2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100題合集單選)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】股骨頸骨折后繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率與以下哪個(gè)因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.骨折部位B.患者年齡C.攝入維生素DD.骨折粉碎程度【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折后繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎主要與骨折部位（如頭下型）、患者年齡（>50歲骨組織修復(fù)能力下降）及骨折粉碎程度相關(guān)。維生素D攝入不足雖影響骨代謝，但非直接導(dǎo)致繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的獨(dú)立因素?！绢}干2】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.股骨頸骨折伴femoralneckcomminutionB.股骨頭壞死晚期C.股骨頭頸交界處骨折D.髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直【參考答案】D【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直因關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍喪失，無(wú)法通過(guò)關(guān)節(jié)置換恢復(fù)功能，屬于絕對(duì)禁忌癥。其他選項(xiàng)均為髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥，如股骨頭壞死晚期、股骨頸骨折及交界處骨折均可通過(guò)置換改善功能。【題干3】鎖骨骨折后最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)血管損傷B.胸骨骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.脊柱側(cè)彎【參考答案】A【詳細(xì)解析】鎖骨骨折因解剖位置靠近臂叢神經(jīng)及鎖骨下血管，神經(jīng)血管損傷發(fā)生率高達(dá)10%-30%。胸骨骨折多見于高能量外傷，脊柱側(cè)彎則與長(zhǎng)期固定不當(dāng)相關(guān)?！绢}干4】閉合復(fù)位內(nèi)固定治療Colles骨折的失敗率主要與以下哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.患者骨質(zhì)疏松程度B.骨折成角畸形C.固定材料強(qiáng)度D.患者術(shù)后康復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Colles骨折復(fù)位后成角畸形（>15°）是固定失敗的主要因素，易導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)畸形僵硬。骨質(zhì)疏松程度影響骨折愈合，但非固定失敗的主因?！绢}干5】關(guān)于脊柱退行性變性疾病，正確的是？【選項(xiàng)】A.椎間盤突出多見于L4-L5間隙B.腰椎管狹窄癥以L5-S1多見C.椎體壓縮性骨折多因骨質(zhì)疏松D.胸椎后凸多見于胸椎管狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】椎間盤突出好發(fā)于L4-L5（占60%-70%）和L5-S1（占20%-25%）；腰椎管狹窄癥以L4-L5和L5-S1多見；椎體壓縮性骨折確因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致；胸椎后凸多見于陳舊性結(jié)核或椎體破壞性疾病?！绢}干6】跟骨骨折后關(guān)節(jié)面波狀變形的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.縱行骨裂B.橫行骨裂C.跟骨結(jié)節(jié)撕脫D.軟骨下骨板骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨骨折中，70%-90%的關(guān)節(jié)面骨折累及軟骨下骨板（Bimini骨折），導(dǎo)致關(guān)節(jié)面波狀變形。縱行/橫行骨裂多見于跟骨體部，撕脫骨折多見于跟骨結(jié)節(jié)?！绢}干7】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.骨折合并距骨脫位B.保守治療失敗C.踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)D.患者合并糖尿病【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病患者的感染風(fēng)險(xiǎn)增加，但非手術(shù)絕對(duì)禁忌癥。只要患者無(wú)嚴(yán)重代謝紊亂，仍可手術(shù)復(fù)位固定。踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)或合并距骨脫位時(shí)需手術(shù)干預(yù)?！绢}干8】骨盆骨折后尿潴留的發(fā)生率與以下哪項(xiàng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.骨折類型B.患者年齡C.尿道位置D.固定方式【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆骨折導(dǎo)致尿道損傷（占10%-15%）多因恥骨聯(lián)合分離壓迫尿道，與患者年齡無(wú)直接關(guān)聯(lián)。骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生粉碎性骨折，但尿潴留主要與尿道外括約肌損傷相關(guān)?！绢}干9】關(guān)于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)性感染B.膝關(guān)節(jié)反張超過(guò)5°C.合并嚴(yán)重心血管疾病D.患者拒絕術(shù)后康復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)反張超過(guò)5°易導(dǎo)致術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)和疼痛，是手術(shù)禁忌癥?；顒?dòng)性感染、心血管疾病及患者依從性均影響手術(shù)效果，但非絕對(duì)禁忌?！绢}干10】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面復(fù)位不良的常見原因包括？【選項(xiàng)】A.骨折線呈螺旋形B.患者肥胖C.固定材料強(qiáng)度不足D.術(shù)前未行CT三維重建【參考答案】D【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折關(guān)節(jié)面復(fù)位不良的主因是術(shù)前未行CT三維重建導(dǎo)致復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)不明確。骨折線形狀、患者體重及內(nèi)固定強(qiáng)度影響手術(shù)難度，但非直接導(dǎo)致復(fù)位不良的主因?！绢}干11】關(guān)于腕管綜合征的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期首選非甾體抗炎藥B.慢性期首選腕關(guān)節(jié)制動(dòng)C.手術(shù)適應(yīng)癥為保守治療3個(gè)月無(wú)效D.常用手術(shù)入路為腕背側(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性期治療以康復(fù)訓(xùn)練和神經(jīng)松解術(shù)為主，單純制動(dòng)無(wú)法改善癥狀。非甾體抗炎藥適用于急性期疼痛，手術(shù)入路以腕橫韌帶切斷術(shù)（掌側(cè)入路）為主，腕背側(cè)入路創(chuàng)傷較大?！绢}干12】關(guān)于脊柱側(cè)彎的病因，正確的是？【選項(xiàng)】A.特發(fā)性側(cè)彎多見于成人B.先天性側(cè)彎多因半椎體發(fā)育異常C.繼發(fā)性側(cè)彎與椎間盤突出無(wú)關(guān)D.壓力性側(cè)彎多見于青少年【參考答案】B【詳細(xì)解析】特發(fā)性脊柱側(cè)彎多見于10-18歲青少年，先天性側(cè)彎多因椎體發(fā)育異常（如半椎體）。