2024年河北省磁縣普通外科學(副高)考試題含答案單選題1.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：A答案分析：甲狀腺癌中乳頭狀癌最常見，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。2.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭破損D.以上都是答案：D答案分析：乳汁淤積利于細菌生長繁殖，細菌入侵可經乳頭破損處進入乳腺組織，三者都是急性乳腺炎的主要病因。3.腹外疝最重要的發(fā)病原因是A.慢性咳嗽B.長期便秘C.腹壁強度降低D.排尿困難答案：C答案分析：腹壁強度降低和腹內壓力增高是腹外疝的發(fā)病原因，其中腹壁強度降低是最重要的發(fā)病原因。4.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時，消化液進入腹腔，引起化學性腹膜炎，導致上腹部劇烈疼痛，是最典型表現(xiàn)。5.腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉答案：D答案分析：腸梗阻四大臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便，而非腹瀉。6.結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.排便習慣與糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀答案：A答案分析：結腸癌最早出現(xiàn)排便習慣與糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等。7.原發(fā)性肝癌最主要的轉移途徑是A.肝內血行轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.肝外血行轉移答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌最早在肝內蔓延和轉移，肝內血行轉移是最主要的轉移途徑。8.細菌性肝膿腫最常見的致病菌是A.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌B.鏈球菌、厭氧菌C.變形桿菌、綠膿桿菌D.肺炎球菌、腸球菌答案：A答案分析：細菌性肝膿腫最常見致病菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌。9.膽囊結石最常見的并發(fā)癥是A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊穿孔D.膽源性胰腺炎答案：A答案分析：膽囊結石堵塞膽囊管時，可引起膽汁排出受阻，導致急性膽囊炎，是最常見并發(fā)癥。10.急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵的治療是A.抗感染B.糾正水、電解質紊亂C.膽道減壓引流D.營養(yǎng)支持答案：C答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急手術解除膽道梗阻并引流，降低膽管內壓力。11.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.四肢大血管B.上肢中小動靜脈C.下肢中小動靜脈D.盆腔血管答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動靜脈，尤其是下肢血管。12.診斷下肢靜脈曲張最可靠的方法是A.下肢靜脈造影B.下肢靜脈超聲C.大隱靜脈瓣膜功能試驗D.深靜脈通暢試驗答案：A答案分析：下肢靜脈造影是診斷下肢靜脈曲張最可靠的方法，能清晰顯示靜脈形態(tài)、瓣膜功能等。13.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A答案分析：急性闌尾炎最典型癥狀是轉移性右下腹痛，始于上腹部或臍周，數小時后轉移并固定于右下腹。14.肛裂的主要癥狀是A.疼痛、便秘、出血B.瘙癢、疼痛、出血C.疼痛、墜脹、出血D.便秘、墜脹、出血答案：A答案分析：肛裂的主要癥狀為疼痛、便秘和出血，疼痛有典型的周期性。15.內痔的早期癥狀是A.便血B.痔塊脫出C.疼痛D.瘙癢答案：A答案分析：內痔早期癥狀多為無痛性便血，表現(xiàn)為便時滴血或手紙上帶血。多選題1.甲狀腺功能亢進的手術治療指征包括A.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原發(fā)性甲亢C.腺體較大，伴有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或碘治療后復發(fā)者答案：ABCD答案分析：以上選項均為甲狀腺功能亢進手術治療的指征。2.乳腺癌的臨床表現(xiàn)有A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭凹陷答案：ABCD答案分析：乳腺癌可出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液，癌細胞阻塞皮下淋巴管可致乳房皮膚橘皮樣改變，累及乳管可使乳頭凹陷。3.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點包括A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝內容物是否進入陰囊D.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊是否再突出答案：ABCD答案分析：腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，疝塊經腹股溝管突出可進入陰囊，呈梨形；直疝多見于老年，由直疝三角突出，不進入陰囊，呈半球形?；丶{疝塊后壓住深環(huán)，斜疝不再突出，直疝可突出。4.腸梗阻按病因分類可分為A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：ABC答案分析：腸梗阻按病因分為機械性、動力性和血運性腸梗阻，絞窄性腸梗阻是按腸壁有無血運障礙分類。