐前10分鐘含服

D.三餐前1小時含服

【答案】：B

【解析】本題主要考查甲硝唑口頰片治療口腔潰瘍的合理用藥方案。選項(xiàng)A，三餐前含服甲硝唑口頰片，此時口腔及胃腸道處于相對空腹?fàn)顟B(tài)，藥物可能會對口腔黏膜和胃腸道產(chǎn)生刺激，而且在進(jìn)食過程中可能會影響藥物的持續(xù)作用，不利于藥效發(fā)揮，所以該選項(xiàng)不合理。選項(xiàng)B，三餐后含服是比較合理的。三餐后口腔內(nèi)會殘留食物殘?jiān)?，含服甲硝唑口頰片可以在此時發(fā)揮其抗菌作用，且進(jìn)食后口腔環(huán)境相對穩(wěn)定，有利于藥物在局部持續(xù)起效。同時，餐后含服能減少藥物對胃腸道的刺激，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，三餐前10分鐘含服時間過短，還未等藥物充分發(fā)揮作用就開始進(jìn)食，會影響藥物的效果，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D，三餐前1小時含服，在接近用餐時，口腔環(huán)境會因即將進(jìn)食而發(fā)生變化，而且之后的進(jìn)食行為會干擾藥物的作用，不利于藥物持續(xù)有效地治療口腔潰瘍，所以該選項(xiàng)也不合理。綜上，答案選B。5、KDIG0推薦的CKD分期方法主要依據(jù)指標(biāo)是

A.肌酐清除率（CrCl）

B.腎小球?yàn)V過率（GFR）

C.尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）

D.尿微量白蛋白排泄率（AER）

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)醫(yī)學(xué)常識對各選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而判斷KDIG0推薦的CKD分期方法主要依據(jù)的指標(biāo)。選項(xiàng)A肌酐清除率（CrCl）是指單位時間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去的能力，它是較早用于評估腎臟功能的指標(biāo)。不過，肌酐清除率的測定較為復(fù)雜，且受多種因素影響，如飲食中蛋白質(zhì)攝入量、肌肉含量等。目前它并非KDIG0推薦的CKD分期方法的主要依據(jù)指標(biāo)，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B腎小球?yàn)V過率（GFR）是指單位時間內(nèi)（通常為每分鐘）兩腎生成濾液的量，是衡量腎臟濾過功能的重要指標(biāo)。KDIG0（改善全球腎臟病預(yù)后組織）推薦的CKD（慢性腎臟?。┓制诜椒ㄖ饕罁?jù)的就是腎小球?yàn)V過率（GFR），它能更準(zhǔn)確地反映腎臟的實(shí)際功能狀態(tài)，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）是檢測尿液中微量白蛋白與肌酐的比值，主要用于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷，尤其是糖尿病腎病等疾病的早期診斷。但它并非CKD分期的主要依據(jù)指標(biāo)，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D尿微量白蛋白排泄率（AER）是指單位時間內(nèi)尿液中排出的微量白蛋白的量，可用于評估腎臟早期損傷情況。然而，它同樣不是KDIG0推薦的CKD分期方法的主要依據(jù)指標(biāo)，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案為B。6、欲用95%乙醇和蒸餾水配制70%乙醇1000ml，所取95%乙醇體積約為（）。

A.500ml

B.665ml

C.700ml

D.737ml

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變來計算所需95%乙醇的體積。設(shè)所取95%乙醇體積為\(V\)。溶液中溶質(zhì)的量可以用溶液體積乘以溶液的濃度來表示。在本題中，稀釋前95%乙醇中溶質(zhì)的量為\(95\%V\)；稀釋后要配制70%乙醇1000ml，其中溶質(zhì)的量為\(70\%\times1000\)ml。由于溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變，則可列出等式：\(95\%V=70\%\times1000\)，即\(0.95V=700\)，通過計算可得\(V=\frac{700}{0.95}\approx737ml\)。所以答案選D。7、有明確的風(fēng)險，有必要采取措施以降低風(fēng)險；評判為

A.確認(rèn)

B.駁倒

C.驗(yàn)證

D.待驗(yàn)證

【答案】：A

【解析】題干描述“有明確的風(fēng)險，有必要采取措施以降低風(fēng)險”，這表明對于風(fēng)險的存在以及需要采取措施這一情況已經(jīng)有了明確的認(rèn)定?！按_認(rèn)”意味著明確承認(rèn)、確定，符合題干中對風(fēng)險狀況已有明確判斷且能確定要采取措施的表述?！榜g倒”通常是指反駁對方觀點(diǎn)使其不成立，與題干積極認(rèn)定的語境不符；“驗(yàn)證”側(cè)重于通過某種方式來證實(shí)，題干并非強(qiáng)調(diào)證實(shí)的過程；“待驗(yàn)證”表示還需要進(jìn)一步去證實(shí)，而題干已表明是明確的風(fēng)險，并非待驗(yàn)證狀態(tài)。所以本題應(yīng)選A。8、患者，男，45歲，因男性乙型肝炎給予干擾素治療，治療1個月后，患者出現(xiàn)脫發(fā)，停用干擾素后，脫發(fā)癥狀好轉(zhuǎn)，再次給予干擾素治療，患者再次出現(xiàn)脫發(fā)。該ADR的因果關(guān)系評價結(jié)果是（）。

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關(guān)

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥品不良反應(yīng)（ADR）因果關(guān)系的評價結(jié)果判斷。藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果分為肯定、很可能、可能、可能無關(guān)、待評價和無法評價六級。判斷因果關(guān)系主要依據(jù)用藥與不良反應(yīng)的出現(xiàn)有無合理的時間關(guān)系，反應(yīng)是否符合該藥已知的不良反應(yīng)類型，停藥或減量后反應(yīng)是否消失或減輕，再次使用可疑藥品是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)等因素。該題干中明確指出患者因男性乙型肝炎給予干擾素治療，治療1個月后出現(xiàn)脫發(fā)癥狀，這表明用藥與不良反應(yīng)的出現(xiàn)存在合理的時間關(guān)系；停用干擾素后，脫發(fā)癥狀好轉(zhuǎn)，說明反應(yīng)與藥物使用有一定關(guān)聯(lián)；而再次給予干擾素治療，患者再次出現(xiàn)脫發(fā)，這是一個非常關(guān)鍵的信息，即再次用藥后同樣的不良反應(yīng)再次出現(xiàn)。根據(jù)藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評價標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)滿足用藥與反應(yīng)出現(xiàn)的時間順序合理、停藥后反應(yīng)消失或減輕、再次用藥再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)、反應(yīng)符合該藥已知的不良反應(yīng)類型等條件時，可評價為肯定。本題中患者的情況完全符合這些條件，所以該ADR的因果關(guān)系評價結(jié)果是肯定。故答案選A。9、可作為根除幽門螺桿菌感染的一線治療方案是：

A.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgqd+阿莫西林0.5gtid

B.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgtid+枸櫞酸鉍鉀0.6gbid

C.埃索美拉唑20mgqd+克拉霉素1.0gqd+枸櫞酸鉍鉀0.6gbid

D.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid+枸櫞酸鉍鉀0.6gbid

【答案】：D

【解析】根除幽門螺桿菌感染的一線治療方案通常采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑聯(lián)合抗生素的四聯(lián)療法。選項(xiàng)A中，阿莫西林使用劑量及服用頻次可能不符合標(biāo)準(zhǔn)的根除方案要求，且缺少鉍劑，鉍劑在根除幽門螺桿菌治療中有助于提高療效，所以該選項(xiàng)不是一線治療方案。選項(xiàng)B，克拉霉素的服用頻次tid（每日三次）并非標(biāo)準(zhǔn)用法，一般為bid（每日兩次），且缺少阿莫西林這一常用抗生素，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，埃索美拉唑服用頻次qd（每日一次）不符合通常的用藥規(guī)范，一般為bid（每日兩次），同時克拉霉素劑量1.0gqd也不準(zhǔn)確，且同樣缺少阿莫西林，故該選項(xiàng)也不合適。選項(xiàng)D，采用了埃索美拉唑（質(zhì)子泵抑制劑）20mgbid、克拉霉素500mgbid、阿莫西林1.0gbid及枸櫞酸鉍鉀0.6gbid的四聯(lián)療法，其藥物選擇、劑量及服用頻次均符合根除幽門螺桿菌的一線治療方案要求，所以正確答案是D。10、對缺鐵性貧血者應(yīng)選用的藥物是

