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9月方劑復(fù)習(xí)題(附參考答案)一、單選題(共30題,每題1分,共30分)1.試題:下列何方不具有清熱解毒作用選項(xiàng)(A)銀翹散選項(xiàng)(B)仙方活命飲選項(xiàng)(C)四妙勇安湯選項(xiàng)(D)大黃牡丹湯選項(xiàng)(E)五味消毒飲答案:D2.試題:患者頭痛惡寒,身重疼痛。面色淡黃,午后身熱,苔白不渴,脈濡緩者,治宜選用選項(xiàng)(A)連樸飲選項(xiàng)(B)藿香正氣散選項(xiàng)(C)九味羌活湯選項(xiàng)(D)羌活勝濕湯選項(xiàng)(E)三仁湯答案:E解析:三仁湯方中杏仁宣利上焦肺氣,氣行則濕化;白蔻仁芳香化濕,行氣寬中,暢中焦之脾氣;薏苡仁甘淡性寒,滲濕利水而健脾,使?jié)駸釓南陆苟?。三仁合用,三焦分消,是為君藥?;?、通草、竹葉甘寒淡滲,加強(qiáng)君藥利濕清熱之功,是為臣藥。半夏、厚樸行氣化濕,散結(jié)除滿,是為佐藥。生甘草調(diào)和諸藥,是為使藥。諸藥配伍,宣上、暢中、滲下,使氣暢濕行,暑解熱清,三焦通暢,諸癥自除?;颊哳^痛惡寒,身重疼痛,面色淡黃,午后身熱,苔白不渴,脈濡緩,為濕溫初起或暑溫夾濕之濕重于熱證。治宜宣暢氣機(jī),清利濕熱,方用三仁湯。3.試題:脾肺氣弱,表虛不固所致的自汗證。宜選選項(xiàng)(A)牡蠣散選項(xiàng)(B)當(dāng)歸六黃湯選項(xiàng)(C)玉屏風(fēng)散選項(xiàng)(D)生脈散選項(xiàng)(E)大補(bǔ)陰丸答案:C解析:玉屏風(fēng)散主治肺衛(wèi)氣虛,表虛不固所致的自汗證,癥見自汗惡風(fēng),面色?白,舌淡苔薄白,脈浮虛。方中黃芪甘溫,內(nèi)可大補(bǔ)脾肺之氣,外可固表止汗,為君藥;白術(shù)健脾益氣,助黃芪以加強(qiáng)益氣固表之功,為臣藥;防風(fēng)走表而祛風(fēng)邪,與黃芪、白術(shù)相配,補(bǔ)中寓散,祛邪而不傷正,固表而不留邪,為佐藥。三藥合用,補(bǔ)中有散,散中有補(bǔ),共奏益氣固表止汗之功。牡蠣散主治體虛自汗、盜汗證,為益氣固表,斂陰止汗之劑;生脈散主治溫?zé)?、暑熱,耗氣傷陰證及久咳傷肺,氣陰兩虛證;當(dāng)歸六黃湯主治陰虛火旺盜汗證;大補(bǔ)陰丸主治陰虛火旺證。4.試題:防己黃芪湯選項(xiàng)(A)益氣固衛(wèi)、祛風(fēng)行水選項(xiàng)(B)清熱瀉火、利水通淋選項(xiàng)(C)溫陽(yáng)利水選項(xiàng)(D)利水清熱,滋陰選項(xiàng)(E)利水滲濕,溫陽(yáng)化氣答案:A解析:防己黃芪湯功效為益氣固衛(wèi)、祛風(fēng)行水,主治表虛不固之風(fēng)水或風(fēng)濕證。方中黃芪益氣固表,防己祛風(fēng)利水,二者配伍,祛風(fēng)除濕與益氣固表并用,使風(fēng)濕俱去,表虛得固。該方中白術(shù)健脾燥濕,助黃芪益氣固表;生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。全方共奏益氣固衛(wèi)、祛風(fēng)行水之效。5.試題:升麻、柴胡在補(bǔ)中益氣湯中是選項(xiàng)(A)臣藥選項(xiàng)(B)君藥選項(xiàng)(C)以上都不是選項(xiàng)(D)使藥選項(xiàng)(E)佐藥答案:D解析:升麻、柴胡在補(bǔ)中益氣湯中為使藥,具有升陽(yáng)舉陷的作用,協(xié)助君藥黃芪、人參以升提下陷之中氣,同時(shí)引諸藥上行,使藥力作用于上焦以益氣升陽(yáng)。6.試題:保和丸中配伍連翹的用意是選項(xiàng)(A)清熱解毒選項(xiàng)(B)清熱散結(jié)選項(xiàng)(C)透邪瀉熱選項(xiàng)(D)疏風(fēng)散熱選項(xiàng)(E)以上都不是答案:B解析:連翹在保和丸中的作用是清熱散結(jié)。