2024年寧夏鹽池縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.下列哪種情況不屬于急診醫(yī)學(xué)的范疇A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎穩(wěn)定期C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.食物中毒答案：B答案分析：急診醫(yī)學(xué)主要處理急性發(fā)作的疾病和創(chuàng)傷等緊急情況。慢性支氣管炎穩(wěn)定期病情相對平穩(wěn)，不屬于急診范疇，而A、C、D選項均為常見急診情況。2.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率為A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率為100120次/分，此頻率能保證有效血液循環(huán)。3.患者男性，55歲，突發(fā)胸痛2小時，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.主動脈夾層答案：B答案分析：胸痛伴典型心電圖ST段弓背向上抬高，是急性心肌梗死的特征性表現(xiàn)，A、C、D選項一般無此典型心電圖改變。4.治療過敏性休克的首選藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.腎上腺素D.多巴胺答案：C答案分析：腎上腺素能迅速緩解過敏性休克的癥狀，收縮血管、增加外周阻力、提升血壓等，是治療首選。5.下列哪項不是中暑的常見類型A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱感冒答案：D答案分析：中暑常見類型包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病，熱感冒并非中暑類型。6.患者女性，30歲，誤服有機磷農(nóng)藥后出現(xiàn)多汗、流涎、瞳孔縮小等癥狀，其毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生機制是A.乙酰膽堿蓄積B.交感神經(jīng)興奮C.副交感神經(jīng)抑制D.膽堿酯酶活性增強答案：A答案分析：有機磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，引起毒蕈堿樣癥狀。7.張力性氣胸的急救處理是A.吸氧B.胸腔閉式引流C.粗針頭穿刺排氣D.氣管插管答案：C答案分析：張力性氣胸病情危急，應(yīng)立即用粗針頭穿刺排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。8.急性一氧化碳中毒時首要的治療措施是A.吸氧B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.撤離中毒環(huán)境答案：D答案分析：急性一氧化碳中毒時，首要措施是迅速撤離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳。9.患者男性，40歲，因車禍致多發(fā)傷，血壓70/40mmHg，心率130次/分，首要的處理是A.快速補液B.應(yīng)用血管活性藥物C.手術(shù)止血D.輸血答案：A答案分析：患者處于休克狀態(tài)，首要處理是快速補液，恢復(fù)有效循環(huán)血量。10.下列哪種心律失常最嚴(yán)重A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D答案分析：心室顫動時心臟失去有效收縮功能，是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停。11.腦出血最常見的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A答案分析：基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見部位，此處血管豐富且承受壓力較大。12.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，同時減輕腹脹。13.患者女性，25歲，被狗咬傷后，預(yù)防狂犬病的最有效措施是A.傷口清創(chuàng)B.注射狂犬病疫苗C.注射狂犬病免疫球蛋白D.以上都是答案：D答案分析：被狗咬傷后，傷口清創(chuàng)、注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白都是預(yù)防狂犬病的重要措施。14.休克早期的臨床表現(xiàn)是A.血壓下降B.尿量減少C.神志不清D.皮膚蒼白、冷汗答案：D答案分析：休克早期交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為皮膚蒼白、冷汗等，血壓可正常或稍高，尿量尚無明顯減少，神志一般清楚。15.下列哪種藥物可用于治療室上性心動過速A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.腎上腺素答案：B答案分析：胺碘酮可用于治療室上性心動過速，利多卡因主要用于室性心律失常，阿托品用于提高心率，腎上腺素用于心臟驟停等。16.患者男性，60歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙，CT示腦實質(zhì)內(nèi)高密度影，最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤答案：B答案分析：CT示腦實質(zhì)內(nèi)高密度影是腦出血的典型表現(xiàn)，腦梗死為低密度影，蛛網(wǎng)膜下腔出血多為腦溝、腦池高密度影，腦腫瘤影像表現(xiàn)較復(fù)雜。17.毒蛇咬傷后早期局部處理的方法不包括A.繃扎B.清創(chuàng)C.冰敷D.燒灼答案：D答案分析：毒蛇咬傷后早期局部處理包括繃扎、清創(chuàng)、冰敷等，燒灼會加重組織損傷，不可采用。18.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案：A答案分析：高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停，是急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因。19.患者女性，50歲，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎答案：B答案分析：突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。20.下列哪項不是創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)A.止血B.包扎C.固定D.手術(shù)答案：D答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運等，手術(shù)一般在醫(yī)院進(jìn)行。21.患者男性，35歲，因胸痛就診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，提示病變部位在A.前壁B.下壁C.側(cè)壁D.后壁答案：B答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)心臟下壁，ST段抬高提示下壁心肌梗死。22.治療洋地黃中毒所致的室性心律失常首選藥物是A.苯妥英鈉B.利多卡因C.胺碘酮D.普羅帕酮答案：A答案分析：苯妥英鈉可用于治療洋地黃中毒所致的室性心律失常。23.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是A.肺淤血B.肺不張C.肺泡水腫D.以上都是答案：D答案分析：ARDS主要病理改變包括肺淤血、肺不張、肺泡水腫等。24.患者女性，45歲，進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐，最可能的診斷是A.食物中毒B.急性胃腸炎C.胰腺炎D.膽囊炎答案：B答案分析：進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，最常見的是急性胃腸炎。25.下列哪種情況需要緊急透析治療A.高鉀血癥，血鉀6.0mmol/LB.急性肺水腫C.血肌酐升高D.輕度代謝性酸中毒答案：B答案分析：急性肺水腫時，緊急透析可迅速清除體內(nèi)多余水分，減輕心臟負(fù)擔(dān)。26.