A.葉酸+維生素B12

B.富馬酸亞鐵

C.維生素B12

D.煙酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血者應(yīng)選用的藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：葉酸+維生素B??：葉酸和維生素B??主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血，它們參與DNA合成過程，缺乏時會導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育障礙，引起巨幼細(xì)胞貧血。所以該選項(xiàng)不符合缺鐵性貧血的治療需求。B選項(xiàng)：富馬酸亞鐵：富馬酸亞鐵是一種鐵劑，鐵是合成血紅蛋白的必需元素，缺鐵會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，引起缺鐵性貧血。補(bǔ)充鐵劑可以提高鐵的攝入量，促進(jìn)血紅蛋白的合成，從而治療缺鐵性貧血。因此，缺鐵性貧血者應(yīng)選用富馬酸亞鐵，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：維生素B??：如前面所述，維生素B??主要用于巨幼細(xì)胞貧血的治療，并非缺鐵性貧血的治療藥物。所以該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：煙酸：煙酸在臨床上主要用于治療糙皮病等疾病，與缺鐵性貧血的治療無關(guān)。所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。11、通過拮抗a受體而用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.特拉唑嗪

B.非那雄胺

C.黃酮哌酯

D.前列康

【答案】：A

【解析】本題可通過分析每個選項(xiàng)中藥物的作用機(jī)制，來判斷哪個藥物是通過拮抗α受體而用于前列腺增生癥治療的。選項(xiàng)A：特拉唑嗪特拉唑嗪是一種α受體阻滯劑，它可以選擇性地阻斷前列腺和膀胱頸的α受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道阻力降低，從而改善前列腺增生所引起的排尿困難等癥狀。所以特拉唑嗪是通過拮抗α受體來治療前列腺增生癥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：非那雄胺非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀。它并非通過拮抗α受體發(fā)揮作用，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：黃酮哌酯黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，它主要作用于泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌，使其松弛，從而解除痙攣，減輕尿頻、尿急、尿痛等癥狀。但它不是通過拮抗α受體來治療前列腺增生癥，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：前列康前列康的主要成分是油菜花花粉，具有補(bǔ)腎固本的功效，可用于緩解前列腺增生引起的各種癥狀。然而，它并不具有拮抗α受體的作用，該選項(xiàng)錯誤。綜上，正確答案是A。12、患者，男，35歲。于午飯后即開始出現(xiàn)胃部疼痛，脹滿食少，后感覺臍周硬結(jié)、悶痛、拒按，于1日無改善情況下，前來醫(yī)院就診。診斷結(jié)果：因蛋白質(zhì)進(jìn)食過多而導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良。

A.復(fù)方消化酶制劑送服時不宜用熱水

B.助消化藥與吸附劑合用須間隔2~3h

C.多潘立酮可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險

D.胰酶口服時應(yīng)嚼碎服用

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物使用的相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于判斷每個選項(xiàng)所描述的藥物使用方法是否正確。選項(xiàng)A復(fù)方消化酶制劑送服時不宜用熱水，這是因?yàn)闊崴赡軙茐膹?fù)方消化酶制劑中的酶等活性成分，降低藥物療效，所以該表述是正確的。選項(xiàng)B助消化藥與吸附劑合用須間隔2-3小時，這是因?yàn)槲絼街?，影響其藥效發(fā)揮，間隔一定時間服用可避免這種情況，該表述合理且正確。選項(xiàng)C多潘立酮可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險，多潘立酮會影響心臟電生理，有導(dǎo)致心律失常等心臟相關(guān)不良反應(yīng)的可能性，此表述也是正確的。選項(xiàng)D胰酶口服時應(yīng)整片吞服，而不能嚼碎服用。因?yàn)橐让冈谒嵝原h(huán)境中易被破壞，嚼碎服用會使其過早暴露在胃酸中，降低藥效，所以該項(xiàng)表述錯誤。綜上，答案選D。13、具有縮瞳和降低眼壓的擬M膽堿藥是

A.毛果蕓香堿

B.拉坦前列素

C.溴莫尼定

D.噻嗎洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有縮瞳和降低眼壓作用的擬M膽堿藥的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：毛果蕓香堿是經(jīng)典的擬M膽堿藥，它能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對眼的作用表現(xiàn)為縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣等，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：拉坦前列素是前列腺素類似物，主要通過增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜外流通道排出而降低眼壓，并非擬M膽堿藥，故選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：溴莫尼定是一種α?-腎上腺素能受體激動劑，通過減少房水生成和增加葡萄膜鞏膜外流來降低眼壓，不是擬M膽堿藥，因此選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：噻嗎洛爾是β-受體阻滯劑，通過減少房水生成降低眼壓，也不屬于擬M膽堿藥，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選A。14、發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施

A.處方審核

B.處方點(diǎn)評

C.靜脈藥物配置

D.治療藥物監(jiān)測

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同醫(yī)療相關(guān)概念的理解與區(qū)分。選項(xiàng)A：處方審核處方審核主要是對處方的規(guī)范性、適宜性等進(jìn)行初步檢查，重點(diǎn)在于判斷處方書寫是否符合規(guī)定、用藥是否合理等基本層面，目的是在處方開具后盡快發(fā)現(xiàn)明顯的錯誤，防止錯誤處方進(jìn)入調(diào)配等后續(xù)環(huán)節(jié)，但它并不側(cè)重于對處方存在或潛在問題進(jìn)行系統(tǒng)性的分析，并制定和實(shí)施干預(yù)與改進(jìn)措施。選項(xiàng)B：處方點(diǎn)評處方點(diǎn)評是對處方的質(zhì)量和合理性進(jìn)行全面、深入的評價與分析。通過對一段時間內(nèi)大量處方的統(tǒng)計和研究，能夠發(fā)現(xiàn)處方中存在的或潛在的問題，例如用藥劑量不合理、聯(lián)合用藥不恰當(dāng)、用藥療程過長或過短等。在發(fā)現(xiàn)這些問題之后，會依據(jù)相關(guān)的臨床指南、規(guī)范和實(shí)際情況，制定相應(yīng)的干預(yù)措施，如對醫(yī)生進(jìn)行用藥知識培訓(xùn)、調(diào)整用藥方案等，并且持續(xù)實(shí)施和改進(jìn)這些措施，以提高處方質(zhì)量和醫(yī)療安全水平。所以“發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施”描述的是處方點(diǎn)評工作，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：靜脈藥物配置靜脈藥物配置是指在符合一定條件的環(huán)境下，由專業(yè)人員將各種藥物進(jìn)行混合、調(diào)配，制成靜脈輸液制劑的過程。其主要關(guān)注的是藥物的配置操作規(guī)范、無菌技術(shù)和藥物相容性等方面，以確保靜脈用藥的質(zhì)量和安全性，與發(fā)現(xiàn)處方問題及制定改進(jìn)措施并無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)D：治療藥物監(jiān)測治療藥物監(jiān)測是通過測定血液或其他體液中的藥物濃度，結(jié)合患者的生理、病理狀態(tài)等因素，運(yùn)用藥代動力學(xué)原理和計算方法，制定個體化的給藥方案，以實(shí)現(xiàn)藥物治療的安全、有效和合理。它側(cè)重于藥物在體內(nèi)的濃度監(jiān)測和劑量調(diào)整，并非針對處方本身存在的問題進(jìn)行分析和改進(jìn)。綜上，本題正確答案是B。15、以下臨床用藥的事例中，由于藥物相互作用影響藥物分布的是

