2024年安徽省旌德縣普通外科學(副高)考試題含答案1.患者，男性，55歲。右上腹隱痛伴低熱3個月，突發(fā)右上腹劇痛2小時。既往有慢性膽囊炎病史。查體：體溫38.5℃，鞏膜無黃染，心肺無異常，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝區(qū)叩痛。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.90。最可能的診斷是A.急性膽囊炎穿孔B.肝膿腫破裂C.急性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.右膈下膿腫答案：A答案分析：患者有慢性膽囊炎病史，右上腹隱痛伴低熱后突發(fā)劇痛，右上腹有腹膜炎體征，結(jié)合白細胞及中性粒細胞升高，考慮急性膽囊炎穿孔可能性大。肝膿腫破裂多有肝區(qū)明顯病變等表現(xiàn)；急性胰腺炎多有上腹部偏左疼痛等；胃十二指腸潰瘍穿孔多有潰瘍病史，疼痛起始于上腹部；右膈下膿腫多有原發(fā)病灶及全身感染中毒癥狀等。2.下列關于腹股溝疝的敘述，錯誤的是A.斜疝發(fā)病率占腹股溝疝的85%～95%B.左側(cè)斜疝較右側(cè)多見C.后天性斜疝的發(fā)生常與腹股溝區(qū)解剖缺損有關D.直疝多見于老年人E.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別是疝內(nèi)容物有無血運障礙答案：B答案分析：腹股溝斜疝右側(cè)較左側(cè)多見，原因可能與右側(cè)睪丸下降較晚，鞘狀突閉鎖較遲有關。其余選項表述均正確。3.甲狀腺功能亢進患者行手術治療，術前準備應達到的標準不包括A.情緒穩(wěn)定，睡眠良好B.體重增加C.基礎代謝率+20%以下D.脈率90次/分以下E.甲狀腺體縮小變硬答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進術前準備應使基礎代謝率控制在+20%以下，脈率90次/分以下，患者情緒穩(wěn)定、睡眠良好、體重增加，甲狀腺體縮小變硬。所以C選項表述錯誤，應該是控制在+20%以下而不是+20%以上。4.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運發(fā)生障礙，從而引起炎癥。細菌入侵是在管腔阻塞基礎上發(fā)生的；胃腸道疾病影響、飲食因素等不是主要病因；精神因素與急性闌尾炎發(fā)生關系不大。5.關于腸梗阻的全身變化，下列哪項是錯誤的A.大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.感染和中毒E.呼吸和循環(huán)功能障礙答案：A答案分析：腸梗阻時大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生代謝性酸中毒，而非堿中毒。腸梗阻時由于不能進食及頻繁嘔吐，大量丟失胃腸道液體，可導致血液濃縮、血容量減少；腸腔內(nèi)細菌大量繁殖產(chǎn)生毒素，可引起感染和中毒；嚴重的腸梗阻可導致呼吸和循環(huán)功能障礙。6.關于肝癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項是錯誤的A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見B.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓C.肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的幾率達半數(shù)D.淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多E.種植轉(zhuǎn)移常見答案：E答案分析：肝癌種植轉(zhuǎn)移少見，肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早、最常見，易侵犯門靜脈分支形成癌栓；肝外血行轉(zhuǎn)移以肺最常見，約半數(shù)；淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)最多。所以E選項錯誤。7.乳腺癌最常見的病理類型是A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌E.其他罕見癌答案：D答案分析：浸潤性非特殊癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占80%。非浸潤性癌、早期浸潤性癌相對少見；浸潤性特殊癌占比也較少；其他罕見癌更為少見。8.患者，女性，30歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時，查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.急性腸梗阻答案：C答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹有腹膜炎體征，肝濁音界縮小提示有膈下游離氣體，結(jié)合移動性濁音陽性，考慮胃十二指腸潰瘍穿孔可能性大。