患者男性，20歲，頭部外傷后昏迷，一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，最可能的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫答案：C答案分析：頭部外傷后昏迷伴一側(cè)瞳孔散大、對光反射消失，是硬膜外血腫的典型表現(xiàn)。27.一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病的發(fā)生時間多在急性中毒后A.12天B.260天C.36個月D.1年以后答案：B答案分析：一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病多在急性中毒后260天發(fā)生。28.治療呼吸衰竭的首要措施是A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.機械通氣答案：A答案分析：保持呼吸道通暢是治療呼吸衰竭的首要措施，只有氣道通暢才能保證有效通氣。29.患者女性，35歲，妊娠晚期，突發(fā)腹痛、陰道流血，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂答案：B答案分析：妊娠晚期突發(fā)腹痛、陰道流血，胎盤早剝可能性大，前置胎盤多為無痛性陰道流血，早產(chǎn)主要表現(xiàn)為宮縮，子宮破裂有劇烈腹痛等表現(xiàn)。30.下列哪種藥物可用于解除有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀A(yù).阿托品B.解磷定C.氯磷定D.以上都是答案：B答案分析：解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性，解除有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀，阿托品主要解除毒蕈堿樣癥狀。31.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，血氣分析示pH7.25，PaCO?80mmHg，PaO?50mmHg，應(yīng)采取的治療措施是A.高濃度吸氧B.無創(chuàng)機械通氣C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.以上都是答案：B答案分析：患者為Ⅱ型呼吸衰竭，高濃度吸氧會抑制呼吸，應(yīng)采用無創(chuàng)機械通氣改善通氣。32.休克患者中心靜脈壓（CVP）低、血壓低，提示A.血容量嚴(yán)重不足B.心功能不全C.血容量相對過多D.容量血管過度收縮答案：A答案分析：CVP低、血壓低提示血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)快速補液。33.患者女性，28歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，頸項強直，最可能的診斷是A.偏頭痛B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤答案：C答案分析：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)。34.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心律失常，首選的治療藥物是A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米答案：A答案分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心律失常，首選利多卡因。35.患者男性，45歲，被重物砸傷后出現(xiàn)少尿，血肌酐進(jìn)行性升高，診斷為急性腎衰竭，少尿期的飲食原則是A.低蛋白、高糖、高維生素B.高蛋白、高糖、高維生素C.低蛋白、低糖、高維生素D.高蛋白、低糖、高維生素答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期應(yīng)給予低蛋白、高糖、高維生素飲食，減少蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生。36.毒蛇咬傷后使用抗蛇毒血清的原則是A.早期、足量B.晚期、足量C.早期、少量D.晚期、少量答案：A答案分析：毒蛇咬傷后使用抗蛇毒血清應(yīng)早期、足量，以提高療效。37.患者女性，30歲，產(chǎn)后大出血，出現(xiàn)休克癥狀，首要的治療措施是A.輸血B.補充血容量C.應(yīng)用血管活性藥物D.糾正酸中毒答案：B答案分析：產(chǎn)后大出血休克，首要措施是補充血容量，維持有效循環(huán)。38.下列哪種情況不屬于多器官功能障礙綜合征（MODS）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎衰竭C.急性肝衰竭D.慢性支氣管炎急性發(fā)作答案：D答案分析：MODS是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等急性危重病過程中，同時或序貫出現(xiàn)兩個或兩個以上重要器官的功能障礙，慢性支氣管炎急性發(fā)作不屬于MODS。39.患者男性，55歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛，心電圖示ST段壓低，T波倒置，心肌酶正常，最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛答案：B答案分析：心電圖ST段壓低、T波倒置，心肌酶正常，結(jié)合突發(fā)心前區(qū)疼痛，考慮不穩(wěn)定型心絞痛。40.治療重癥哮喘的藥物不包括A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動劑C.氨茶堿D.阿托品答案：D答案分析：治療重癥哮喘常用糖皮質(zhì)激素、β?受體激動劑、氨茶堿等，阿托品一般不用于哮喘治療。41.患者女性，40歲，因車禍致骨盆骨折，出現(xiàn)失血性休克，首要的處理是A.固定骨盆B.快速補液C.應(yīng)用血管活性藥物D.輸血答案：B答案分析：骨盆骨折失血性休克，首要處理是快速補液，恢復(fù)有效循環(huán)血量。42.急性中毒患者洗胃的時間一般在服毒后A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.46小時內(nèi)D.68小時內(nèi)答案：C答案分析：急性中毒患者洗胃一般在服毒后46小時內(nèi)進(jìn)行，效果較好。43.患者男性，60歲，慢性心力衰竭急性加重，使用洋地黃治療時，下列哪種情況應(yīng)慎用A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.腎功能不全D.以上都是答案：D答案分析：低鉀血癥、高鈣血癥、腎功能不全時使用洋地黃易導(dǎo)致中毒，應(yīng)慎用。44.下列哪種疾病可引起咯血A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張D.以上都是答案：D答案分析：肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張等疾病都可引起咯血。45.患者女性，25歲，突發(fā)意識障礙，雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，最可能的診斷是A.腦疝B.腦出血C.有機磷農(nóng)藥中毒D.一氧化碳中毒答案：C答案分析：雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小是有機磷農(nóng)藥中毒的特征性表現(xiàn)。46.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的時間一般在發(fā)病后A.12小時B.26小時C.612小時D.1224小時答案：C答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后612小時開始升高。47.患者男性，30歲，高處墜落傷后出現(xiàn)呼吸困難，胸廓擠壓試驗陽性，最可能的診斷是A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.肺挫傷答案：A答案分析：胸廓擠壓試驗陽性提示肋骨骨折。48.治療急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的主要藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.