托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員資格考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.托幼機構(gòu)兒童每日戶外活動時間應(yīng)不少于（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時2.2-3歲幼兒正常心率范圍是（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分3.兒童蛋白質(zhì)供熱占總熱量的比例應(yīng)為（）A.5%-8%B.8%-10%C.12%-15%D.18%-20%4.托幼機構(gòu)工作人員健康檢查中，必須檢測的傳染病項目不包括（）A.乙肝表面抗原B.梅毒血清學(xué)檢測C.肺結(jié)核D.艾滋病病毒抗體5.兒童蟯蟲病最常用的實驗室診斷方法是（）A.糞便直接涂片法B.飽和鹽水漂浮法C.透明膠紙肛拭法D.血液涂片法6.幼兒午睡時間一般不超過（）A.1小時B.1.5小時C.2小時D.3小時7.兒童輕度營養(yǎng)不良的判斷標準是體重低于同年齡、同性別參照人群值的（）A.10%-15%B.15%-25%C.25%-40%D.40%以上8.托幼機構(gòu)發(fā)生聚集性手足口病疫情時，停班期限至少為（）A.7天B.10天C.14天D.21天9.兒童接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫、化膿的正常反應(yīng)一般持續(xù)（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周10.配制含氯消毒液時，用于餐具消毒的有效氯濃度應(yīng)為（）A.50mg/LB.100mg/LC.250mg/LD.500mg/L11.兒童乳牙出齊的時間一般為（）A.1歲半B.2歲C.2歲半D.3歲12.幼兒燙傷后，首先應(yīng)采取的正確處理措施是（）A.涂抹牙膏B.立即用流動冷水沖洗C.挑破水泡D.涂抹醬油13.兒童缺鐵性貧血的早期典型表現(xiàn)是（）A.皮膚蒼白B.異食癖C.注意力不集中D.血紅蛋白降低14.托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健室面積應(yīng)不小于（）A.5平方米B.10平方米C.15平方米D.20平方米15.兒童視力篩查中，3-4歲幼兒正常視力下限為（）A.0.4B.0.5C.0.6D.0.8二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.托幼機構(gòu)兒童健康檢查的內(nèi)容包括（）A.身高、體重測量B.視力篩查C.血紅蛋白檢測D.乙肝抗體檢測2.兒童體格發(fā)育評價常用的方法有（）A.離差法B.百分位數(shù)法C.指數(shù)法D.生長曲線法3.托幼機構(gòu)消毒工作的重點對象包括（）A.兒童餐具B.玩具C.門把手D.教師辦公桌椅4.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)有（）A.易激惹B.枕禿C.方顱D.骨骼畸形5.托幼機構(gòu)發(fā)生諾如病毒感染疫情時，正確的處置措施包括（）A.對嘔吐物用含氯消毒液覆蓋30分鐘后清理B.患病兒童癥狀消失后即可返園C.加強手衛(wèi)生宣傳D.關(guān)閉廚房進行終末消毒6.兒童合理膳食的原則包括（）A.食物多樣化B.三餐兩點制C.少鹽少糖D.嚴格限制脂肪攝入7.托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員的職責包括（）A.制定衛(wèi)生保健工作計劃B.組織工作人員健康檢查C.指導(dǎo)兒童膳食營養(yǎng)D.參與兒童傷害預(yù)防8.兒童常見的心理行為問題有（）A.咬指甲B.遺尿癥C.多動癥D.高熱驚厥9.托幼機構(gòu)預(yù)防兒童意外傷害的措施包括（）A.定期檢查活動場地安全B.藥品、消毒劑專柜上鎖C.午睡時每30分鐘巡查一次D.組織兒童進行安全演練10.兒童添加輔食的原則包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多樣D.由粗到細三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.托幼機構(gòu)晨檢應(yīng)包括“一問、二看、三摸、四查”四個步驟。（）2.兒童鼻出血時，應(yīng)讓其頭部后仰，用冷毛巾敷前額。（）3.幼兒每日飲水量應(yīng)根據(jù)氣溫、活動量等因素調(diào)整，一般不少于500ml。（）4.托幼機構(gòu)可以自行決定是否接收患傳染病但已治愈的兒童。（）5.兒童蟯蟲病主要通過呼吸道傳播。（）6.兒童接種疫苗后出現(xiàn)低熱（≤38.5℃）屬于正常反應(yīng)，無需特殊處理。（）7.托幼機構(gòu)食堂工作人員每年必須進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗。（）8.兒童乳牙齲齒不需要治療，換牙后會自行好轉(zhuǎn)。（）9.幼兒燙傷面積超過體表面積的10%時，應(yīng)立即送醫(yī)，途中需保持創(chuàng)面清潔，避免感染。（）10.托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作檔案應(yīng)至少保存3年。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的主要內(nèi)容。