保和丸主治食積證,食積易化熱,連翹味苦性微寒,既能清熱,又可散結(jié),與諸藥配伍,可使食積得以消解,郁熱得以清解,故其用意是清熱散結(jié)。7.試題:九味羌活湯證的病因病機(jī)是選項(xiàng)(A)外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯選項(xiàng)(B)外感風(fēng)寒,內(nèi)有氣滯選項(xiàng)(C)外感風(fēng)寒濕邪,兼有氣虛選項(xiàng)(D)外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱選項(xiàng)(E)外感風(fēng)寒,內(nèi)停水飲答案:D解析:九味羌活湯證是由外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱所致。方中羌活辛苦性溫,散表寒,祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié),止痹痛,為治太陽(yáng)風(fēng)寒濕邪在表之要藥,故為君藥。防風(fēng)辛甘性溫,為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑,祛風(fēng)除濕,散寒止痛;蒼術(shù)辛苦而溫,功可發(fā)汗祛濕,為祛太陰寒濕的主要藥物。二藥協(xié)助羌活祛風(fēng)散寒,除濕止痛,是為臣藥。細(xì)辛、白芷、川芎祛風(fēng)散寒,宣痹止痛,其中細(xì)辛善止少陰頭痛,白芷擅解陽(yáng)明頭痛,川芎長(zhǎng)于止少陽(yáng)、厥陰頭痛,此三味與羌活、蒼術(shù)合用,為本方“分經(jīng)論治”的基本結(jié)構(gòu)。生地、黃芩清泄里熱,并防諸辛溫燥烈之品傷津,亦為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。諸藥配伍,共成發(fā)汗祛濕,兼清里熱之劑。8.試題:患者魯某,女,24歲。脘腹脹滿,不思飲食,口淡無(wú)味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,脈緩。治宜選用選項(xiàng)(A)平胃散選項(xiàng)(B)茵陳蒿湯選項(xiàng)(C)藿香正氣散選項(xiàng)(D)甘露消毒丹選項(xiàng)(E)連樸飲答案:A解析:平胃散主治濕滯脾胃證。癥見脘腹脹滿,不思飲食,口淡無(wú)味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,肢體沉重,怠惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩而厚,脈緩。該患者表現(xiàn)與之相符,故治宜選用平胃散。藿香正氣散主治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證;連樸飲主治濕熱霍亂;甘露消毒丹主治濕溫時(shí)疫,邪在氣分;茵陳蒿湯主治濕熱黃疸。9.試題:防風(fēng)通圣丸是選項(xiàng)(A)陰陽(yáng)雙補(bǔ)方選項(xiàng)(B)氣血并調(diào)方選項(xiàng)(C)寒熱并用方選項(xiàng)(D)攻補(bǔ)兼施方選項(xiàng)(E)表里同治方答案:E解析:防風(fēng)通圣丸中既有麻黃、荊芥、防風(fēng)等解表藥,又有大黃、芒硝、滑石等瀉下藥,還有黃芩、石膏、連翹等清熱藥,以及當(dāng)歸、川芎、白芍等養(yǎng)血活血藥,體現(xiàn)了表里同治的特點(diǎn),既能解表,又能清里熱、通腑氣等,所以是表里同治方。10.試題:六味地黃丸中調(diào)補(bǔ)少陰的配伍藥對(duì)是選項(xiàng)(A)澤瀉與山藥選項(xiàng)(B)山藥與茯苓選項(xiàng)(C)熟地與澤瀉選項(xiàng)(D)山萸與山藥選項(xiàng)(E)山萸與丹皮答案:C解析:六味地黃丸中熟地滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,為君藥;澤瀉利濕泄?jié)?,并防熟地之滋膩,二藥配伍,一補(bǔ)一瀉,補(bǔ)中有瀉,寓瀉于補(bǔ),可使補(bǔ)而不滯,調(diào)補(bǔ)少陰。