A.抗酸藥合用四環(huán)素類

B.磺胺類藥與青霉素合用

C.阿司匹林合用格列美脲

D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林

【答案】：C

【解析】本題主要考查由于藥物相互作用影響藥物分布的臨床用藥事例判斷。選項(xiàng)A分析抗酸藥合用四環(huán)素類，抗酸藥會使胃腸道pH值發(fā)生改變，從而影響四環(huán)素類藥物的吸收，并非影響藥物分布，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析磺胺類藥與青霉素合用，主要是在作用機(jī)制上可能存在相互影響，比如競爭共同的作用靶點(diǎn)等，但不屬于影響藥物分布的情況，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析阿司匹林和格列美脲都能與血漿蛋白結(jié)合。當(dāng)阿司匹林與格列美脲合用時，阿司匹林會競爭性地與血漿蛋白結(jié)合，使格列美脲從血漿蛋白結(jié)合部位被置換出來，導(dǎo)致游離型的格列美脲增多，從而影響了格列美脲在體內(nèi)的分布，所以選項(xiàng)C符合由于藥物相互作用影響藥物分布這一情況。選項(xiàng)D分析甲氧氯普胺和丙胺太林都是作用于胃腸道的藥物，它們合用主要是影響胃腸道的運(yùn)動功能，與藥物分布無關(guān)，選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選C。16、患者，女，16歲，近兩日因排尿困難就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生詢問，患者有尿急、尿頻、尿痛、排尿不適、下腹痛等癥狀，且尿液比平時渾濁且有異味，醫(yī)生測量體溫為37．4℃，確診為尿路感染。

A.青霉素

B.氨芐西林

C.頭孢噻肟

D.復(fù)方磺胺甲嗯唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查尿路感染治療藥物的選擇。題干中患者為16歲女性，有尿急、尿頻、尿痛、排尿不適、下腹痛等癥狀，尿液渾濁且有異味，體溫37.4℃，確診為尿路感染。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：青霉素主要用于治療革蘭陽性菌感染，對引起尿路感染常見的革蘭陰性菌作用較弱，一般不作為尿路感染的首選治療藥物，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)B：氨芐西林為廣譜抗生素，對革蘭陰性菌有一定的抗菌作用，可用于治療尿路感染，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)C：頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，抗菌譜廣，對革蘭陰性菌有強(qiáng)大的抗菌活性，常用于尿路感染的治療，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)D：復(fù)方磺胺甲噁唑是治療尿路感染的常用藥物，對于大腸桿菌等常見病原菌有較好的抗菌效果，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。17、將藥物治療成本和所產(chǎn)生的效益規(guī)劃為以貨幣為單位的數(shù)字，進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價。這一評價方法屬于()

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)不同藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法的定義來判斷該評價方法所屬類別。選項(xiàng)A：成本-效益分析成本-效益分析是將藥物治療成本和所產(chǎn)生的效益均規(guī)劃為以貨幣為單位的數(shù)字，通過比較成本和效益的大小來評價藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。題干中描述“將藥物治療成本和所產(chǎn)生的效益規(guī)劃為以貨幣為單位的數(shù)字，進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價”，符合成本-效益分析的定義，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：成本-效果分析成本-效果分析是比較達(dá)到某一治療效果的多種治療方案，選擇成本最低的方案。其效果通常以非貨幣單位表示，如治愈率、延長的生命年數(shù)等，而不是將效益用貨幣單位來衡量，故選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：最小成本分析最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小。它主要關(guān)注成本的比較，不涉及效益以貨幣形式的考量，故選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：成本-效用分析成本-效用分析是在成本-效果分析的基礎(chǔ)上，考慮了患者的生活質(zhì)量，常用質(zhì)量調(diào)整生命年等指標(biāo)來衡量效果。同樣，其效果不是以貨幣單位來體現(xiàn)效益的，故選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題答案選A。18、可導(dǎo)致性功能減退、皮疹、乳腺增大的藥物是

A.多沙唑嗪

B.奧昔布寧

C.非那雄胺

D.坦索羅辛

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，多沙唑嗪是α?受體阻滯劑，主要不良反應(yīng)為體位性低血壓、頭暈、乏力等，一般不會導(dǎo)致題干中提及的性功能減退、皮疹、乳腺增大等不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B，奧昔布寧為解痙藥物，主要用于緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁癥狀，常見不良反應(yīng)有口干、視力模糊、便秘等，并非題干中所描述的癥狀，因此選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C，非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，通過抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積。其不良反應(yīng)主要包括性功能減退、皮疹、乳腺增大等，與題干描述相符，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，坦索羅辛為選擇性α?受體阻滯劑，主要用于治療前列腺增生癥引起的排尿障礙，常見不良反應(yīng)為頭暈、蹣跚感等，不會導(dǎo)致性功能減退、皮疹、乳腺增大等情況，故選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選C。19、發(fā)揮局部作用的栓劑是

A.阿司匹林栓

B.鹽酸克倫特羅栓

C.吲哚美辛栓

D.甘油栓

【答案】：D

【解析】本題主要考查對發(fā)揮局部作用栓劑的識別。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)阿司匹林栓：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，制成栓劑后主要是通過直腸給藥吸收入血，發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等全身性作用，并非主要發(fā)揮局部作用。B選項(xiàng)鹽酸克倫特羅栓：鹽酸克倫特羅為β?受體激動劑，制成栓劑經(jīng)直腸吸收后，作用于全身的支氣管平滑肌等部位，起到舒張支氣管等全身性藥理效應(yīng)，并非發(fā)揮局部作用。C選項(xiàng)吲哚美辛栓：吲哚美辛同樣是一種非甾體抗炎藥，其栓劑經(jīng)直腸給藥后吸收入血，可發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱等全身性的治療作用，而不是主要在局部起作用。D選項(xiàng)甘油栓：甘油栓是通過局部塞入肛門，利用甘油的高滲作用，吸收水分，軟化大便，刺激腸壁反射性地引起排便反應(yīng)，從而發(fā)揮局部導(dǎo)瀉作用，符合發(fā)揮局部作用的栓劑這一特點(diǎn)。綜上，答案選D。20、某溶液的濃度為1：100，其含義為

A.100g溶液中含有1g溶質(zhì)

B.100ml溶液中含有1g溶質(zhì)

C.100ml溶液中含有1ml溶質(zhì)

