執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》通關(guān)模擬題庫第一部分單選題(30題)1、穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時應(yīng)選用的治療藥物是（）

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.美托洛爾

D.氟伐他汀

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的功效來分析穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時應(yīng)選用的治療藥物。選項A：阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時它還具有抗血小板聚集的作用，常用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、腦血管疾病等，但它并非是心絞痛發(fā)作時的即時治療藥物。主要是通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集，起到預(yù)防血栓形成的作用，而不是在發(fā)作時迅速緩解癥狀。選項B：硝酸甘油硝酸甘油是硝酸酯類藥物，它可以直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周圍血管擴張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛癥狀。在穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時，舌下含服硝酸甘油能迅速被吸收進入血液循環(huán)，一般1-3分鐘即可起效，是發(fā)作時的首選治療藥物，所以該選項正確。選項C：美托洛爾美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，它可以減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量，對心絞痛有一定的防治作用。但它主要用于長期治療和預(yù)防心絞痛發(fā)作，不能在心絞痛急性發(fā)作時迅速起效，因為其發(fā)揮作用需要一定的時間來調(diào)節(jié)機體的生理功能，所以不適用于發(fā)作時的即刻治療。選項D：氟伐他汀氟伐他汀是一種他汀類調(diào)血脂藥物，主要作用是降低血液中膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平，減少動脈粥樣硬化斑塊的形成和發(fā)展，從而降低心血管疾病的風(fēng)險。它主要用于血脂異常的治療和心血管疾病的一級、二級預(yù)防，而不是用于心絞痛發(fā)作時的治療。綜上，穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時應(yīng)選用的治療藥物是硝酸甘油，答案選B。2、有過敏反應(yīng)，有磺胺類藥物過敏史的患者忌用的降糖藥是

A.格列吡嗪

B.二甲雙胍

C.阿卡波糖

D.西格列汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查各類降糖藥的使用禁忌。下面對各選項進行分析：A選項格列吡嗪：格列吡嗪屬于磺脲類降糖藥，磺胺類藥物與磺脲類藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有相似之處，有磺胺類藥物過敏史的患者，使用格列吡嗪這類磺脲類降糖藥時，可能會發(fā)生交叉過敏反應(yīng)，因此有磺胺類藥物過敏史的患者忌用格列吡嗪，A選項正確。B選項二甲雙胍：二甲雙胍是雙胍類降糖藥，其作用機制是通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。它的禁忌證主要是嚴重肝腎功能不全、嚴重感染、缺氧或接受大手術(shù)等情況，并非有磺胺類藥物過敏史，B選項錯誤。C選項阿卡波糖：阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。其禁忌證主要是有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者、患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患等，與磺胺類藥物過敏史無關(guān)，C選項錯誤。D選項西格列汀：西格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，通過抑制DPP-4而減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）在體內(nèi)的失活，使內(nèi)源性GLP-1水平升高，從而發(fā)揮降血糖作用。其禁忌證主要是對本品中任何成份過敏者，并非有磺胺類藥物過敏史，D選項錯誤。綜上，答案選A。3、對口腔黏膜有麻醉作用，產(chǎn)生麻木感，需整片吞服，不可咀嚼的鎮(zhèn)咳藥是

A.右美沙芬

B.色甘酸鈉

C.苯丙哌林

D.可待因

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同鎮(zhèn)咳藥的特點。對各選項的分析A選項右美沙芬：右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，它并沒有對口腔黏膜有麻醉作用、產(chǎn)生麻木感這一特點。B選項色甘酸鈉：色甘酸鈉是一種抗過敏藥物，主要用于預(yù)防支氣管哮喘等過敏性疾病，并非鎮(zhèn)咳藥，所以不符合題意。C選項苯丙哌林：苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用，是中樞性和外周性雙重作用的強效鎮(zhèn)咳藥。它對口腔黏膜有麻醉作用，會產(chǎn)生麻木感，因此需整片吞服，不可咀嚼，該選項符合題干描述。D選項可待因：可待因是阿片類生物堿，有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛作用，其作用機制為直接抑制延髓咳嗽中樞，無對口腔黏膜麻醉產(chǎn)生麻木感的特點。綜上，答案選C。4、宜于睡前服用的藥品是

A.糖皮質(zhì)激素

B.洛伐他汀

C.甲氧氯普胺

D.阿卡波糖

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥品的藥理特性和服用時間要求來進行分析。選項A：糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，其分泌高峰在清晨，血漿濃度在早晨8時左右達到最高，隨后逐漸下降。為減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，避免藥物不良反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素通常應(yīng)在清晨給藥，而不是睡前服用，所以選項A不符合要求。選項B：洛伐他汀洛伐他汀屬于羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，這類藥物是常用的調(diào)血脂藥。膽固醇主要在夜間合成，晚上服用洛伐他汀能更好地抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，從而更有效地降低膽固醇水平。因此，洛伐他汀宜于睡前服用，選項B正確。選項C：甲氧氯普胺甲氧氯普胺是一種促胃腸動力藥，它能促進胃腸蠕動，加速胃排空，增強食管蠕動和食管下括約肌張力。為了更好地發(fā)揮其促進胃腸蠕動的作用，通常應(yīng)在飯前半小時左右服用，而非睡前服用，所以選項C不正確。選項D：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。因此，阿卡波糖應(yīng)在進食第一口飯時嚼服，而不是睡前服用，所以選項D也不正確。綜上，宜于睡前服用的藥品是洛伐他汀，答案選B。5、對目標(biāo)適應(yīng)證患者(多中心試驗)治療作用的初步評價試驗階段，屬于

A.Ⅰ期臨床試驗

B.Ⅱ期臨床試驗

C.Ⅲ期臨床試驗

D.Ⅳ期臨床試驗

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物臨床試驗各階段的主要目的，需要準(zhǔn)確區(qū)分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期臨床試驗的特點。臨床試驗分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期臨床試驗是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價試驗，觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)；Ⅱ期臨床試驗是治療作用初步評價階段，其目的是初步評價藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗研究設(shè)計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)，此階段的研究設(shè)計可以根據(jù)具體的研究目的，采用多種形式，包括隨機盲法對照臨床試驗；Ⅲ期臨床試驗是治療作用確證階段，其目的是進一步驗證藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評價利益與風(fēng)險關(guān)系，最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據(jù)；Ⅳ期臨床試驗是新藥上市后應(yīng)用研究階段，其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險關(guān)系以及改進給藥劑量等。題干中描述的是對目標(biāo)適應(yīng)證患者（多中心試驗）治療作用的初步評價試驗階段，符合Ⅱ期臨床試驗的特點。所以答案選B。6、可有效治療功能性消化不良的藥物是

A.氯苯那敏

B.賽庚啶

C.氯雷他定

D.泮托拉唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查可有效治療功能性消化不良的藥物。以下對各選項進行分析：A選項氯苯那敏：氯苯那敏為抗組胺藥，主要用于緩解過敏反應(yīng)引起的癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、皮膚瘙癢等，并非治療功能性消化不良的藥物，所以A選項錯誤。B選項賽庚啶：賽庚啶也是一種抗組胺藥，具有抗組胺、抗5-羥色胺等作用，常用于治療過敏性疾病如蕁麻疹、濕疹等，不能有效治療功能性消化不良，所以B選項錯誤。C選項氯雷他定：氯雷他定同樣是常用的抗組胺藥物，用于緩解過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等疾病的癥狀，對功能性消化不良沒有治療作用，所以C選項錯誤。D選項泮托拉唑：泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃酸分泌，可改善因胃酸分泌過多引起的上腹部疼痛、飽脹等功能性消化不良的癥狀，是治療功能性消化不良的常用藥物，所以D選項正確。綜上，答案選D。7、屬于A級的藥物是

A.阿莫西林

B.葡萄糖

C.萬古霉素

D.沙利度胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查對A級藥物的識別。在藥物分級體系中，不同藥物因其特性、安全性等因素被劃分到不同級別。選項A，阿莫西林是一種常用的β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要用于治療各種細菌感染，它并不屬于A級藥物。選項B，葡萄糖是人體主要的供能物質(zhì)之一，在臨床上廣泛應(yīng)用于補充能量、糾正低血糖等，安全性較高，屬于A級藥物，該項正確。選項C，萬古霉素是一種糖肽類抗生素，主要用于治療嚴重的革蘭氏陽性菌感染，尤其是耐藥菌感染，不屬于A級藥物。選項D，沙利度胺曾因?qū)е麓罅亢１螊雰撼錾劽袊乐氐闹禄炔涣挤磻?yīng)，不屬于A級藥物。綜上所述，答案選B。8、在有關(guān)與藥物使用的內(nèi)容中，屬于醫(yī)師用藥咨詢的主要內(nèi)容是