2.列舉兒童膳食計劃制定的基本原則。3.托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病兒童時，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？4.兒童高熱（體溫≥39℃）時，物理降溫的具體方法有哪些？5.簡述托幼機構(gòu)兒童視力篩查的重點及異常結(jié)果的干預(yù)措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某托幼機構(gòu)大班一名4歲幼兒在戶外活動時突然鼻出血，出血量較多，教師立即將其帶至保健室。作為保健人員，你會如何處理？請詳細描述操作步驟。案例2：一名3歲幼兒午餐時誤服了保健室未上鎖的降壓藥（具體劑量不詳），10分鐘后出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡癥狀。請分析可能的風險，并說明應(yīng)急處置流程。---參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.D5.C6.C7.B8.C9.C10.C11.C12.B13.A14.B15.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.AB5.ACD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABD10.ABC三、判斷題1.√2.×（應(yīng)身體前傾，按壓鼻翼）3.×（一般不少于1000ml）4.×（需持痊愈證明方可接收）5.×（主要通過糞-口傳播）6.√7.√8.×（需及時治療，避免影響恒牙）9.√10.×（應(yīng)至少保存5年）四、簡答題1.主要內(nèi)容包括：①兒童健康檢查與生長監(jiān)測；②合理膳食管理與營養(yǎng)指導(dǎo)；③疾病預(yù)防與傳染病管理；④衛(wèi)生消毒與環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督；⑤兒童心理行為問題干預(yù)；⑥工作人員健康管理；⑦安全防護與傷害預(yù)防；⑧衛(wèi)生保健知識宣傳與培訓(xùn)。2.基本原則：①滿足兒童營養(yǎng)需求，參照《中國居民膳食指南》制定帶量食譜；②食物多樣化，谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類合理搭配；③餐次合理，采用三餐兩點制（早餐、早點、午餐、午點、晚餐）；④符合兒童消化特點，食物宜細、軟、爛、碎；⑤兼顧季節(jié)和地區(qū)特點，選擇新鮮、無污染的食材；⑥定期進行膳食調(diào)查與營養(yǎng)評估，及時調(diào)整食譜。3.應(yīng)急處置措施：①立即將患兒隔離至觀察室，由專人看護；②通知家長帶患兒就醫(yī)，明確診斷；③登記患兒接觸史，對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察（時間根據(jù)病種而定，如手足口病觀察14天）；④對患兒所在班級及活動場所進行終末消毒（含氯消毒液擦拭、紫外線照射等）；⑤及時向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和教育行政部門報告；⑥加強全園健康監(jiān)測，增加晨檢和午檢頻次。4.物理降溫方法：①溫水擦?。河?2-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處，每次10-15分鐘；②冰袋冷敷：將冰袋用毛巾包裹后置于額頭、頸部兩側(cè)或腹股溝，避免直接接觸皮膚以防凍傷；③退熱貼：貼于額頭或頸部，通過凝膠散熱降低局部溫度；④減少衣物：避免捂熱，保持環(huán)境溫度24-26℃；⑤多喝溫水：補充水分，促進散熱。5.篩查重點：①3-6歲兒童每半年進行一次視力檢查，重點關(guān)注屈光不正（近視、遠視、散光）、斜視、弱視；②使用標準對數(shù)視力表或圖形視力表，3歲兒童視力≥0.5，4歲≥0.6，5歲及以上≥0.8為正常下限。干預(yù)措施：①對視力異常兒童建立檔案，通知家長帶至眼科進一步檢查（如散瞳驗光）；②指導(dǎo)家長控制兒童近距離用眼時間（每次≤20分鐘），增加戶外活動；③對確診弱視的兒童，配合眼科醫(yī)生進行遮蓋治療或視覺訓(xùn)練；④定期復(fù)查，每3個月評估干預(yù)效果。五、案例分析題案例1處理步驟：①安撫幼兒情緒，使其保持坐位或半臥位，身體略前傾（避免血液流入咽喉引起嗆咳）；②用拇指和食指持續(xù)按壓雙側(cè)鼻翼10-15分鐘（壓迫鼻中隔前下方的出血點）；③用冷毛巾或冰袋敷前額及后頸，促進血管收縮；④若按壓后仍出血不止，可用無菌棉球或凡士林紗條填塞鼻腔（動作輕柔，避免損傷黏膜）；⑤出血停止后，檢查口腔是否有血液殘留，指導(dǎo)幼兒2小時內(nèi)避免劇烈活動、摳鼻或揉鼻；⑥記錄出血時間、出血量及處理過程，通知家長并建議觀察24小時內(nèi)是否有再次出血；⑦若反復(fù)出血或出血量過大（如出現(xiàn)面色蒼白、心率加快），立即送醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病或鼻腔結(jié)構(gòu)異常。案例2風險與處置流程：可能風險：降壓藥可導(dǎo)致幼兒血壓驟降，出現(xiàn)低灌注（如頭暈、嗜睡、四肢濕冷），嚴重時可引發(fā)休克、腦缺血；部分藥物可能影響心率或肝腎功能。應(yīng)急處置流程：①立即呼叫120，說明誤服藥物名稱、時間及癥狀；②檢查幼兒意識狀