急性膽囊炎多為右上腹疼痛；急性胰腺炎多為上腹部偏左疼痛；急性闌尾炎穿孔多先有右下腹疼痛病史；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。9.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干先天性畸形C.肝靜脈血栓形成D.肝硬化E.各種原因致脾靜脈血流量過大答案：D答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，肝硬化導致肝內(nèi)纖維組織增生和肝細胞再生，壓迫肝竇和竇后血管，使門靜脈血流受阻，壓力升高。門靜脈血栓形成、門靜脈主干先天性畸形、肝靜脈血栓形成等也可導致門靜脈高壓，但不是主要原因；脾靜脈血流量過大一般不是門靜脈高壓的主要病因。10.關于膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.進食油膩食物后癥狀加重B.大的單發(fā)結(jié)石不易發(fā)生嵌頓C.結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后可引起膽絞痛D.結(jié)石嵌頓不緩解可引起急性膽囊炎E.膽絞痛向右肩部和背部放射時不伴有惡心、嘔吐答案：E答案分析：膽絞痛發(fā)作時可向右肩部和背部放射，且常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。進食油膩食物可刺激膽囊收縮，使癥狀加重；大的單發(fā)結(jié)石不易發(fā)生嵌頓；結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后可引起膽絞痛，嵌頓不緩解可引起急性膽囊炎。所以E選項錯誤。11.下列哪項不是急性胰腺炎的手術適應證A.膽源性胰腺炎伴膽道梗阻B.診斷不明，不能排除其他急腹癥C.急性水腫性胰腺炎D.胰腺壞死合并感染E.并發(fā)胰腺膿腫答案：C答案分析：急性水腫性胰腺炎多采用非手術治療，一般不需要手術。膽源性胰腺炎伴膽道梗阻、診斷不明不能排除其他急腹癥、胰腺壞死合并感染、并發(fā)胰腺膿腫等情況是急性胰腺炎的手術適應證。12.患者，男性，60歲。腹股溝區(qū)可復性腫塊3年，不能回納6小時，伴疼痛。診斷為腹股溝斜疝嵌頓，此時最有效的治療方法是A.試行手法復位B.應用解痙藥物C.靜脈補液糾正酸堿失衡D.緊急手術治療E.局部熱敷答案：D答案分析：腹股溝斜疝嵌頓不能回納且伴有疼痛，時間超過6小時，容易發(fā)生絞窄，應緊急手術治療，解除嵌頓，防止腸壞死等嚴重并發(fā)癥。試行手法復位有一定風險，且可能延誤病情；應用解痙藥物、靜脈補液糾正酸堿失衡、局部熱敷等不能根本解決嵌頓問題。13.甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：甲狀腺手術后呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術后48小時內(nèi)，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時處理可危及生命。喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等也是甲狀腺手術的并發(fā)癥，但不是最危急的。14.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.休克E.腹瀉答案：E答案分析：急性化膿性腹膜炎主要臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，嚴重時可出現(xiàn)休克等。一般不會出現(xiàn)腹瀉，腹瀉不是其主要臨床表現(xiàn)。15.關于腹部損傷的急救措施，下列哪項是錯誤的A.首先處理危及生命的情況B.開放性損傷應及時包扎傷口C.發(fā)生腸管脫出應立即回納腹腔D.如有休克應盡快抗休克治療E.妥善處理后盡快轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)院答案：C答案分析：腹部損傷時，若發(fā)生腸管脫出，不應立即回納腹腔，以免污染腹腔，應用消毒碗覆蓋保護，待手術時處理。首先應處理危及生命的情況，開放性損傷及時包扎傷口，如有休克盡快抗休克治療，妥善處理后盡快轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)院。所以C選項錯誤。16.下列哪項不是原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)A.肝區(qū)疼痛B.肝臟腫大C.黃疸D.低血糖癥E.上消化道出血答案：D答案分析：原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)主要有肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、黃疸、上消化道出血等。