術(shù)中談話協(xié)議書甲方：[患者姓名或患者家屬姓名]，性別[具體性別]，身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼]，地址：[聯(lián)系地址]，聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]乙方：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]，地址：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址]，聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]，法定代表人：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人姓名]鑒于乙方將為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，在手術(shù)過程中需要就相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行溝通并達(dá)成協(xié)議，以明確雙方的權(quán)利義務(wù)，保障醫(yī)療行為的順利進(jìn)行，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就術(shù)中談話相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、手術(shù)及醫(yī)療服務(wù)的具體描述1.手術(shù)名稱：[詳細(xì)的手術(shù)名稱]2.手術(shù)目的：[闡述進(jìn)行該手術(shù)想要達(dá)到的醫(yī)療目標(biāo)，例如治療某種疾病、修復(fù)身體損傷等]3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估乙方已對(duì)甲方的病情進(jìn)行了全面評(píng)估，并向甲方或其家屬詳細(xì)說明了手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于以下方面：麻醉風(fēng)險(xiǎn)：[具體說明麻醉可能引發(fā)的過敏、呼吸抑制、心腦血管意外等風(fēng)險(xiǎn)]出血風(fēng)險(xiǎn)：[提及手術(shù)中可能出現(xiàn)的大出血情況，以及由此可能導(dǎo)致的輸血、休克甚至危及生命等后果]感染風(fēng)險(xiǎn)：[如切口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，說明感染可能帶來的治療延誤、并發(fā)癥等問題]臟器損傷風(fēng)險(xiǎn)：[針對(duì)手術(shù)涉及的相關(guān)臟器，闡述可能出現(xiàn)的損傷情況及后果]術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：[列舉術(shù)后可能出現(xiàn)的如傷口愈合不良、血栓形成、功能障礙等并發(fā)癥]其他風(fēng)險(xiǎn)：[根據(jù)具體手術(shù)情況，補(bǔ)充可能存在的其他風(fēng)險(xiǎn)，如神經(jīng)損傷、血管損傷等]上述風(fēng)險(xiǎn)是基于醫(yī)學(xué)科學(xué)的不確定性以及個(gè)體差異而存在的，乙方將盡最大努力采取合理措施降低風(fēng)險(xiǎn)，但無法完全排除。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解手術(shù)的詳細(xì)情況，包括手術(shù)方式、手術(shù)步驟、預(yù)期效果、風(fēng)險(xiǎn)等信息，乙方應(yīng)如實(shí)、全面地向甲方或其家屬進(jìn)行告知。有權(quán)在充分了解手術(shù)相關(guān)信息后，自主決定是否進(jìn)行手術(shù)及簽署相關(guān)醫(yī)療文件。有權(quán)要求乙方對(duì)手術(shù)過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行說明和解釋。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知自身的健康狀況、過敏史、家族病史等與手術(shù)相關(guān)的重要信息，如因隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致的不良后果，由甲方自行承擔(dān)責(zé)任。按照乙方的要求進(jìn)行術(shù)前各項(xiàng)檢查和準(zhǔn)備工作，積極配合乙方的醫(yī)療安排。簽署本協(xié)議及其他相關(guān)醫(yī)療文件前，應(yīng)仔細(xì)閱讀并理解其中的內(nèi)容，如有疑問及時(shí)向乙方咨詢。按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供與手術(shù)相關(guān)的信息，并根據(jù)甲方的病情和身體狀況制定合理的手術(shù)方案。在甲方或其家屬簽署相關(guān)醫(yī)療文件后，有權(quán)按照既定的手術(shù)方案進(jìn)行手術(shù)操作。有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整手術(shù)方案，但應(yīng)及時(shí)告知甲方或其家屬并取得同意。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，為甲方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。術(shù)前應(yīng)向甲方或其家屬詳細(xì)說明手術(shù)的必要性、手術(shù)方式、預(yù)期效果、風(fēng)險(xiǎn)等信息，并確保甲方或其家屬充分理解。談話過程應(yīng)形成書面記錄，由甲方或其家屬簽字確認(rèn)。制定詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案，對(duì)手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的各種情況做好充分準(zhǔn)備。手術(shù)過程中應(yīng)密切觀察甲方的生命體征和病情變化，盡最大努力保障手術(shù)的順利進(jìn)行和甲方的安全。如遇突發(fā)情況，應(yīng)及時(shí)采取有效的救治措施，并及時(shí)向甲方或其家屬通報(bào)情況。術(shù)后應(yīng)按照規(guī)范對(duì)甲方進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，定期對(duì)甲方的恢復(fù)情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。三、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未如實(shí)告知乙方與手術(shù)相關(guān)的重要信息，導(dǎo)致乙方在手術(shù)過程中做出錯(cuò)誤判斷或采取不當(dāng)措施，由此造成的一切損失由甲方自行承擔(dān)。乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)因此增加的醫(yī)療費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。2.若甲方未按照乙方的要求進(jìn)行術(shù)前檢查和準(zhǔn)備工作，或者在手術(shù)過程中不配合乙方的醫(yī)療安排，影響手術(shù)的正常進(jìn)行或?qū)е虏涣己蠊?，甲方?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整醫(yī)療方案，并要求甲方支付由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用。3.若甲方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用，乙方有權(quán)暫停或終止對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)，并要求甲方支付已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及相應(yīng)的違約金。違約金的具體金額按照未支付費(fèi)用的[X]%計(jì)算。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議的約定向甲方或其家屬詳細(xì)說明手術(shù)相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方或其家屬在不了解真實(shí)情況的前提下簽署相關(guān)醫(yī)療文件，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)由此造成的損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用的退還、賠償因手術(shù)失誤導(dǎo)致的身體損害等。2.若乙方在手術(shù)過程中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，未盡到合理的注意義務(wù)和診療義務(wù)，導(dǎo)致甲方出現(xiàn)醫(yī)療損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金等。具體賠償標(biāo)準(zhǔn)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。3.若乙方擅自調(diào)整手術(shù)方案，未及時(shí)告知甲方或其家屬并取得同意，由此造成的不良后果由乙方承擔(dān)責(zé)任。乙方應(yīng)采取積極措施進(jìn)行補(bǔ)救，并賠償甲方因此遭受的損失。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙方（蓋章）：__________________法定代表人或