繼發(fā)性側(cè)彎包括神經(jīng)肌肉疾病（如脊髓損傷）和外傷，與椎間盤突出相關(guān)。壓力性側(cè)彎多見于成人?！绢}干13】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的常見類型，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.前脫位多見于青壯年B.后脫位多見于老年人C.外展型脫位多見于兒童D.涉及盂唇的脫位多見于overheadsports損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)前脫位占90%，多見于青壯年外傷；后脫位僅占5%，多見于老年人跌倒；外展型脫位罕見，多見于兒童肩關(guān)節(jié)半脫位；盂唇損傷多見于overheadsports（如排球、網(wǎng)球）。【題干14】關(guān)于跟腱斷裂的術(shù)后康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后第2周開始逐漸屈膝訓(xùn)練B.6周內(nèi)避免負(fù)重C.術(shù)后3個(gè)月逐步恢復(fù)跑跳D.術(shù)前需控制血糖在8mmol/L以下【參考答案】D【詳細(xì)解析】血糖控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參考糖尿病患者圍手術(shù)期管理指南，通常要求術(shù)前空腹血糖≤7.8mmol/L，術(shù)中維持血糖8-10mmol/L，術(shù)后逐步恢復(fù)。跟腱康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，術(shù)后3個(gè)月可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)?！绢}干15】關(guān)于髕骨骨折的手術(shù)指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.髕骨粉碎性骨折B.髕骨脫位合并關(guān)節(jié)積液C.髕骨骨折后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度<30°D.患者合并膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】髕骨骨折手術(shù)指征包括：①關(guān)節(jié)面骨折；②骨折塊移位＞2mm；③骨折后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度<30°；④合并髕骨脫位。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者仍可手術(shù)，但需評(píng)估手術(shù)必要性。【題干16】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期冰敷3-5天B.恢復(fù)期逐步進(jìn)行抗阻訓(xùn)練C.6周內(nèi)避免負(fù)重D.X線檢查排除骨折后可直接進(jìn)行康復(fù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)扭傷后需先排除骨折（如外旋應(yīng)力試驗(yàn)、X線/MRI檢查），骨折愈合后再開始康復(fù)。冰敷時(shí)間通常為急性期48-72小時(shí)，恢復(fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行平衡訓(xùn)練而非單純抗阻訓(xùn)練?！绢}干17】關(guān)于脊柱結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)期結(jié)核病灶清除后B.晚期截癱患者C.病灶穩(wěn)定后椎體融合D.保守治療3個(gè)月無(wú)效【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊柱結(jié)核手術(shù)適應(yīng)癥包括：①保守治療3個(gè)月無(wú)效；②椎體破壞導(dǎo)致神經(jīng)壓迫；③需行椎體融合者。病灶清除術(shù)適用于活動(dòng)期結(jié)核，但需聯(lián)合抗結(jié)核治療；截癱患者需優(yōu)先手術(shù)減壓?！绢}干18】關(guān)于腕骨骨折的手術(shù)入路，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.尺骨莖突骨折采用掌側(cè)入路B.橈骨莖突骨折采用背側(cè)入路C.舟骨骨折采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)D.三角骨骨折采用外側(cè)入路【參考答案】B【詳細(xì)解析】橈骨莖突骨折（如Baumann骨折）通常采用掌側(cè)入路（Henry入路）復(fù)位固定；外側(cè)入路適用于三角骨骨折合并尺骨莖突骨折。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于復(fù)雜腕骨骨折?！绢}干19】關(guān)于股骨頭壞死的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.早期（FicatI期）首選藥物保守治療B.中晚期（FicatIII期）可行髖關(guān)節(jié)置換C.髖關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎患者D.術(shù)前需行骨掃描確認(rèn)壞死范圍【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨頭壞死診斷需結(jié)合影像學(xué)（X線、MRI）和臨床檢查，骨掃描（SPECT）雖可輔助診斷，但非術(shù)前必需檢查。髖關(guān)節(jié)融合術(shù)（球節(jié)端關(guān)節(jié)術(shù)）適用于晚期病例，但需嚴(yán)格評(píng)估患者活動(dòng)需求?！绢}干20】關(guān)于腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.微創(chuàng)通道手術(shù)可避免開放手術(shù)B.神經(jīng)根粘連是術(shù)后復(fù)發(fā)主因C.術(shù)后需臥床休息≥3個(gè)月D.椎間孔鏡手術(shù)適用于L4-L5間隙【參考答案】C【詳細(xì)解析】微創(chuàng)手術(shù)（如椎間孔鏡）術(shù)后需立即下床活動(dòng)，臥床休息≥3個(gè)月會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)根粘連是術(shù)后復(fù)發(fā)的主因，椎間孔鏡手術(shù)可精準(zhǔn)處理L4-L5、L5-S1等間隙的突出物。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】在股骨頸骨折的手術(shù)指征中，哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.青壯年患者且骨折線累及頭頸部B.陳舊性骨折超過(guò)3個(gè)月C.患者合并嚴(yán)重心功能不全D.Garden分型為Ⅲ型或Ⅳ型【參考答案】B【詳細(xì)解析】陳舊性股骨頸骨折超過(guò)3個(gè)月已無(wú)法手術(shù)復(fù)位，應(yīng)選擇保守治療。選項(xiàng)B不符合手術(shù)指征。其他選項(xiàng)中，GardenⅢ/Ⅳ型為手術(shù)適應(yīng)證，合并心功能不全需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，青壯年患者符合手術(shù)條件。【題干2】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染防控，哪種抗生素使用時(shí)機(jī)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.術(shù)前2小時(shí)預(yù)防性使用B.術(shù)中持續(xù)靜脈滴注C.術(shù)后72小時(shí)內(nèi)停藥D.患者出現(xiàn)體溫升高后使用【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)屬于治療性用藥而非預(yù)防性用藥，術(shù)后感染防控應(yīng)遵循“時(shí)間窗”原則（術(shù)前2小時(shí)或麻醉誘導(dǎo)期開始）。選項(xiàng)D不符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防流程。【題干3】鎖定鋼板治療肱骨近端骨折時(shí)，哪種情況最可能發(fā)生？