2025年護(hù)理三基考試試題護(hù)理三基考核題+答案一、選擇題（每題2分，共50分）（一）單選題1.正常成人安靜時的呼吸頻率為（）A.1014次/分B.1218次/分C.1620次/分D.1824次/分E.2026次/分答案：C解析：正常成人安靜時呼吸頻率為1620次/分。呼吸頻率受多種因素影響，如運動、情緒、疾病等。低于12次/分為呼吸過緩，高于24次/分為呼吸過速。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以測得的血壓值會偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值偏低。3.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時，血紅蛋白含量減少，即使有缺氧情況，還原血紅蛋白的絕對量也達(dá)不到出現(xiàn)發(fā)紺的水平。而急性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、自發(fā)性氣胸、右心衰竭都可導(dǎo)致機(jī)體缺氧，出現(xiàn)發(fā)紺。4.高熱病人最適宜的飲食是（）A.低鹽半流飲食B.普通飲食C.軟質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低脂飲食答案：D解析：高熱病人消化功能減弱，食欲減退，流質(zhì)飲食易于消化吸收，且能補(bǔ)充足夠的水分和營養(yǎng)，所以是最適宜的飲食。5.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液沖洗瓶口，以避免瓶蓋上的微生物污染瓶內(nèi)溶液。6.進(jìn)行青霉素皮膚試驗前應(yīng)重點評估的內(nèi)容是（）A.用藥史和過敏史B.意識狀態(tài)與合作能力C.目前診斷與病情D.注射局部有無紅腫硬結(jié)E.目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況答案：A解析：青霉素過敏反應(yīng)極為常見且可能危及生命，進(jìn)行青霉素皮膚試驗前重點評估用藥史和過敏史，可有效防止過敏反應(yīng)的發(fā)生。7.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因包括（）A.輸入的液體量過多B.輸液的壓力過大C.輸液的時間過久D.輸入致熱物質(zhì)E.輸液速度過快答案：D解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見的一種反應(yīng)，主要原因是輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等。8.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭甚至死亡。發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)相對較輕，循環(huán)負(fù)荷過重和枸櫞酸鈉中毒也有相應(yīng)的表現(xiàn)，但嚴(yán)重程度不如溶血反應(yīng)。9.病人長期取仰臥位時最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.坐骨結(jié)節(jié)處B.骶尾部C.大轉(zhuǎn)子處D.肩胛骨E.第七頸椎答案：B解析：仰臥位時，骶尾部是身體重力的著力點，且此處皮膚薄，血液循環(huán)較差，最易發(fā)生壓瘡。坐骨結(jié)節(jié)處是坐位時易發(fā)生壓瘡的部位，大轉(zhuǎn)子處是側(cè)臥位時易發(fā)生壓瘡的部位。10.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板E.彎血管鉗答案：B解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管飲水易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。11.下列屬于臨時醫(yī)囑的是（）A.病危B.一級護(hù)理C.氧氣吸入prnD.大便常規(guī)E.半流質(zhì)飲食答案：D解析：臨時醫(yī)囑是指有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行（st），通常只執(zhí)行一次。大便常規(guī)屬于臨時醫(yī)囑；病危、一級護(hù)理、半流質(zhì)飲食屬于長期醫(yī)囑；氧氣吸入prn屬于長期備用醫(yī)囑。12.不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是（）A.給藥途徑B.護(hù)理級別C.隔離種類D.藥物劑量E.生命體征測量方法答案：E解析：醫(yī)囑的內(nèi)容包括床號、姓名、日期、時間、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級別、隔離種類、飲食、體檢、檢驗、藥物名稱、劑量、用法、給藥途徑、各種治療、術(shù)前準(zhǔn)備、醫(yī)生和護(hù)士簽名等。生命體征測量方法一般不屬于醫(yī)囑內(nèi)容。13.股靜脈穿刺部位在（）A.股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處B.股動脈外側(cè)0.5cm處C.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cm處D.股神經(jīng)外側(cè)0.5cm處E.股神經(jīng)和股動脈之間答案：A解析：股靜脈穿刺部位在股三角區(qū)，在股動脈搏動明顯處內(nèi)側(cè)0.5cm處進(jìn)針。14.少尿是指24小時尿量少于（）A.50mlB.100mlC.200mlD.400mlE.1000ml答案：D解析：少尿是指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml；無尿是指24小時尿量少于100ml；多尿是指24小時尿量超過2500ml。15.為男性病人導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，可使（）A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.尿道膜部擴(kuò)張D.尿道三個狹窄都消失E.恥骨下彎和恥骨前彎均消失答案：B解析：男性尿道有兩個彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎。提起陰莖與腹壁成60°角，可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管插入。（二）多選題1.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.對長期臥床病人應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.每天進(jìn)行肢體被動運動D.定期更換體位E.鼓勵病人床上活動答案：ABCDE解析：長期臥床病人易發(fā)生壓瘡、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，定時翻身、保持皮膚清潔干燥可預(yù)防壓瘡；每天進(jìn)行肢體被動運動、定期更換體位、鼓勵病人床上活動可防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。3.輸血的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重感染B.大面積燒傷C.出血性疾病D.貧血E.凝血功能障礙答案：ABCDE解析：輸血的適應(yīng)證包括各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙等。大面積燒傷病人早期會有大量血漿滲出，導(dǎo)致血容量減少和低蛋白血癥，也需要輸血治療。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，應(yīng)立即放回D.