2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師腎臟內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師腎臟內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】慢性腎臟?。–KD）5期的主要臨床特征是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白排泄率<30mg/24h；B.eGFR30-45ml/(min·1·1.73m2)；C.血肌酐>707μmol/L；D.出現(xiàn)尿毒癥癥狀?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】慢性腎臟病5期（CKD-V）定義為eGFR<15ml/(min·1·1.73m2)或腎替代治療（透析/移植）。血肌酐>707μmol/L（對應(yīng)氮質(zhì)血癥期終末期）是分期關(guān)鍵指標(biāo)。選項(xiàng)A為1-2期標(biāo)準(zhǔn)，B為3期標(biāo)準(zhǔn)，D為終末期表現(xiàn)但非分期依據(jù)。【題干2】急性腎損傷（AKI）診斷中，以下哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.尿量減少<0.5L/24h；B.血清肌酐升高>0.5mg/dL；C.腎小管酸中毒；D.腎臟超聲顯示結(jié)構(gòu)異常?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】AKI診斷標(biāo)準(zhǔn)基于RIFLE指南，血清肌酐升高>0.5mg/dL（44μmol/L）或24小時(shí)尿量<0.5L持續(xù)6小時(shí)以上，兩者均為核心指標(biāo)。選項(xiàng)A是尿量減少的嚴(yán)重程度描述，C屬于原發(fā)病范疇，D為影像學(xué)檢查結(jié)果但非診斷金標(biāo)準(zhǔn)。【題干3】關(guān)于腎小管性酸中毒（RTA）的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確描述是？【選項(xiàng)】A.堿性尿+高鉀血癥；B.尿鈣/尿磷>4；C.尿鈉/尿鉀>1；D.血清鈉<130mmol/L?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】RTA分為Ⅰ型和Ⅱ型，實(shí)驗(yàn)室特征為堿性尿（尿pH<5.5）伴高鉀血癥。選項(xiàng)B為低磷酸鹽尿（見于維生素D缺乏型佝僂?。?，C為低鉀性堿中毒表現(xiàn)，D為低鈉血癥特征?！绢}干4】診斷狼瘡性腎炎（LN）的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白/肌酐比>0.5g/g；B.腎活檢顯示免疫復(fù)合物沉積；C.抗dsDNA抗體陽性；D.血清補(bǔ)體C3降低。【參考答案】B【詳細(xì)解析】LN確診需腎活檢病理證據(jù)（如免疫熒光顯示IgG/C3顆粒狀沉積），其中B選項(xiàng)為金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A為蛋白尿嚴(yán)重程度指標(biāo)，C為特異性抗體但非確診依據(jù)（滴度需>1:160），D為狼瘡活動(dòng)性指標(biāo)之一?！绢}干5】高血壓腎?。℉NP）的典型病理改變是？【選項(xiàng)】A.膜性腎病樣改變；B.腎小球纖維化伴系膜增生；C.膜性病變伴IgA沉積；D.腎小管萎縮性改變?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】HNP因長期高血壓導(dǎo)致腎小球纖維化伴系膜細(xì)胞增生，形成"高血壓性腎小球硬化"。選項(xiàng)A為膜性腎病的特征，C為IgA腎病的病理表現(xiàn)，D常見于糖尿病腎病?！绢}干6】治療腎性貧血的核心藥物是？【選項(xiàng)】A.鐵劑+葉酸；B.紅細(xì)胞生成素（EPO）；C.鈣劑+維生素D；D.肝素+華法林?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】腎性貧血主因促紅細(xì)胞生成素（EPO）減少，治療首選EPO（如重組人EPO）或鐵劑糾正貧血。選項(xiàng)A為缺鐵性貧血方案，C為鈣磷代謝異常處理，D為抗凝治療?！绢}干7】急性間質(zhì)性腎炎（AIIN）的常見病因是？【選項(xiàng)】A.青霉素過敏；B.丙戊酸；C.環(huán)孢素；D.甘露醇?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】AIIN最常見原因?yàn)樗幬镞^敏（尤其是β-內(nèi)酰胺類抗生素），其中青霉素過敏引發(fā)者占60%-70%。