【選項(xiàng)】A.骨皮質(zhì)過(guò)度壓縮B.內(nèi)固定裝置斷裂C.骨不連發(fā)生率降低D.肱骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)增加【參考答案】D【詳細(xì)解析】鎖定鋼板對(duì)肱骨頭血供破壞較大，術(shù)后壞死風(fēng)險(xiǎn)較傳統(tǒng)鋼板增加30%-50%。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A為鋼板固定的常見并發(fā)癥，選項(xiàng)B與鋼板強(qiáng)度相關(guān)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。【題干4】關(guān)于脊柱側(cè)彎的Hiltenbrand分類，Ⅱ型側(cè)彎的典型特征是？【選項(xiàng)】A.Cobb角<40°且進(jìn)展緩慢B.Cobb角>50°伴快速進(jìn)展C.單側(cè)胸廓畸形伴肋骨凹陷D.腰椎融合術(shù)后再側(cè)彎【參考答案】C【詳細(xì)解析】Hiltenbrand分類Ⅱ型（結(jié)構(gòu)性側(cè)彎）表現(xiàn)為單側(cè)胸廓畸形、肋骨凹陷及肋間隙不對(duì)稱，Cobb角多在30°-50°之間。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為I型（代償性側(cè)彎），選項(xiàng)B為III型（進(jìn)展性側(cè)彎），選項(xiàng)D屬于術(shù)后并發(fā)癥?！绢}干5】骨肉瘤的病理分型中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.成分型（Osteoblastoma）B.軟骨肉瘤（Chondrosarcoma）C.骨肉瘤（Osteosarcoma）D.多向分葉狀軟骨肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨肉瘤占原發(fā)性骨惡性腫瘤的30%-40%，好發(fā)于10-25歲青少年，病理上以編織狀骨樣組織為特征。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為良性腫瘤，選項(xiàng)B、D發(fā)病率顯著低于骨肉瘤?！绢}干6】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后，哪種康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練B.足底屈肌力訓(xùn)練C.踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練D.跟腱牽拉訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后首要恢復(fù)的是距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，需通過(guò)踝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定訓(xùn)練（如抗阻內(nèi)外翻）預(yù)防距骨后移。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A、B、D均為后續(xù)康復(fù)階段內(nèi)容。【題干7】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療，哪種描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥可短期使用B.磺吡酮每日劑量不超過(guò)400mgC.塞來(lái)昔布適用于心血管疾病患者D.老年患者慎用美洛昔康【參考答案】C【詳細(xì)解析】COX-2抑制劑（如塞來(lái)昔布）因心血管風(fēng)險(xiǎn)增加，不推薦用于心血管疾病患者。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)A正確（短期≤2周），選項(xiàng)B正確（磺吡酮最大日劑量400mg），選項(xiàng)D正確（老年人骨代謝減慢）。【題干8】鎖骨骨折的Guenther分型中，Ⅲ型骨折的典型特征是？【選項(xiàng)】A.骨折線累及肩峰B.斜行骨折伴移位C.橫行骨折無(wú)移位D.骨折近端向后下方移位【參考答案】D【詳細(xì)解析】GuentherⅢ型為鎖骨中段橫行骨折伴近端向后下方移位，易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A為Ⅰ型（肩峰部骨折），選項(xiàng)B為Ⅱ型（中段斜行骨折），選項(xiàng)C為Guenther分型未涵蓋的單純橫行骨折?！绢}干9】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)治療，哪種情況需行關(guān)節(jié)復(fù)位？【選項(xiàng)】A.外翻角<15°B.內(nèi)翻角>20°C.距骨后移≥2mmD.內(nèi)固定后關(guān)節(jié)間隙正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】距骨后移≥2mm是踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)復(fù)位的必要指征，可降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生率。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（外翻角<15°）為手術(shù)指征，選項(xiàng)B（內(nèi)翻角>20°）為手術(shù)適應(yīng)證，選項(xiàng)D為術(shù)后評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】關(guān)于腕管綜合征的非手術(shù)治療，哪種描述正確？【選項(xiàng)】A.急性期使用NSAIDsB.疼痛緩解后立即停止正中神經(jīng)松解術(shù)C.夜間癥狀加重需加用激素沖擊治療D.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括握力器鍛煉【參考答案】D【詳細(xì)解析】腕管綜合征康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包含漸進(jìn)性握力訓(xùn)練（如捏力球、腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練）。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（急性期應(yīng)休息而非藥物），選項(xiàng)B錯(cuò)誤（松解術(shù)后需持續(xù)康復(fù)），選項(xiàng)C錯(cuò)誤（激素沖擊治療僅用于難治性病例）?！绢}干11】關(guān)于髕骨骨折的手術(shù)指征，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.髕骨完全斷裂伴移位B.患者合并膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎C.骨折線累及髕骨結(jié)節(jié)D.預(yù)計(jì)骨折塊長(zhǎng)度≥3cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，但并非絕對(duì)禁忌。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)A（完全斷裂伴移位）、C（累及髕骨結(jié)節(jié)）、D（骨折塊≥3cm）均為手術(shù)適應(yīng)證?！绢}干12】關(guān)于腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療，哪種術(shù)式正確？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮內(nèi)鏡髓核摘除術(shù)（PELD）B.開放椎板切除術(shù)C.經(jīng)皮射頻消融術(shù)D.脊柱融合術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】PELD適用于單節(jié)段椎間盤突出且無(wú)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為開放手術(shù)，選項(xiàng)C用于保守治療失敗病例，選項(xiàng)D為終末期病變治療。【題干13】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.患者取坐位，助手固定骨盆B.復(fù)位時(shí)需持續(xù)外展上肢C.