D.1L溶液中含有的溶質(zhì)為0.1mol

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)溶液濃度的不同表示方法，逐一分析每個選項(xiàng)來確定正確答案。選項(xiàng)A在溶液濃度的表示中，如果說“100g溶液中含有1g溶質(zhì)”，這種濃度表示的是質(zhì)量分?jǐn)?shù)，質(zhì)量分?jǐn)?shù)的計算公式為\(溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)=\frac{溶質(zhì)質(zhì)量}{溶液質(zhì)量}\times100\%\)，按照此說法該溶液的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為\(\frac{1g}{100g}\times100\%=1\%\)，并非題目所給的\(1:100\)這種表示形式，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B“100ml溶液中含有1g溶質(zhì)”這種表述意味著體積與質(zhì)量的一種比例關(guān)系，在實(shí)際應(yīng)用中“1:100”常可用來表示每100體積的溶液中含有1份質(zhì)量的溶質(zhì)，這里即表示100ml溶液中含有1g溶質(zhì)，符合題目所給溶液濃度\(1:100\)的含義，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C“100ml溶液中含有1ml溶質(zhì)”表示的是溶液的體積比濃度，即溶質(zhì)體積與溶液體積之比，該溶液體積比濃度為\(\frac{1ml}{100ml}=1:100\)，但這里強(qiáng)調(diào)的是溶質(zhì)和溶液均為體積單位，而通常“1:100”在未特別說明時指的是質(zhì)量與體積的關(guān)系，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D“1L溶液中含有的溶質(zhì)為0.1mol”表示的是物質(zhì)的量濃度，物質(zhì)的量濃度的計算公式為\(c=\frac{n}{V}\)（其中\(zhòng)(c\)為物質(zhì)的量濃度，\(n\)為溶質(zhì)的物質(zhì)的量，\(V\)為溶液體積），此溶液物質(zhì)的量濃度為\(0.1mol/L\)，并非題目所給的\(1:100\)這種表示形式，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案是B。21、關(guān)于透析患者使用磷結(jié)合劑的下列敘述錯誤的是

A.高磷血癥會導(dǎo)致心臟、血管的鈣化

B.透析患者服用磷結(jié)合劑的鈣劑，目的是為了補(bǔ)鈣

C.透析患者服用鈣劑必須在進(jìn)食的同時服用

D.透析患者服用鈣劑量大時易出現(xiàn)高鈣血癥

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的知識點(diǎn)，結(jié)合透析患者使用磷結(jié)合劑的相關(guān)知識來逐一分析對錯。選項(xiàng)A高磷血癥是慢性腎臟病患者常見的并發(fā)癥之一，過多的磷會與鈣結(jié)合沉積在心臟、血管等組織中，進(jìn)而導(dǎo)致心臟、血管的鈣化，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B透析患者服用磷結(jié)合劑的鈣劑，主要目的是結(jié)合食物中的磷，減少磷的吸收，降低血液中磷的水平，而不是為了補(bǔ)鈣，所以該選項(xiàng)表述錯誤。選項(xiàng)C透析患者服用鈣劑時必須在進(jìn)食的同時服用，這樣鈣劑才能更好地與食物中的磷結(jié)合，發(fā)揮結(jié)合磷的作用，減少磷的吸收，因此該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D如果透析患者服用鈣劑量過大，會使血液中鈣的含量升高，易出現(xiàn)高鈣血癥，所以該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選B。22、患者,男,53歲,因納差、食欲減退來藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是（）

A.多潘立酮片

B.酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用癥狀來分析應(yīng)推薦給因納差、食欲減退來購藥患者的藥品。選項(xiàng)A：多潘立酮片多潘立酮片為促胃腸動力藥，主要用于由胃排空延緩、胃食管反流、食道炎引起的消化不良癥狀，如上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、口中帶有或不帶有反流胃內(nèi)容物的胃燒灼感等，并非專門針對改善食欲減退，故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：酵母片酵母片也叫食母生，富含B族維生素，它可以參與體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪等的代謝過程及生物氧化過程，促進(jìn)消化和吸收，有助于增強(qiáng)食欲，對于因納差、食欲減退的患者較為適用，所以藥師可推薦酵母片，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：乳酶生片乳酶生片是一種活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，多用于治療消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等，主要側(cè)重于改善腸道消化功能和緩解腹瀉等，對單純的食欲減退針對性不強(qiáng)，故C選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：甲氧氯普胺片甲氧氯普胺片是鎮(zhèn)吐藥，可用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療，以及反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等疾病，但它主要是針對嘔吐等癥狀，對提升食欲效果不顯著，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。23、阿托品解救有機(jī)磷中毒時，用量過大所致的譫妄、幻覺、心率過快和昏迷可選用的解救藥品是

A.毒扁豆堿

B.毛果蕓香堿

C.東莨菪堿

D.偽麻黃堿

【答案】：B

【解析】本題主要考查阿托品解救有機(jī)磷中毒用量過大出現(xiàn)不良反應(yīng)時可選用的解救藥品。分析選項(xiàng)A毒扁豆堿是一種可逆性膽堿酯酶抑制劑，雖然有擬膽堿作用，但在解救阿托品過量方面，一般不作為首選。且毒扁豆堿作用時間相對較短，可能需要多次給藥，同時不良反應(yīng)相對較多，使用時風(fēng)險相對較大，所以不選A選項(xiàng)。分析選項(xiàng)B毛果蕓香堿是一種M膽堿受體激動劑，阿托品用量過大導(dǎo)致的譫妄、幻覺、心率過快和昏迷是由于其阻斷了M膽堿受體，出現(xiàn)了一系列抗膽堿的癥狀。使用毛果蕓香堿可以激動M膽堿受體，拮抗阿托品的抗膽堿作用，從而緩解上述癥狀，所以B選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)C東莨菪堿本身也是抗膽堿藥，與阿托品作用類似，使用東莨菪堿不僅不能解救阿托品過量的癥狀，反而會加重癥狀，所以不選C選項(xiàng)。分析選項(xiàng)D偽麻黃堿主要作用為收縮上呼吸道毛細(xì)血管，消除鼻咽部黏膜充血，減輕鼻塞癥狀，其作用機(jī)制與M膽堿受體無關(guān)，不能用于解救阿托品過量導(dǎo)致的上述癥狀，所以不選D選項(xiàng)。綜上，答案選B。24、避免用于兒童退熱，可能引起Reye’s綜合征的藥物是

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.塞來昔布

【答案】：A

【解析】該題正確答案選A。阿司匹林在兒科使用時可能引發(fā)Reye’s綜合征，這是一種嚴(yán)重的不良反應(yīng)，會對兒童健康造成較大危害，因此要避免使用阿司匹林用于兒童退熱。對乙酰氨基酚、布洛芬都是兒科常用的退熱藥物，安全性相對較高，較少引發(fā)Reye’s綜合征；塞來昔布主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征，一般不用于兒童退熱，也與Reye’s綜合征無明顯關(guān)聯(lián)。25、患者,男,60歲,壞死性胰腺炎剖腹探查術(shù)術(shù)后2年,恢復(fù)良好。進(jìn)食油炸食品后出現(xiàn)輕度腹瀉。宜選用的藥物是（）

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

B.奧美拉唑腸溶膠囊

C.蒙脫石散

D.干酵母片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及各選項(xiàng)藥物的功效來進(jìn)行分析。題干中患者為壞死性胰腺炎剖腹探查術(shù)術(shù)后2年，恢復(fù)良好，但進(jìn)食油炸食品后出現(xiàn)輕度腹瀉。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：復(fù)方阿嗪米特腸溶片為一種促進(jìn)膽汁分泌藥物，它可以增加膽汁的液體量和固體成分的分泌，同時含有胰酶、纖維素酶等成分，能促進(jìn)消化。該患者術(shù)后消化功能可能相對較弱，進(jìn)食油炸食品后出現(xiàn)腹瀉，很可能是消化不良所致，復(fù)方阿嗪米特腸溶片可改善消化功能，緩解因消化不良引起的腹瀉，所以該選項(xiàng)符合。-選項(xiàng)B：奧美拉唑腸溶膠囊主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）等，其作用機(jī)制是抑制胃酸分泌，對于消化不良引起的腹瀉并無直接治療作用，故該選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)C：蒙脫石散為止瀉藥，它主要是通過吸附腸道內(nèi)的水分和毒素，起到止瀉作用，但它并沒有從根本上解決患者消化不良的問題，且題干中患者是輕度腹瀉，一般不首先使用止瀉藥，故該選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)D：干酵母片主要用于防治維生素B族缺乏癥，也可作為消化不良的輔助治療，但它對于因進(jìn)食油炸食品后導(dǎo)致的輕度腹瀉的治療針對性不如復(fù)方阿嗪米特腸溶片強(qiáng)，故該選項(xiàng)不符合。綜上，答案選A。26、秋水仙堿具有嚴(yán)重的毒副作用，痛風(fēng)急性發(fā)作期使用秋水仙堿治療時，出現(xiàn)嚴(yán)重中毒前驅(qū)癥狀應(yīng)立即停藥，停藥指征是