選項(xiàng)B為肝毒性藥物，C為鈣通道阻滯劑，D為滲透性利尿劑?！绢}干8】慢性腎?。–KD）患者血壓控制目標(biāo)值為？【選項(xiàng)】A.<130/80mmHg；B.<120/70mmHg；C.<140/90mmHg；D.<125/75mmHg。【參考答案】A【詳細(xì)解析】KDIGO指南建議CKD患者血壓控制<130/80mmHg（除非合并糖尿?。?，以延緩進(jìn)展。選項(xiàng)B為糖尿病患者目標(biāo)，C為一般高血壓患者目標(biāo)，D為收縮壓特異性標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干9】診斷紫癜性腎炎的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.尿紅細(xì)胞>10個(gè)/HP；B.抗鏈球菌溶血素O抗體陽性；C.尿亞鐵血紅素試驗(yàn)陽性；D.血清白蛋白<30g/L?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】紫癜性腎炎確診依據(jù)尿亞鐵血紅素試驗(yàn)陽性（檢測尿液中氧化血紅素），提示血管炎損傷紅細(xì)胞。選項(xiàng)A為尿常規(guī)異常，B為鏈球菌感染證據(jù)，D為低蛋白血癥表現(xiàn)?！绢}干10】治療終末期腎?。‥SRD）的首選方法是？【選項(xiàng)】A.腎移植；B.腹膜透析；C.血液透析；D.藥物維持。【參考答案】C【詳細(xì)解析】ESRD治療首選血液透析（每周3次），腎移植為最終手段。選項(xiàng)B為腹膜透析（需腹部透析膜），D為保守治療（僅適用于無法透析者）?！绢}干11】關(guān)于腎靜脈血栓形成，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.多見于腎病綜合征；B.病理為凝血因子VII時(shí)間延長；C.治療首選肝素；D.患者常伴低纖維蛋白原血癥?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】腎病綜合征因蛋白丟失導(dǎo)致凝血因子缺乏（如抗凝血酶Ⅲ），而非凝血因子VII異常。病理機(jī)制為高凝狀態(tài)，治療首選肝素（抗凝）或抗纖溶治療。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，凝血因子VII時(shí)間延長見于活化蛋白C綜合征?！绢}干12】診斷IgA腎病的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白/肌酐比>1g/g；B.腎活檢顯示IgA沉積；C.抗GBM抗體陽性；D.血清IgA升高。【參考答案】B【詳細(xì)解析】IgA腎病確診需腎活檢病理證實(shí)（IgA在系膜區(qū)顆粒狀沉積），其中B選項(xiàng)為金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A為蛋白尿嚴(yán)重程度，C為膜性腎病的標(biāo)志，D為血清學(xué)指標(biāo)但非確診依據(jù)。【題干13】治療糖尿病腎?。―N）的早期藥物是？【選項(xiàng)】A.ACEI；B.ARB；C.SGLT2抑制劑；D.PPARγ激動(dòng)劑?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】糖尿病腎病早期（蛋白尿階段）首選ACEI（如依那普利）或ARB（如氯沙坦），可延緩進(jìn)展。選項(xiàng)C（達(dá)格列凈）為新型降糖藥，對DN有額外保護(hù)作用但非早期一線用藥?！绢}干14】關(guān)于腎動(dòng)脈狹窄，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.多見于高血壓患者；B.超聲檢查首選；C.治療以藥物治療為主；D.癥狀性狹窄多見于腎動(dòng)脈纖維性增生。【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄分原發(fā)性和繼發(fā)性，癥狀性狹窄多由腎動(dòng)脈纖維性增生（如多發(fā)性大動(dòng)脈炎）或動(dòng)脈粥樣硬化引起。選項(xiàng)A正確但非最佳答案，超聲為篩查手段但確診需CTA或MRA?！绢}干15】診斷慢性腎盂腎炎的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>10^5CFU/ml；B.腎臟超聲顯示結(jié)石；C.尿沉渣鏡檢見白細(xì)胞管型；D.血WBC>15×10^9/L?