復(fù)位后立即行肩關(guān)節(jié)外旋D.需評(píng)估神經(jīng)血管損傷情況【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)位后應(yīng)先固定關(guān)節(jié)并檢查神經(jīng)血管，過(guò)早外旋可能加重?fù)p傷。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)A正確（坐位復(fù)位更穩(wěn)定），選項(xiàng)B正確（外展位可減少肩胛骨前移），選項(xiàng)D正確（復(fù)位后必須評(píng)估）?！绢}干14】關(guān)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折的手術(shù)入路，哪項(xiàng)不適用？【選項(xiàng)】A.經(jīng)股骨外側(cè)入路B.經(jīng)股骨內(nèi)側(cè)入路C.經(jīng)閉孔入路D.腋下切口【參考答案】D【詳細(xì)解析】腋下切口適用于復(fù)雜髖部手術(shù)（如腫瘤切除），股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)入路通常選擇外側(cè)（DAA）或內(nèi)側(cè)（anterolateral）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、B、C均為轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)常用入路?！绢}干15】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛管理，哪種方案正確？【選項(xiàng)】A.首選嗎啡緩釋制劑B.聯(lián)合NSAIDs可增強(qiáng)療效C.每日劑量超過(guò)100mg需警惕成癮D.術(shù)前疼痛評(píng)分需控制在2分以下【參考答案】B【詳細(xì)解析】NSAIDs與阿片類藥物聯(lián)用可減少阿片用量并提高疼痛控制率（封頂效應(yīng)）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（嗎啡需個(gè)體化劑量），選項(xiàng)C錯(cuò)誤（每日嗎啡劑量>100mg即需警惕），選項(xiàng)D錯(cuò)誤（術(shù)前評(píng)分2分為中度疼痛，需控制在1分以下）?！绢}干16】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的RICE原則，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.休息患肢并制動(dòng)B.急性期冰敷24-48小時(shí)C.加壓包扎減少腫脹D.早期康復(fù)訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性期（48小時(shí)內(nèi)）應(yīng)避免康復(fù)訓(xùn)練，需先進(jìn)行RICE管理。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、B、C均為急性期處理原則?！绢}干17】關(guān)于骨盆骨折的并發(fā)癥，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.橫斷骨折易致膀胱破裂B.骨折線累及髖臼可致股骨頭壞死C.閉合復(fù)位后需預(yù)防性抗凝D.合并尿道損傷需早期導(dǎo)尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆骨折累及髖臼時(shí)，股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)與關(guān)節(jié)面損傷程度相關(guān)，而非直接由骨折線累及。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)A正確（恥骨聯(lián)合骨折易致膀胱破裂），選項(xiàng)C正確（預(yù)防深靜脈血栓），選項(xiàng)D正確（尿道損傷需早期處理）?！绢}干18】關(guān)于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.半月板撕裂伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)B.內(nèi)側(cè)副韌帶陳舊性損傷C.髕骨軟化癥D.交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)側(cè)副韌帶陳舊性損傷需行開放手術(shù)（如關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)），而非關(guān)節(jié)鏡治療。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、C、D均為膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)癥。【題干19】關(guān)于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的治療，哪種描述正確？【選項(xiàng)】A.單純臥床休息3個(gè)月B.鈦鋼椎體成形術(shù)可避免長(zhǎng)期臥床C.術(shù)前需評(píng)估患者活動(dòng)能力D.術(shù)后6周可恢復(fù)重體力勞動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)前需評(píng)估患者能否耐受手術(shù)及術(shù)后康復(fù)（如能否配合體位固定）。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（臥床>4周易致肺炎），選項(xiàng)B正確（椎體成形術(shù)恢復(fù)快），選項(xiàng)D錯(cuò)誤（術(shù)后6周僅能從事輕體力活動(dòng)）?！绢}干20】關(guān)于跟腱斷裂的康復(fù)階段，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.急性期（0-2周）以制動(dòng)為主B.強(qiáng)化期（6-12周）需進(jìn)行抗阻訓(xùn)練C.功能恢復(fù)期（12-24周）逐步恢復(fù)跑跳D.術(shù)后立即進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟腱斷裂術(shù)后早期需保護(hù)性制動(dòng)（0-6周），禁止背伸訓(xùn)練。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。選項(xiàng)A正確（急性期制動(dòng)），選項(xiàng)B正確（強(qiáng)化期抗阻訓(xùn)練），選項(xiàng)C正確（功能恢復(fù)期逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】股骨頸骨折合并femoralneckfracture的患者，首選的手術(shù)方式是？A.髖關(guān)節(jié)融合術(shù)B.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.髓內(nèi)釘固定術(shù)D.張力帶固定術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頸骨折合并基底部骨折時(shí)，骨折穩(wěn)定性差且愈合能力差，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（如全髖關(guān)節(jié)置換）可有效恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并避免二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)C的髓內(nèi)釘固定術(shù)適用于穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子下骨折，選項(xiàng)D張力帶固定術(shù)適用于松質(zhì)骨骨折，選項(xiàng)A髖關(guān)節(jié)融合術(shù)會(huì)嚴(yán)重限制關(guān)節(jié)活動(dòng)?！绢}干2】關(guān)于脊柱后路椎體融合術(shù)的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？A.脊柱腫瘤術(shù)后B.椎體壓縮性骨折導(dǎo)致脊髓壓迫C.強(qiáng)烈推薦的適應(yīng)癥為：D.