A.胃腸道反應(yīng)

B.紫癜

C.血小板減少

D.肌肉抽搐

【答案】：A

【解析】本題考查秋水仙堿治療痛風(fēng)急性發(fā)作期時的停藥指征。選項(xiàng)A秋水仙堿有嚴(yán)重的毒副作用，胃腸道反應(yīng)是其常見且重要的嚴(yán)重中毒前驅(qū)癥狀。當(dāng)在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用秋水仙堿治療過程中出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)時，提示可能已達(dá)到嚴(yán)重中毒的前期表現(xiàn)，此時應(yīng)立即停藥，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B紫癜是皮下出血的一種表現(xiàn)，雖然在某些嚴(yán)重的中毒或病理狀態(tài)下可能出現(xiàn)，但它并非秋水仙堿使用過程中作為停藥的典型前驅(qū)癥狀，故選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C血小板減少可能是多種原因?qū)е碌难合到y(tǒng)異常表現(xiàn)，它不是秋水仙堿使用時出現(xiàn)嚴(yán)重中毒應(yīng)停藥的典型指征，故選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D肌肉抽搐有可能由多種因素引起，如低鈣血癥等，并非秋水仙堿治療痛風(fēng)急性發(fā)作期出現(xiàn)嚴(yán)重中毒時的常見且特異性的停藥指征，故選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案是A。27、糖尿病合并腎病者首選

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.比格列酮

D.格列喹酮

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)不同藥物的特點(diǎn)來分析糖尿病合并腎病者的首選藥物。選項(xiàng)A：二甲雙胍二甲雙胍是一種雙胍類降糖藥，主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。但二甲雙胍在腎功能不全時應(yīng)用可能會增加乳酸酸中毒的風(fēng)險，所以糖尿病合并腎病患者使用二甲雙胍需謹(jǐn)慎，并非首選藥物。選項(xiàng)B：阿卡波糖阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。它主要在腸道起作用，一般不會對腎臟造成直接影響，但它對于糖尿病合并腎病并非針對性首選藥物，其降糖機(jī)制更側(cè)重于控制餐后血糖的快速上升，對于整體病情綜合考慮，不是該類患者的最佳選擇。選項(xiàng)C：比格列酮比格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，能改善胰島素抵抗，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。然而，此類藥物可能會增加水鈉潴留、加重水腫，并且在有嚴(yán)重肝功能損害、心力衰竭等情況下使用受限。對于糖尿病合并腎病患者，使用比格列酮可能會加重腎臟負(fù)擔(dān)和水鈉潴留等問題，所以也不是首選。選項(xiàng)D：格列喹酮格列喹酮是第二代磺脲類口服降糖藥，其特點(diǎn)是主要在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物95%通過膽汁經(jīng)腸道排泄，只有約5%經(jīng)腎臟排泄。這使得它在糖尿病合并腎病患者中使用時，對腎臟的負(fù)擔(dān)較小，即使在腎功能輕度至中度受損的情況下也能相對安全地使用，所以是糖尿病合并腎病者的首選藥物。綜上，本題正確答案為D。28、維持心臟、神經(jīng)及消化系統(tǒng)正常功能所必需，缺乏可出現(xiàn)腳氣病的是

A.維生素A

B.維生素B1

C.維生素C

D.維生素D

【答案】：B

【解析】本題主要考查各類維生素的功能及缺乏癥相關(guān)知識。對各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)（維生素A）：維生素A具有維持正常視覺功能、維護(hù)上皮組織細(xì)胞的健康、維持骨骼正常生長發(fā)育等作用。缺乏維生素A會導(dǎo)致夜盲癥、干眼癥等，并非維持心臟、神經(jīng)及消化系統(tǒng)正常功能必需的關(guān)鍵物質(zhì)，也不會出現(xiàn)腳氣病，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)（維生素B1）：維生素B1又稱硫胺素，它是維持心臟、神經(jīng)及消化系統(tǒng)正常功能所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。當(dāng)人體缺乏維生素B1時，糖代謝中間產(chǎn)物丙酮酸等的氧化不能正常進(jìn)行，在體內(nèi)蓄積，會引起多發(fā)性神經(jīng)炎、腳氣病等，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)（維生素C）：維生素C具有抗氧化、促進(jìn)膠原蛋白合成、增強(qiáng)免疫力等作用。缺乏維生素C會引發(fā)壞血病，主要表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑等，和維持心臟、神經(jīng)及消化系統(tǒng)正常功能以及腳氣病并無關(guān)聯(lián)，所以C選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)（維生素D）：維生素D主要作用是促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，有助于骨骼的生長和發(fā)育。缺乏維生素D兒童會患佝僂病，成人則可能出現(xiàn)骨軟化癥等，與本題描述的功能及缺乏癥不符，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，正確答案是B。29、患者，女，38歲，主訴：咳嗽、咳痰、高熱、乏力2日；查體：神清、稍有氣促，心率95次／分，律齊，體溫39．1℃，血壓110／70mmHg；心肺聽診：雙肺呼吸音粗，未聞及明顯啰音；發(fā)病以來納差、精神欠佳、二便可、睡眠可。診斷：急性上呼吸道感染。

A.對于干性咳嗽可單用鎮(zhèn)咳藥；對痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主，鎮(zhèn)咳藥合用祛痰劑。以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果

B.對支氣管哮喘時的咳嗽宜適當(dāng)合用平喘藥，以緩解支氣管痙攣，并輔助鎮(zhèn)咳和祛痰

C.鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，癥狀未緩解或消失可改用腎上腺皮質(zhì)激素

D.右美沙芬可引起嗜睡，對駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器者宜慎用；妊娠期婦女、嚴(yán)重高血壓者、有精神病史者禁用

【答案】：C

【解析】本題主要考查鎮(zhèn)咳藥的使用相關(guān)知識，同時結(jié)合題干中患者“咳嗽、咳痰、高熱、乏力”的癥狀表現(xiàn)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A分析對于咳嗽癥狀的治療，需根據(jù)咳嗽類型采取不同措施。干性咳嗽單用鎮(zhèn)咳藥可有效緩解癥狀；而痰液較多的咳嗽，以祛痰為主并合用鎮(zhèn)咳藥，既有利于痰液排出又能加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果，該用藥原則符合醫(yī)學(xué)常理，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B分析支氣管哮喘時的咳嗽，由于存在支氣管痙攣情況，適當(dāng)合用平喘藥能夠緩解支氣管痙攣，進(jìn)而輔助鎮(zhèn)咳和祛痰，這是針對支氣管哮喘咳嗽的合理治療方式，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，癥狀未緩解或消失時，應(yīng)重新評估病情，尋找原因并調(diào)整治療方案，而不是直接改用腎上腺皮質(zhì)激素。因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)激素有較多不良反應(yīng)和使用禁忌，不能隨意使用，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D分析右美沙芬作為一種鎮(zhèn)咳藥，其不良反應(yīng)包括引起嗜睡。對于駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器者，嗜睡會影響其注意力和操作能力，存在安全風(fēng)險，所以宜慎用；妊娠期婦女、嚴(yán)重高血壓者、有精神病史者使用右美沙芬可能會對自身或胎兒產(chǎn)生不良影響，屬于禁用人群，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選C。30、對中樞神經(jīng)有抑制作用的是