A.合理用藥信息

B.注射劑配制溶媒、濃度

C.用藥后預(yù)計起效時間、維持時間及療效

D.首次劑量、維持劑量以及每日用藥次數(shù)、間隔與療效

【答案】：A

【解析】本題考查醫(yī)師用藥咨詢的主要內(nèi)容。選項A：合理用藥信息是醫(yī)師在用藥過程中極為關(guān)注的重點內(nèi)容。醫(yī)師需要依據(jù)專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，結(jié)合患者具體情況，為患者制定最適宜的用藥方案。只有掌握全面、準(zhǔn)確的合理用藥信息，才能提高藥物治療的安全性和有效性，避免藥物不良反應(yīng)及不合理用藥情況的發(fā)生，所以合理用藥信息屬于醫(yī)師用藥咨詢的主要內(nèi)容。選項B：注射劑配制溶媒、濃度主要是護士在執(zhí)行藥物配制操作時需要重點關(guān)注的信息。護士需要嚴格按照規(guī)定的溶媒和濃度進行配制，以確保藥物的穩(wěn)定性和安全性，這并非醫(yī)師用藥咨詢的主要內(nèi)容。選項C：用藥后預(yù)計起效時間、維持時間及療效，患者對這些信息更為關(guān)心?；颊呦Ｍ私馑幬锸褂煤蠖嗑媚芸吹叫Ч约八幮軌虺掷m(xù)多長時間，從而更好地配合治療和觀察自身病情變化，并非醫(yī)師用藥咨詢的核心內(nèi)容。選項D：首次劑量、維持劑量以及每日用藥次數(shù)、間隔與療效，這類內(nèi)容通常是藥師向患者進行用藥指導(dǎo)時的重點講解內(nèi)容。藥師會根據(jù)藥物特性和患者個體情況，詳細告知患者具體的用藥劑量和時間間隔等信息，保障患者正確用藥，不屬于醫(yī)師用藥咨詢的主要范疇。綜上，答案選A。9、常見老年人ADR的藥物類別,大量應(yīng)用可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)或真菌感染等嚴重并發(fā)癥

A.抗生素

B.抗膽堿藥

C.鈣通道阻滯劑

D.β受體阻斷劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查常見老年人藥物不良反應(yīng)（ADR）與藥物類別的對應(yīng)關(guān)系。各選項分析A選項（抗生素）：抗生素在大量應(yīng)用時，會對腸道菌群產(chǎn)生影響。因為腸道內(nèi)存在著大量的有益菌，它們相互制約、相互依存，共同維持著腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。而抗生素在殺滅有害菌的同時，也可能會誤殺一些有益菌，從而破壞了腸道菌群的平衡，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。此外，當(dāng)腸道菌群失調(diào)后，腸道的免疫功能下降，真菌就有可能趁機大量繁殖，引發(fā)真菌感染等嚴重并發(fā)癥，所以A選項符合題意。B選項（抗膽堿藥）：抗膽堿藥主要是通過阻斷膽堿能受體，影響膽堿能神經(jīng)的傳遞，其常見不良反應(yīng)一般為口干、視物模糊、排尿困難等，與腸道菌群失調(diào)或真菌感染等嚴重并發(fā)癥并無直接關(guān)聯(lián)，所以B選項不正確。C選項（鈣通道阻滯劑）：鈣通道阻滯劑主要作用于心血管系統(tǒng)，通過阻滯鈣通道，減少細胞外鈣離子進入細胞內(nèi)，從而降低心肌收縮力、擴張血管等。其常見的不良反應(yīng)多為面部潮紅、頭痛、低血壓、下肢水腫等，和腸道菌群失調(diào)以及真菌感染等情況不相關(guān)，所以C選項錯誤。D選項（β受體阻斷劑）：β受體阻斷劑主要是通過阻斷β受體，減慢心率、降低心肌耗氧量等。常見的不良反應(yīng)包括心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷等，不會導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)或真菌感染等嚴重并發(fā)癥，所以D選項不符合要求。綜上，答案是A選項。10、中成藥血脂康中含有的化學(xué)成分是

A.洛伐他汀

B.辛伐他汀

C.阿托伐他汀

D.依折麥布

【答案】：A

【解析】本題主要考查中成藥血脂康中含有的化學(xué)成分。選項A，洛伐他汀是中成藥血脂康中含有的化學(xué)成分，血脂康是一種常用的調(diào)脂藥物，其主要有效成分之一就是洛伐他汀，所以選項A正確。選項B，辛伐他汀是一種人工合成的他汀類降脂藥物，并非血脂康含有的化學(xué)成分，故選項B錯誤。選項C，阿托伐他汀也是人工合成的他汀類藥物，用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥等，它不是血脂康中的成分，選項C錯誤。選項D，依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，與血脂康的成分無關(guān)，選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是A。11、患者，女，55歲，化驗結(jié)果：TC4.0mmol/L（參考值參＜5.2mmol/L），TG8.1mmol/L（參考值0.56～1.70mmoL/L），應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為

A.煙酸

B.氟伐他汀

C.苯扎貝特

D.依折麥布

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的血脂檢查結(jié)果，結(jié)合各類調(diào)脂藥物的適用情況來分析選擇正確的調(diào)脂藥物。分析題干中患者的血脂情況：患者總膽固醇（TC）為4.0mmol/L，參考值為＜5.2mmol/L，可知患者TC處于正常范圍；甘油三酯（TG）為8.1mmol/L，參考值為0.56-1.70mmol/L，患者TG明顯高于正常范圍，所以該患者主要問題是高甘油三酯血癥。逐一分析各選項藥物的適用情況：-選項A：煙酸類藥物可用于高甘油三酯血癥和混合型高脂血癥，但一般不作為首選。煙酸可能會引起一些不良反應(yīng)，如面部潮紅、瘙癢、胃腸道不適等，限制了其臨床應(yīng)用。-選項B：氟伐他汀屬于他汀類藥物，他汀類藥物主要作用是降低膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），對甘油三酯也有一定的降低作用，但對于以甘油三酯升高為主的患者，不是首選藥物。-選項C：苯扎貝特為貝特類調(diào)脂藥，貝特類藥物主要作用機制是增強脂蛋白脂酶的活性，促進甘油三酯水解，從而顯著降低甘油三酯水平，所以對于高甘油三酯血癥患者應(yīng)作為首選，該選項正確。-選項D：依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，主要作用是抑制腸道對膽固醇的吸收，從而降低血液中膽固醇水平，對甘油三酯的影響較小，不適合該患者的治療。綜上，答案選C。12、導(dǎo)致13萬多例橫紋肌溶解癥患者的是

A.羅非昔布

B.加替沙星

C.己烯雌酚

D.阿托伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物不良反應(yīng)相關(guān)知識，需判斷導(dǎo)致13萬多例橫紋肌溶解癥患者的藥物是哪個選項。選項A，羅非昔布是昔布類非甾體抗炎藥，主要不良反應(yīng)為增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險，并非導(dǎo)致橫紋肌溶解癥，所以A項不符合題意。選項B，加替沙星的不良反應(yīng)主要包括血糖異常、QT間期延長等，與橫紋肌溶解癥并無直接關(guān)聯(lián)，所以B項不正確。選項C，己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素物質(zhì)，其不良反應(yīng)主要為增加女性陰道腺癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的發(fā)生風(fēng)險等，不會引起橫紋肌溶解癥，所以C項也不符合。選項D，阿托伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥物，而他汀類藥物有一個較為典型且嚴重的不良反應(yīng)，即可能導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。有數(shù)據(jù)顯示阿托伐他汀曾導(dǎo)致13萬多例橫紋肌溶解癥患者，所以D項正確。綜上，答案選D。13、患者，男52歲，身高168cm，體重85kg，痛風(fēng)病史6年。近日因多飲、多尿就診。實驗室檢查空腹血糖7.8mmol/L(正常值:3.9～6.1mmol/L),餐后血糖148mmo/L(正常值:<7.8mmol/L),血尿酸580μmol/L(正常值:男性180～440μmol/L),血ldlc3.7mmo/L(正常值:2.1~3.1mmo/L)肌酐清除率100ml/min。頸動脈彩超提示:動脈粥樣硬化有混合性脂質(zhì)斑塊。臨床診斷2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥.