脊柱感染需徹底清除病灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊柱后路椎體融合術(shù)（如PLIF）的適應(yīng)癥包括椎體壓縮性骨折（B）、脊柱腫瘤術(shù)后（A）、脊柱感染（D）等，但并非所有情況都強(qiáng)烈推薦。例如，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或患者全身狀況差時(shí)需謹(jǐn)慎。選項(xiàng)C表述絕對(duì)化，不符合臨床決策原則。【題干3】脛骨平臺(tái)骨折后遺骨缺損超過(guò)30%時(shí)，優(yōu)先選擇的內(nèi)固定材料是？A.重建鋼板B.人工骨移植C.金屬支架聯(lián)合自體骨移植D.3D打印鈦合金骨板【參考答案】D【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折后骨缺損超過(guò)30%時(shí)，需結(jié)合內(nèi)固定與骨缺損修復(fù)。3D打印鈦合金骨板（D）可精確匹配缺損形態(tài)，同時(shí)提供機(jī)械支撐；選項(xiàng)C雖聯(lián)合自體骨移植，但支架固定強(qiáng)度不足。人工骨移植（B）可能引發(fā)排異反應(yīng)，重建鋼板（A）難以塑形。【題干4】關(guān)于跟骨骨折手術(shù)入路，錯(cuò)誤的是？A.跟骨外側(cè)入路可充分暴露距下關(guān)節(jié)面B.跟骨正中入路適用于合并跟骨結(jié)節(jié)骨折C.跟骨內(nèi)側(cè)入路易損傷腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支D.跟骨后外側(cè)入路是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨正中入路（B）主要適用于跟骨體部骨折，若合并跟骨結(jié)節(jié)骨折需聯(lián)合外側(cè)入路。跟骨后外側(cè)入路（D）是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，可直達(dá)距下關(guān)節(jié)面。跟骨內(nèi)側(cè)入路（C）可能損傷腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支，跟骨外側(cè)入路（A）適用于關(guān)節(jié)面骨折?！绢}干5】下列哪種骨折類型最易發(fā)生Volkmann攣縮？A.肱骨近端骨折B.尺橈骨雙骨折C.脛骨遠(yuǎn)端骨折D.腓骨骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】脛骨遠(yuǎn)端骨折（C）因靠近腓腸肌附著點(diǎn)，腫脹后易壓迫腓腸肌導(dǎo)致Volkmann攣縮（肌肉缺血壞死）。肱骨近端骨折（A）多伴神經(jīng)血管損傷，尺橈骨雙骨折（B）易導(dǎo)致骨筋膜室綜合征，腓骨骨折（D）血供豐富不易發(fā)生此并發(fā)癥?！绢}干6】關(guān)于踝關(guān)節(jié)融合術(shù)的術(shù)式，錯(cuò)誤的是？A.經(jīng)皮閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)B.外側(cè)入路下脛腓聯(lián)合固定術(shù)C.截骨矯形+骨水泥填充術(shù)D.內(nèi)側(cè)入路下脛腓聯(lián)合固定術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)融合術(shù)（AOFAS評(píng)分系統(tǒng)）的術(shù)式包括外側(cè)入路下脛腓聯(lián)合固定術(shù)（B）、截骨矯形+骨水泥填充術(shù)（C），經(jīng)皮閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（A）適用于穩(wěn)定骨折。內(nèi)側(cè)入路（D）易損傷脛骨前肌腱及皮膚感覺神經(jīng)，非標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式?！绢}干7】關(guān)于腕骨骨折的常見類型，錯(cuò)誤的是？A.橈骨遠(yuǎn)端骨折B.尺骨莖突骨折C.舟骨骨折D.三角骨骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】腕骨骨折常見類型包括舟骨（C）、月骨（D）、尺骨莖突（B）骨折，橈骨遠(yuǎn)端骨折（A）屬于橈骨近端骨折范疇，需與腕骨骨折區(qū)分。【題干8】關(guān)于膝關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)的禁忌癥，正確的是？A.半月板撕裂伴軟骨損傷B.半月板水平撕裂C.患者合并膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.半月板桶柄狀撕裂【參考答案】D【詳細(xì)解析】半月板縫合術(shù)的禁忌癥包括桶柄狀撕裂（D）導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄、半月板水平撕裂（B）血供差、骨關(guān)節(jié)炎（C）關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差。撕裂伴軟骨損傷（A）可聯(lián)合軟骨移植術(shù)。【題干9】關(guān)于跟骨骨折的影像學(xué)評(píng)估，錯(cuò)誤的是？A.跟骨側(cè)位片可評(píng)估Bohrs骨折B.跟骨軸位片可顯示關(guān)節(jié)面塌陷C.CT三維重建可精確測(cè)量關(guān)節(jié)面移位D.MRI用于評(píng)估軟組織損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨軸位片（B）無(wú)法顯示關(guān)節(jié)面塌陷，需結(jié)合側(cè)位片（A）和CT三維重建（C）。MRI（D）可評(píng)估軟組織損傷，如跟腱斷裂?！绢}干10】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，錯(cuò)誤的是？A.3周內(nèi)行閉合復(fù)位B.3-12周行閉合復(fù)位C.12周后行關(guān)節(jié)鏡復(fù)位D.復(fù)位后需行孟唇修復(fù)術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時(shí)間窗為：新鮮脫位（A）3周內(nèi)，陳舊性脫位（C）12周后行關(guān)節(jié)鏡復(fù)位。3-12周（B）為窗口期，可能已形成骨性關(guān)節(jié)炎。孟唇修復(fù)術(shù)（D）適用于合并盂唇撕裂者?！绢}干11】關(guān)于骨盆骨折的手術(shù)入路，錯(cuò)誤的是？A.經(jīng)髂腹股溝入路可顯露恥骨聯(lián)合B.經(jīng)前路入路適用于恥骨支骨折C.經(jīng)髂窩入路可避免損傷髂外動(dòng)脈D.經(jīng)后路入路需注意坐骨神經(jīng)保護(hù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】經(jīng)髂窩入路（C）需穿過(guò)髂腰肌，可能損傷髂外動(dòng)脈分支。經(jīng)髂腹股溝入路（A）可顯露恥骨聯(lián)合，經(jīng)前路入路（B）適用于恥骨支骨折，經(jīng)后路入路（D）需保護(hù)坐骨神經(jīng)?！绢}干12】關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折的手術(shù)時(shí)機(jī)，正確的是？A.急診行內(nèi)固定術(shù)B.傷后3-7天行內(nèi)固定術(shù)C.傷后2周行關(guān)節(jié)鏡探查D.傷后1個(gè)月行截骨矯形【參考答案】A【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折（B）需急診行內(nèi)固定術(shù)（A），避免關(guān)節(jié)面塌陷。傷后3-7天（B）為窗口期，超過(guò)2周（C）可能需關(guān)節(jié)鏡清理，1個(gè)月（D）已錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。【題干13】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是？A.踝關(guān)節(jié)畸形＞20°B.伴下脛腓聯(lián)合分離＞3mmC.軟組織損傷嚴(yán)重D.關(guān)節(jié)面壓縮＞30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)指征包括畸形＞20°（A）、下脛腓聯(lián)合分離＞3mm（B）、關(guān)節(jié)面壓縮＞30%（D）。軟組織損傷嚴(yán)重（C）可首選外固定架治療，避免加重?fù)p傷?！