A.酒

B.食鹽

C.食醋

D.脂肪

【答案】：A

【解析】該題正確答案為A選項(xiàng)。逐一分析各選項(xiàng)，A選項(xiàng)酒，酒精進(jìn)入人體后，會通過血液循環(huán)到達(dá)大腦，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。它能夠抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動，使大腦的興奮性降低，導(dǎo)致人出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、嗜睡等癥狀，故酒對中樞神經(jīng)有抑制作用。B選項(xiàng)食鹽，其主要成分是氯化鈉，在人體的生理功能中主要參與維持細(xì)胞外液的滲透壓、參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)等，并不會對中樞神經(jīng)產(chǎn)生抑制作用。C選項(xiàng)食醋，主要成分是醋酸等，在人體消化過程中可起到促進(jìn)食欲、幫助消化等作用，但不會抑制中樞神經(jīng)。D選項(xiàng)脂肪，是人體重要的營養(yǎng)物質(zhì)之一，主要為人體提供能量、保護(hù)內(nèi)臟等，對中樞神經(jīng)沒有抑制作用。綜上，本題正確答案選A。第二部分多選題(20題)1、妊娠期尿路感染可選用的抗菌藥物有（）

A.利巴韋林

B.阿莫西林

C.鏈霉素

D.呋喃妥因

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)妊娠期可選用的抗菌藥物特點(diǎn)，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A利巴韋林是一種抗病毒藥物，主要用于治療病毒感染，并非用于治療尿路感染的抗菌藥物，且利巴韋林有明顯的致畸作用，妊娠期禁用，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，抗菌譜較廣，對多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有良好的抗菌作用。其毒性低、療效好，在妊娠期使用較為安全，是妊娠期尿路感染可選用的抗菌藥物之一，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物具有耳毒性和腎毒性，可通過胎盤屏障影響胎兒，導(dǎo)致胎兒聽力減退甚至耳聾等不良后果，因此妊娠期禁用鏈霉素，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D呋喃妥因可干擾細(xì)菌體內(nèi)氧化還原酶系統(tǒng)，從而發(fā)揮抑菌或殺菌作用，主要用于敏感菌所致的急性單純性膀胱炎的治療，也可用于預(yù)防尿路感染。在妊娠期使用相對安全，可作為妊娠期尿路感染的選用藥物，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選BD。"2、以下敘述中，體現(xiàn)處方的法律性的是

A.處方調(diào)配前須經(jīng)藥師審核

B.處方經(jīng)藥師審核后即可調(diào)配

C.藥師遵照"四查十對"調(diào)配處方

D.藥師對處方所列藥品不得擅自更改或者代用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對處方法律性體現(xiàn)的理解。選項(xiàng)A處方調(diào)配前須經(jīng)藥師審核。在醫(yī)療藥品管理相關(guān)法律法規(guī)體系中，明確規(guī)定了藥師對處方具有審核的職責(zé)，這是一種法定的程序要求。若不經(jīng)過藥師審核就進(jìn)行處方調(diào)配，可能會違反相關(guān)法律法規(guī)，所以這一規(guī)定體現(xiàn)了處方的法律性。選項(xiàng)B處方經(jīng)藥師審核后即可調(diào)配。這同樣是基于相關(guān)法律規(guī)定所設(shè)定的流程，只有經(jīng)過藥師審核，確認(rèn)處方的合理性、合法性等方面符合要求后，才能夠進(jìn)行調(diào)配操作。這種明確的流程要求體現(xiàn)了法律對處方調(diào)配行為的規(guī)范和約束，體現(xiàn)了處方的法律性。選項(xiàng)C藥師遵照“四查十對”調(diào)配處方，“四查十對”主要是從確保調(diào)配處方準(zhǔn)確性、安全性的技術(shù)操作規(guī)范層面出發(fā)的，它是藥師調(diào)配處方時應(yīng)遵循的專業(yè)操作準(zhǔn)則，更多地是強(qiáng)調(diào)操作的規(guī)范性和專業(yè)性，并非直接體現(xiàn)處方在法律層面的性質(zhì)和特點(diǎn)，所以該項(xiàng)不體現(xiàn)處方的法律性。選項(xiàng)D藥師對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。法律明確賦予了處方一定的權(quán)威性和穩(wěn)定性，藥師必須嚴(yán)格按照處方內(nèi)容進(jìn)行調(diào)配，擅自更改或代用藥品可能會引發(fā)一系列的醫(yī)療安全問題，同時也是違反相關(guān)法律規(guī)定的行為，因此這體現(xiàn)了處方的法律性。綜上，答案選ABD。"3、關(guān)于抗?jié)冎委熡盟幾⒁馐马?xiàng)，下列說法正確的是（）

A.PPI應(yīng)于早餐前30分鐘服用

B.十二指腸潰瘍需要6~8周

C.PPI治療胃潰瘍的療程通常需要4~6周

D.米索前列醇餐前服用，可避免食物延遲

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)抗?jié)冎委熡盟幍南嚓P(guān)知識，對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：PPI（質(zhì)子泵抑制劑）應(yīng)于早餐前30分鐘服用，這是因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下服用PPI，藥物能迅速到達(dá)腸道并被吸收，在進(jìn)食刺激胃酸分泌之前發(fā)揮作用，有效抑制胃酸分泌，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：十二指腸潰瘍的治療療程通常為4-6周，而不是6-8周，因此該選項(xiàng)說法錯誤。C選項(xiàng)：PPI治療胃潰瘍的療程通常需要6-8周，而不是4-6周，所以該選項(xiàng)說法錯誤。D選項(xiàng)：米索前列醇餐前服用，可避免食物延遲其吸收，保證藥物能及時發(fā)揮作用，該選項(xiàng)說法正確。綜上，本題正確答案為AD。"4、以下適宜睡前服用的藥品中，屬于生物鐘規(guī)律給藥的是

A.鐵劑

B.平喘藥

C.催眠藥

D.抗過敏藥

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥品的服用特點(diǎn)，結(jié)合生物鐘規(guī)律給藥的概念來逐一分析。選項(xiàng)A：鐵劑鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血等疾病。鐵劑的吸收受到多種因素的影響，一般建議在餐后服用，因?yàn)槭澄锟蓽p少鐵劑對胃腸道的刺激，且食物中的某些成分有利于鐵的吸收，但鐵劑的服用時間并非根據(jù)生物鐘規(guī)律給藥，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：平喘藥哮喘患者的氣道阻力增加，通氣功能下降具有晝夜節(jié)律性，一般在凌晨0～2時哮喘患者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感，即哮喘的發(fā)作在凌晨和夜間更為常見。因此，為了更好地預(yù)防和控制哮喘發(fā)作，平喘藥選擇在睡前服用，符合人體生物鐘規(guī)律給藥的特點(diǎn)，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：催眠藥人體的睡眠-覺醒周期存在生物鐘規(guī)律，通常在夜間需要進(jìn)入睡眠狀態(tài)。催眠藥的作用是幫助患者入睡，改善睡眠質(zhì)量。在睡前服用催眠藥，能順應(yīng)人體生物鐘節(jié)律，使藥物在需要發(fā)揮催眠作用的時間段發(fā)揮最大效果，屬于生物鐘規(guī)律給藥，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：抗過敏藥抗過敏藥主要用于緩解過敏癥狀，如組胺釋放引起的瘙癢、皮疹等。雖然部分人可能在夜間過敏癥狀會加重，但抗過敏藥的服用時間通常是根據(jù)過敏癥狀的發(fā)作情況和藥物的半衰期等來決定的，并非嚴(yán)格按照生物鐘規(guī)律給藥，故選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選BC。"5、用馬來酸氯苯那敏治療蕁麻疹時應(yīng)注意（）

