2024年甘肅省武山縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.下列關(guān)于腹股溝疝的敘述，錯(cuò)誤的是A.斜疝發(fā)病率占腹股溝疝的85%～95%B.左側(cè)斜疝較少是因左側(cè)睪丸下降早C.后天性斜疝的發(fā)生常與潛在的先天性解剖異常有關(guān)D.滑疝常有消化不良和便秘的癥狀E.直疝多見于老年人，極少嵌頓答案：C答案分析：后天性斜疝的發(fā)生主要是腹壁薄弱或缺損，而非與潛在的先天性解剖異常有關(guān)，先天性斜疝與鞘突未閉等先天性因素有關(guān)，故C錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)描述均正確。2.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.有明顯腹膜刺激征D.腹脹對(duì)稱E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻腹脹多不對(duì)稱，因梗阻部位腸管缺血壞死、滲出等，可導(dǎo)致局部腸管擴(kuò)張明顯，而其他部位腸管相對(duì)正常，故腹脹不對(duì)稱，D錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均為絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。3.急性闌尾炎最常見的重要體征是A.右下腹壓痛B.右下腹反跳痛C.右下腹肌緊張D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性E.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性答案：A答案分析：右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，固定的壓痛是早期闌尾炎的重要表現(xiàn)，故A正確。反跳痛、肌緊張是炎癥波及腹膜的表現(xiàn)；結(jié)腸充氣試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)等可協(xié)助診斷，但不是最常見重要體征。4.甲狀腺癌中，預(yù)后最好的是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.嗜酸細(xì)胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，惡性程度較低，預(yù)后較好，故A正確。濾泡狀癌預(yù)后稍差；髓樣癌預(yù)后不如乳頭狀癌；未分化癌惡性程度高，預(yù)后極差；嗜酸細(xì)胞癌相對(duì)少見，預(yù)后也不佳。5.關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見B.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓C.肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的幾率達(dá)半數(shù)D.經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多E.種植轉(zhuǎn)移常見答案：E答案分析：原發(fā)性肝癌種植轉(zhuǎn)移少見，故E錯(cuò)誤。肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早、最常見，易侵犯門靜脈分支形成癌栓；肝外血行轉(zhuǎn)移以肺最多見；淋巴轉(zhuǎn)移以肝門淋巴結(jié)最多。6.膽總管探查指征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.過(guò)去或現(xiàn)在有黃疸病史者B.膽總管擴(kuò)張，直徑超過(guò)1cmC.膽囊萎縮者D.B超提示膽總管內(nèi)有結(jié)石E.術(shù)中穿刺膽管抽出膿性膽汁答案：C答案分析：膽囊萎縮與膽總管探查指征無(wú)關(guān)，故C錯(cuò)誤。有黃疸病史、膽總管擴(kuò)張超過(guò)1cm、B超提示膽總管結(jié)石、術(shù)中穿刺膽管抽出膿性膽汁等都提示膽總管可能有病變，是膽總管探查的指征。7.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.下肢靜脈受壓C.下肢肌肉收縮減退D.胸腔負(fù)壓作用減低E.心功能不全答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因，瓣膜功能受損導(dǎo)致血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，逐漸形成靜脈曲張，故A正確。其他因素可能有一定影響，但不是主要原因。8.急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律為A.發(fā)病后2小時(shí)升高，12小時(shí)達(dá)高峰B.發(fā)病后3～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰C.發(fā)病后24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)高峰D.發(fā)病后48小時(shí)升高，72小時(shí)達(dá)高峰E.取決于發(fā)病后的腹痛程度答案：B答案分析：急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶一般在發(fā)病后3～12小時(shí)開始升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰，故B正確。其升高規(guī)律與腹痛程度無(wú)關(guān)。9.對(duì)懷疑有腹腔內(nèi)空腔臟器破裂的腹部閉合性損傷患者，在觀察期內(nèi)處理錯(cuò)誤的是A.使用廣譜抗生素B.注射止痛劑C.禁飲食D.胃腸減壓E.補(bǔ)充血容量答案：B答案分析：在觀察期內(nèi)禁用止痛劑，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療，故B錯(cuò)誤。使用廣譜抗生素可預(yù)防感染；禁飲食、胃腸減壓可減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)外漏；補(bǔ)充血容量可維持患者生命體征穩(wěn)定。