绢}干14】關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的假體選擇，錯(cuò)誤的是？A.髖臼杯采用陶瓷-聚乙烯組合B.股骨頭假體直徑＞28mmC.骨水泥型假體適用于骨質(zhì)疏松D.非骨水泥型假體需嚴(yán)格匹配髖臼【參考答案】B【詳細(xì)解析】髖臼杯陶瓷-聚乙烯組合（A）可降低磨損率，股骨頭假體直徑＞28mm（B）會(huì)增加脫位風(fēng)險(xiǎn)。骨水泥型假體（C）適用于骨質(zhì)疏松，非骨水泥型假體（D）需嚴(yán)格匹配髖臼?！绢}干15】關(guān)于脊柱側(cè)彎的支具治療，錯(cuò)誤的是？A.Risser征Ⅰ級(jí)可佩戴C型支具B.支具治療需持續(xù)至Risser征Ⅳ級(jí)C.支具失效標(biāo)準(zhǔn)為Cobb角進(jìn)展＞5°/年D.支具需每天佩戴＞22小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Risser征Ⅰ級(jí)（A）需佩戴C型支具，但需持續(xù)至Risser征Ⅲ級(jí)（B錯(cuò)誤）。支具失效標(biāo)準(zhǔn)為Cobb角進(jìn)展＞5°/年（C），需每天佩戴＞22小時(shí)（D）?！绢}干16】關(guān)于腕管綜合征的治療，錯(cuò)誤的是？A.急性期首選非甾體抗炎藥B.疼痛劇烈者可短期使用糖皮質(zhì)激素C.慢性期行腕管松解術(shù)D.術(shù)后需佩戴腕關(guān)節(jié)支具固定6周【參考答案】D【詳細(xì)解析】腕管綜合征術(shù)后（C）需佩戴腕關(guān)節(jié)支具固定2-4周（D錯(cuò)誤），急性期可使用NSAIDs（A）和糖皮質(zhì)激素（B）?！绢}干17】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是？A.膝關(guān)節(jié)間隙狹窄＞50%B.日常活動(dòng)評(píng)分＞3分C.軟骨缺損面積＞1cm2D.保守治療失?。?個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)指征包括間隙狹窄＞50%（A）、軟骨缺損＞1cm2（C）、保守治療失?。?個(gè)月（D）。日?；顒?dòng)評(píng)分（B）需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估，單一評(píng)分不足為手術(shù)指征?！绢}干18】關(guān)于跟腱斷裂的手術(shù)時(shí)機(jī)，正確的是？A.急診行跟腱修復(fù)術(shù)B.傷后1周行跟腱清創(chuàng)術(shù)C.傷后2周行自體肌腱移植D.傷后3周行關(guān)節(jié)鏡修復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟腱斷裂（A）需急診行修復(fù)術(shù)，傷后1周（B）清創(chuàng)可能加重?fù)p傷，2周（C）移植肌腱來(lái)源不足，3周（D）已錯(cuò)過(guò)黃金修復(fù)期?！绢}干19】關(guān)于肩關(guān)節(jié)盂唇撕裂的治療，錯(cuò)誤的是？A.保守治療包括物理治療和加壓包扎B.微創(chuàng)復(fù)位術(shù)適用于新鮮撕裂C.術(shù)后需限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.慢性撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)盂唇撕裂術(shù)后（B、D）需早期活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，避免僵硬。保守治療（A）適用于輕度撕裂，術(shù)后限制活動(dòng)（C錯(cuò)誤）會(huì)加重粘連?！绢}干20】關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是？A.馬尾綜合征B.保守治療失?。?個(gè)月C.脊柱穩(wěn)定性良好D.神經(jīng)根癥狀持續(xù)＞6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥手術(shù)指征包括馬尾綜合征（A）、保守治療失?。˙）、神經(jīng)根癥狀持續(xù)＞6個(gè)月（D）。脊柱穩(wěn)定性良好（C）是手術(shù)適應(yīng)癥，而非禁忌癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期下床活動(dòng)的最佳適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后48小時(shí)C.術(shù)后72小時(shí)D.術(shù)后1周【參考答案】C【詳細(xì)解析】人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期下床活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓和關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后72小時(shí)（C）符合關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)時(shí)間窗，此時(shí)軟組織腫脹基本消退，但需注意避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致假體周圍骨折。【題干2】關(guān)于股骨頸骨折閉合復(fù)位后需固定的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.4周B.8周C.12周D.16周【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折閉合復(fù)位后需固定12周（C），此時(shí)長(zhǎng)可確保頭頸部骨愈合完成。固定過(guò)早可能導(dǎo)致再移位，過(guò)晚則增加切開復(fù)位需求?！绢}干3】開放性骨折清創(chuàng)術(shù)的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】開放性骨折清創(chuàng)術(shù)的黃金時(shí)間為6小時(shí)內(nèi)（A），此時(shí)細(xì)菌污染尚未廣泛擴(kuò)散。超過(guò)12小時(shí)（B）感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需根據(jù)傷口污染程度調(diào)整清創(chuàng)方案?！绢}干4】腰椎間盤突出癥急性期治療中，絕對(duì)臥床休息的時(shí)長(zhǎng)是？【選項(xiàng)】A.3天B.7天C.10天D.14天【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥急性期需臥床休息7天（B），期間應(yīng)保持脊柱生理曲度，避免久坐或負(fù)重。臥床超過(guò)10天（C）可能加重肌肉萎縮和神經(jīng)根粘連?！绢}干5】骨水泥滲漏導(dǎo)致股骨頭壞死的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.骨水泥直接壓迫血管B.骨水泥壓擠骨髓腔內(nèi)脂肪細(xì)胞C.骨水泥過(guò)敏反應(yīng)D.微創(chuàng)手術(shù)熱損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥滲漏時(shí)，高壓骨水泥會(huì)壓擠骨髓腔內(nèi)脂肪細(xì)胞（B），導(dǎo)致脂肪壞死和骨壞死。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因骨水泥滲透血管需更高壓力，D為人工關(guān)節(jié)置換常見并發(fā)癥但非滲漏直接原因。【題干6】跟骨骨折手術(shù)的入路方式中，最適用于關(guān)節(jié)面骨折的是？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨前側(cè)入路D.跟骨后側(cè)入路【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨前側(cè)入路（C）可直視距骨下關(guān)節(jié)面，適用于關(guān)節(jié)面粉碎骨折。跟骨外側(cè)入路（A）視野局限，內(nèi)側(cè)入路（B）易損傷血管神經(jīng)。【題干7】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷處理的錯(cuò)誤措施是？【選項(xiàng)】A.急性期冰敷B.加壓包扎C.抬高患肢D.