A.該藥可透過血腦屏障，駕車時不宜服用

B.該藥可出現(xiàn)口干

C.閉角型青光眼患者不宜使用

D.良性前列腺增生的老年患者可能引起尿潴留

【答案】：ABCD

【解析】這道題主要考查用馬來酸氯苯那敏治療蕁麻疹時的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A：馬來酸氯苯那敏可透過血腦屏障，它會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致嗜睡、困倦等不良反應(yīng)。而駕車需要駕駛者保持高度的注意力和反應(yīng)能力，服用該藥后進(jìn)行駕車操作會增加發(fā)生交通事故的風(fēng)險，所以駕車時不宜服用，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：服用馬來酸氯苯那敏后，藥物的藥理作用可能會影響人體的腺體分泌等生理功能，從而出現(xiàn)口干的癥狀，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：閉角型青光眼患者的房角結(jié)構(gòu)特殊，眼壓容易升高。馬來酸氯苯那敏可能會影響眼部的神經(jīng)調(diào)節(jié)和房水循環(huán)，進(jìn)一步升高眼壓，加重閉角型青光眼患者的病情，所以此類患者不宜使用，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：對于良性前列腺增生的老年患者，其前列腺組織增生會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難。馬來酸氯苯那敏可能會影響膀胱逼尿肌和尿道括約肌的功能，進(jìn)一步加重排尿障礙，甚至引起尿潴留，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均為用馬來酸氯苯那敏治療蕁麻疹時應(yīng)注意的內(nèi)容，本題答案選ABCD。"6、我國CAP的主要病原體包括

A.銅綠假單胞菌

B.肺炎支原體

C.肺炎鏈球茵

D.流感嗜血桿菌

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查我國社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的主要病原體相關(guān)知識。選項(xiàng)A，銅綠假單胞菌一般不是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，它更多地與醫(yī)院獲得性感染相關(guān)，常發(fā)生在有基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下等特定人群的醫(yī)院環(huán)境中感染，所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B，肺炎支原體是常見的可引起社區(qū)獲得性肺炎的病原體之一，它可通過飛沫傳播，在人群中較為常見，尤其是在兒童和青少年群體中，所以選項(xiàng)B符合。選項(xiàng)C，肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最為常見的病原體，廣泛存在于自然界中，在人體免疫力下降等情況下容易引發(fā)肺炎，所以選項(xiàng)C符合。選項(xiàng)D，流感嗜血桿菌也是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體之一，它可以寄居于人的上呼吸道，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時可引起多種感染，包括肺炎，所以選項(xiàng)D符合。綜上，本題答案選BCD。"7、藥物的濃度表示方法有

A.重量比重量百分濃度

B.重量比體積百分濃度

C.體積比體積百分濃度

D.比例濃度

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥物濃度的表示方法。下面對各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：重量比重量百分濃度：這是一種常見的藥物濃度表示方法，是指100g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，在藥物領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，可用于準(zhǔn)確表示藥物在固體或半固體劑型中的含量比例等情況，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：重量比體積百分濃度：它指的是100ml溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，常用于表示液體藥物中溶質(zhì)的含量，是藥物濃度表示的重要方式之一，在臨床用藥、藥劑配制等方面有重要意義，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：體積比體積百分濃度：即100ml溶液中所含溶質(zhì)的毫升數(shù)，對于液體溶質(zhì)的藥物溶液，該表示方法能夠清晰地反映溶質(zhì)和溶劑的體積比例關(guān)系，在藥物的生產(chǎn)、調(diào)配等過程中經(jīng)常使用，因此該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：比例濃度：比例濃度也是藥物濃度的一種表示方式，是指以1份溶質(zhì)重量（或體積）與溶液體積份數(shù)的比例來表示，在實(shí)際的藥物使用和配制等場景中具有實(shí)際的應(yīng)用價值，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均為藥物的濃度表示方法，本題答案選ABCD。"8、以下所列一些處方的內(nèi)容中，書寫正確的是

A.Inj.NaC1500ml

B.甘草片20片，板藍(lán)根100g

C.氯霉素滴眼劑10mlO.U.p.r.n

D.撲熱息痛片0.3g，20片，遵醫(yī)囑

【答案】：C

【解析】本題主要考查處方內(nèi)容書寫規(guī)范的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：處方書寫應(yīng)規(guī)范藥品名稱等信息，“Inj.NaC1”表述不規(guī)范，正規(guī)的氯化鈉注射液英文書寫一般為“InfusionSodiumChloride”等，且正確的化學(xué)式應(yīng)為“NaCl”，所以該選項(xiàng)處方書寫錯誤。選項(xiàng)B：甘草片屬于藥品，而板藍(lán)根既可以作為藥品，也可以作為中藥材。當(dāng)作為中藥材時，需要分別注明單價、總價等信息，而此選項(xiàng)中只簡單列出“甘草片20片，板藍(lán)根100g”，未按照規(guī)范要求書寫，所以該選項(xiàng)處方書寫錯誤。選項(xiàng)C：“氯霉素滴眼劑10mlO.U.p.r.n”書寫規(guī)范，“O.U.”表示雙眼，“p.r.n”表示必要時，符合處方書寫規(guī)則，所以該選項(xiàng)處方書寫正確。選項(xiàng)D：“撲熱息痛片”是商品名，在處方書寫中一般應(yīng)使用通用名“對乙酰氨基酚片”，所以該選項(xiàng)處方書寫錯誤。綜上，答案選C。"9、下列關(guān)于透皮貼劑的敘述，正確的有

A.定期更換或遵醫(yī)囑

B.為了促進(jìn)吸收，可以熱敷

C.不要貼在皮膚的皺褶處

D.用前將需貼敷的部位洗凈并稍晾干

【答案】：ACD

【解析】答案選ACD。具體解析如下：選項(xiàng)A：透皮貼劑需要定期更換或遵醫(yī)囑，因?yàn)樗幬镝尫潘俣群陀行r間是固定的，定期更換才能保證藥物持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)揮療效。同時，不同患者的病情和身體狀況存在差異，醫(yī)生會根據(jù)具體情況給出更合適的用藥指導(dǎo)，所以定期更換或遵醫(yī)囑是正確使用透皮貼劑的重要原則。選項(xiàng)B：透皮貼劑不能為促進(jìn)吸收而進(jìn)行熱敷。熱敷會使局部溫度升高，加速貼劑中藥物的釋放速度，可能導(dǎo)致藥物吸收過量，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以該項(xiàng)敘述錯誤。選項(xiàng)C：不應(yīng)將透皮貼劑貼在皮膚的皺褶處。皮膚皺褶處不利于貼劑的平整粘貼，可能導(dǎo)致貼劑與皮膚貼合不緊密，影響藥物的釋放和吸收，并且皺褶處皮膚容易出汗、摩擦，會增加貼劑脫落的可能性，因此不要貼在皮膚的皺褶處是正確的。選項(xiàng)D：使用前將需貼敷的部位洗凈并稍晾干是合理的。洗凈皮膚可以去除皮膚表面的污垢、油脂和細(xì)菌等，保證貼劑與皮膚良好接觸，有利于藥物的穿透和吸收；稍晾干能避免皮膚表面的水分影響貼劑的粘性，確保貼劑牢固粘貼在皮膚上，所以該項(xiàng)敘述正確。"10、關(guān)于華法林的使用，下列說法正確的為