A.低嘌呤飲食

B.應(yīng)用阿司匹林

C.適量運動

D.控制體重

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同治療措施對于該患者病情的適用性?；颊弑慌R床診斷為2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥，針對該患者需要采取的是合適的生活方式調(diào)整及治療措施。選項A“低嘌呤飲食”：由于患者有痛風(fēng)病史，血尿酸580μmol/L高于正常值（男性180-440μmol/L），低嘌呤飲食可減少尿酸生成，有助于控制痛風(fēng)病情，是適合該患者的措施。選項B“應(yīng)用阿司匹林”：阿司匹林在體內(nèi)會經(jīng)過肝臟代謝為水楊酸，水楊酸與尿酸會競爭性地從腎小管排出，可能會導(dǎo)致尿酸排泄減少，使血尿酸水平升高，從而加重痛風(fēng)病情。對于該痛風(fēng)患者而言，應(yīng)用阿司匹林是不恰當(dāng)?shù)?，所以該選項符合題意。選項C“適量運動”：適量運動對控制體重、改善血糖和血脂水平都有積極作用，能輔助治療2型糖尿病和高脂血癥，并且有助于整體身體健康，適合該患者。選項D“控制體重”：患者身高168cm，體重85kg，存在超重問題，控制體重對于改善2型糖尿病、高脂血癥等病情有幫助，是適合患者的措施。綜上，答案選B。14、高膽固醇血癥，首選的治療藥物是

A.他汀類

B.貝特類

C.煙酸類

D.ω-3脂肪酸制劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查高膽固醇血癥首選治療藥物的知識。選項A，他汀類藥物可以抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，從而減少膽固醇的合成，降低血液中膽固醇水平，是治療高膽固醇血癥的一線用藥，也是首選藥物，故A選項正確。選項B，貝特類藥物主要作用是降低甘油三酯水平，同時對高密度脂蛋白膽固醇有一定的升高作用，并非高膽固醇血癥的首選藥，故B選項錯誤。選項C，煙酸類藥物可影響脂肪代謝的多個環(huán)節(jié)，有降低甘油三酯和膽固醇的作用，但副作用相對較多，通常不作為高膽固醇血癥的首選，故C選項錯誤。選項D，ω-3脂肪酸制劑主要用于降低甘油三酯水平，對高膽固醇血癥的治療并非首選，故D選項錯誤。綜上，本題答案選A。15、依據(jù)權(quán)威的?？圃\療指南是

A.藥物治療的安全性

B.藥物治療的有效性

C.藥物治療的規(guī)范性

D.藥物治療的方便性

【答案】：C

【解析】本題主要考查依據(jù)權(quán)威?？圃\療指南所對應(yīng)的藥物治療特性。逐一分析各選項：-選項A：藥物治療的安全性主要關(guān)注用藥過程中是否會對患者身體造成損害、不良反應(yīng)等方面，重點在于避免藥物帶來的危害，并非依據(jù)權(quán)威?？圃\療指南的核心體現(xiàn)，所以A項不符合。-選項B：藥物治療的有效性側(cè)重于藥物能否達到預(yù)期的治療效果，即是否能緩解或治愈疾病，但這并非是依據(jù)權(quán)威?？圃\療指南的直接關(guān)聯(lián)內(nèi)容，所以B項不符合。-選項C：權(quán)威的?？圃\療指南是經(jīng)過專業(yè)研究和臨床實踐總結(jié)出來的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)該指南進行藥物治療就是為了保證藥物治療的規(guī)范性，確保治療過程符合科學(xué)、專業(yè)的要求，所以C項正確。-選項D：藥物治療的方便性主要涉及用藥的便捷程度，如給藥方式、用藥時間等是否方便患者，與依據(jù)權(quán)威?？圃\療指南的本質(zhì)關(guān)系不大，所以D項不符合。綜上，答案是C。16、急性支氣管炎呈自限性，對于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對癥和支持療法。

A.右美沙芬

B.愈創(chuàng)木酚甘油醚

C.苯海拉明

D.偽麻黃堿

【答案】：C

【解析】本題主要考查對急性支氣管炎治療藥物的理解。題干指出急性支氣管炎呈自限性，急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)用抗菌藥物，治療通常是對癥和支持療法。下面對各選項進行分析：-選項A：右美沙芬是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，可用于緩解咳嗽癥狀，在急性支氣管炎對癥治療中，咳嗽癥狀明顯時可合理應(yīng)用，所以它可作為治療急性支氣管炎的藥物之一。-選項B：愈創(chuàng)木酚甘油醚是祛痰劑，能使呼吸道腺體分泌增加，痰液變稀，易于咳出，有助于改善急性支氣管炎患者咳痰的癥狀，也是常用的對癥治療藥物。-選項C：苯海拉明是抗組胺藥，主要用于治療過敏相關(guān)疾病，如過敏性鼻炎、皮膚過敏等，一般并非急性支氣管炎對癥和支持療法的常規(guī)用藥，所以該選項符合題意。-選項D：偽麻黃堿具有收縮上呼吸道毛細血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀的作用，在急性支氣管炎出現(xiàn)鼻塞等癥狀時可使用，屬于對癥治療藥物的一種。綜上，答案選C。17、滴蟲性陰道炎

A.咪康唑

B.甲硝唑

C.慶大霉素

D.聚甲酚磺醛

【答案】：B

【解析】本題考查滴蟲性陰道炎的治療藥物。逐一分析各選項：-選項A：咪康唑主要用于治療真菌感染，如外陰陰道假絲酵母菌病等，并非治療滴蟲性陰道炎的藥物，所以選項A錯誤。-選項B：甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的一線用藥，對滴蟲有強大的殺滅作用，能夠有效治療滴蟲性陰道炎，所以選項B正確。-選項C：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，主要用于治療革蘭氏陰性菌感染，一般不用于滴蟲性陰道炎的治療，所以選項C錯誤。-選項D：聚甲酚磺醛常用于治療宮頸炎、各類陰道感染等，但不是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。18、切忌直接靜脈注射，應(yīng)于臨用前稀釋，否則不僅會引起劇痛，且可致心臟停搏的藥物是

A.青霉素

B.頭孢曲松鈉

C.兩性霉素B

D.氯化鉀

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的使用注意事項，逐一分析來確定正確答案。選項A：青霉素青霉素使用時主要的風(fēng)險是過敏反應(yīng)，嚴重者可能出現(xiàn)過敏性休克等危及生命的情況，但一般不會因直接靜脈注射而引起劇痛和心臟停搏，故A選項不符合題意。選項B：頭孢曲松鈉頭孢曲松鈉使用過程中常見的不良反應(yīng)主要有皮疹、瘙癢、腹瀉、惡心、嘔吐等，嚴重不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)等，并非是直接靜脈注射會引起劇痛和心臟停搏，所以B選項不正確。選項C：兩性霉素B兩性霉素B靜脈滴注時可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭疼、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，還可能有腎臟損害、低鉀血癥等，但并非是題干中所描述的直接靜脈注射導(dǎo)致劇痛和心臟停搏的情況，因此C選項錯誤。選項D：氯化鉀鉀離子對心肌具有抑制作用，高濃度的氯化鉀直接靜脈注射會導(dǎo)致血鉀濃度急劇升高，嚴重影響心肌的電生理活動，可引起劇痛，并且可能導(dǎo)致心臟停搏。所以氯化鉀切忌直接靜脈注射，應(yīng)于臨用前稀釋使用，D選項符合題意。綜上，本題的正確答案是D。19、可引起A/G比值＜1的是