急診行X光檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)扭傷急性期（48小時(shí)內(nèi)）應(yīng)冰敷（A）、加壓包扎（B）、抬高患肢（C）。急診行X光檢查（D）無(wú)意義，因早期平片多無(wú)異常，需結(jié)合體格檢查判斷韌帶損傷程度?！绢}干8】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)多少mm需行關(guān)節(jié)面復(fù)位？【選項(xiàng)】A.2mmB.3mmC.5mmD.8mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)3mm（B）需行關(guān)節(jié)面復(fù)位，此時(shí)可能影響膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。2mm（A）可允許輕度塌陷，5mm（C）已屬嚴(yán)重關(guān)節(jié)面損傷?！绢}干9】關(guān)于股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤的手術(shù)方案，正確的是？【選項(xiàng)】A.截肢術(shù)B.股骨節(jié)段切除+人工關(guān)節(jié)置換C.聯(lián)合臟器切除D.同期化療【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤首選股骨節(jié)段切除+人工關(guān)節(jié)置換（B），可保留肢體功能。截肢術(shù)（A）適用于廣泛轉(zhuǎn)移或無(wú)法保留肢體的病例，D選項(xiàng)非手術(shù)適應(yīng)癥?！绢}干10】關(guān)于腕管綜合征非手術(shù)治療的有效方案是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)痛藥+Botox注射B.封閉治療+腕關(guān)節(jié)制動(dòng)C.物理治療+夜間支具固定D.手術(shù)減壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕管綜合征非手術(shù)治療以物理治療聯(lián)合夜間腕關(guān)節(jié)支具固定（C）效果最佳，可改善神經(jīng)壓迫癥狀。Botox注射（A）僅適用于頑固性病例，D為根治方案?！绢}干11】關(guān)于髕骨脫位復(fù)位后固定的最佳方法？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)加壓包扎B.膝關(guān)節(jié)屈曲30°位石膏固定C.肘關(guān)節(jié)伸直位支具固定D.足跟牽引【參考答案】B【詳細(xì)解析】髕骨脫位復(fù)位后需膝關(guān)節(jié)屈曲30°位石膏固定（B），可穩(wěn)定髕骨-股骨關(guān)節(jié)面。選項(xiàng)C固定角度不足易導(dǎo)致再次脫位，D為陳舊性脫位的處理方式?！绢}干12】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折合并血管損傷的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.局部皮溫升高B.遠(yuǎn)端肢體蒼白無(wú)脈C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D.足趾感覺過(guò)敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折合并血管損傷時(shí)，遠(yuǎn)端肢體蒼白無(wú)脈（B）是典型表現(xiàn)，需急診探查修復(fù)。選項(xiàng)C為周圍神經(jīng)損傷表現(xiàn)，D為感覺異常但非血管損傷直接癥狀?！绢}干13】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的閉合復(fù)位失敗標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.患者無(wú)法完成肘關(guān)節(jié)屈伸B.X光顯示關(guān)節(jié)面移位>1cmC.肩部持續(xù)疼痛D.復(fù)位后活動(dòng)度<90°【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位失敗的標(biāo)準(zhǔn)為X光顯示關(guān)節(jié)面移位>1cm（B），此時(shí)需行切開復(fù)位術(shù)。選項(xiàng)A為神經(jīng)損傷表現(xiàn)，C為術(shù)后康復(fù)階段指標(biāo)?！绢}干14】關(guān)于脊柱側(cè)彎的手術(shù)適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.Cobb角<30°B.Cobb角>50°且進(jìn)展快C.病理骨折D.脊柱融合失敗【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱側(cè)彎手術(shù)適應(yīng)癥為Cobb角>50°且進(jìn)展快（B），此時(shí)已嚴(yán)重影響心肺功能或出現(xiàn)神經(jīng)壓迫。選項(xiàng)A為觀察隨訪標(biāo)準(zhǔn)，C為并發(fā)癥處理。【題干15】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)入路，不適用于關(guān)節(jié)面骨折的是？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨前側(cè)入路C.跟骨內(nèi)側(cè)入路D.跟骨后側(cè)入路【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨內(nèi)側(cè)入路（C）因解剖結(jié)構(gòu)限制，視野狹窄，不適用于關(guān)節(jié)面骨折。跟骨前側(cè)入路（B）和外側(cè)入路（A）均可暴露距骨下關(guān)節(jié)面?！绢}干16】關(guān)于腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)，最常用的是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)B.胸腔鏡手術(shù)C.腹腔鏡手術(shù)D.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)（A）是腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)的goldstandard，可保留脊柱穩(wěn)定性。選項(xiàng)B、C為胸腹部手術(shù)器械，D用于膝關(guān)節(jié)?！绢}干17】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的切開復(fù)位固定，哪種內(nèi)固定材料最常用？【選項(xiàng)】A.鋼板螺釘B.鈦合金空心釘C.髓內(nèi)釘D.可吸收螺釘【參考答案】A【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折切開復(fù)位固定最常用鋼板螺釘（A），鈦合金空心釘（B）多用于長(zhǎng)骨骨折，髓內(nèi)釘（C）不適用于踝關(guān)節(jié)，D為臨時(shí)固定材料?！绢}干18】關(guān)于骨盆骨折的并發(fā)癥，最常見的是？【選項(xiàng)】A.尿潴留B.股骨頭壞死C.股骨頸骨折D.膀胱損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨盆骨折最常見并發(fā)癥為尿潴留（A），因骨盆環(huán)斷裂導(dǎo)致尿道斷裂或受壓。選項(xiàng)D為高能量骨折可能并發(fā)，但發(fā)生率低于尿潴留。【題干19】關(guān)于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，哪種情況可首選保守治療？【選項(xiàng)】A.完全性前交叉韌帶斷裂B.部分性內(nèi)側(cè)副韌帶損傷C.完全性內(nèi)側(cè)副韌帶損傷D.合并半月板撕裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】部分性內(nèi)側(cè)副韌帶損傷（B）可首選保守治療，包括支具固定和康復(fù)訓(xùn)練。完全性斷裂（A、C）需手術(shù)修復(fù)，合并半月板撕裂（D）需聯(lián)合處理。【題干20】關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折的手術(shù)時(shí)機(jī)，正確的是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后1周C.傷后2周D.