低血糖癥不是原發(fā)性肝癌的典型臨床表現(xiàn)。17.關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的治療，下列哪項是錯誤的A.非手術治療適用于空腹小穿孔B.非手術治療應包括胃腸減壓C.手術治療可選擇胃大部切除術D.手術治療可選擇單純穿孔修補術E.所有患者均應立即手術治療答案：E答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔并非所有患者均應立即手術治療，對于空腹小穿孔、癥狀輕、一般情況好的患者可先采取非手術治療，包括胃腸減壓等。手術治療可選擇胃大部切除術或單純穿孔修補術。所以E選項錯誤。18.關于腸梗阻的診斷，下列哪項是錯誤的A.腹部X線平片可見多個氣液平面及脹氣腸袢B.低位小腸梗阻時腹脹明顯C.高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而頻繁D.絞窄性腸梗阻時腸鳴音亢進E.麻痹性腸梗阻時腸鳴音減弱或消失答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時由于腸管血運障礙，腸管壞死，腸鳴音多減弱或消失，而不是亢進。腹部X線平片可見多個氣液平面及脹氣腸袢是腸梗阻的典型表現(xiàn)；低位小腸梗阻時腹脹明顯；高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而頻繁；麻痹性腸梗阻時腸鳴音減弱或消失。所以D選項錯誤。19.關于乳腺囊性增生病，下列哪項是錯誤的A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關B.多見于中年婦女C.乳房脹痛呈周期性，月經(jīng)前加重D.乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不一、質(zhì)硬E.病程較長，發(fā)展緩慢答案：D答案分析：乳腺囊性增生病乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不一，但質(zhì)地一般較軟，邊界不清。該病與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關，多見于中年婦女，乳房脹痛呈周期性，月經(jīng)前加重，病程較長，發(fā)展緩慢。所以D選項錯誤。20.患者，男性，45歲。因肝破裂急診手術。術中發(fā)現(xiàn)肝右葉實質(zhì)裂傷2cm，活動出血，余未見異常。應采取的處理措施是A.清創(chuàng)縫合止血B.肝動脈結(jié)扎C.肝右葉切除術D.紗布填塞止血E.無需處理答案：A答案分析：對于肝實質(zhì)裂傷較小、活動出血的情況，可采取清創(chuàng)縫合止血。肝動脈結(jié)扎適用于難以控制的大出血；肝右葉切除術適用于嚴重的肝損傷；紗布填塞止血一般用于出血難以控制且其他方法無效時；該患者有活動出血，不能無需處理。所以A選項正確。21.關于胰腺癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.上腹部疼痛和飽脹不適是常見的首發(fā)癥狀B.黃疸是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)C.黃疸呈進行性加重D.可出現(xiàn)無痛性膽囊腫大E.血糖降低答案：E答案分析：胰腺癌患者可出現(xiàn)血糖升高，而不是降低。上腹部疼痛和飽脹不適是常見的首發(fā)癥狀；黃疸是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)，且呈進行性加重；可出現(xiàn)無痛性膽囊腫大（Courvoisier征）。所以E選項錯誤。22.關于下肢靜脈曲張的治療，下列哪項是錯誤的A.穿彈力襪或用彈力繃帶B.手術治療是根本的治療方法C.硬化劑注射治療適用于局部輕度靜脈曲張D.深靜脈瓣膜功能不全者可行瓣膜修復術E.所有患者均應行手術治療答案：E答案分析：下肢靜脈曲張治療方法多樣，穿彈力襪或用彈力繃帶可緩解癥狀，適用于癥狀較輕或不能耐受手術者；手術治療是根本的治療方法；硬化劑注射治療適用于局部輕度靜脈曲張；深靜脈瓣膜功能不全者可行瓣膜修復術。并非所有患者均應行手術治療，對于癥狀較輕或有手術禁忌證者可采用非手術治療。所以E選項錯誤。23.急性乳腺炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌答案：A答案分析：急性乳腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。大腸桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等一般不是急性乳腺炎的常見致病菌。24.關于脾破裂的治療，下列哪項是錯誤的A.非手術治療適用于輕度脾破裂B.觀察期間如病情惡化應及時手術C.手術方式可選擇脾切除術D.可采用生物膠粘合止血E.