肺炎球菌肺炎試題答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.肺炎球菌肺炎的主要致病菌是(）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌答案：B2.肺炎球菌肺炎咳痰特點(diǎn)是()A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.白色黏痰D.大量膿痰答案：B3.肺炎球菌肺炎發(fā)熱類型多為()A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：B4.治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是()A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.左氧氟沙星答案：A5.肺炎球菌肺炎患者胸痛性質(zhì)多為()A.悶痛B.刺痛C.壓榨性痛D.刀割樣痛答案：D6.肺炎球菌肺炎好發(fā)于()A.老年人B.兒童C.青壯年D.嬰幼兒答案：C7.肺炎球菌肺炎患者可出現(xiàn)的體征是()A.氣管移位B.胸廓塌陷C.語(yǔ)顫增強(qiáng)D.呼吸音減弱答案：C8.肺炎球菌肺炎自然病程一般為()A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：B9.肺炎球菌肺炎并發(fā)感染性休克時(shí)首要治療措施是()A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.抗感染治療答案：A10.肺炎球菌肺炎患者若高熱驟降伴大汗可能提示()A.病情好轉(zhuǎn)B.感染加重C.出現(xiàn)并發(fā)癥D.藥物不良反應(yīng)答案：A二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.肺炎球菌肺炎的誘因包括(）A.淋雨B.醉酒C.疲勞D.病毒感染答案:ABCD2.肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)有(）A.高熱B.咳嗽C.咳痰D.胸痛答案:ABCD3.肺炎球菌肺炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有(）A.感染性休克B.胸膜炎C.肺膿腫D.腦膜炎答案:ABCD4.以下哪些支持肺炎球菌肺炎診斷(）A.高熱、咳鐵銹色痰B.肺部實(shí)變體征C.白細(xì)胞升高D.痰培養(yǎng)找到肺炎鏈球菌答案:ABCD5.治療肺炎球菌肺炎時(shí)可選用的藥物有(）A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.萬古霉素答案:ABC6.肺炎球菌肺炎患者護(hù)理措施包括(）A.臥床休息B.高熱量飲食C.密切觀察生命體征D.保持呼吸道通暢答案:ABCD7.肺炎球菌肺炎患者高熱時(shí)護(hù)理要點(diǎn)有(）A.物理降溫B.遵醫(yī)囑使用退熱劑C.補(bǔ)充水分D.更換汗?jié)褚挛锎鸢?ABCD8.肺炎球菌肺炎胸部X線表現(xiàn)有(）A.大片炎癥浸潤(rùn)影B.實(shí)變影C.支氣管充氣征D.肋膈角變鈍答案:ABC9.肺炎球菌肺炎與其他肺炎鑒別的要點(diǎn)包括(）A.臨床癥狀特點(diǎn)B.痰液性狀C.胸部影像學(xué)表現(xiàn)D.病原菌檢查答案:ABCD10.預(yù)防肺炎球菌肺炎的措施有(）A.加強(qiáng)鍛煉B.避免受涼C.接種疫苗D.積極治療基礎(chǔ)疾病答案:ABCD三、判斷題(每題2分,共10題)1.肺炎球菌肺炎患者血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定升高。(）答案：錯(cuò)2.肺炎球菌肺炎患者均會(huì)出現(xiàn)典型的鐵銹色痰。()答案：錯(cuò)3.肺炎球菌肺炎治療首選抗病毒藥物。()答案：錯(cuò)4.肺炎球菌肺炎經(jīng)有效治療后肺部可不留痕跡。()答案：對(duì)5.肺炎球菌肺炎患者出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)采取平臥位。()答案：錯(cuò)6.應(yīng)用青霉素治療肺炎球菌肺炎前無需做皮試。()答案：錯(cuò)7.肺炎球菌肺炎患者高熱時(shí)應(yīng)盡快用強(qiáng)效退熱劑。()答案：錯(cuò)8.年老體弱的肺炎球菌肺炎患者臨床表現(xiàn)可能不典型。()答案：對(duì)9.肺炎球菌肺炎患者治愈后不會(huì)再次感染。()答案：錯(cuò)10.肺炎球菌肺炎早期肺部可無明顯體征。()答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述肺炎球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)。答案:起病急驟,高熱、寒戰(zhàn),體溫可在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至39-40℃,呈稽留熱。咳嗽、咳痰,痰液為鐵銹色?；紓?cè)胸痛,多為刀割樣痛,隨呼吸或咳嗽加重。還可有呼吸困難等表現(xiàn)。2.肺炎球菌肺炎患者發(fā)生感染性休克時(shí)應(yīng)如何處理?答案：①補(bǔ)充血容量,糾正休克引起的組織低灌注和低血壓；②應(yīng)用血管活性藥物；③控制感染,加大抗生素用量或聯(lián)合用藥；④糖皮質(zhì)激素應(yīng)用；⑤糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。3.簡(jiǎn)述肺炎球菌肺炎的胸部X線特征。答案:早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。實(shí)變期可見大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇?在實(shí)變陰影中?？梢娡噶林夤苡?即"空氣支氣管征",肋膈角可有少量胸腔積液。4.如何對(duì)肺炎球菌肺炎患者進(jìn)行健康指導(dǎo)?答案：告知患者注意休息,避免勞累、淋雨、醉酒等誘因。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。遵醫(yī)囑足療程用藥,定期復(fù)查。平時(shí)注意加強(qiáng)鍛煉,可接種肺炎球菌疫苗預(yù)防再次感染,有基礎(chǔ)疾病者積極治療基礎(chǔ)病。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論肺炎球菌肺炎與其他常見病原體所致肺炎在臨床特點(diǎn)上的差異。答案:肺炎球菌肺炎起病急,高熱、咳鐵銹色痰、胸痛明顯,胸部實(shí)變體征。葡萄球菌肺炎高熱、膿血痰,毒血癥狀重。支原體肺炎起病較緩,咳嗽為突出癥狀,多為刺激性干咳,發(fā)熱可持續(xù)2-3周,肺部體征不明顯。2.對(duì)于青霉素過敏的肺炎球菌肺炎患者,治療方案如何選擇?答案：可選用頭孢菌素,如頭孢曲松等,但需注意與青霉素有交叉過敏可能。也可選用喹諾酮類,如左氧氟沙星等,或大環(huán)內(nèi)酯類,如阿奇霉素等進(jìn)行治療。用藥過程中密切觀察療效及不良反應(yīng)。3.如何預(yù)防肺炎球菌肺炎在社區(qū)和醫(yī)院內(nèi)傳播?答案：社區(qū)：加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳,提高公眾預(yù)防意識(shí),倡導(dǎo)健康生活方式。對(duì)易感人群接種疫苗。醫(yī)院：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,病房定期通風(fēng)、消毒。對(duì)肺炎患者適當(dāng)隔離,醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù),防止交叉感染。4.討論肺炎