A.慢性肝炎、肝硬化、肝實質(zhì)性損害

B.自身免疫性疾病如風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡等

C.攝入不足、消化不良時

D.各種原因脫水所致的血液濃縮

【答案】：A

【解析】本題主要考查能引起A/G比值＜1的原因。選項A慢性肝炎、肝硬化、肝實質(zhì)性損害等肝臟疾病，會使肝臟功能受損，白蛋白合成減少，而球蛋白可能因免疫反應(yīng)等因素相對增多，從而導(dǎo)致A/G比值降低，即A/G比值＜1，所以該選項正確。選項B自身免疫性疾病如風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡等，主要是免疫系統(tǒng)功能異常，通常會使球蛋白水平升高，但不一定會導(dǎo)致A/G比值＜1，因為白蛋白水平不一定發(fā)生明顯變化，所以該選項錯誤。選項C攝入不足、消化不良時，可能會導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成原料缺乏，但一般情況下并不會特異性地導(dǎo)致A/G比值＜1，其對白蛋白和球蛋白的影響相對較為復(fù)雜，不一定呈現(xiàn)出使A/G比值小于1的典型變化，所以該選項錯誤。選項D各種原因脫水所致的血液濃縮，會使血液中各種成分的濃度相對升高，但白蛋白和球蛋白升高的比例通常相近，并不會導(dǎo)致A/G比值＜1，所以該選項錯誤。綜上，可引起A/G比值＜1的是慢性肝炎、肝硬化、肝實質(zhì)性損害，答案選A。20、患者,男,57歲,化驗結(jié)果:TC4.6mmol/L（參考值<5.2mmol/L）,TG11.0mmol/L（參考值0.56——1.70mmol/L）尿酸508umol/L（參考值<420umol/L）,應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為（）

A.煙酸

B.考來烯胺

C.非諾貝特

D.依折麥布

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各項檢驗指標(biāo)判斷患者情況，再結(jié)合不同調(diào)脂藥物的適用范圍來選擇正確答案。題干分析患者為57歲男性，化驗結(jié)果顯示總膽固醇（TC）4.6mmol/L（參考值<5.2mmol/L），此指標(biāo)在正常范圍內(nèi)；甘油三酯（TG）11.0mmol/L（參考值0.56-1.70mmol/L），明顯高于正常參考值；尿酸508umol/L（參考值<420umol/L），也高于正常參考值。由此可知，該患者主要是甘油三酯升高，同時伴有尿酸升高。選項分析A選項：煙酸：煙酸類藥物雖然可調(diào)節(jié)血脂，但可能會升高血尿酸水平，該患者本身尿酸已高于正常，使用煙酸可能會進一步加重高尿酸血癥，不利于患者病情，所以不首選煙酸，A選項錯誤。B選項：考來烯胺：考來烯胺主要用于降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，對甘油三酯的降低作用不明顯。而該患者主要是甘油三酯升高，故考來烯胺不是首選藥物，B選項錯誤。C選項：非諾貝特：非諾貝特是一種貝特類調(diào)脂藥物，主要作用是降低甘油三酯，對高甘油三酯血癥有較好的療效。該患者以甘油三酯升高為主，使用非諾貝特符合治療需求，故應(yīng)首選非諾貝特，C選項正確。D選項：依折麥布：依折麥布主要通過抑制膽固醇的吸收來降低血脂，主要用于降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，對甘油三酯的降低效果不佳。該患者主要問題是甘油三酯升高，因此依折麥布不是首選藥物，D選項錯誤。綜上，答案選C。21、不需要睡前服用的他汀類藥物為

A.辛伐他汀

B.阿托伐他汀

C.普伐他汀

D.洛伐他汀

【答案】：B

【解析】本題考查不需要睡前服用的他汀類藥物的相關(guān)知識。他汀類藥物是臨床上常用的調(diào)血脂藥物，大多數(shù)他汀類藥物的半衰期較短，為了更好地發(fā)揮其降低膽固醇的作用，一般需要在睡前服用，因為膽固醇的合成在夜間最為活躍。選項A辛伐他汀，其半衰期較短，通常建議睡前服用，以在膽固醇合成的高峰期發(fā)揮最大藥效，所以該選項不符合題意。選項B阿托伐他汀屬于長效他汀類藥物，其半衰期較長，在一天中的任何時間服用都能持續(xù)發(fā)揮降脂作用，不需要特定在睡前服用，該選項符合題意。選項C普伐他汀半衰期相對較短，為了使藥物在膽固醇合成活躍的夜間能有效發(fā)揮作用，一般需要睡前服用，該選項不符合題意。選項D洛伐他汀同樣半衰期較短，為保證其降脂效果，通常也建議睡前服用，該選項不符合題意。綜上，不需要睡前服用的他汀類藥物為阿托伐他汀，答案選B。22、“盡量為患者選擇給藥方便的藥物和劑型”體現(xiàn)選擇治療藥物的

A.安全性

B.有效性

C.方便性

D.經(jīng)濟性

【答案】：C

【解析】本題主要考查對選擇治療藥物不同考量因素的理解。選項A“安全性”，主要側(cè)重于藥物在使用過程中是否會對患者產(chǎn)生不良反應(yīng)、毒性等危害健康的情況，題干中“給藥方便”并非體現(xiàn)安全性的內(nèi)容，所以A項不符合。選項B“有效性”，強調(diào)的是藥物能夠?qū)膊∑鸬街委熥饔?，有效緩解癥狀、治愈疾病等，而題干強調(diào)的是給藥方便，并非藥物治療效果方面，所以B項不正確。選項C“方便性”，題干明確提及“盡量為患者選擇給藥方便的藥物和劑型”，這顯然是從方便患者用藥的角度出發(fā)，體現(xiàn)了選擇治療藥物的方便性，所以C項正確。選項D“經(jīng)濟性”，關(guān)注的是藥物的價格、成本以及治療的費用等經(jīng)濟方面的因素，題干未涉及費用相關(guān)內(nèi)容，所以D項不符合。綜上，答案選C。23、流行性腮腺炎

A.紅細胞沉降率減慢

B.白細胞減少

C.淋巴細胞增多

D.白細胞增多

【答案】：C

【解析】本題主要考查流行性腮腺炎所對應(yīng)的血液指標(biāo)變化。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多見于兒童及青少年。在流行性腮腺炎患者的血常規(guī)檢查中，通常會出現(xiàn)淋巴細胞增多的情況。這是因為機體在受到病毒感染時，免疫系統(tǒng)會啟動免疫反應(yīng)，淋巴細胞作為重要的免疫細胞，其數(shù)量會相應(yīng)增加以對抗病毒。接下來分析各選項：-選項A：紅細胞沉降率是指紅細胞在一定條件下下沉的速度，流行性腮腺炎一般不會導(dǎo)致紅細胞沉降率減慢，所以A選項錯誤。-選項B：白細胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，在病毒感染時，白細胞的分類會發(fā)生變化，但一般并非單純的白細胞減少，所以B選項錯誤。-選項C：如前面所述，流行性腮腺炎患者淋巴細胞增多，C選項正確。-選項D：白細胞增多常見于細菌感染等情況，而流行性腮腺炎是病毒感染，通常不會表現(xiàn)為白細胞增多，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選C。24、患者，女，26歲，臨床診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，給予丙硫氧嘧啶450mg／d治療，應(yīng)囑咐患者定期復(fù)查以下哪項指標(biāo)

A.紅細胞

B.血紅蛋白

C.白細胞

D.嗜酸粒細胞

【答案】：C

【解析】丙硫氧嘧啶是治療甲狀腺功能亢進癥的常用藥物，然而，其可能會引起不良反應(yīng)，其中較為嚴重的是導(dǎo)致白細胞減少，甚至出現(xiàn)粒細胞缺乏癥等。這會使患者的免疫功能下降，增加感染的風(fēng)險。定期復(fù)查白細胞指標(biāo)能夠及時發(fā)現(xiàn)藥物所致的白細胞異常變化，以便醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整治療方案，保障患者的治療安全。而紅細胞、血紅蛋白主要與貧血相關(guān)，嗜酸粒細胞與過敏、寄生蟲感染等有關(guān)，并非丙硫氧嘧啶治療時重點復(fù)查的指標(biāo)。因此，該題正確答案是C。25、患尿路感染，在無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選