所有脾破裂患者均應行脾切除術答案：E答案分析：并非所有脾破裂患者均應行脾切除術，對于輕度脾破裂、生命體征平穩(wěn)、無明顯腹腔內(nèi)出血等情況可采用非手術治療，觀察期間如病情惡化應及時手術，手術方式也可根據(jù)情況選擇保脾手術，還可采用生物膠粘合止血等方法。所以E選項錯誤。25.關于腹股溝直疝的敘述，下列哪項是錯誤的A.多見于老年人B.由直疝三角突出，不進入陰囊C.疝塊呈半球形，基底較寬D.精索在疝囊后方E.容易嵌頓答案：E答案分析：腹股溝直疝多見于老年人，由直疝三角突出，不進入陰囊，疝塊呈半球形，基底較寬，精索在疝囊前外方。直疝不易嵌頓，斜疝容易嵌頓。所以E選項錯誤。26.患者，女性，35歲。右上腹疼痛2天，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體：右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.90。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.右膈下膿腫答案：A答案分析：患者右上腹疼痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，右上腹有腹膜炎體征，Murphy征陽性，結(jié)合白細胞及中性粒細胞升高，考慮急性膽囊炎可能性大。急性胰腺炎多有上腹部偏左疼痛等；急性闌尾炎多先有臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹；胃十二指腸潰瘍穿孔多有潰瘍病史，疼痛起始于上腹部；右膈下膿腫多有原發(fā)病灶及全身感染中毒癥狀等。27.關于腸梗阻的分類，下列哪項是錯誤的A.按梗阻發(fā)生的部位分為高位和低位腸梗阻B.按梗阻的程度分為完全性和不完全性腸梗阻C.按梗阻的原因分為機械性、動力性和血運性腸梗阻D.按腸壁有無血運障礙分為單純性和絞窄性腸梗阻E.按梗阻的時間分為急性和慢性腸梗阻答案：E答案分析：腸梗阻按梗阻發(fā)生的部位分為高位和低位腸梗阻；按梗阻的程度分為完全性和不完全性腸梗阻；按梗阻的原因分為機械性、動力性和血運性腸梗阻；按腸壁有無血運障礙分為單純性和絞窄性腸梗阻。一般不按梗阻的時間分為急性和慢性腸梗阻。所以E選項錯誤。28.關于甲狀腺癌的治療，下列哪項是錯誤的A.手術治療是主要的治療方法B.分化型甲狀腺癌術后需行內(nèi)分泌治療C.放射性核素治療適用于所有甲狀腺癌D.放射外照射治療主要用于未分化型甲狀腺癌E.化療主要用于晚期甲狀腺癌的姑息治療答案：C答案分析：放射性核素治療主要適用于分化型甲狀腺癌，且需具備一定條件，并非適用于所有甲狀腺癌。手術治療是甲狀腺癌主要的治療方法；分化型甲狀腺癌術后需行內(nèi)分泌治療；放射外照射治療主要用于未分化型甲狀腺癌；化療主要用于晚期甲狀腺癌的姑息治療。所以C選項錯誤。29.關于急性化膿性腹膜炎的手術指征，下列哪項是錯誤的A.經(jīng)非手術治療6～8小時，癥狀體征不緩解反而加重者B.腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴重，如胃腸道穿孔等C.腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液D.出現(xiàn)休克表現(xiàn)E.小兒原發(fā)性腹膜炎均應手術治療答案：E答案分析：小兒原發(fā)性腹膜炎部分可采用非手術治療，如病情較輕、一般情況好等，并非均應手術治療。經(jīng)非手術治療68小時，癥狀體征不緩解反而加重者；腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴重，如胃腸道穿孔等；腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液；出現(xiàn)休克表現(xiàn)等情況是急性化膿性腹膜炎的手術指征。所以E選項錯誤。30.關于門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療，下列哪項是錯誤的A.藥物止血是首選的治療方法B.內(nèi)鏡下止血可作為首選的治療方法C.三腔二囊管壓迫止血可用于暫時止血D.分流手術可降低門靜脈壓力E.斷流手術可阻斷反常血流答案：B答案分析：門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血時，藥物止血是首選的治療方法，可迅速控制出血。內(nèi)鏡下止血一般在藥物治療效果不佳時選用，不作為首選。三腔二囊管壓迫止血可用于暫時止血；分流手術可降低門靜脈壓力；斷流手術可阻斷反常血流。所以B選項錯誤。31.患者，男性，50歲。上腹部隱痛伴消瘦3個月，黑便2天。查體：上腹部壓痛，無反跳痛、肌緊張。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍型胃癌。下列哪項是手術治療的禁忌證A.合并幽門梗阻B.肝左葉孤立轉(zhuǎn)移灶C.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.合并胃穿孔E.