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】慢性腎盂腎炎確診需尿培養(yǎng)證實(shí)細(xì)菌（如大腸埃希菌）持續(xù)存在>3個(gè)月，菌落計(jì)數(shù)>10^5CFU/ml。選項(xiàng)C為急性腎盂腎炎表現(xiàn)，B為結(jié)石導(dǎo)致的尿路梗阻，D為全身性感染指標(biāo)?！绢}干16】治療慢性腎?。–KD）患者礦物質(zhì)骨代謝紊亂（CKD-MBD）的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.鈣劑；B.促紅細(xì)胞生成素；C.α-維生素D鈣劑；D.鈣敏感受體激活劑。【參考答案】C【詳細(xì)解析】CKD-MBD治療需糾正低鈣、高磷血癥，α-維生素D衍生物（如骨化三醇）是首選，可促進(jìn)活性維生素D生成。選項(xiàng)A為對癥治療，D為磷結(jié)合劑輔助用藥?！绢}干17】關(guān)于腎小管性酸中毒（RTA）的代謝特征，正確描述是？【選項(xiàng)】A.尿pH<5.5；B.血清鉀<3.5mmol/L；C.尿鈣/尿磷>4；D.血清鈉>145mmol/L?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】RTA特征為尿pH<5.5（失代償型）或>5.7（代償型），伴高鉀血癥（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。選項(xiàng)C為低磷酸鹽尿（見于維生素D缺乏），D為高鈉血癥表現(xiàn)?！绢}干18】診斷急性腎炎綜合征（NS）的三大核心指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白>3.5g/24h；B.低白蛋白血癥；C.尿量減少；D.血清補(bǔ)體C3降低?！緟⒖即鸢浮緼、B、D【詳細(xì)解析】NS診斷需滿足：①尿蛋白>3.5g/24h；②低白蛋白血癥（<30g/L）；③補(bǔ)體C3水平降低（急性期）。選項(xiàng)C為少尿性腎衰竭表現(xiàn)，非NS特異性。【題干19】治療難治性腎病綜合征（RNS）的二線藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素；B.霉酚酸酯；C.環(huán)磷酰胺；D.糖皮質(zhì)激素?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】RNS一線治療包括糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺），二線藥物為霉酚酸酯（次選）或環(huán)孢素（較少用）。選項(xiàng)A為鈣通道阻滯劑（治療其他疾?。?，C為氮芥類（已少用）?！绢}干20】關(guān)于尿路上皮癌（UCC）的病理分型，正確描述是？【選項(xiàng)】A.高分化癌常見于膀胱；B.低分化癌多見于腎盂；C.腺癌多見于輸尿管；D.鱗癌多見于膀胱?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】膀胱尿路上皮癌以乳頭狀低分化癌多見（占70%-80%），鱗癌和腺癌少見。腎盂尿路上皮癌以鱗癌為主，輸尿管癌分化程度與部位相關(guān)（近端多低分化）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（高分化較少見），C錯(cuò)誤（腺癌罕見）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師腎臟內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】腎小球?yàn)V過率（GFR）正常值為多少？【選項(xiàng)】A.50-120mL/minB.80-120mL/minC.100-150mL/minD.120-180mL/min【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常成人GFR為90-120mL/min，選項(xiàng)A（50-120）包含正常值和輕度下降范圍，為最準(zhǔn)確選項(xiàng)。其他選項(xiàng)數(shù)值范圍過大或偏高?！绢}干2】尿蛋白定性檢測呈陽性時(shí)，24小時(shí)尿蛋白定量應(yīng)超過多少克？【選項(xiàng)】A.0.5B.1.0C.2.0D.3.0【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，尿蛋白定性陽性（+）對應(yīng)24小時(shí)尿蛋白定量為1.0-3.0g，選項(xiàng)B（1.0）為最低診斷閾值。選項(xiàng)C（2.0）對應(yīng)++，D（3.0）對應(yīng)+++?！绢}干3】急性腎損傷（AKI）的分期中，GFR下降50%且持續(xù)超過多少天？