A.針對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物

B.針對革蘭陽性桿菌有效的抗菌藥物

C.針對革蘭陰性球菌有效的抗菌藥物

D.針對革蘭陽性球菌有效的抗菌藥物

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)尿路感染的常見致病菌來分析應(yīng)首選的抗菌藥物。尿路感染是指病原體在尿路中生長、繁殖而引起的感染性疾病。在尿路感染中，最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，其中以大腸埃希菌最為常見。因此，在無病原學(xué)結(jié)果前，為了能夠有效治療尿路感染，一般應(yīng)首選針對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物。而針對革蘭陽性桿菌、革蘭陰性球菌、革蘭陽性球菌的抗菌藥物并非治療尿路感染的首選。綜上，答案選A。26、不宜與中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒同服的藥品是

A.地高辛

B.氨茶堿

C.可待因

D.氯苯那敏

【答案】：D

【解析】本題主要考查不宜與中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒同服的藥品。中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒中含有乙醇，乙醇是一種藥酶誘導(dǎo)劑，能使肝藥酶活性增強，加速某些藥物的代謝，從而降低藥物療效。我們來分析各個選項：-選項A：地高辛是一種強心苷類藥物，其與含乙醇的中成藥同服一般不會有特別明顯的相互作用導(dǎo)致不宜同服的情況，所以該選項不符合要求。-選項B：氨茶堿是常用的平喘藥，與含乙醇的中成藥同服通常不會產(chǎn)生禁忌情況，所以該選項也不符合。-選項C：可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，和含乙醇的中成藥同服一般也不存在明顯的不宜同服的狀況，所以該選項不正確。-選項D：氯苯那敏為抗組胺藥，乙醇可增強氯苯那敏的中樞抑制作用，同服后可能會加重嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，所以氯苯那敏不宜與中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒同服，該選項正確。綜上，答案選D。27、經(jīng)檢查，某患者A/G（白蛋白/球蛋白）＜1，提示患者可能患有

A.慢性肝炎

B.胰腺炎

C.胃腸炎

D.膽囊劐

【答案】：A

【解析】血清白蛋白與球蛋白比值（A/G）的正常范圍通常在1.5-2.5之間，當(dāng)A/G＜1時，提示可能存在肝臟疾病。原因在于肝臟是合成白蛋白的主要場所，當(dāng)肝臟發(fā)生病變時，肝細胞合成白蛋白的能力會下降，致使血清中白蛋白含量降低；同時，免疫刺激反應(yīng)會使球蛋白產(chǎn)生增加，進而造成A/G比值下降。選項A，慢性肝炎是常見的肝臟疾病，會導(dǎo)致肝細胞受損，影響白蛋白的合成，使A/G比值降低，因此該選項正確。選項B，胰腺炎主要是胰腺自身消化引起的炎癥，病變主要集中在胰腺，一般不會對白蛋白和球蛋白的合成與代謝產(chǎn)生明顯影響，所以A/G通常不會出現(xiàn)明顯異常，該選項錯誤。選項C，胃腸炎主要是胃腸道黏膜的炎癥，主要影響胃腸道的消化和吸收功能，對肝臟合成白蛋白以及球蛋白代謝的影響極小，A/G比值基本不受影響，該選項錯誤。選項D，“膽囊劐”表述有誤，推測可能是“膽囊炎”。膽囊炎主要是膽囊的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為膽囊局部的癥狀，對肝臟合成白蛋白和球蛋白的功能影響不大，A/G比值通常無顯著變化，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。28、容易引濕的藥物是

A.胃蛋白酶

B.牛痘菌苗

C.阿撲嗎啡

D.青霉素類

【答案】：A

【解析】本題主要考查容易引濕的藥物相關(guān)知識。選項A，胃蛋白酶是一種蛋白質(zhì)類藥物，具有較強的吸濕性，容易吸收空氣中的水分而引濕，故選項A正確。選項B，牛痘菌苗是生物制品，一般需要在低溫、干燥的條件下保存，其主要特性并非容易引濕，故選項B錯誤。選項C，阿撲嗎啡主要是一種催吐藥，它的主要關(guān)注點不在引濕方面，通常不會因為引濕而產(chǎn)生主要影響，故選項C錯誤。選項D，青霉素類藥物的穩(wěn)定性主要受溫度、濕度、光照等多種因素影響，但青霉素類藥物并不以容易引濕為典型特征，故選項D錯誤。綜上，容易引濕的藥物是胃蛋白酶，答案選A。29、峰值一般在清晨7～8時，谷值則在午夜0時，是指

A.胃酸的分泌規(guī)律

B.胰島B細胞的分泌規(guī)律

C.肝臟合成膽固醇的規(guī)律

D.糖皮質(zhì)激素的分泌規(guī)律

【答案】：D

【解析】本題可對各選項所涉及的生理物質(zhì)或生理現(xiàn)象的分泌規(guī)律進行分析，從而判斷出峰值在清晨7～8時、谷值在午夜0時所對應(yīng)的選項。選項A：胃酸的分泌規(guī)律胃酸的分泌受多種因素影響，如飲食、神經(jīng)調(diào)節(jié)等。一般來說，胃酸在進食后會大量分泌，以幫助消化食物。其分泌并不呈現(xiàn)出題干中所描述的在清晨7～8時達到峰值、午夜0時為谷值的規(guī)律，所以選項A錯誤。選項B：胰島B細胞的分泌規(guī)律胰島B細胞主要分泌胰島素，胰島素的分泌主要受血糖濃度的調(diào)節(jié)。當(dāng)血糖升高時，胰島B細胞分泌胰島素增加，以促進血糖的利用和儲存，使血糖降低；當(dāng)血糖降低時，胰島B細胞分泌胰島素減少。因此，胰島B細胞的分泌規(guī)律主要與血糖水平相關(guān)，并非固定在清晨7～8時為峰值、午夜0時為谷值，選項B錯誤。選項C：肝臟合成膽固醇的規(guī)律肝臟合成膽固醇的過程較為復(fù)雜，受飲食、激素等多種因素的影響。通常在夜間睡眠時，肝臟合成膽固醇的速度相對較快，因為此時人體的新陳代謝相對較慢，肝臟有更多的時間和資源來進行膽固醇的合成。這與題干中清晨7～8時為峰值、午夜0時為谷值的描述不符，選項C錯誤。選項D：糖皮質(zhì)激素的分泌規(guī)律糖皮質(zhì)激素的分泌具有明顯的晝夜節(jié)律性，其分泌受下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié)。正常情況下，糖皮質(zhì)激素的分泌在清晨7～8時達到高峰，隨后逐漸下降，在午夜0時左右降至最低水平。這與題干中所描述的規(guī)律一致，所以選項D正確。綜上，答案選D。30、結(jié)核病、水痘、麻疹、百日咳、流行性腮腺炎等傳染病可呈現(xiàn)

A.淋巴細胞增多

B.單核細胞增多

C.中性粒細胞增多

D.嗜酸性粒細胞增多

【答案】：A

【解析】本題主要考查幾種常見傳染病對應(yīng)的血液細胞變化情況。各選項分析A選項：淋巴細胞增多淋巴細胞在機體的免疫反應(yīng)中起著重要作用，當(dāng)人體感染病毒等病原體時，淋巴細胞會參與免疫防御，數(shù)量往往會增多。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，麻疹由麻疹病毒引起，百日咳由百日咳鮑特菌引起，流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起。這些傳染病多為病毒感染或細菌感染引發(fā)機體免疫反應(yīng)，在感染過程中會刺激淋巴細胞增殖，從而導(dǎo)致淋巴細胞增多。所以該選項正確。B選項：單核細胞增多單核細胞增多常見于某些感染如瘧疾、黑熱病等，以及一些血液系統(tǒng)疾病等。題干中提到的結(jié)核病、水痘、麻疹、百日咳、流行性腮腺炎等傳染病通常不會以單核細胞增多為主要特征表現(xiàn)，故該選項錯誤。C選項：中性粒細胞增多中性粒細胞是白細胞的一種，主要參與對細菌感染的防御和炎癥反應(yīng)。一般在急性化膿性細菌感染等情況下，中性粒細胞會明顯增多。而題干中的傳染病并非主要由急性化膿性細菌感染導(dǎo)致，所以通常不會呈現(xiàn)中性粒細胞增多，該選項錯誤。D選項：嗜酸性粒細胞增多嗜酸性粒細胞增多常見于寄生蟲感染、過敏性疾病等。題干所涉及的結(jié)核病、水痘、麻疹、百日咳、流行性腮腺炎等傳染病與寄生蟲感染和過敏性疾病關(guān)系不大，一般不會出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多的情況，該選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、禁用地高辛的情況包括