合并出血答案：C答案分析：鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示胃癌已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，屬于手術治療的禁忌證。合并幽門梗阻、胃穿孔、出血等情況可根據(jù)具體情況選擇合適的手術方式；肝左葉孤立轉(zhuǎn)移灶若可切除，部分患者仍可考慮手術。所以C選項正確。32.關于急性胰腺炎的實驗室檢查，下列哪項是錯誤的A.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高B.血清淀粉酶超過正常值3倍可確診C.尿淀粉酶在發(fā)病后1214小時開始升高D.血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時開始升高E.血鈣降低提示病情較輕答案：E答案分析：血鈣降低提示病情嚴重，預后不良，而不是病情較輕。血清淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高，超過正常值3倍可確診；尿淀粉酶在發(fā)病后1214小時開始升高；血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時開始升高。所以E選項錯誤。33.關于乳腺癌的治療，下列哪項是錯誤的A.手術治療是主要的治療方法B.早期乳腺癌可采用保乳手術C.化療可用于術前、術后及晚期乳腺癌的治療D.內(nèi)分泌治療適用于所有乳腺癌患者E.放療可降低局部復發(fā)率答案：D答案分析：內(nèi)分泌治療主要適用于激素受體陽性的乳腺癌患者，并非適用于所有乳腺癌患者。手術治療是乳腺癌主要的治療方法；早期乳腺癌可采用保乳手術；化療可用于術前、術后及晚期乳腺癌的治療；放療可降低局部復發(fā)率。所以D選項錯誤。34.關于腸梗阻的保守治療，下列哪項是錯誤的A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)C.應用抗生素預防感染D.給予嗎啡類止痛劑止痛E.中醫(yī)中藥治療答案：D答案分析：腸梗阻時不能給予嗎啡類止痛劑止痛，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療。保守治療包括禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應用抗生素預防感染，中醫(yī)中藥治療等。所以D選項錯誤。35.關于肝膿腫的治療，下列哪項是錯誤的A.全身支持治療很重要B.主要治療方法是抗生素治療C.單個較大的膿腫可在B超引導下穿刺抽膿D.膿腫有穿破可能時應手術切開引流E.慢性局限性厚壁膿腫應行肝葉切除術答案：B答案分析：肝膿腫的治療應根據(jù)具體情況綜合治療，全身支持治療很重要。單個較大的膿腫可在B超引導下穿刺抽膿；膿腫有穿破可能時應手術切開引流；慢性局限性厚壁膿腫應行肝葉切除術?？股刂委熓侵匾闹委熓侄?，但不是主要治療方法，對于較大膿腫等常需結(jié)合其他治療方法。所以B選項錯誤。36.患者，男性，40歲。突發(fā)上腹部劇痛3小時，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。腹部X線平片示膈下游離氣體。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.急性腸梗阻答案：C答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹有腹膜炎體征，肝濁音界縮小，腹部X線平片示膈下游離氣體，考慮胃十二指腸潰瘍穿孔可能性大。急性膽囊炎多為右上腹疼痛；急性胰腺炎多為上腹部偏左疼痛；急性闌尾炎穿孔多先有右下腹疼痛病史；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。37.關于門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.脾腫大、脾功能亢進B.嘔血、黑便C.腹水D.肝腫大E.腹壁靜脈曲張答案：D答案分析：門靜脈高壓癥時肝臟一般是縮小、變硬，而不是腫大。門靜脈高壓癥可導致脾腫大、脾功能亢進，食管胃底靜脈曲張破裂可引起嘔血、黑便，還可出現(xiàn)腹水、腹壁靜脈曲張等表現(xiàn)。所以D選項錯誤。38.關于甲狀腺腺瘤的敘述，下列哪項是錯誤的A.多為單發(fā)B.邊界清楚，表面光滑C.生長緩慢，無壓痛D.有惡變可能E.可引起甲狀腺功能亢進答案：E答案分析：甲狀腺腺瘤一般不會引起甲狀腺功能亢進，少數(shù)高功能腺瘤可引起甲亢，但這是特殊情況。甲狀腺腺瘤多為單發(fā)，邊界清楚，表面光滑，生長緩慢，無壓痛，有惡變可能。所以E選項錯誤。39.關于急性闌尾炎的體征，下列哪項是錯誤的A.右下腹壓痛是最常見的重要體征B.閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾位置較低C.腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深D.結(jié)腸充氣試驗陰性可排除急性闌尾炎E.