【選項(xiàng)】A.3天B.7天C.14天D.28天【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI分期標(biāo)準(zhǔn)：1期GFR下降≥50%持續(xù)≥7天；2期持續(xù)≥14天；3期持續(xù)≥28天。選項(xiàng)B符合1期定義。【題干4】慢性腎臟?。–KD）分期中，eGFR30-45mL/min/1.73m2且尿蛋白/肌酐比（UACR）≥300mg/g時(shí)屬于哪一期？【選項(xiàng)】A.3期B.4期C.5期D.6期【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD4期標(biāo)準(zhǔn)：eGFR30-45mL/min/1.73m2且UACR≥300mg/g（或尿蛋白≥3.5g/24h）。選項(xiàng)B為正確分期?！绢}干5】糖尿病腎?。―N）患者出現(xiàn)微量白蛋白尿的典型表現(xiàn)為24小時(shí)尿白蛋白排泄量？【選項(xiàng)】A.<30mg/24hB.30-300mg/24hC.300-3000mg/24hD.>3000mg/24h【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，24小時(shí)尿白蛋白排泄量為30-300mg/24h（或UACR30-300mg/g）。選項(xiàng)B符合診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】哪種疾病最常見于獲得性腎小管疾??？【選項(xiàng)】A.腎淀粉樣變性B.抗腎小管抗體病C.藥物性腎小管損傷D.急性間質(zhì)性腎炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物（如非甾體抗炎藥、抗生素）是引起急性腎小管損傷的最常見原因，占所有腎小管疾病的60%以上。選項(xiàng)C正確?！绢}干7】腎移植術(shù)后早期移植物排斥反應(yīng)中，T細(xì)胞介導(dǎo)的排斥類型是？【選項(xiàng)】A.超急性排斥B.加速性排斥C.移植后急性排斥D.慢性排斥【參考答案】B【詳細(xì)解析】加速性排斥（超急性排斥的延續(xù)）由T細(xì)胞介導(dǎo)，發(fā)生在術(shù)后數(shù)日至數(shù)周，病理特征為血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。選項(xiàng)B正確?！绢}干8】高血壓腎損害的典型病理改變是？【選項(xiàng)】A.腎小球硬化B.腎小管萎縮C.腎間質(zhì)纖維化D.腎動(dòng)脈纖維素樣壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】長期高血壓導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮，符合高血壓腎損害的典型病理特征。選項(xiàng)C正確。【題干9】終末期腎病的首選透析方式是？【選項(xiàng)】A.連續(xù)性血液凈化B.普通血液透析C.腹膜透析D.空腹腹膜透析【參考答案】B【詳細(xì)解析】普通血液透析（3次/周）是終末期腎病最常用且經(jīng)濟(jì)實(shí)用的透析方式，適用于大多數(shù)患者。選項(xiàng)B正確。【題干10】藥物性腎損害中最常見的藥物是？【選項(xiàng)】A.降壓藥B.抗生素C.非甾體抗炎藥D.降糖藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥（NSAIDs）是引起藥物性腎損害的最常見藥物，占所有病例的40%-50%，主要損傷腎小管。選項(xiàng)C正確?！绢}干11】腎淀粉樣變性中最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.AL型B.AA型C.輕鏈型D.甲狀腺型【參考答案】A【詳細(xì)解析】AL型（輕鏈型）腎淀粉樣變性占所有腎淀粉樣變性的80%以上，由輕鏈（κ或λ）蛋白異常沉積引起。選項(xiàng)A正確?！绢}干12】腎動(dòng)脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.夜尿增多B.多飲多尿C.雙下肢水腫D.高血壓伴腎功能損害【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎灌注減少，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，表現(xiàn)為高血壓伴進(jìn)行性腎功能減退。選項(xiàng)D正確?！绢}干13】急性間質(zhì)性腎炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐升高B.