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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,就甲方因工作原因發(fā)生的工傷事故,達(dá)成如下賠償協(xié)議:一、事故經(jīng)過甲方于____年____月____日在____工作期間,因____(事故原因)導(dǎo)致____(事故傷害情況)。經(jīng)____(醫(yī)療機(jī)構(gòu))診斷,甲方所受傷害屬于____(工傷等級)。二、賠償范圍1.醫(yī)療費(fèi):甲方因工傷事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)等,共計____元。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):甲方住院期間,每日伙食補(bǔ)助費(fèi)為____元,共計____元。3.交通費(fèi):甲方因治療工傷產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用,共計____元。4.殘疾輔助器具費(fèi):甲方如需安裝殘疾輔助器具,費(fèi)用為____元。5.一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,甲方應(yīng)獲得一次性傷殘補(bǔ)助金,金額為____元。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:甲方應(yīng)獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,金額為____元。7.一次性就業(yè)補(bǔ)助金:甲方應(yīng)獲得一次性就業(yè)補(bǔ)助金,金額為____元。三、賠償金額及支付方式2.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),一次性支付給乙方上述全部賠償款項。3.甲方支付賠償款項的方式為:現(xiàn)金支付或銀行轉(zhuǎn)賬。四、爭議解決1.甲乙雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議。2.若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向勞動合同履行地人民法院提起訴訟。五、其他約定1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商解決。4.本協(xié)議的修改、補(bǔ)充需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并以書面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議。六、簽署甲方(蓋章):法定代表
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