10.脾破裂的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除術(shù)B.破裂較輕時(shí)，可行脾修補(bǔ)術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)血液行自體輸血E.輸血及補(bǔ)平衡液，以糾正血容量不足答案：C答案分析：脾破裂致失血性休克時(shí)，應(yīng)邊抗休克邊手術(shù)，而不是待休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)，以免延誤病情導(dǎo)致患者死亡，故C錯(cuò)誤。根據(jù)脾破裂程度可選擇脾切除術(shù)或脾修補(bǔ)術(shù)；對(duì)于無(wú)污染的腹腔內(nèi)血液可收集行自體輸血；輸血及補(bǔ)充平衡液可糾正血容量不足。11.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液癌答案：B答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，故B正確。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌為非浸潤(rùn)性癌；髓樣癌、黏液癌相對(duì)少見。12.關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.感染和中毒E.呼吸和循環(huán)功能障礙答案：A答案分析：腸梗阻時(shí)大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生代謝性酸中毒，而非堿中毒，故A錯(cuò)誤。腸梗阻可導(dǎo)致腸腔內(nèi)液體丟失到腸腔和腹腔，引起血液濃縮、血容量減少；腸腔內(nèi)細(xì)菌繁殖產(chǎn)生毒素，可導(dǎo)致感染和中毒；嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸和循環(huán)功能。13.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊穿孔答案：A答案分析：膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是膽囊炎，結(jié)石刺激膽囊黏膜，可引起膽囊的炎癥反應(yīng)，故A正確。膽管炎、膽源性胰腺炎、肝膿腫、膽囊穿孔等也是膽囊結(jié)石的并發(fā)癥，但相對(duì)膽囊炎少見。14.關(guān)于門靜脈高壓癥的病理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.脾腫大、脾功能亢進(jìn)B.門靜脈交通支擴(kuò)張C.腹水形成D.肝靜脈淤血E.肝功能損害答案：D答案分析：門靜脈高壓癥主要是門靜脈系統(tǒng)壓力升高，導(dǎo)致脾腫大、脾功能亢進(jìn)，門靜脈交通支擴(kuò)張，腹水形成，肝功能損害等。肝靜脈與門靜脈是兩個(gè)不同的系統(tǒng)，門靜脈高壓癥一般不導(dǎo)致肝靜脈淤血，故D錯(cuò)誤。15.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了A.甲狀旁腺B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉上神經(jīng)外支D.喉返神經(jīng)E.迷走神經(jīng)答案：A答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，主要是因?yàn)槭中g(shù)損傷了甲狀旁腺，導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足抽搐，故A正確。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷可導(dǎo)致音調(diào)降低；喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞；迷走神經(jīng)損傷一般不會(huì)導(dǎo)致手足抽搐。16.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳頭內(nèi)陷E.嬰兒口腔感染答案：A答案分析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，淤積的乳汁有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，故A正確。細(xì)菌入侵、乳頭破損、乳頭內(nèi)陷、嬰兒口腔感染等都是誘發(fā)因素。17.腹部閉合性損傷中，最易損傷的實(shí)質(zhì)性臟器是A.肝B.脾C.腎D.胰E.腎上腺答案：B答案分析：脾是腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性臟器，因其質(zhì)地較脆，且位置相對(duì)固定，故B正確。肝、腎、胰等也可損傷，但相對(duì)脾少見。腎上腺損傷更為罕見。18.關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹痛一般為陣發(fā)性絞痛B.嘔吐頻繁程度與梗阻部位有關(guān)C.高位腸梗阻腹脹明顯D.停止排氣排便E.腸鳴音亢進(jìn)或減弱答案：C答案分析：高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻腹脹明顯，故C錯(cuò)誤。腸梗阻腹痛一般為陣發(fā)性絞痛；嘔吐頻繁程度與梗阻部位有關(guān)，高位梗阻嘔吐早且頻繁；停止排氣排便是腸梗阻的典型表現(xiàn)；腸鳴音可亢進(jìn)（機(jī)械性腸梗阻早期）或減弱（麻痹性腸梗阻）。19.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.消化不良答案：A答案分析：胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是上腹痛和上腹飽脹不適，故A正確。黃疸是胰頭癌的重要癥狀，但多為中晚期表現(xiàn)；消瘦、發(fā)熱、消化不良等也可出現(xiàn)，但不是最常見的首發(fā)癥狀。20.