A.肥厚型心肌病

B.風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄伴竇性心律的肺水腫患者

C.嚴重的竇性心動過緩

D.房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查禁用地高辛的情況，下面對每個選項進行分析：選項A：肥厚型心肌病主要是心肌肥厚，尤其是室間隔肥厚導(dǎo)致左心室流出道梗阻等病理生理改變。地高辛有正性肌力作用，可增強心肌收縮力，這會加重肥厚型心肌病患者左心室流出道梗阻，使病情惡化，所以肥厚型心肌病患者應(yīng)禁用地高辛。選項B：風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄伴竇性心律的肺水腫患者，其肺水腫主要是由于左心房壓力升高，肺靜脈淤血所致，并非左心室收縮功能不全引起。而地高辛主要用于增強心肌收縮力，對這種因二尖瓣狹窄導(dǎo)致的肺水腫不僅無效，還可能因增加右心室收縮力而加重肺水腫，故此類患者禁用。選項C：嚴重的竇性心動過緩時，心臟的節(jié)律和頻率已經(jīng)明顯異常。地高辛?xí)M一步抑制竇房結(jié)功能，減慢心率，可能導(dǎo)致更嚴重的心動過緩，甚至出現(xiàn)心臟停搏等嚴重后果，所以嚴重的竇性心動過緩患者禁用地高辛。選項D：房室傳導(dǎo)阻滯時，心臟電沖動從心房到心室的傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙。地高辛可抑制房室傳導(dǎo)，使原本就存在的房室傳導(dǎo)阻滯加重，導(dǎo)致心室率顯著減慢，引發(fā)嚴重的心律失常，因此房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用地高辛。綜上，ABCD四個選項所描述的情況均為禁用地高辛的情況，本題答案選ABCD。"2、關(guān)于咀嚼片敘述正確的是

A.咀嚼片常用于維生素類、解熱藥和治療胃部疾患的氫氧化鋁、硫糖鋁等制劑

B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的溫開水送服

C.咀嚼片直接吞咽與咀嚼后吞咽的效果一樣

D.咀嚼片服用后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)咀嚼片的相關(guān)知識，對各選項逐一進行分析：A選項：咀嚼片是指于口腔中咀嚼后吞服的片劑。維生素類、解熱藥以及治療胃部疾患的氫氧化鋁、硫糖鋁等制劑常制成咀嚼片，以便于藥物在口腔中更好地分解和吸收，同時發(fā)揮相應(yīng)的治療作用，所以該選項表述正確。B選項：咀嚼片在咀嚼后，為了幫助藥物順利進入胃腸道，可以用少量溫開水送服，這種方式有助于藥物的吞咽和后續(xù)吸收過程，因此該選項表述無誤。C選項：咀嚼片需要咀嚼后吞咽，因為咀嚼可以使藥物在口腔內(nèi)初步分解，增大藥物與胃腸道的接觸面積，有利于藥物的吸收和發(fā)揮作用。而直接吞咽無法達到這樣的效果，所以直接吞咽與咀嚼后吞咽的效果不一樣，該選項表述錯誤。D選項：一般含片服用后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水，而咀嚼片在咀嚼后用少量溫開水送服即可，并沒有服用后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水的要求，所以該選項表述錯誤。綜上，正確答案是AB。"3、結(jié)核藥物治療原則正確的是

A.早期指對確診的結(jié)核患者及早用藥

B.至少聯(lián)合2種以上藥物

C.適量指發(fā)揮最大療效，而產(chǎn)生最小的毒副作用

D.規(guī)律指不可隨意更改方案或間斷用藥

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項進行逐一分析，以判斷其是否符合結(jié)核藥物治療原則。A選項早期指對確診的結(jié)核患者及早用藥，早期用藥可使藥物更易發(fā)揮作用，能迅速控制病情發(fā)展，減少組織破壞，促進病變吸收，所以“早期指對確診的結(jié)核患者及早用藥”這一表述符合結(jié)核藥物治療原則，A選項正確。B選項抗結(jié)核治療至少聯(lián)合2種以上藥物，聯(lián)合用藥可提高療效，減少耐藥性的產(chǎn)生。不同的抗結(jié)核藥物作用機制不同，聯(lián)合使用可以從多個環(huán)節(jié)抑制結(jié)核菌，增強殺菌效果，B選項正確。C選項適量指發(fā)揮最大療效，而產(chǎn)生最小的毒副作用。藥量不足，達不到治療效果，且易產(chǎn)生耐藥性；藥量過大，則會增加藥物的毒副作用，所以在治療過程中需要根據(jù)患者的具體情況，合理確定藥物劑量，以達到最佳的治療效果，C選項正確。D選項規(guī)律指不可隨意更改方案或間斷用藥。結(jié)核菌是一種生長緩慢的細菌，且容易產(chǎn)生耐藥性。如果不規(guī)律用藥，如隨意更改方案或間斷用藥，會導(dǎo)致結(jié)核菌不能被徹底殺滅，容易復(fù)發(fā)，還可能使結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，增加治療的難度，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均符合結(jié)核藥物治療原則，本題答案為ABCD。"4、以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為超常處方的是

A.無適應(yīng)證用藥

B.無正當(dāng)理由開具高價藥

C.無正當(dāng)理由超說明書用藥

D.未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查超常處方的判定情形。選項A：無適應(yīng)證用藥是指醫(yī)師所開具的藥物與患者的病情、癥狀等沒有合理的關(guān)聯(lián)，這種用藥行為明顯不符合臨床診療規(guī)范，屬于超常處方的范疇。例如，患者僅僅是普通的感冒，并無細菌感染的指征，醫(yī)師卻開具了抗生素，這就是典型的無適應(yīng)證用藥，可判定為超常處方，所以選項A正確。選項B：無正當(dāng)理由開具高價藥是指醫(yī)師在有同等療效的低價藥物可供選擇的情況下，沒有合理的原因而開具高價藥物，可能會增加患者的經(jīng)濟負擔(dān)，違背了合理用藥和醫(yī)療資源合理利用的原則，屬于超常處方行為，所以選項B正確。選項C：無正當(dāng)理由超說明書用藥是指醫(yī)師開具藥物的使用方法、劑量、適用人群等超出了藥品說明書所規(guī)定的范圍，且沒有合理的依據(jù)和充分的臨床證據(jù)支持。藥品說明書是經(jīng)過嚴格的臨床試驗和審批確定的，超說明書用藥存在一定的安全風(fēng)險，這種行為可判定為超常處方，所以選項C正確。選項D：未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物，這屬于抗菌藥物使用不規(guī)范的情況，但它并不直接等同于超常處方。這種違規(guī)行為可能更多地涉及到抗菌藥物的分級管理、用藥指證把握不準(zhǔn)確等方面，而超常處方有其特定的判定標(biāo)準(zhǔn)，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選ABC。"5、人感染蛔蟲是由于誤食了()。

A.成蟲

B.受精蟲卵

C.未受精蟲卵

D.蚴蟲

【答案】：BD

【解析】本題主要考查人感染蛔蟲的原因。選項A蛔蟲成蟲主要寄生于人體小腸內(nèi)，并不會通過誤食成蟲導(dǎo)致感染。因此，選項A錯誤。選項B蛔蟲的受精蟲卵具有感染性。當(dāng)人誤食了被受精蟲卵污染的食物或水后，受精蟲卵在人體腸道內(nèi)孵化出幼蟲，幼蟲會穿過腸壁進入血液或淋巴循環(huán)，進而到達肺部等器官，經(jīng)過一系列的發(fā)育過程后再回到小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。所以，人感染蛔蟲可能是由于誤食了受精蟲卵，選項B正確。選項C未受精蟲卵不具有感染性，即使誤食也不會使人感染蛔蟲。所以，選項C錯誤。選項D蚴蟲是蛔蟲發(fā)育過程中的一個階段，具有感染性。如果誤食了含有蚴蟲的食物或水，蚴蟲可在人體腸道內(nèi)進一步發(fā)育為成蟲，從而導(dǎo)致人感染蛔蟲。因此，選項D正確。綜上，本題答案選BD。"6、關(guān)于消化性潰瘍，下列說法正確的是