山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃,生津益肺,補(bǔ)腎澀精;茯苓利水滲濕,健脾,寧心;山茱萸補(bǔ)益肝腎;牡丹皮清熱涼血,活血化瘀。其他選項(xiàng)藥對(duì)均無(wú)此調(diào)補(bǔ)少陰的配伍意義。11.試題:下列方劑中組成藥物不含丹皮的是選項(xiàng)(A)六味地黃丸選項(xiàng)(B)金匱腎氣丸選項(xiàng)(C)青蒿鱉甲湯選項(xiàng)(D)玉女煎選項(xiàng)(E)清胃散答案:D解析:玉女煎的組成藥物為石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝,不含丹皮。青蒿鱉甲湯由青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮組成;六味地黃丸由熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮組成;金匱腎氣丸是在六味地黃丸基礎(chǔ)上加附子、桂枝而成,包含丹皮;清胃散由生地、當(dāng)歸身、牡丹皮、黃連、升麻組成。12.試題:患者,女性,38歲,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期常超5~7日,經(jīng)量多色淡,淋漓不斷,伴氣短乏力,心悸失眠,食少,面色萎黃,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治宜選用選項(xiàng)(A)歸脾湯選項(xiàng)(B)補(bǔ)中益氣湯選項(xiàng)(C)小建中湯選項(xiàng)(D)逍遙散選項(xiàng)(E)四物湯答案:A解析:歸脾湯主治心脾氣血兩虛證。癥見心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱;脾不統(tǒng)血證。癥見便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細(xì)弱。該患者月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量多色淡,淋漓不斷,伴氣短乏力,心悸失眠等,符合心脾氣血兩虛、脾不統(tǒng)血之證,故治宜選用歸脾湯。13.試題:增液承氣湯的功效是選項(xiàng)(A)滋陰增液、通便泄熱選項(xiàng)(B)溫腎填精、潤(rùn)腸通便選項(xiàng)(C)潤(rùn)腸泄熱、行氣通便選項(xiàng)(D)攻下熱結(jié)、益氣養(yǎng)血選項(xiàng)(E)溫陽(yáng)散寒、瀉結(jié)行滯答案:A解析:增液承氣湯主治熱結(jié)陰虧證,其功效為滋陰增液、通便泄熱。方中玄參、麥冬、生地滋陰增液,以補(bǔ)腸燥津枯;大黃、芒硝軟堅(jiān)潤(rùn)燥,泄熱通便,共奏滋陰增液、通便泄熱之功。14.試題:溫膽湯的功用是選項(xiàng)(A)清熱化痰,寬胸散結(jié)選項(xiàng)(B)理氣化痰,和胃利膽選項(xiàng)(C)潤(rùn)肺清熱,理氣化痰選項(xiàng)(D)清熱化痰,理氣止咳選項(xiàng)(E)蕩滌實(shí)熱,攻逐頑痰答案:B解析:溫膽湯的功用是理氣化痰,和胃利膽。方中半夏燥濕化痰,降逆和胃,為君藥;竹茹清熱化痰,除煩止嘔,為臣藥;枳實(shí)破氣消痰,陳皮理氣化痰,茯苓健脾滲濕,生姜、大棗調(diào)和脾胃,共為佐藥;甘草為使藥。諸藥合用,共奏理氣化痰,和胃利膽之功。15.