無菌包打開后，有效期為24小時E.鋪好的無菌盤有效期為4小時答案：ABDE解析：從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽，可減少微生物的污染；無菌物品需用無菌持物鉗夾??；無菌包打開后，有效期為24小時；鋪好的無菌盤有效期為4小時。5.下列屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.阿托品C.氨茶堿D.尼可剎米E.地塞米松答案：ABCDE解析：腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等急救；阿托品用于有機(jī)磷中毒、心動過緩等急救；氨茶堿用于支氣管哮喘等急救；尼可剎米為呼吸興奮劑，用于各種原因引起的呼吸抑制；地塞米松有抗炎、抗過敏等作用，在急救中也常用。二、填空題（每空1分，共20分）1.測量體溫時，口腔溫度的正常范圍是______，直腸溫度的正常范圍是______，腋下溫度的正常范圍是______。答案：36.337.2℃；36.537.7℃；3637℃2.成人胃管插入的長度一般為______cm。答案：45553.醫(yī)院內(nèi)的主要感染源有______、______、______。答案：已感染的病人；病原攜帶者；動物感染源4.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、______、______、______。答案：增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；供給營養(yǎng)物質(zhì)；輸入藥物，治療疾病5.輸血反應(yīng)有______、______、______、______等。答案：發(fā)熱反應(yīng)；過敏反應(yīng)；溶血反應(yīng)；大量輸血后反應(yīng)6.鋪備用床的目的是______，保持病室整潔。答案：準(zhǔn)備接收新病人7.臨床上常見的熱型有______、______、______、______。答案：稽留熱；弛張熱；間歇熱；不規(guī)則熱8.無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為______小時。答案：24三、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)士在為病人進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。（）答案：正確解析：無菌技術(shù)是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的一項重要基本技術(shù)，護(hù)士在為病人進(jìn)行護(hù)理操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則可有效防止感染的發(fā)生。2.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。3.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，棉球應(yīng)夾緊，每次只夾一個，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確解析：在為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，若棉球未夾緊或一次夾多個，可能會導(dǎo)致棉球遺留在口腔內(nèi)，引起窒息等嚴(yán)重后果。4.輸液過程中，如果茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動、有無漏氣或裂隙。（）答案：正確解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是由于滴管上端輸液管與滴管的銜接處松動、漏氣或有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入，使液面下降，所以應(yīng)進(jìn)行檢查。5.為女病人導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)拔出導(dǎo)尿管重新插入。（）答案：錯誤解析：為女病人導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，以防止感染。6.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效。（）答案：正確解析：長期醫(yī)囑是指有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效的醫(yī)囑。7.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血和病人血標(biāo)本送化驗室重新鑒定。（）答案：正確解析：輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)是嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血和病人血標(biāo)本送化驗室重新鑒定，以明確溶血的原因。8.病人出院后，床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。（）答案：正確解析：病人出院后，床單位可能被病人的分泌物、排泄物等污染，進(jìn)行終末消毒處理可防止病原體的傳播。9.測量血壓時，血壓計袖帶纏得過松，可使測得的血壓值偏低。（）答案：錯誤解析：血壓計袖帶纏得過松，使袖帶呈氣球狀，有效測量面積變窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，可使測得的血壓值偏高。10.吸痰時，每次吸痰時間應(yīng)不超過15秒。（）答案：正確解析：吸痰時間過長會導(dǎo)致病人缺氧，所以每次吸痰時間應(yīng)不超過15秒。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點。答：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，出現(xiàn)壓之不褪色紅斑。此期護(hù)理要點為增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓，保持皮膚清潔、干燥，避免摩擦、潮濕等刺激。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。此期護(hù)理要點為保護(hù)皮膚，避免感染。小水皰可讓其自行吸收，大水皰應(yīng)用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。此期護(hù)理要點為清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。可用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。此期護(hù)理要點為去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長?？刹捎们鍎?chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)傷口情況選擇合適的治療方法，如負(fù)壓吸引治療、植皮手術(shù)等，同時加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持，控制感染。2.簡述輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：主要是輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等。輸液瓶清潔滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良、輸液器消毒不嚴(yán)或被污染、輸液過程中未能嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則