尿沉渣中紅細(xì)胞管型增多C.血清補(bǔ)體水平下降D.尿蛋白＞3.5g/24h【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性間質(zhì)性腎炎以尿沉渣中紅細(xì)胞管型增多（>10個(gè)/HP）為特征性表現(xiàn)，同時(shí)伴血尿和蛋白尿。選項(xiàng)B正確?！绢}干14】腎病綜合征的“三高一低”特征不包括？【選項(xiàng)】A.高蛋白尿B.高脂血癥C.高水腫D.低白蛋白血癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎病綜合征的“三高一低”指高蛋白尿（>3.5g/24h）、高脂血癥、高水腫和低白蛋白血癥。選項(xiàng)D（低白蛋白血癥）屬于特征之一，因此題目表述有誤。實(shí)際正確答案應(yīng)為選項(xiàng)D不包含在特征中，但原題可能存在設(shè)計(jì)錯(cuò)誤?！绢}干15】腎靜脈血栓形成的最常見危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.腎淀粉樣變性B.糖尿病腎病C.腎靜脈受壓D.慢性腎病【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓多因左腎靜脈受壓（如腫瘤、淋巴結(jié)壓迫）或血液高凝狀態(tài)引起，其中腫瘤相關(guān)占60%以上。選項(xiàng)C正確?！绢}干16】抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）相關(guān)腎病的病理類型是？【選項(xiàng)】A.膜性腎病B.微小病變病C.膜性增生性腎炎D.脆性腎小球病【參考答案】A【詳細(xì)解析】ANCA相關(guān)腎小球腎炎（ANCA-GN）病理類型以狼瘡性腎炎（膜性型）和FSGS為主，其中膜性型占比最高。選項(xiàng)A正確?！绢}干17】尿沉渣檢查中，診斷腎小球疾病的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞管型C.紅細(xì)胞管型D.上皮細(xì)胞管型【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小球疾?。ㄈ缒I炎）的特征性表現(xiàn)為尿沉渣中紅細(xì)胞管型（>10個(gè)/HP），而紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（>100個(gè)/HP）僅提示血尿。選項(xiàng)C正確。【題干18】腎小管性酸中毒（RTA）的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血清鉀升高B.尿鈣排泄減少C.尿pH值<5.5D.尿鈉濃度＞20mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】RTA患者尿pH值<5.5（正常尿pH5.5-7.5），且無法通過尿液酸化糾正。選項(xiàng)C正確。【題干19】腎穿刺活檢的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.懷疑腎小球疾病B.腎小管疾病C.腎間質(zhì)纖維化D.腎靜脈血栓【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎穿刺活檢主要用于明確腎小球、腎小管及間質(zhì)病變性質(zhì)，而腎靜脈血栓可通過影像學(xué)（如CT或超聲）診斷，無需穿刺。選項(xiàng)D正確?！绢}干20】健康成人每日尿量正常范圍是？【選項(xiàng)】A.400-600mLB.600-1000mLC.1000-1500mLD.1500-2000mL【參考答案】B【詳細(xì)解析】健康成人每日尿量范圍為600-1000mL，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（400-600）為輕度少尿，選項(xiàng)C（1000-1500）為多尿，選項(xiàng)D（1500-2000）為顯著多尿。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師腎臟內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】慢性腎臟?。–KD）5期患者的估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）范圍是？【選項(xiàng)】A.15-30mL/min/1.73m2B.30-45mL/min/1.73m2C.45-60mL/min/1.73m2D.