持續(xù)質(zhì)量改善

持續(xù)質(zhì)量改善（CQI）

是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它以系統(tǒng)論為理論基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)持續(xù)的、全程的質(zhì)量管理。在重視終末質(zhì)量的同步更重視過程管理、環(huán)節(jié)控制的一種新的質(zhì)量管理理論。定義持續(xù)質(zhì)量改善是一種永恒的目的1、顧客不停提出新的、更高的規(guī)定、我們必須適應(yīng)這種變化的規(guī)定，滿足顧客的需求。2、從系統(tǒng)論的角度出發(fā)，系統(tǒng)質(zhì)量需要提高。無論系統(tǒng)多么完美，都存在一定不穩(wěn)定成分。規(guī)定員工關(guān)注操作過程中的每一環(huán)節(jié)、及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)問題與處理問題，保證質(zhì)量。3、持續(xù)質(zhì)量改善是通過計(jì)劃、執(zhí)行、監(jiān)督和評(píng)價(jià)的措施，不停評(píng)價(jià)措施效果并及時(shí)提出新的方案，使醫(yī)院質(zhì)量循環(huán)上升。Case１化驗(yàn)標(biāo)本采集和送檢不附合規(guī)定，影響化驗(yàn)匯報(bào)的精確性和及時(shí)性方法人員信息工具標(biāo)本簽收未到位缺乏采集知識(shí)化驗(yàn)接受點(diǎn)分散“指南”不適應(yīng)不按操作程序缺乏采集知識(shí)護(hù)士不夠重視工人缺乏知識(shí)分類不認(rèn)真化驗(yàn)項(xiàng)目不清晰不能及時(shí)送取未及時(shí)接受到信息信息傳遞障礙無合適的運(yùn)送容器試管無刻度血?dú)忉樛猜庠噭┵|(zhì)量不好儀器故障措施方面標(biāo)本簽收未到位；化驗(yàn)標(biāo)本的采集知識(shí)缺乏；化驗(yàn)接受點(diǎn)分散，給運(yùn)送者帶來麻煩；原先的“采集化驗(yàn)標(biāo)本指南”已不適應(yīng)。檢查員不按操作程序進(jìn)行人員方面部分護(hù)士對(duì)化驗(yàn)標(biāo)本的采集知識(shí)缺乏部分護(hù)士對(duì)化驗(yàn)標(biāo)本的采集重視程度不夠送標(biāo)本的工人知識(shí)缺乏化驗(yàn)員分類不認(rèn)真，使標(biāo)本分類錯(cuò)誤醫(yī)生開化驗(yàn)項(xiàng)目不清晰外勤工人工作量大，不能及時(shí)送取信息

信息傳遞障礙：未及時(shí)接受到信息；工具無合適的運(yùn)送樣本的容器、易造成標(biāo)本稀釋、溶血和翻倒流失；有些試管無刻度，抽血量很難控制；抽血?dú)獾尼樛灿新猬F(xiàn)象；化驗(yàn)試劑質(zhì)量、儀器的故障保證化驗(yàn)標(biāo)本采集和送檢質(zhì)量的改善方案

——人員方面改善小組成員分工項(xiàng)目責(zé)任人完成時(shí)間護(hù)理人員護(hù)士長三周內(nèi)外勤人員（護(hù)送隊(duì)）護(hù)士長二周內(nèi)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人完成時(shí)間化驗(yàn)員化驗(yàn)室主任二周內(nèi)醫(yī)生化驗(yàn)室主任三周內(nèi)人員方面改善（2）方法改進(jìn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人完成時(shí)間標(biāo)本登記和簽收“急診”標(biāo)本登記簽收時(shí)間化驗(yàn)室主任護(hù)士長三周內(nèi)印發(fā)新的“采集標(biāo)本”指南化驗(yàn)室主任二周內(nèi)化驗(yàn)單送出認(rèn)真核對(duì)護(hù)士長化驗(yàn)室主任立即就送工具方面改善項(xiàng)目負(fù)責(zé)人完成時(shí)間制作合適的標(biāo)本運(yùn)送容器護(hù)理部主任三周內(nèi)盡量使用有刻度的試管化驗(yàn)室主任三周內(nèi)加強(qiáng)抽血針筒的質(zhì)控供應(yīng)室一周內(nèi)使用真空采血管化驗(yàn)室主任三周內(nèi)信息傳遞方面改正項(xiàng)目負(fù)責(zé)人完成時(shí)間網(wǎng)上及時(shí)反饋標(biāo)本質(zhì)量情況計(jì)算機(jī)中心檢驗(yàn)科一個(gè)月內(nèi)新項(xiàng)目要求及時(shí)通知臨床科室化驗(yàn)室主任立即就做加強(qiáng)聯(lián)系項(xiàng)目負(fù)責(zé)人完成時(shí)間病區(qū)找“主班”或護(hù)士長護(hù)士長立即就做化驗(yàn)室找主任或相關(guān)實(shí)驗(yàn)室主管化驗(yàn)室主任立即就做電腦聯(lián)網(wǎng)化驗(yàn)室主任6個(gè)月內(nèi)實(shí)施方案填寫質(zhì)量改善（QI）計(jì)劃表；小組組員按各自任務(wù)去實(shí)行；組長關(guān)注各方完畢任務(wù)的進(jìn)度；小組組員每半月到一月匯報(bào)和討論一次，并對(duì)計(jì)劃進(jìn)行修改。目標(biāo)3個(gè)月內(nèi)化驗(yàn)標(biāo)本存在問題予以基本處理，一年內(nèi)能全面