試題:藥物組成中不含有干姜的方劑是選項(xiàng)(A)回陽(yáng)救急湯選項(xiàng)(B)理中丸選項(xiàng)(C)四逆湯選項(xiàng)(D)半夏瀉心湯選項(xiàng)(E)吳茱萸湯答案:E解析:吳茱萸湯的藥物組成是吳茱萸、人參、大棗、生姜,方中沒有干姜。四逆湯的藥物組成是附子、干姜、甘草;回陽(yáng)救急湯的藥物組成包含干姜;理中丸的藥物組成有干姜、人參、白術(shù)、甘草;半夏瀉心湯的藥物組成中也有干姜。16.試題:"患者,女性,45歲,患"功能性消化不良"3年。癥見胸膈痞悶,脘腹脹滿,惡心嘔吐,吞酸噯腐,飲食不消,舌苔薄黃,脈弦者。治宜欲選用方劑"選項(xiàng)(A)以上都不是選項(xiàng)(B)左金丸選項(xiàng)(C)旋覆代赭湯選項(xiàng)(D)越鞠丸選項(xiàng)(E)四逆散答案:D解析:越鞠丸所治證候?yàn)闅庋祷饾袷诚嘁?,互相郁發(fā),病位在肝脾。方中香附行氣解郁,以治氣郁;川芎活血祛瘀,以治血郁;蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾,以治濕郁;神曲消食導(dǎo)滯,以治食郁;梔子清熱瀉火,以治火郁。五藥相伍,能使氣、血、痰、火、濕、食諸郁隨之而解?;颊咝仉跗灒涓姑洕M,惡心嘔吐,吞酸噯腐,飲食不消,舌苔薄黃,脈弦,為氣、血、痰、火、濕、食諸郁之象,故選用越鞠丸。四逆散主治陽(yáng)郁厥逆證與肝脾氣郁證;左金丸主治肝火犯胃證;旋覆代赭湯主治胃虛痰阻氣逆證。均不符合該患者癥狀。17.試題:酸棗仁湯的功用是選項(xiàng)(A)益氣滋陰、補(bǔ)血復(fù)脈選項(xiàng)(B)益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心選項(xiàng)(C)以上都不是選項(xiàng)(D)養(yǎng)血安神、清熱除煩選項(xiàng)(E)滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神答案:D解析:酸棗仁湯的功用是養(yǎng)血安神、清熱除煩。方中酸棗仁養(yǎng)血安神,茯苓寧心安神,知母滋陰潤(rùn)燥,清熱除煩,川芎調(diào)肝血而疏肝氣,甘草和中緩急。諸藥相伍,共奏養(yǎng)血安神、清熱除煩之功。18.試題:增液湯的藥物組成是選項(xiàng)(A)人參、麥冬、生地選項(xiàng)(B)玄參、麥冬、生地選項(xiàng)(C)人參、天冬、生地選項(xiàng)(D)人參、麥冬、熟地選項(xiàng)(E)沙參、麥冬、生地答案:B解析:增液湯的藥物組成是玄參、麥冬、生地,具有滋陰清熱,潤(rùn)燥通便的功效。19.試題:具有解表化濕,理氣和中功效的是選項(xiàng)(A)大建中湯選項(xiàng)(B)大黃附子湯選項(xiàng)(C)附子理中丸選項(xiàng)(D)藿香正氣散選項(xiàng)(E)平胃散答案:D解析:藿香正氣散出自《太平惠民和劑局方》,具有解表化濕,理氣和中的功效,主治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證。大黃附子湯功用為溫里散寒,通便止痛;附子理中丸功效是溫中健脾;大建中湯能溫中補(bǔ)虛,緩急止痛;平胃散具有燥濕運(yùn)脾,行氣和胃的作用。20.試題:惡風(fēng)自汗,面色咣白,舌淡苔白,脈浮虛軟者,治宜選用選項(xiàng)(A)玉屏風(fēng)散選項(xiàng)(B)桂枝湯選項(xiàng)(C)補(bǔ)中益氣湯選項(xiàng)(D)當(dāng)歸六黃湯選項(xiàng)(E)牡蠣散答案:A解析:玉屏風(fēng)散主治表虛自汗,癥見汗出惡風(fēng),面色?白,舌淡苔薄白,脈浮虛。桂枝湯主治外感風(fēng)寒表虛證,癥見頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。牡蠣散主治自汗、盜汗,癥見常自汗出,夜臥更甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,脈細(xì)弱。當(dāng)歸六黃湯主治陰虛火旺盜汗。