2025年腎內(nèi)科中級(jí)考試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測(cè)試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共60分）1.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫的主要原因是：A.血容量不足B.蛋白質(zhì)丟失過多，血漿膠體滲透壓降低C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活D.利尿激素分泌過多2.慢性腎衰竭的最常見病因是：A.急性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.腎結(jié)核3.以下哪項(xiàng)是急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一：A.血清肌酐（SCr）上升≥0.3mg/dL，或24小時(shí)內(nèi)上升≥50%B.尿量持續(xù)<0.5mL/kg/h超過6小時(shí)C.血清尿素氮（BUN）上升≥20mg/dLD.以上都是4.腎小球?yàn)V過率（GFR）下降時(shí)，最早出現(xiàn)的指標(biāo)是：A.血清肌酐（SCr）B.血清尿素氮（BUN）C.尿鈉排泄率D.血清鈣5.以下哪項(xiàng)是狼瘡性腎炎的典型病理表現(xiàn)：A.膜性腎小球腎炎B.膜增生性腎小球腎炎C.硬化性腎小球腎炎D.輕微病變性腎小球腎炎6.診斷腎病綜合征時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)是必須的：A.尿蛋白>3.5g/24hB.血清白蛋白<30g/LC.水腫D.以上都是7.慢性腎衰竭尿毒癥期的主要治療方法是：A.保守治療B.血液透析C.腎移植D.藥物治療8.以下哪項(xiàng)是IgA腎病最常見的臨床表現(xiàn)：A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓9.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是：A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.變形桿菌D.金黃色葡萄球菌10.以下哪項(xiàng)是慢性腎衰竭高鉀血癥的緊急處理措施：A.靜脈輸注葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素和葡萄糖C.口服陽(yáng)離子交換樹脂D.以上都是11.腎病綜合征患者發(fā)生感染的主要原因是：A.免疫功能低下B.藥物使用C.水腫D.腎功能衰竭12.以下哪項(xiàng)是慢性腎衰竭貧血的主要原因：A.促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足B.鐵缺乏C.葉酸缺乏D.以上都是13.診斷慢性腎衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)是最敏感的：A.血清肌酐（SCr）B.腎小球?yàn)V過率（GFR）C.血清尿素氮（BUN）D.尿微量白蛋白14.腎病綜合征患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的主要原因是：A.血液高凝狀態(tài)B.抗凝藥物使用C.水腫D.腎功能衰竭15.以下哪項(xiàng)是急性腎損傷（AKI）少尿期的治療措施：A.嚴(yán)格控制液體入量B.使用利尿劑C.透析治療D.以上都是16.以下哪項(xiàng)是慢性腎衰竭礦物質(zhì)和骨代謝異常（MBD）的主要表現(xiàn)：A.高鈣血癥B.高磷血癥C.甲狀旁腺激素（PTH）升高D.以上都是17.腎病綜合征患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）的主要原因是：A.血容量不足B.腎小管阻塞C.腎前性因素D.以上都是18.以下哪項(xiàng)是狼瘡性腎炎的治療首選藥物：A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.他克莫司D.以上都是19.診斷腎病綜合征時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是必須的：A.24小時(shí)尿蛋白定量B.血清白蛋白C.腎活檢D.以上都是20.慢性腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒的主要原因是：A.碳酸氫根丟失過多B.代謝性堿中毒C.乳酸堆積D.以上都是21.腎病綜合征患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）的主要原因是：A.血容量不足B.腎小管阻塞C.腎前性因素D.以上都是22.以下哪項(xiàng)是慢性腎衰竭透析治療的主要方式：A.血液透析B.腹膜透析C.血液灌流D.以上都是23.診斷慢性腎衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是最有價(jià)值的：A.血清肌酐（SCr）B.腎小球?yàn)V過率（GFR）C.血清尿素氮（BUN）D.尿微量白蛋白24.腎病綜合征患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的主要原因是：A.血液高凝狀態(tài)B.抗凝藥物使用C.水腫D.腎功能衰竭25.以下哪項(xiàng)是急性腎損傷（AKI）少尿期的治療措施：A.