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是A.靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)B.年齡、性別、肥胖C.吸煙、飲酒、高血壓D.糖尿病、高脂血癥、冠心病E.手術(shù)、創(chuàng)傷、感染答案：A答案分析：下肢深靜脈血栓形成的三大因素是靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)，故A正確。其他選項(xiàng)中的因素可能會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，但不是主要的三大因素。21.關(guān)于肝膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大B.阿米巴肝膿腫以右葉多見C.細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)D.膿腫穿破可導(dǎo)致膈下膿腫E.合并膽道感染時(shí)，可表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征答案：C答案分析：細(xì)菌性肝膿腫常為多發(fā)性，而非單發(fā)，故C錯(cuò)誤。肝膿腫主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大；阿米巴肝膿腫以右葉多見；膿腫穿破可導(dǎo)致膈下膿腫等并發(fā)癥；合并膽道感染時(shí)，可出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）。22.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是A.上腹部壓痛B.板狀腹C.腸鳴音亢進(jìn)D.肝濁音界縮小或消失E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是板狀腹，由于胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，刺激腹膜，引起腹肌緊張如板狀，故B正確。上腹部壓痛也可存在，但不是典型體征；腸鳴音減弱或消失；肝濁音界縮小或消失是由于氣體進(jìn)入腹腔，但不是最典型體征；移動(dòng)性濁音陽(yáng)性一般提示腹腔內(nèi)有較多液體，穿孔早期多不明顯。23.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，故B正確。直接蔓延可侵犯周圍組織器官；血行轉(zhuǎn)移可轉(zhuǎn)移至肝、肺等器官；種植轉(zhuǎn)移少見；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是轉(zhuǎn)移的結(jié)果，不是主要轉(zhuǎn)移途徑。24.關(guān)于腹股溝直疝的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多見于老年人B.疝塊由直疝三角突出C.疝塊呈半球形，基底較寬D.回納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊不再突出E.極少發(fā)生嵌頓答案：D答案分析：回納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊仍可突出，因?yàn)橹别奘怯芍别奕峭怀?，不?jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)，故D錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)關(guān)于腹股溝直疝的描述均正確。25.急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征是A.腹脹B.腹痛C.惡心、嘔吐D.腹膜刺激征E.腸鳴音減弱或消失答案：D答案分析：急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征是腹膜刺激征，即壓痛、反跳痛和肌緊張，故D正確。腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、腸鳴音減弱或消失等也可出現(xiàn)，但不是標(biāo)志性體征。26.關(guān)于門靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A.是門靜脈高壓癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥B.常引起失血性休克C.容易導(dǎo)致肝性腦病D.可采用三腔二囊管壓迫止血E.直接行賁門周圍血管離斷術(shù)效果最好答案：E答案分析：門靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，常引起失血性休克，易導(dǎo)致肝性腦病，可采用三腔二囊管壓迫止血。但直接行賁門周圍血管離斷術(shù)并不是對(duì)所有患者效果最好，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，如肝功能等綜合考慮手術(shù)方式，故E錯(cuò)誤。27.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢答案：D答案分析：青少年患者甲狀腺功能亢進(jìn)癥一般不首選手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)可能影響甲狀腺的正常發(fā)育，故D不包括在手術(shù)適應(yīng)證內(nèi)。中度以上原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤、有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢等都是手術(shù)治療的適應(yīng)證。28.關(guān)于急性闌尾炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.急性單純性闌尾炎可采用非手術(shù)治療B.急性化膿性闌尾炎應(yīng)行手術(shù)治療C.闌尾周圍膿腫應(yīng)立即手術(shù)切除闌尾D.闌尾穿孔合并腹膜炎，宜手術(shù)治療E.