補(bǔ)中益氣湯主治脾胃氣虛證、氣虛下陷證、氣虛發(fā)熱證。21.試題:"患者,男,40歲,患"腸易激綜和征"6年。癥見腸鳴腹痛,惱怒時(shí)即發(fā),大便泄瀉,瀉后痛稍緩,舌苔薄白,脈弦。治宜選用"選項(xiàng)(A)四逆散選項(xiàng)(B)參苓白術(shù)散選項(xiàng)(C)半夏瀉心湯選項(xiàng)(D)痛瀉要方選項(xiàng)(E)生姜瀉心湯答案:D解析:該患者辨證為肝郁脾虛之痛瀉。痛瀉要方具有補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉之功,主治脾虛肝旺之痛瀉。腸鳴腹痛,惱怒時(shí)即發(fā)為肝郁氣滯表現(xiàn),大便泄瀉,瀉后痛稍緩為脾虛失運(yùn)之象,舌苔薄白,脈弦均為肝郁脾虛之征,故用痛瀉要方。四逆散主治陽(yáng)郁厥逆證或肝脾氣郁證;半夏瀉心湯主治寒熱錯(cuò)雜之痞證;參苓白術(shù)散主治脾虛濕盛證;生姜瀉心湯主治水熱互結(jié)于中焦,脾胃升降失常之痞證。均不符合該患者癥狀。22.試題:下列諸方的組成藥物中均有地黃。當(dāng)用生地黃的是選項(xiàng)(A)陽(yáng)和湯選項(xiàng)(B)四物湯選項(xiàng)(C)玉女煎選項(xiàng)(D)一貫煎選項(xiàng)(E)六味地黃丸答案:D解析:一貫煎中用的是生地黃,以滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)益肝腎。玉女煎中用的是熟地黃,以滋補(bǔ)腎陰;六味地黃丸中用的是熟地黃,為君藥滋補(bǔ)腎陰;四物湯中用的是熟地黃,補(bǔ)血滋陰;陽(yáng)和湯中用的是熟地黃,以補(bǔ)血填精。23.試題:逍遙散的組成中含有選項(xiàng)(A)當(dāng)歸、川芎選項(xiàng)(B)白術(shù)、半夏選項(xiàng)(C)白芍、茯苓選項(xiàng)(D)陳皮、柴胡選項(xiàng)(E)薄荷、防風(fēng)答案:C解析:逍遙散的組成是柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、燒生姜。方中含有白芍和茯苓。A選項(xiàng)川芎不是逍遙散組成;C選項(xiàng)半夏不是逍遙散組成;D選項(xiàng)防風(fēng)不是逍遙散組成;E選項(xiàng)陳皮不是逍遙散組成。24.試題:下列哪項(xiàng)不屬于一貫煎主治證的臨床表現(xiàn)選項(xiàng)(A)咽干口燥,舌紅少津選項(xiàng)(B)脈虛弦選項(xiàng)(C)腰膝酸軟,遺精盜汗選項(xiàng)(D)疝氣瘕聚選項(xiàng)(E)胸脘脅痛,吞酸吐苦答案:C解析:一貫煎主治肝腎陰虛,肝氣郁滯證。癥見胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈虛弦。亦治疝氣瘕聚。腰膝酸軟,遺精盜汗是六味地黃丸的常見主治癥狀,不屬于一貫煎主治證臨床表現(xiàn)。25.試題:大柴胡湯中選項(xiàng)(A)重用生姜輕用大黃選項(xiàng)(B)重用大黃輕用生姜選項(xiàng)(C)重用半夏輕用柴胡選項(xiàng)(D)重用黃芩輕用芍藥選項(xiàng)(E)重用柴胡輕用半夏答案:A解析:大柴胡湯中重用生姜,意在解肌發(fā)表,又可制約半夏之毒,且能和胃止嘔,用量為半斤;輕用大黃,意在瀉熱去實(shí),用量為二兩。所以是重用生姜輕用大黃。26.試題:患者咳嗽痰多稀白,苔白膩,脈滑,宜選用選項(xiàng)(A)小青龍湯選項(xiàng)(B)二陳湯選項(xiàng)(C)止嗽散選項(xiàng)(D)苓桂術(shù)甘湯選項(xiàng)(E)四君子湯答案:B解析:二陳湯主治濕痰證,癥見咳嗽痰多,色白易咯,惡心嘔吐,胸膈痞悶,肢體困重,或頭眩心悸,舌苔白滑或膩,脈滑?;颊呖人蕴刀嘞“?,苔白膩,脈滑,符合二陳湯
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