傷后3周【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)時(shí)機(jī)為傷后1周（B），此時(shí)局部腫脹基本消退，但需避開骨折血腫機(jī)化期（2周后）。過(guò)早手術(shù)（A）易加重出血，過(guò)晚（C、D）增加手術(shù)難度。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】股骨頸骨折合并髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，首選的手術(shù)治療方法是？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位外固定B.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.鋼板內(nèi)固定術(shù)D.骨牽引治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頸骨折合并髖關(guān)節(jié)脫位屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折伴嚴(yán)重移位，需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以恢復(fù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能。閉合復(fù)位外固定或鋼板內(nèi)固定適用于穩(wěn)定性骨折，骨牽引僅用于保守治療，無(wú)法解決關(guān)節(jié)脫位問(wèn)題?！绢}干2】關(guān)于股骨遠(yuǎn)端鯉區(qū)骨折的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.骨折線累及股骨頸B.可見骨膜反應(yīng)C.可能出現(xiàn)股骨頭壞死D.X線示骨折塊移位【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨遠(yuǎn)端鯉區(qū)骨折（如脛骨平臺(tái)骨折的對(duì)應(yīng)部位）的典型X線表現(xiàn)為骨折線累及關(guān)節(jié)面，伴骨膜反應(yīng)和骨折塊移位，但股骨頸屬于近端結(jié)構(gòu)，此處骨折不會(huì)累及股骨頸。股骨頭壞死多見于股骨頸骨折后繼發(fā)?！绢}干3】脛骨平臺(tái)中央型骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)面平整B.無(wú)側(cè)方移位C.骨折塊無(wú)旋轉(zhuǎn)D.斷端間隙≤3mm【參考答案】D【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)中央型骨折復(fù)位要求包括關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位（A正確）、無(wú)側(cè)方移位（B正確）和避免旋轉(zhuǎn)（C正確）。斷端間隙應(yīng)接近正常骨間隙（約1-2mm），若間隙＞3mm提示復(fù)位不良，需術(shù)中調(diào)整?！绢}干4】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)式選擇，哪種情況應(yīng)優(yōu)先選擇外固定架？【選項(xiàng)】A.三踝骨折伴脛骨遠(yuǎn)端開放性傷口B.單純內(nèi)翻骨折伴陳舊性關(guān)節(jié)炎C.新鮮雙踝骨折且合并距骨脫位D.陳舊性外翻骨折伴肌力正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】開放性踝關(guān)節(jié)骨折（A選項(xiàng)）需優(yōu)先行外固定架固定，避免二次手術(shù)清創(chuàng)，同時(shí)減少軟組織損傷。內(nèi)翻骨折伴關(guān)節(jié)炎（B）適合關(guān)節(jié)融合術(shù)，雙踝伴距骨脫位（C）需解剖復(fù)位內(nèi)固定，陳舊性骨折（D）以功能鍛煉為主。【題干5】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的術(shù)中入路選擇，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨前側(cè)入路D.跟骨前外側(cè)入路【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為跟骨外側(cè)入路（A正確），可充分暴露距下關(guān)節(jié)面和跟骨結(jié)節(jié)。內(nèi)側(cè)入路（B）創(chuàng)傷大且視野差，前側(cè)入路（C）易損傷腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支，前外側(cè)入路（D）適用于合并腓骨骨折病例?！绢}干6】關(guān)于骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的藥物治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.雙膦酸鹽B.降鈣素C.鈣劑+維生素DD.骨肽制劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松性骨折的一線藥物包括雙膦酸鹽（A）、降鈣素（B）及鈣劑+維生素D（C），骨肽制劑（D）為氨基酸類藥物，主要用于骨修復(fù)，不能抑制骨吸收或改善骨密度?！绢}干7】股骨轉(zhuǎn)子間骨折行PFNA內(nèi)固定術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.股骨頭壞死B.螺釘切割骨皮質(zhì)C.固定松動(dòng)D.股骨頸骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨轉(zhuǎn)子間骨折（AO31A型）采用股骨近端防旋釘（PFNA）固定時(shí)，因螺釘位于股骨頸中段皮質(zhì)較薄區(qū)域，術(shù)后易發(fā)生螺釘切割骨皮質(zhì)（B）。固定松動(dòng)（C）多見于骨質(zhì)疏松或螺釘選擇不當(dāng)，股骨頭壞死（A）多見于股骨頸骨折?！绢}干8】關(guān)于腕管綜合征的治療，哪種情況需首選手術(shù)？【選項(xiàng)】A.保守治療3個(gè)月無(wú)效B.肌腱功能束斷裂C.嚴(yán)重疼痛伴肌萎縮D.拇指對(duì)掌試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】腕管綜合征保守治療（如制動(dòng)、藥物）無(wú)效時(shí)（A）需手術(shù)減壓。肌腱功能束斷裂（B）需術(shù)中探查修復(fù)，嚴(yán)重疼痛伴肌萎縮（C）提示長(zhǎng)期壓迫，拇指對(duì)掌試驗(yàn)陽(yáng)性（D）為診斷指標(biāo)，非手術(shù)指征?！绢}干9】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的康復(fù)訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.6周后逐步恢復(fù)抗阻訓(xùn)練C.12周開始負(fù)重訓(xùn)練D.避免在膝關(guān)節(jié)屈曲>30°時(shí)進(jìn)行肌力訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)交叉韌帶術(shù)后康復(fù)應(yīng)遵循漸進(jìn)原則：術(shù)后早期（A正確）恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，6周后逐步增加抗阻訓(xùn)練（B正確），12周可嘗試部分負(fù)重（C正確）。肌力訓(xùn)練需在屈曲＞30°時(shí)進(jìn)行以保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。【題干10】關(guān)于髕骨脫位復(fù)位后固定的首選方法？【選項(xiàng)】A.石膏固定B.彈性繃帶加壓包扎C.克氏針固定D.支具固定【參考答案】D【詳細(xì)解析】髕骨脫位復(fù)位后需用支具固定（D）維持膝關(guān)節(jié)伸直位，防止二次脫位。石膏固定（A）無(wú)法活動(dòng)關(guān)節(jié)，彈性繃帶（B）固定不牢，克氏針固定（C）適用于先天性髕骨低位病例?！绢}干11】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后早期康復(fù)的禁忌是？【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸訓(xùn)練B.股四頭肌等長(zhǎng)收縮C.患肢冰敷緩解腫脹D.逐