老年急性闌尾炎應(yīng)盡量手術(shù)治療答案：C答案分析：闌尾周圍膿腫一般先采用非手術(shù)治療，待炎癥控制、膿腫吸收后3個(gè)月左右再行手術(shù)切除闌尾，若立即手術(shù)，因炎癥粘連嚴(yán)重，手術(shù)難度大，易損傷周圍組織，故C錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)關(guān)于急性闌尾炎治療的描述均正確。29.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、惡心、嘔吐C.腹痛、腹脹、腹瀉D.腹痛、黃疸、休克E.腹痛、黃疸、意識(shí)障礙答案：A答案分析：膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)是Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，故A正確。惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等也可出現(xiàn)，但不是典型表現(xiàn)；休克和意識(shí)障礙是病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)Reynolds五聯(lián)征（Charcot三聯(lián)征+休克+意識(shí)障礙）時(shí)的表現(xiàn)。30.關(guān)于脾功能亢進(jìn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多有脾腫大B.脾腫大程度與脾功能亢進(jìn)程度成正比C.可出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞和血小板減少D.骨髓造血細(xì)胞增生E.脾切除后可使血細(xì)胞數(shù)接近或恢復(fù)正常答案：B答案分析：脾腫大程度與脾功能亢進(jìn)程度不一定成正比，故B錯(cuò)誤。脾功能亢進(jìn)多有脾腫大，可導(dǎo)致血細(xì)胞破壞增加，出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞和血小板減少，骨髓造血細(xì)胞增生以代償，但仍不能滿足需求；脾切除后可去除破壞血細(xì)胞的場(chǎng)所，使血細(xì)胞數(shù)接近或恢復(fù)正常。31.乳腺囊性增生病的主要處理措施是A.手術(shù)切除B.藥物治療C.定期復(fù)查D.激素治療E.理療答案：C答案分析：乳腺囊性增生病是一種良性疾病，主要處理措施是定期復(fù)查，觀察病情變化，故C正確。一般無(wú)需手術(shù)切除；藥物治療可緩解癥狀，但不是主要措施；激素治療有一定副作用，不常規(guī)使用；理療效果不確切。32.關(guān)于腹部損傷的急救，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.首先處理威脅生命的因素B.開放性損傷應(yīng)及時(shí)包扎傷口C.腸管脫出時(shí)應(yīng)立即回納腹腔D.大量出血時(shí)應(yīng)快速輸血E.有休克者應(yīng)盡快抗休克治療答案：C答案分析：腸管脫出時(shí)不應(yīng)立即回納腹腔，以免將污染物帶入腹腔引起感染，應(yīng)用清潔容器覆蓋保護(hù)，待手術(shù)時(shí)處理，故C錯(cuò)誤。其他關(guān)于腹部損傷急救的措施均正確。33.關(guān)于胰腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手術(shù)切除是主要的治療方法B.胰腺癌對(duì)放療和化療不敏感C.姑息性手術(shù)可減輕黃疸等癥狀D.早期胰腺癌可進(jìn)行根治性手術(shù)E.晚期胰腺癌以支持治療為主答案：B答案分析：近年來(lái)研究表明，胰腺癌對(duì)放療和化療有一定的敏感性，可作為綜合治療的一部分，故B錯(cuò)誤。手術(shù)切除是主要治療方法，早期可進(jìn)行根治性手術(shù)；姑息性手術(shù)可減輕黃疸等癥狀；晚期胰腺癌以支持治療為主。34.下肢靜脈曲張患者深靜脈功能試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）陽(yáng)性，提示A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.小隱靜脈瓣膜功能不全C.交通支瓣膜功能不全D.深靜脈通暢E.深靜脈不通暢答案：E答案分析：深靜脈功能試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）陽(yáng)性提示深靜脈不通暢，若深靜脈通暢則試驗(yàn)陰性，故E正確。大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburg試驗(yàn)）可檢測(cè)大隱靜脈瓣膜功能；交通支瓣膜功能試驗(yàn)可檢測(cè)交通支瓣膜功能。35.關(guān)于肝破裂的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肝破裂應(yīng)立即手術(shù)治療B.肝破裂手術(shù)時(shí)應(yīng)徹底清創(chuàng)C.肝破裂術(shù)后應(yīng)放置引流管D.肝包膜下血腫一般不需手術(shù)治療E.嚴(yán)重肝破裂可行肝葉切除術(shù)答案：A答案分析：對(duì)于一些小的、表淺的肝破裂，若患者生命體征穩(wěn)定，可在嚴(yán)密觀察下采用非手術(shù)治療，并非所有肝破裂都應(yīng)立即手術(shù)治療，故A錯(cuò)誤。其他關(guān)于肝破裂治療的描述均正確。36.關(guān)于胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.術(shù)前應(yīng)糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良B.術(shù)前應(yīng)胃腸減壓C.手術(shù)方式首選胃大部切除術(shù)D.對(duì)年老體弱患者可行胃空腸吻合術(shù)E.可采用非手術(shù)治療答案：E答案分析：胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻是外科手術(shù)治療的適應(yīng)證，一般不采用非手術(shù)治療，故E錯(cuò)誤。