直腸指診可協(xié)助診斷答案：D答案分析：結(jié)腸充氣試驗陰性不能排除急性闌尾炎，該試驗陽性有助于診斷，但陰性不能否定診斷。右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征；閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾位置較低；腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深；直腸指診可協(xié)助診斷。所以D選項錯誤。40.關于腸梗阻的護理，下列哪項是錯誤的A.禁食、胃腸減壓期間應做好口腔護理B.病情觀察期間如出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐頻繁等應及時報告醫(yī)生C.術后早期應鼓勵患者床上活動D.術后肛門排氣后可立即進食普食E.保持胃腸減壓通暢答案：D答案分析：術后肛門排氣后應先從流食開始，逐漸過渡到半流食、軟食，最后到普食，不能立即進食普食。禁食、胃腸減壓期間應做好口腔護理；病情觀察期間如出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐頻繁等應及時報告醫(yī)生；術后早期應鼓勵患者床上活動；保持胃腸減壓通暢。所以D選項錯誤。41.關于胰腺損傷的治療，下列哪項是錯誤的A.高度懷疑胰腺損傷時應立即手術探查B.手術方式主要是清創(chuàng)、止血、縫合修補C.術后應放置引流管D.胰瘺是胰腺損傷常見的并發(fā)癥E.所有胰腺損傷患者均需行胰腺切除術答案：E答案分析：并非所有胰腺損傷患者均需行胰腺切除術，應根據(jù)損傷的程度、部位等選擇合適的治療方法，如輕度損傷可采用清創(chuàng)、止血、縫合修補等。高度懷疑胰腺損傷時應立即手術探查；手術方式主要是清創(chuàng)、止血、縫合修補；術后應放置引流管；胰瘺是胰腺損傷常見的并發(fā)癥。所以E選項錯誤。42.關于腹股溝疝的術后護理，下列哪項是錯誤的A.術后應取平臥位，膝下墊軟枕B.術后切口處可放置沙袋壓迫C.術后應避免劇烈咳嗽D.術后3個月內(nèi)避免重體力勞動E.術后即可下床活動答案：E答案分析：腹股溝疝術后不宜過早下床活動，一般術后臥床35天，以減少腹內(nèi)壓，防止疝復發(fā)。術后應取平臥位，膝下墊軟枕；術后切口處可放置沙袋壓迫；術后應避免劇烈咳嗽；術后3個月內(nèi)避免重體力勞動。所以E選項錯誤。43.關于急性乳腺炎的預防，下列哪項是錯誤的A.避免乳汁淤積B.防止乳頭損傷C.保持乳頭清潔D.糾正乳頭內(nèi)陷E.預防性使用抗生素答案：E答案分析：急性乳腺炎預防主要是避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，保持乳頭清潔，糾正乳頭內(nèi)陷等，不主張預防性使用抗生素。所以E選項錯誤。44.關于胃癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.早期胃癌多無明顯癥狀B.進展期胃癌可出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲不振等癥狀C.可出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀D.可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.所有胃癌患者均有明顯的腹部腫塊答案：E答案分析：并非所有胃癌患者均有明顯的腹部腫塊，早期胃癌可能無腹部腫塊，進展期胃癌腫塊也不一定都能觸及。早期胃癌多無明顯癥狀；進展期胃癌可出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲不振等癥狀；可出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀；可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。所以E選項錯誤。45.關于門靜脈高壓癥的護理，下列哪項是錯誤的A.飲食應給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食B.避免進食粗糙、堅硬的食物C.密切觀察有無嘔血、黑便等出血情況D.腹水患者應限制水、鈉的攝入E.術前應常規(guī)放置胃管答案：E答案分析：門靜脈高壓癥患者術前不宜常規(guī)放置胃管，以免導致食管胃底靜脈曲張破裂出血。飲食應給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食，避免進食粗糙、堅硬的食物；密切觀察有無嘔血、黑便等出血情況；腹水患者應限制水、鈉的攝入。所以E選項錯誤。46.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3周，右乳房脹痛、發(fā)熱2天。查體：右乳房外上象限紅腫，壓痛明顯，可觸及硬塊。最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳腺導管擴張癥答案：A答案分析：患者