5.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.黃疸答案：ABC答案分析：門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等，黃疸不是其典型表現(xiàn)。6.胰腺癌的臨床表現(xiàn)有A.腹痛B.黃疸C.消瘦、乏力D.消化不良答案：ABCD答案分析：胰腺癌可出現(xiàn)上腹部疼痛、黃疸、消瘦乏力、消化不良等癥狀。7.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是A.靜脈損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.血管壁彈性降低答案：ABC答案分析：靜脈損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素。8.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.急性腎衰竭答案：AB答案分析：胰腺膿腫和假性囊腫是急性胰腺炎的局部并發(fā)癥，急性呼吸窘迫綜合征和急性腎衰竭是全身并發(fā)癥。9.胃大部切除術后的早期并發(fā)癥有A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.傾倒綜合征答案：ABC答案分析：胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺是胃大部切除術后早期并發(fā)癥，傾倒綜合征是晚期并發(fā)癥。10.脾破裂的處理原則包括A.搶救生命第一，保留脾臟第二B.盡量保留脾臟C.對于粉碎性脾破裂應行脾切除術D.對于輕度脾破裂可采用修補術答案：ABCD答案分析：脾破裂處理時要先搶救生命，在條件允許下盡量保留脾臟，粉碎性脾破裂需切除脾臟，輕度脾破裂可行修補術。案例分析題患者，男性，45歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛6小時，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，血壓120/80mmHg，急性痛苦面容，心肺未見異常，腹平坦，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。實驗室檢查：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.90。1.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔D.急性闌尾炎答案：C答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，肝濁音界縮小，考慮胃十二指腸潰瘍急性穿孔可能性大。2.為明確診斷，首選的檢查是A.腹部X線平片B.腹部B超C.腹部CTD.胃鏡檢查答案：A答案分析：腹部X線平片若發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，對胃十二指腸潰瘍急性穿孔有確診價值。3.該患者的治療原則是A.非手術治療B.急診手術治療C.先非手術治療，無效后手術治療D.先手術治療，后非手術治療答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔多需急診手術治療，以閉合穿孔、清除腹腔內污染物。患者，女性，60歲。右乳外上象限腫塊2個月，無痛，質硬，不易推動。查體：右乳外上象限可觸及一3cm×2cm腫塊，邊界不清，活動度差，腋窩可觸及2枚腫大淋巴結。1.該患者最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎答案：C答案分析：老年女性，乳房無痛性腫塊，質硬，邊界不清，活動度差，腋窩淋巴結腫大，考慮乳腺癌可能性大。2.為明確診斷，最有價值的檢查是A.乳腺鉬靶X線攝片B.乳腺B超C.乳腺磁共振成像（MRI）D.乳腺腫塊穿刺活檢答案：D答案分析：乳腺腫塊穿刺活檢可獲取組織進行病理檢查，是明確診斷的金標準。3.若該患者確診為乳腺癌，其治療方法不包括A.手術治療B.化療C.放療D.單純中藥治療答案：D答案分析：乳腺癌治療以手術為主，輔以化療、放療、內分泌治療等綜合治療，單純中藥治療不能作為主要治療方法。患者，男性，55歲。腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便2天。查體：腹膨隆，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進，有氣過水聲。X線檢查：腸管擴張，可見多個液平面。1.該患者最可能的診斷是A.急性腸梗阻B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎答案：A答案分析：患者有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻典型表現(xiàn)，X線見腸管擴張、液平面，診斷為急性腸梗阻。2.該患者的治療措施不包括A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調C.應用抗生素D.立即手術治療答案：D答案分析：急性腸梗阻治療先采取禁食、胃腸減壓、糾正水和電解質紊亂、應用抗生素等非手術治療，若病情無好轉或出現(xiàn)絞窄等情況才考慮手術治療?；颊撸行?，40歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、黃疸3天。查體：體溫39℃，皮膚、鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.92，血清總膽紅素200μmol/L，直接膽紅素150μmol/L。1.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.膽總管結石并膽管炎D.肝膿腫答案：C答案分析：患者右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸（Charcot三聯(lián)征），考慮膽總管結石并膽管