A.對于Hp感染的十二指腸潰瘍患者，2周Hp根除治療+2周抑酸治療即可

B.抑酸方案為常規(guī)劑量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次

C.對于非Hp感染的十二指腸潰瘍患者，4周抑酸治療+12周維持治療，以降低潰瘍復(fù)發(fā)

D.對于Hp感染的胃潰瘍患者，2周Hp根除治療+2周抑酸治療即可

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析：選項A：對于Hp（幽門螺桿菌）感染的十二指腸潰瘍患者，治療方案通常為2周Hp根除治療+2周抑酸治療。這種治療方式是符合臨床治療原則的，能夠有效根除幽門螺桿菌并抑制胃酸分泌，促進潰瘍的愈合，所以該選項說法正確。選項B：在抑酸治療方案中，常規(guī)劑量的PPI（質(zhì)子泵抑制劑）于早餐前1次服用，H2RA（H?受體拮抗劑）于晚餐后1次服用。這是臨床上常用且合理的抑酸藥物服用時間安排，能夠較好地發(fā)揮藥物的抑酸作用，因此該選項說法正確。選項C：對于非Hp感染的十二指腸潰瘍患者，進行4周抑酸治療以促進潰瘍愈合，之后再進行12周維持治療，這樣可以降低潰瘍復(fù)發(fā)的風(fēng)險。此治療策略是基于非Hp感染十二指腸潰瘍的發(fā)病機制和臨床特點制定的，能夠鞏固治療效果，減少復(fù)發(fā)概率，所以該選項說法正確。選項D：對于Hp感染的胃潰瘍患者，由于胃潰瘍的愈合相對十二指腸潰瘍較慢，通常需要2周Hp根除治療+4-6周抑酸治療，而非2周抑酸治療即可。所以該選項說法錯誤。綜上，本題正確答案選ABC。"7、處理經(jīng)消化道吸收中毒的措施中，可以采用的藥物拈抗的機制是

A.生理性拮抗

B.生物性拮抗

C.物理性拮抗

D.化學(xué)性拮抗

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否屬于處理經(jīng)消化道吸收中毒采用藥物拮抗的機制。選項A：生理性拮抗生理性拮抗是指兩個激動藥分別作用于生理作用相反的兩個特異性受體，通過生理調(diào)節(jié)機制來對抗中毒效應(yīng)。在處理經(jīng)消化道吸收中毒時，可利用生理性拮抗的原理，使用藥物調(diào)節(jié)機體生理功能，以減輕中毒癥狀，因此生理性拮抗可以作為藥物拮抗的機制，該選項正確。選項B：生物性拮抗生物性拮抗通常是指一種生物通過產(chǎn)生某種物質(zhì)或改變環(huán)境條件，抑制或殺死另一種生物的現(xiàn)象，一般不用于描述處理經(jīng)消化道吸收中毒時藥物拮抗的機制，該選項錯誤。選項C：物理性拮抗物理性拮抗是指利用藥物的物理性質(zhì)，如吸附、沉淀等，來減少毒物的吸收或促進其排出。例如，活性炭可吸附胃腸道內(nèi)的毒物，減少毒物的吸收，這就是典型的物理性拮抗作用。所以物理性拮抗是處理經(jīng)消化道吸收中毒時可以采用的藥物拮抗機制，該選項正確。選項D：化學(xué)性拮抗化學(xué)性拮抗是指藥物與毒物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成無毒或低毒的物質(zhì)，從而降低毒物的毒性。例如，應(yīng)用二巰丙醇解救汞、砷中毒，就是通過二巰丙醇與汞、砷等金屬離子發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物而解毒。因此化學(xué)性拮抗也是處理經(jīng)消化道吸收中毒時常用的藥物拮抗機制，該選項正確。綜上，本題答案選ACD。"8、慢性阻塞性肺疾病的危險因素包括

A.吸煙

B.感染

C.飲酒

D.空氣污染和粉塵

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺疾病的危險因素相關(guān)知識。選項A吸煙是慢性阻塞性肺疾病重要的危險因素之一。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)，可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低；支氣管黏液腺肥大、杯狀細胞增生，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降；支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚，容易繼發(fā)感染。同時，吸煙還可使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細胞釋放蛋白酶，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。所以選項A正確。選項B感染是慢性阻塞性肺疾病發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。病毒、細菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。感染會導(dǎo)致氣道炎癥加重，損傷氣道黏膜，進一步破壞肺功能，從而促使慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生和發(fā)展。所以選項B正確。選項C飲酒一般不會直接導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生。飲酒主要影響的是肝臟、心血管系統(tǒng)等，與氣道和肺部的慢性阻塞性病變沒有直接關(guān)聯(lián)。所以選項C錯誤。選項D空氣污染和粉塵也是慢性阻塞性肺疾病的危險因素。大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等可損傷氣道黏膜上皮，使纖毛清除功能下降，黏液分泌增加，為細菌感染增加條件。職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)，如煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等，濃度過大或接觸時間過長，均可能產(chǎn)生與吸煙類似的慢性阻塞性肺疾病。所以選項D正確。綜上，本題答案選ABD。"9、昆蟲叮咬一般表現(xiàn)為

A.水腫性丘疹

B.風(fēng)團疹

C.水腫性紅斑

D.丘皰疹

【答案】：ABCD

【解析】本題考查昆蟲叮咬的臨床表現(xiàn)。我們來對每個選項進行分析：-選項A：水腫性丘疹是昆蟲叮咬后常見的表現(xiàn)之一。當(dāng)昆蟲叮咬人體時，其唾液或毒液會注入皮膚，引發(fā)局部的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)局限性的隆起，形成水腫性丘疹。所以選項A正確。-選項B：風(fēng)團疹也是昆蟲叮咬可能出現(xiàn)的癥狀。昆蟲叮咬引起的過敏反應(yīng)可導(dǎo)致皮膚的小血管擴張、通透性增加，血漿滲出到組織間隙，從而形成風(fēng)團疹，常伴有瘙癢。所以選項B正確。-選項C：水腫性紅斑同樣是昆蟲叮咬后的典型表現(xiàn)。由于局部炎癥反應(yīng)，皮膚會出現(xiàn)充血、水腫，表現(xiàn)為紅斑，且可伴有不同程度的腫脹。所以選項C正確。-選項D：丘皰疹也可能在昆蟲叮咬后出現(xiàn)。這是因為昆蟲叮咬引發(fā)的炎癥刺激，使皮膚的表皮細胞內(nèi)和細胞間水腫，形成皰疹樣改變，同時伴有丘疹樣隆起，即丘皰疹。所以選項D正確。綜上，正確答案為ABCD。"10、處方的用藥適宜性的審核包括

A.審核藥物的劑量、用法

B.審核藥物的劑型和給藥途徑

C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

D.審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查處方的用藥適宜性審核的內(nèi)容。選項A，審核藥物的劑量、用法是用藥適宜性審核的重要環(huán)節(jié)。藥物劑量的正確使用直接關(guān)系到治療效果和患者的用藥安全，用法是否得當(dāng)也會影響藥物的吸收和作用發(fā)揮，所以該選項正確。選項B，藥物的劑型和給藥途徑也需要審核。不同的劑型有不同的特點和適用情況，合適的給藥途徑能保證藥物有效地到達作用部位，提高治療效果，故該選項正確。選項C，審核處方用藥與臨床診斷的相符性是確保用藥合理性的關(guān)鍵。用藥應(yīng)針對患者的具體病情和診斷結(jié)果，如果用藥與診斷不相符，可能無法達到治療目的，甚至?xí)颊咴斐刹涣加绊?，所以該選項正確。選項D，審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象也是必要的。重復(fù)給藥可能會導(dǎo)致藥物劑量過大，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，影響患者健康，因此該選項正確。綜上所述，ABCD四個選項均屬于處方的用藥適宜性審核的內(nèi)容，本題正確答案是ABCD。"11、深靜脈血栓形成的患者使用抗凝藥物，下列說法正確的是()

A.使用肝素時，應(yīng)監(jiān)測部分凝血活酶時間(APTT)