術(shù)前應(yīng)糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良，胃腸減壓以減輕胃內(nèi)壓力；手術(shù)方式首選胃大部切除術(shù)，對(duì)年老體弱患者可行胃空腸吻合術(shù)。37.關(guān)于急性胰腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素D.疼痛劇烈時(shí)可用嗎啡止痛E.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)答案：D答案分析：急性胰腺炎疼痛劇烈時(shí)禁用嗎啡止痛，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重病情，故D錯(cuò)誤。禁食、胃腸減壓可減少胰液分泌；應(yīng)用抗生素可預(yù)防感染；應(yīng)用生長(zhǎng)抑素可抑制胰液分泌；補(bǔ)充液體和電解質(zhì)可維持水、電解質(zhì)平衡。38.關(guān)于腹股溝斜疝的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多見于兒童及青壯年B.疝塊經(jīng)腹股溝管突出C.可進(jìn)入陰囊D.精索在疝囊前外方E.回納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊不再突出答案：D答案分析：腹股溝斜疝時(shí)，精索在疝囊后方，故D錯(cuò)誤。其他關(guān)于腹股溝斜疝的描述均正確。39.關(guān)于膽囊息肉樣病變的處理原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.直徑小于1cm的息肉，可定期觀察B.直徑大于1cm的息肉，應(yīng)手術(shù)切除膽囊C.合并膽囊結(jié)石的息肉，應(yīng)手術(shù)切除膽囊D.有癥狀的息肉，應(yīng)手術(shù)切除膽囊E.所有息肉均應(yīng)手術(shù)切除膽囊答案：E答案分析：并不是所有膽囊息肉樣病變都需要手術(shù)切除膽囊，直徑小于1cm的息肉可定期觀察，故E錯(cuò)誤。直徑大于1cm、合并膽囊結(jié)石、有癥狀的息肉等一般建議手術(shù)切除膽囊。40.關(guān)于門靜脈高壓癥的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.分流術(shù)可降低門靜脈壓力B.斷流術(shù)可阻斷反常血流C.分流術(shù)可預(yù)防肝性腦病D.斷流術(shù)對(duì)肝功能要求相對(duì)較低E.脾切除可治療脾功能亢進(jìn)答案：C答案分析：分流術(shù)可降低門靜脈壓力，但會(huì)使腸道內(nèi)的氨等有毒物質(zhì)未經(jīng)肝臟解毒直接進(jìn)入體循環(huán)，增加肝性腦病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而不是預(yù)防肝性腦病，故C錯(cuò)誤。其他關(guān)于門靜脈高壓癥手術(shù)治療的描述均正確。41.關(guān)于甲狀腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手術(shù)是主要的治療方法B.乳頭狀癌應(yīng)行患側(cè)甲狀腺全切及峽部切除C.濾泡狀癌術(shù)后應(yīng)行放射性碘治療D.髓樣癌對(duì)放療和化療敏感E.未分化癌以放療為主答案：D答案分析：髓樣癌對(duì)放療和化療不敏感，主要治療方法是手術(shù)切除，故D錯(cuò)誤。手術(shù)是甲狀腺癌主要治療方法；乳頭狀癌一般行患側(cè)甲狀腺全切及峽部切除；濾泡狀癌術(shù)后可行放射性碘治療；未分化癌惡性程度高，以放療為主。42.關(guān)于腸梗阻的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹部X線平片可見多個(gè)氣液平面B.低位腸梗阻腹脹明顯C.高位腸梗阻嘔吐物為糞樣D.絞窄性腸梗阻有腹膜刺激征E.麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失答案：C答案分析：高位腸梗阻嘔吐物多為胃內(nèi)容物，低位腸梗阻嘔吐物可為糞樣，故C錯(cuò)誤。其他關(guān)于腸梗阻診斷的描述均正確。43.關(guān)于肝膿腫的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.有寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛等癥狀B.肝腫大，有壓痛C.超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū)D.診斷性穿刺可抽出膿液E.血清轉(zhuǎn)氨酶一定升高答案：E答案分析：肝膿腫時(shí)血清轉(zhuǎn)氨酶不一定升高，故E錯(cuò)誤?；颊叱Ｓ泻畱?zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛等癥狀，肝腫大有壓痛；超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū)；診斷性穿刺可抽出膿液有助于確診。44.關(guān)于急性乳腺炎的預(yù)防，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.防止乳頭破損B.矯正乳頭內(nèi)陷C.保持乳頭清潔D.避免乳汁淤積E.預(yù)防性應(yīng)用抗生素答案：E答案分析：預(yù)防性應(yīng)用抗生素并不能有效預(yù)防急性乳腺炎，且可能導(dǎo)致耐藥等問(wèn)題，故E錯(cuò)誤。防止乳頭破損、矯正乳頭內(nèi)陷、保持乳頭清潔、避免乳汁淤積等都是急性乳腺炎的有效預(yù)防措施。45.關(guān)于直腸癌的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.直腸指診是重要的檢查方法B.大便潛血試驗(yàn)可作為篩查手段C.結(jié)腸鏡檢查可明確診斷D.癌胚抗原（CEA）升高可確診直腸癌E.影像學(xué)檢查可了解腫瘤的分期答案：D答案分析：癌胚抗原（CEA）升高可見于多種惡性腫瘤，也可見于一些非惡性疾病，不能僅憑CEA升高確診直腸癌，故D錯(cuò)誤。直腸指診、大便潛血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查等在直腸癌診斷中都有重要作用。46.關(guān)于下肢深靜脈