A.假如忘服1次華法林，只要在第二天把漏服的華法林和當(dāng)天的常規(guī)劑量一起服用即可

B.如果漏服數(shù)天，就必須按照停藥后重新開始服藥處理

C.抗菌藥物可增強(qiáng)華法林抗凝作用

D.糖皮質(zhì)激素可減弱華法林抗凝作用

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)逐一分析判斷其正確性：A選項(xiàng)：在華法林使用過程中，假如忘服1次華法林，在第二天把漏服的華法林和當(dāng)天的常規(guī)劑量一起服用是可行的處理方式，所以該項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：若漏服華法林?jǐn)?shù)天，這種情況通常必須按照停藥后重新開始服藥進(jìn)行處理，以確保用藥的安全性和有效性，該項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：抗菌藥物在與華法林共同使用時，可增強(qiáng)華法林的抗凝作用，臨床上在聯(lián)合用藥時需要格外關(guān)注凝血指標(biāo)的變化，該項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素會與華法林產(chǎn)生相互作用，減弱華法林的抗凝作用，在使用時也需要考慮到這種影響，該項(xiàng)說法正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)說法均正確，本題答案為ABCD。"11、目前在我國廣泛應(yīng)用的保肝藥物有

A.水飛薊素

B.雙環(huán)醇

C.多烯磷脂酰膽堿

D.甘草酸二銨

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查在我國廣泛應(yīng)用的保肝藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A，水飛薊素是一種經(jīng)典的保肝藥物，具有改善肝功能、保護(hù)肝細(xì)胞膜等作用，在臨床上廣泛用于各種肝臟疾病的輔助治療，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，雙環(huán)醇具有顯著的保肝作用，能減輕肝損傷，降低轉(zhuǎn)氨酶水平，對慢性肝炎等疾病有較好的治療效果，是我國廣泛應(yīng)用的保肝藥物之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，多烯磷脂酰膽堿可以促進(jìn)肝細(xì)胞膜的再生和穩(wěn)定，修復(fù)受損的肝細(xì)胞，增強(qiáng)肝臟的解毒功能，在保肝治療中應(yīng)用較為普遍，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，甘草酸二銨具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用，常用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療，也是廣泛應(yīng)用的保肝藥物，該選項(xiàng)正確。綜上，本題ABCD四個選項(xiàng)所涉及的藥物均為目前在我國廣泛應(yīng)用的保肝藥物，答案選ABCD。"12、艾滋病抗病毒治療的目標(biāo)是

A.增加機(jī)體細(xì)胞數(shù)量

B.重建患者的免疫系統(tǒng)

C.抑制病毒復(fù)制

D.有效緩解病情，延長生存期

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否符合艾滋病抗病毒治療的目標(biāo)。A選項(xiàng)：艾滋病抗病毒治療主要針對的是抑制艾滋病病毒的復(fù)制，以及改善免疫系統(tǒng)功能等方面，增加機(jī)體細(xì)胞數(shù)量并非其核心目標(biāo)，且表述較為寬泛，沒有明確具體是哪種細(xì)胞類型，所以該選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng)：艾滋病病毒會攻擊人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損。重建患者的免疫系統(tǒng)是艾滋病抗病毒治療的重要目標(biāo)之一，通過有效的抗病毒治療，可以減少病毒對免疫系統(tǒng)的破壞，逐漸恢復(fù)免疫系統(tǒng)的功能，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，病毒在體內(nèi)不斷復(fù)制會破壞免疫系統(tǒng)。抑制病毒復(fù)制能夠控制病毒在體內(nèi)的數(shù)量，減少對免疫系統(tǒng)的進(jìn)一步損害，是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：通過抗病毒治療，抑制病毒復(fù)制、重建免疫系統(tǒng)，可以有效緩解病情，減輕患者癥狀，提高生活質(zhì)量，同時延長患者的生存期，這也是治療所期望達(dá)到的重要目標(biāo)，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選BCD。"13、患者，女，53歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1年余，初期癥狀較輕，近期疼痛越來越明顯，呈對稱性，出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，前來藥房咨詢藥師。藥師給予的正確建議有

A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物毒副作用較大，建議患者先去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后再考慮藥物治療

B.得知患者已就醫(yī)確診，建議患者聯(lián)合服用非甾體抗炎藥和抗風(fēng)濕藥

C.抗風(fēng)濕藥服用1周后無效，應(yīng)立即停藥

D.視病情可單用也可采用兩種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療，或一種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合一種生物制劑進(jìn)行治療

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則和藥物使用特點(diǎn)，對每個選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多方面因素。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物通常毒副作用較大，例如非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃腸道不適、肝腎功能損害等，抗風(fēng)濕藥也可能有骨髓抑制、感染風(fēng)險增加等不良反應(yīng)。因此，建議患者先去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后再考慮藥物治療，這樣可以確保診斷的準(zhǔn)確性，避免不必要的用藥風(fēng)險，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，單用非甾體抗炎藥只能緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，不能控制病情進(jìn)展；而抗風(fēng)濕藥可以延緩關(guān)節(jié)破壞，改善病情。因此，在得知患者已就醫(yī)確診的情況下，建議患者聯(lián)合服用非甾體抗炎藥和抗風(fēng)濕藥，這樣既能較快緩解癥狀，又能控制病情發(fā)展，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C抗風(fēng)濕藥起效較慢，一般需要數(shù)周甚至數(shù)月才能充分發(fā)揮作用。因此，服用1周后無效屬于正常情況，不應(yīng)立即停藥，而應(yīng)繼續(xù)服藥并觀察一段時間。如果長時間治療效果不佳，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方案需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、個體差異等因素進(jìn)行個體化制定。視病情可單用抗風(fēng)濕藥，也可采用兩種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療，或一種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合一種生物制劑進(jìn)行治療，以提高治療效果，更好地控制病情，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"14、以下臨床用藥中，屬于"聯(lián)合用藥不適宜"的是

A.病因未明用藥

B.忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病用藥

C.單一抗菌藥已能控制的感染聯(lián)合用藥

D.大處方，盲目而無效果應(yīng)用腫瘤輔助治療藥

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)聯(lián)合用藥不適宜的相關(guān)知識，對每個選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A病因未明就用藥，意味著在沒有明確疾病發(fā)生原因的情況下，盲目地聯(lián)合使用多種藥物。這樣做可能會因?yàn)椴荒軠?zhǔn)確針對病因進(jìn)行治療，從而導(dǎo)致用藥不合理，屬于聯(lián)合用藥不適宜的情況。選項(xiàng)B忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病用藥，主要強(qiáng)調(diào)的是在用藥過程中沒有充分考慮患者自身的病情狀況以及基礎(chǔ)疾病等因素，這更多地涉及到用藥的全面評估不足問題，并不直接等同于聯(lián)合用藥不適宜，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C如果單一抗菌藥就已經(jīng)能夠有效控制感染，此時再聯(lián)合使用其他抗菌藥，不僅可能不會增強(qiáng)治療效果，反而會增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，屬于明顯的聯(lián)合用藥不適宜。選項(xiàng)D大處方且盲目而無效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥，是指在腫瘤治療中，不合理地聯(lián)合使用多種腫瘤輔助治療藥物，沒有明確的治療目標(biāo)和依據(jù)，這樣的聯(lián)合用藥是不恰當(dāng)?shù)?，屬于?lián)合用藥不適宜。綜上，答案選ACD。"15、陰道炎依據(jù)病原體種類不同，可以分為()

A.細(xì)菌性陰道病

B.滴蟲性陰道炎

C.外陰陰道假絲酵母菌病

D.病毒性陰道病

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查陰道炎依據(jù)病原體種類的分類情況。選項(xiàng)A，細(xì)菌性陰道病是由陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，屬于陰道炎依據(jù)病原體種類不同的分類之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，