B.使用華法林時，應(yīng)監(jiān)測INR值

C.當(dāng)血小板計數(shù)<50x109/L或有明顯臨床癥狀時，須立即停用肝素

D.INR穩(wěn)定在2.0~3.0并持續(xù)24小時后停用低分子肝素，繼續(xù)華法林治療

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查深靜脈血栓形成患者使用抗凝藥物的相關(guān)知識。以下對各選項進行逐一分析：A選項：肝素是一種常用的抗凝藥物，在使用肝素治療過程中，需要密切監(jiān)測部分凝血活酶時間（APTT），通過監(jiān)測該指標(biāo)來調(diào)整肝素的劑量，以確?？鼓委煹挠行院桶踩?。所以使用肝素時應(yīng)監(jiān)測部分凝血活酶時間（APTT），該選項說法正確。B選項：華法林也是臨床上常用的抗凝藥，其抗凝效果個體差異大，治療窗窄，因此在使用華法林時，需要監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），根據(jù)INR值來調(diào)整華法林的劑量，使INR維持在合適的范圍內(nèi)，以達到有效的抗凝作用同時降低出血風(fēng)險。所以使用華法林時應(yīng)監(jiān)測INR值，該選項說法正確。C選項：使用肝素可能會引起血小板減少等不良反應(yīng)，當(dāng)血小板計數(shù)＜50x10?/L或有明顯臨床癥狀時，提示可能出現(xiàn)了較嚴重的不良反應(yīng)，為避免進一步的不良后果，須立即停用肝素。所以該選項說法正確。D選項：在深靜脈血栓的抗凝治療中，常常會聯(lián)合使用低分子肝素和華法林。當(dāng)INR穩(wěn)定在2.0-3.0并持續(xù)24小時后，說明華法林已經(jīng)達到了有效的抗凝效果，此時可以停用低分子肝素，繼續(xù)使用華法林進行后續(xù)的抗凝治療。所以該選項說法正確。綜上所述，ABCD四個選項的說法均正確，本題正確答案為ABCD。"12、緣于認知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例是

A.臨時稀釋藥品

B.老年、精神病、癡呆等患者用藥錯誤

C.新手值班以及計算機醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷

D.醫(yī)師非主觀意愿的診斷錯誤，造成誤診誤治

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)各選項內(nèi)容判斷其是否是緣于認知缺失或障礙釀成的用藥錯誤。A選項“臨時稀釋藥品”：臨時稀釋藥品本身不一定是因為認知缺失或障礙導(dǎo)致的用藥錯誤，有可能是正常的醫(yī)療操作流程所需，所以該選項不屬于緣于認知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例。B選項“老年、精神病、癡呆等患者用藥錯誤”：老年、精神病、癡呆等患者由于自身認知功能存在缺陷或障礙，可能對藥物的使用方法、劑量等理解有誤，從而導(dǎo)致用藥錯誤，該選項符合題目中緣于認知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例。C選項“新手值班以及計算機醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷”：新手值班可能由于經(jīng)驗不足出現(xiàn)錯誤，但這并非主要源于認知缺失或障礙；計算機醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷屬于系統(tǒng)層面的問題，與認知缺失或障礙無關(guān)，所以該選項不屬于緣于認知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例。D選項“醫(yī)師非主觀意愿的診斷錯誤，造成誤診誤治”：醫(yī)師出現(xiàn)非主觀意愿的診斷錯誤，很可能是由于自身的認知不足、知識儲備不夠、思維局限等認知方面的原因，進而造成誤診誤治，導(dǎo)致用藥錯誤，該選項符合題目中緣于認知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例。綜上，答案選BD。"13、中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會發(fā)布的國內(nèi)藥歷的書寫原則與推薦格式，主要有

A.基本情況

B.病歷摘要

C.用藥記錄

D.用藥評價

【答案】：ABCD

【解析】中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會發(fā)布的國內(nèi)藥歷的書寫原則與推薦格式包含多個關(guān)鍵部分。A選項“基本情況”，是藥歷的重要基礎(chǔ)內(nèi)容，它能提供患者的基本信息如姓名、年齡、性別等，有助于全面了解患者背景，對后續(xù)的用藥分析等有著重要的參考價值。B選項“病歷摘要”，能簡要概括患者的病情，包括癥狀、診斷等關(guān)鍵信息，使醫(yī)生和藥師在查看藥歷時迅速掌握患者的病情要點，為合理用藥提供依據(jù)。C選項“用藥記錄”，詳細記錄了患者的用藥情況，如使用的藥物名稱、劑量、用藥時間、用藥途徑等，對于跟蹤藥物治療過程和評估用藥合理性至關(guān)重要。D選項“用藥評價”，對藥物治療的效果、安全性、依從性等方面進行評估，能為調(diào)整用藥方案提供參考，以實現(xiàn)更好的治療效果。所以ABCD四個選項均是國內(nèi)藥歷的書寫原則與推薦格式的主要內(nèi)容，答案選ABCD。14、阿片類藥物中毒拮抗的藥物有

A.阿撲嗎啡

B.尼可剎米

C.納洛酮

D.烯丙嗎啡

【答案】：CD

【解析】本題主要考查阿片類藥物中毒拮抗的藥物相關(guān)知識。分析選項A阿撲嗎啡主要用于催吐，并非是阿片類藥物中毒拮抗的藥物，所以選項A不符合題意。分析選項B尼可剎米是呼吸興奮劑，能選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，主要用于各種原因引起的呼吸抑制，并非用于阿片類藥物中毒的拮抗，所以選項B不符合題意。分析選項C納洛酮是阿片受體拮抗劑，能與阿片受體呈立體專一性結(jié)合，親和力比嗎啡和腦啡肽都大，能競爭性阻斷并取代阿片樣物質(zhì)與受體的結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物的中毒癥狀，是阿片類藥物中毒拮抗的常用藥物，選項C符合題意。分析選項D烯丙嗎啡化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，能與嗎啡競爭同一受體，有一定的拮抗作用，可用于嗎啡、哌替啶等所致的呼吸抑制的解救，屬于阿片類藥物中毒拮抗的藥物，選項D符合題意。綜上，答案選CD。"15、調(diào)劑藥師可根據(jù)患者個性化用藥的需要臨時做特殊調(diào)配，包括

A.研碎藥片并分包

B.制備臨時合劑

C.調(diào)配軟膏劑

D.稀釋液體

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查調(diào)劑藥師根據(jù)患者個性化用藥需求臨時進行特殊調(diào)配的內(nèi)容。選項A，研碎藥片并分包屬于調(diào)劑藥師可進行的特殊調(diào)配工作。在一些情況下，患者可能因吞咽困難等原因無法直接服用完整藥片，此時調(diào)劑藥師可以將藥片研碎并分包，以滿足患者的用藥需求。選項B，制備臨時合劑也是調(diào)劑藥師臨時特殊調(diào)配的范疇。當(dāng)患者需要特定的合劑進行治療，但醫(yī)院沒有現(xiàn)成的合劑時，調(diào)劑藥師可以根據(jù)患者的具體情況進行制備。選項C，調(diào)配軟膏劑同樣是調(diào)劑藥師能夠開展的工作。對于某些需要外用軟膏劑的患者，調(diào)劑藥師可以根據(jù)醫(yī)囑和患者病情，調(diào)配出合適的軟膏劑。選項D，稀釋液體也是調(diào)劑藥師根據(jù)患者個性化用藥需要可進行的特殊調(diào)配操作。比如某些藥物濃度過高不適合直接使用，調(diào)劑藥師需要將其進行稀釋。綜上所述，ABCD四個選項所涉及的內(nèi)容均為調(diào)劑藥師可根據(jù)患者個性化用藥的需要臨時做的特殊調(diào)配，所以本題答案選ABCD。"16、合用他汀類藥品，可能使其代謝減慢以致出現(xiàn)肌痛等嚴重不良反應(yīng)的藥品是

A.紅霉素

B.異煙肼

C.利福平

D.西咪替丁

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物與他汀類藥品合用時的相互作用來逐一分析。選項A紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它能夠抑制細胞色素P450酶系，而他汀類藥物主要通過細胞色素P450酶系進行代謝。當(dāng)合用紅霉素與他汀類藥品時，紅霉素會抑制該酶系的活性，從而使他汀類藥物的代謝減慢，藥物在體內(nèi)的濃度升高，增加了出現(xiàn)肌痛等嚴重不良反應(yīng)的風(fēng)險，所以選項A正確。選項B異煙肼是一種抗結(jié)核藥，它同樣可以抑制細胞色素P450酶系。當(dāng)異煙肼與他汀