2024年醫(yī)院感染管理考試題庫(含答案）一、單項選擇題1.醫(yī)院感染不包括以下哪種情況（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：C。根據(jù)醫(yī)院感染的定義，入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。戊二醛能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，屬于高水平消毒劑；碘伏和乙醇屬于中水平消毒劑；氯己定屬于低水平消毒劑。3.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，在上述情況下都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生。4.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴密隔離答案：C。多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施。5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時答案：D。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。6.手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆等屬于（）A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無危險性物品答案：A。高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，上述物品均屬于高度危險性物品。7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象為醫(yī)院感染暴發(fā)。8.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。慢性感染急性發(fā)作如果是在入院前就存在的慢性感染，不屬于醫(yī)院感染。9.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D。公用擦手毛巾容易造成二次污染，不應(yīng)該設(shè)置公用擦手毛巾，應(yīng)使用一次性紙巾或干手器等。10.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施而激活的感染答案：D。A選項只有細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不屬于感染；C選項新生兒經(jīng)胎盤獲得出生后48小時內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染；D選項住院中因治療措施激活的感染屬于醫(yī)院感染。二、多項選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣，以上選項均是常見的傳播途徑。2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真洗手（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前后C.進行介入治療前后D.戴口罩和穿脫隔離衣前后E.接觸不同患者之間答案：ABCDE。這些情況都可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員手部沾染病原體，所以都應(yīng)認真洗手。3.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。這些人群由于自身免疫力低下、生理功能減退或因治療導(dǎo)致身體抵抗力下降等原因，容易發(fā)生醫(yī)院感染。4.屬于高度危險性物品的有（）A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.聽診器D.體溫表E.植入物答案：ABE。手術(shù)器械、心導(dǎo)管、植入物等進入人體無菌組織、器官，屬于高度危險性物品；聽診器屬于低度危險性物品；體溫表屬于中度危險性物品。5.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括（）A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結(jié)、分析細菌學(xué)檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設(shè)性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評E.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題答案：ABCDE。以上選項均是醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)。6.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認真洗手B.合理使用抗生素C.嚴格執(zhí)行無菌操作D.消毒隔離E.禁止院內(nèi)吸煙答案：ABCD。認真洗手、合理使用抗生素、嚴格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離都是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施；禁止院內(nèi)吸煙主要是為了維護醫(yī)院的環(huán)境和患者、工作人員的健康，與預(yù)防醫(yī)院感染沒有直接關(guān)系。7.關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn)的時間，下列哪些是正確的（）A.新上崗醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時間不得少于3學(xué)時B.醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15學(xué)時C.醫(yī)護人員及其他人員每年不少于6學(xué)時D.進修生、實習(xí)生培訓(xùn)時間不得少于3學(xué)時E.新上崗醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時間不得少于6學(xué)時答案：BCE。新上崗醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時間不得少于6學(xué)時；醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15學(xué)時；醫(yī)護人員及其他人員每年不少于6學(xué)時；進修生、實習(xí)生培訓(xùn)時間不得少于3學(xué)時的說法不準(zhǔn)確，通常也應(yīng)參照新上崗人員的培訓(xùn)要求。8.發(fā)生醫(yī)院感染的高?？剖矣校ǎ〢.重癥監(jiān)護病房B.手術(shù)室C.新生兒病房D.供應(yīng)室E.血液透析室答案：ABCDE。這些科室患者病情較重、免疫力低下、人員流動大、有較多侵入性操作等，都是發(fā)生醫(yī)院感染的高?？剖摇?.下列屬于醫(yī)療廢物的有（）A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）C.過期消毒劑D.病理標(biāo)本E.廢棄的血液、血清答案：ACDE。使用后的一次性醫(yī)療器械、過期消毒劑、病理標(biāo)本、廢棄的血液和血清都屬于醫(yī)療廢物；使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被患者血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物。10.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒；消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生表述；戴手套不能替代手衛(wèi)生。三、判斷題1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染包括交叉感染，但還包括自身感染等其他類型，交叉感染只是醫(yī)院感染的一部分。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤。手套可能在使用過程中被污染，即使沒有破損，在脫手套后也應(yīng)進行手衛(wèi)生。3.輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等屬于高度危險性物品，必須嚴格滅菌。（）答案：正確。這些物品進入人體無菌組織或與破損皮膚、黏膜接觸，一旦被微生物污染，感染風(fēng)險極高，必須嚴格滅菌。4.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確。這是空氣傳播的定義。5.醫(yī)療機構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，應(yīng)按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。（）答案：正確。為防止傳染病傳播，這類生活垃圾應(yīng)按醫(yī)療廢物管理和處置。6.口腔科手機、車針、擴大針等器械使用后應(yīng)先清洗，再進行滅菌處理。（）答案：正確。先清洗可以去除器械表面的污垢和有機物，有利于后續(xù)的滅菌效果。7.醫(yī)院感染管理部門必須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床使用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。（）答案：正確。醫(yī)院感染管理部門有責(zé)任對一次性使用無菌醫(yī)療用品的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查，以保障醫(yī)療安全。8.對艾滋病患者實施手術(shù)時，為了防止感染，手術(shù)器械應(yīng)在使用后立即進行浸泡消毒，然后再清洗、滅菌。（）答案：錯誤。應(yīng)先清洗，去除表面的血液等有機物，再進行消毒滅菌，這樣可以提高消毒滅菌效果。9.醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應(yīng)用。（）答案：正確。在接觸多個同類傳染病患者時，若防護服未被明顯污染，可連續(xù)應(yīng)用。10.抽出的藥液如未能及時注射，應(yīng)放在無菌容器中保存，在2小時內(nèi)使用。（）答案：正確。抽出的藥液放置時間超過2小時后不得使用。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.簡述醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)進行手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)進行手衛(wèi)生：（1）直接接觸患者前后；（2）對患者實施診療護理操作前后；（3）接觸患者體液或者分泌物后；（4）摘掉手套后；（5）接觸患者使用過的物品后；（6）從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時。3.簡述醫(yī)療廢物的分類。醫(yī)療廢物分為以下五類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科。報告內(nèi)容包括科室名稱、患者基本信息、主要臨床表現(xiàn)、發(fā)生時間等。（2）醫(yī)院感染管理科接到報告后，應(yīng)及時進行核實、調(diào)查。對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若符合醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，應(yīng)立即報告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)和所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門。（3）衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)及時組織專家進行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果采取相應(yīng)的控制措施，并向上級衛(wèi)生行政部門報告。（4）醫(yī)院應(yīng)配合衛(wèi)生行政部門的調(diào)查和控制工作，積極采取措施，防止感染的進一步擴散。5.簡述如何做好手術(shù)部位感染的預(yù)防。（1）手術(shù)前：①盡量縮短患者術(shù)前住院時間，擇期手術(shù)患者應(yīng)待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。②有效控制糖尿病患者的血糖水平。③正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染。術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法。④消毒前要徹底清除手術(shù)切口和周圍皮膚的污染，采用合適的消毒劑以適當(dāng)?shù)姆绞较臼中g(shù)部位皮膚，皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求。（2）手術(shù)中：①嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。②保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動。③手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員要嚴格遵循無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。④合理使用抗菌藥物。⑤術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。⑥手術(shù)用器械、器具及物品等達到滅菌水平。（3）手術(shù)后：①醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)當(dāng)進行手衛(wèi)生。②為患者更換切口敷料時，要嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程。③保持引流通暢，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管。④觀察患者手術(shù)部位切口情況，出現(xiàn)分泌物時應(yīng)當(dāng)進行微生物培養(yǎng)，結(jié)合微生物報告及患者手術(shù)情況，合理使用抗菌藥物。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)有5例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染，患者均為同一手術(shù)醫(yī)生主刀。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施。可能的原因：1.手術(shù)醫(yī)生方面：-手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，手術(shù)前后未嚴格按照規(guī)范洗手或進行手消毒，將病原菌帶到手術(shù)切口。-無菌操作不嚴格，如手術(shù)過程中手套破損未及時更換、手術(shù)器械接觸非無菌物品后繼續(xù)使用等。-手術(shù)技巧問題，手術(shù)操作不夠精細，導(dǎo)致組織損傷過大，增加了感染的機會。2.手術(shù)環(huán)境方面：-手術(shù)室空氣消毒不徹底，存在病原菌污染。-手術(shù)器械、物品滅菌不達標(biāo)，如滅菌時間、溫度等不符合要求。-手術(shù)室的清潔衛(wèi)生不到位，地面、墻面等有灰塵和污垢，易滋生細菌。3.患者自身因素：-患者自身免疫力低下，如患有糖尿病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致機體抵抗力下降，容易發(fā)生感染。-手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備不充分，手術(shù)部位皮膚存在細菌定植。4.抗菌藥物使用方面：-抗菌藥物選擇不當(dāng)，未能覆蓋可能的病原菌。-抗菌藥物使用時機不合理，如術(shù)前未及時給藥或術(shù)后用藥時間過長等。預(yù)防控制措施：1.針對手術(shù)醫(yī)生：-加強手衛(wèi)生培訓(xùn)和監(jiān)督，確保手術(shù)前后嚴格洗手和手消毒，提高手衛(wèi)生依從性。-強化無菌操作觀念，定期進行無菌技術(shù)操作考核，規(guī)范手術(shù)過程中的無菌操作流程。-組織手術(shù)技巧培訓(xùn)和經(jīng)驗交流，提高手術(shù)醫(yī)生的操作水平。2.改善手術(shù)環(huán)境：-嚴格執(zhí)行手術(shù)室空氣消毒制度，定期監(jiān)測空氣質(zhì)量，確