嚴(yán)格控制液體入量B.使用利尿劑C.透析治療D.以上都是26.以下哪項(xiàng)是慢性腎衰竭礦物質(zhì)和骨代謝異常（MBD）的主要表現(xiàn)：A.高鈣血癥B.高磷血癥C.甲狀旁腺激素（PTH）升高D.以上都是27.腎病綜合征患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）的主要原因是：A.血容量不足B.腎小管阻塞C.腎前性因素D.以上都是28.以下哪項(xiàng)是狼瘡性腎炎的治療首選藥物：A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.他克莫司D.以上都是29.診斷腎病綜合征時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是必須的：A.24小時(shí)尿蛋白定量B.血清白蛋白C.腎活檢D.以上都是30.慢性腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒的主要原因是：A.碳酸氫根丟失過多B.代謝性堿中毒C.乳酸堆積D.以上都是31.腎病綜合征患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）的主要原因是：A.血容量不足B.腎小管阻塞C.腎前性因素D.以上都是32.以下哪項(xiàng)是慢性腎衰竭透析治療的主要方式：A.血液透析B.腹膜透析C.血液灌流D.以上都是33.診斷慢性腎衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是最有價(jià)值的：A.血清肌酐（SCr）B.腎小球?yàn)V過率（GFR）C.血清尿素氮（BUN）D.尿微量白蛋白34.腎病綜合征患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的主要原因是：A.血液高凝狀態(tài)B.抗凝藥物使用C.水腫D.腎功能衰竭35.以下哪項(xiàng)是急性腎損傷（AKI）少尿期的治療措施：A.嚴(yán)格控制液體入量B.使用利尿劑C.透析治療D.以上都是36.以下哪項(xiàng)是慢性腎衰竭礦物質(zhì)和骨代謝異常（MBD）的主要表現(xiàn)：A.高鈣血癥B.高磷血癥C.甲狀旁腺激素（PTH）升高D.以上都是37.腎病綜合征患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）的主要原因是：A.血容量不足B.腎小管阻塞C.腎前性因素D.以上都是38.以下哪項(xiàng)是狼瘡性腎炎的治療首選藥物：A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.他克莫司D.以上都是39.診斷腎病綜合征時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是必須的：A.24小時(shí)尿蛋白定量B.血清白蛋白C.腎活檢D.以上都是40.慢性腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒的主要原因是：A.碳酸氫根丟失過多B.代謝性堿中毒C.乳酸堆積D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括：A.大量蛋白尿B.水腫C.低蛋白血癥D.高脂血癥2.慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括：A.高血壓B.貧血C.骨質(zhì)疏松D.腎性高血壓3.急性腎損傷（AKI）的病因包括：A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.以上都是4.腎小球?yàn)V過率（GFR）下降時(shí)，以下哪些指標(biāo)會(huì)升高：A.血清肌酐（SCr）B.血清尿素氮（BUN）C.尿微量白蛋白D.以上都是5.狼瘡性腎炎的病理表現(xiàn)包括：A.膜性腎小球腎炎B.膜增生性腎小球腎炎C.硬化性腎小球腎炎D.輕微病變性腎小球腎炎6.腎病綜合征患者發(fā)生感染的原因包括：A.免疫功能低下B.藥物使用C.水腫D.腎功能衰竭7.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的原因包括：A.促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足B.鐵缺乏C.葉酸缺乏D.以上都是8.腎病綜合征患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的原因包括：A.血液高凝狀態(tài)B.抗凝藥物使用C.水腫D.腎功能衰竭9.急性腎損傷（AKI）少尿期的治療措施包括：A.嚴(yán)格控制液體入量B.使用利尿劑C.透析治療D.以上都是10.慢性腎衰竭礦物質(zhì)和骨代謝異常（MBD）的表現(xiàn)包括：A.高鈣血癥B.高磷血癥C.甲狀旁腺激素（PTH）升高D.以上都是11.腎病綜合征患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）的原因包括：A.血容量不足B.腎小管阻塞C.腎前性因素D.以上都是12.狼瘡性腎炎的治療藥物包括：A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.他克莫司D.以上都是13.診斷腎病綜合征時(shí)，以下哪些檢查是必須的：A.24小時(shí)尿蛋白定量B.血清白蛋白C.腎活檢D.以上都是14.慢性腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒的原因包括：A.碳酸氫根丟失過多B.代謝性堿中毒C.乳酸堆積D.以上都是15.腎病綜合征患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）的原因包括：A.血容量不足B.腎小管阻塞C.腎前性因素D.以上都是16.慢性腎衰竭透析治療的主要方式包括：A.血液透析B.腹膜透析C.血液灌流D.以上都是17.診斷慢性腎衰竭時(shí)，以下哪些檢查是最有價(jià)值的：A.血清肌酐（SCr）B.腎小球?yàn)V過率（GFR）C.血清尿素氮（BUN）D.尿微量白蛋白18.腎病綜合征患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的原因包括：A.血液高凝狀態(tài)B.抗凝藥物使用C.水腫D.腎功能衰竭19.急性腎損傷（AKI）少尿期的治療措施包括：A.嚴(yán)格控制液體入量B.使用利尿劑C.透析治療D.以上都是20.慢性腎衰竭礦物質(zhì)和骨代謝異常（MBD）的表現(xiàn)包括：A.高鈣血癥B.高磷血癥C.甲狀旁腺激素（PTH）升高D.以上都是三、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者男，35歲，因水腫、尿量減少入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白定量3.8g/24h，血清白蛋白22g/L，血肌酐120μmol/L，尿素氮8mmol/L。診斷腎病綜合征，給予糖皮質(zhì)激素治療。治療過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱，尿量進(jìn)一步減少，血肌酐上升至180μmol/L。請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并給出處理建議。2.患者女，45歲，因反復(fù)發(fā)作肉眼血尿入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白微量，血清白蛋白35g/L，血肌酐95μmol/L，尿素氮6mmol/L。腎活檢提示IgA腎病。給予糖皮質(zhì)激素治療，但效果不佳。請(qǐng)分析患者可能的治療方案。3.患者男，60歲，因慢性腎衰竭尿毒癥期入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐450μmol/L，尿素氮28mmol/L，血清鈣2.1mmol/L，血清磷1.8mmol/L，甲狀旁腺激素（PTH）600ng/L。請(qǐng)分析患者可能的治療方案。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.B5.B6.D7.C8.A9.A10.D11.A12.D13.B14.A15.D16.D17.D18.A19.D20.A21.D22.A23.B24.A25.D26.D27.D28.A29.D30.A31.D32.A33.B34.A35.D36.D37.D38.A39.D40.A解析1.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫的主要原因是蛋白質(zhì)丟失過多，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。2.慢性腎衰竭的最常見病因是糖尿病腎病。3.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血清肌酐上升≥0.3mg/dL，或24小時(shí)內(nèi)上升≥50%，尿量持續(xù)<0.5mL/kg/h超過6小時(shí)，血清尿素氮上升≥20mg/dL。4.腎小球?yàn)V過率（GFR）下降時(shí)，血清尿素氮（BUN）最早出現(xiàn)變化。5.狼瘡性腎炎的典型病理表現(xiàn)是膜增生性腎小球腎炎。6.診斷腎病綜合征時(shí)，必須滿足尿蛋白>3.5g/24h、血清白蛋白<30g/L和水腫三個(gè)條件。7.慢性腎衰竭尿毒癥期的主要治療方法是腎移植。8.IgA腎病最常見的臨床表現(xiàn)是血尿。9.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌。10.慢性腎衰竭高鉀血癥的緊急處理措施包括靜脈輸注葡萄糖酸鈣、靜脈注射胰島素和葡萄糖、口服陽(yáng)離子交換樹脂。11.腎病綜合征患者發(fā)生感染的主要原因是免疫功能低下。12.慢性腎衰竭貧血的主要原因包括促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足、鐵缺乏和葉酸缺乏。13.診斷慢性腎衰竭時(shí)，腎小球?yàn)V過率（GFR）是最敏感的指標(biāo)。14.腎病綜合征患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的主要原因是血液高凝狀態(tài)。15.急性腎損傷（AKI）少尿期的治療措施包括嚴(yán)格控制液體入量、使用利尿劑和透析治療。16.慢性腎衰竭礦物質(zhì)和骨代謝異常（MBD）的主要表現(xiàn)包括高鈣血癥、高磷血癥和甲狀旁腺激素（PTH）升高。17.腎病綜合征患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）的原因包括血容量不足、腎小管阻塞和腎前性因素。18.狼瘡性腎炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。19.診斷腎病綜合征時(shí)，必須進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白和腎活檢檢查。20.慢性腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒的主要原因是碳酸氫根丟失過多。21.腎病綜合征患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）的原因包括血容量不足、腎小管阻塞和腎前性因素。22.慢性腎衰竭透析治療的主要方式是血液透析。23.診斷慢性腎衰竭時(shí)，腎小球?yàn)V過率（GFR）是最有價(jià)值的指標(biāo)。24.腎病綜合征患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的主要原因是血液高凝狀態(tài)。25.急性腎損傷（AKI）少尿期的治療措施包括嚴(yán)格控制液體入量、使用利尿劑和透析治療。26.慢性腎衰竭礦物質(zhì)和骨代謝異常（MBD）的主要表現(xiàn)包括高鈣血癥、高磷血癥和甲狀旁腺激素（PTH）升高。27.腎病綜合征患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）的原因包括血容量不足、腎小管阻塞和腎前性因素。28.狼瘡性腎炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。29.診斷腎病綜合征時(shí)，必須進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白和腎活檢檢查。30.慢性腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒的主要原因是碳酸氫根丟失過多。31.腎病綜合征患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）的原因包括血容量不足、腎小管阻塞和腎前性因素。32.慢性腎衰竭透析治療的主要方式是血液透析。33.診斷慢性腎衰竭時(shí)，腎小球?yàn)V過率（GFR）是最有價(jià)值的指標(biāo)。34.腎病綜合征患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的主要原因是血液高凝狀態(tài)。35.急性腎損傷（AKI）少尿期的治療措施包括嚴(yán)格控制液體入量、使用利尿劑和透析治療。36.慢性腎衰竭礦物質(zhì)和骨代謝異常（MBD）的主要表現(xiàn)包括高鈣血癥、高磷血癥和甲狀旁腺激素（PTH）升高。37.腎病綜合征患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）的原因包括血容量不足、腎小管阻塞和腎前性因素。38.狼瘡性腎炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。39.診斷腎病綜合征時(shí)，必須進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白和腎活檢檢查。40.慢性腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒的主要原因是碳酸氫根丟失過多。二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D11.A,B,C,D12.A,B,C,D13.A,B,C,D14.A,B,C,D15.A,B,C,D16.A,B,C,D17.A,B,C,D18.A,B,C,D19.A,B,C,D20.A,B,C,D解析1.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥和高脂血癥。2.慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括高血壓、貧血、骨質(zhì)疏松和腎性高血壓。3.急性腎損傷（AKI）的病因包括腎前性因素、腎性因素和腎后性因素。4.腎小球?yàn)V過率（GFR）下降時(shí)，血清肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白都會(huì)升高。5.狼瘡性腎炎的病理表現(xiàn)包括膜性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎、硬化性腎小球腎炎和輕微病變性腎小球腎炎。6.腎病綜合征患者發(fā)生感染的原因包括免疫功能低下、藥物使用、水腫和腎功能衰竭。7.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的原因包括促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足、鐵缺乏和葉酸缺乏。8.腎病綜合征患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的原因包括血液高凝狀態(tài)、抗凝藥物使用、水腫和腎功能衰竭。9.急性腎損傷（AKI）少尿期的治療措施包括嚴(yán)格控制液體入量、使用利尿劑和透析治療。10.慢性腎衰竭礦物質(zhì)和骨代謝異常（MBD）的表現(xiàn)包括高鈣血癥、高磷血癥和甲狀旁腺激素（PTH）升高。11.腎病綜合征患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）的原因包括血容量不足、腎小管阻塞和腎前性因素。12.狼瘡性腎炎的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺和他克莫司。13.診斷腎病綜合征時(shí)，必須進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白和腎活檢檢查。14.慢性腎衰竭