<15mL/min/1.73m2【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD5期定義為eGFR<15mL/min/1.73m2，需進(jìn)行腎臟替代治療。選項(xiàng)B對應(yīng)CKD4期，C為CKD3期，D為CKD5期終末期?！绢}干2】急性腎損傷（AKI）的尿量診斷標(biāo)準(zhǔn)中，24小時(shí)尿量<0.5L持續(xù)6小時(shí)屬于？【選項(xiàng)】A.輕度AKIB.中度AKIC.重度AKID.無需干預(yù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI診斷標(biāo)準(zhǔn)中，24小時(shí)尿量<0.5L持續(xù)6小時(shí)屬于重度AKI，需緊急評(píng)估病因（如腎前性或腎性）。選項(xiàng)A對應(yīng)尿量0.5-1L，B為1-2L?！绢}干3】腎小管酸中毒（RTA）患者尿液pH值在禁食后（正常飲食）最可能？【選項(xiàng)】A.>7.0B.4.5-5.5C.<4.5D.5.5-6.5【參考答案】C【詳細(xì)解析】RTA分為Ⅰ型（近端型）和Ⅱ型（遠(yuǎn)端型）。禁食狀態(tài)下，近端型患者因近端腎小管H+重吸收障礙，尿液pH<4.5；遠(yuǎn)端型因尿鈣排泄增加，pH>5.5。選項(xiàng)D為正常范圍，A為堿中毒表現(xiàn)?！绢}干4】確診薄基底膜腎?。℅BM）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.腎活檢免疫熒光檢查B.超聲顯示腎實(shí)質(zhì)厚度<1mmC.24小時(shí)尿蛋白定量>3.5gD.電子顯微鏡下可見GBM【參考答案】D【詳細(xì)解析】GBM特征為電子顯微鏡下可見連續(xù)的半透膜狀結(jié)構(gòu)，腎活檢病理檢查可確診。選項(xiàng)A免疫熒光可能顯示IgG和C3沿GBM線性沉積，但非特異性；選項(xiàng)B為超聲表現(xiàn)，但需結(jié)合病理；選項(xiàng)C為腎病綜合征標(biāo)準(zhǔn)。【題干5】環(huán)孢素A治療腎移植排斥反應(yīng)的主要副作用是？【選項(xiàng)】A.震顫B.高血壓C.腎毒性D.糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素A通過抑制T淋巴細(xì)胞活性發(fā)揮免疫抑制效果，常見副作用包括高血壓（約30%患者）、震顫（10%）、腎毒性（需監(jiān)測肌酐）和糖尿?。òl(fā)生率15%）。選項(xiàng)C雖為藥物潛在風(fēng)險(xiǎn)，但非主要副作用。【題干6】血磷升高在慢性腎?。–KD）患者中的主要危害是？【選項(xiàng)】A.骨軟化B.鈣磷代謝紊亂C.腎功能惡化D.高血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD患者磷排泄減少，血磷升高導(dǎo)致高磷血癥，引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、血管鈣化、骨?。ㄟx項(xiàng)A）和鈣磷代謝紊亂（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)C需與尿毒癥毒素相關(guān)，選項(xiàng)D與容量負(fù)荷相關(guān)?！绢}干7】診斷IgA腎病的敏感性和特異性最高的檢測是？【選項(xiàng)】A.血清補(bǔ)體C3水平B.尿免疫熒光IgA陽性C.腎活檢光鏡下系膜增生D.電子顯微鏡下免疫電子沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】IgA腎病特征為腎小球系膜區(qū)IgA免疫復(fù)合物沉積，尿免疫熒光IgA陽性（>30%病例）為診斷依據(jù)。選項(xiàng)D需結(jié)合腎活檢病理，選項(xiàng)A在感染時(shí)補(bǔ)體降低，選項(xiàng)C非特異性。【題干8】治療急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（LN）的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松C.多西環(huán)素D.美洛西林【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性LN由A群鏈球菌感染后發(fā)生，青霉素G（首選）可清除病原體，縮短病程。選項(xiàng)B為廣譜抗生素，可能增加耐藥性；選項(xiàng)C適用于耐藥菌或過敏者；選項(xiàng)D為青霉素類替代藥物?！绢}干9】慢性腎衰竭（CRF）患者出現(xiàn)呼吸困難最常見于？【選項(xiàng)】A.急性左心衰B.高鉀血癥C.腎性骨病D.尿毒癥腦病【參考答案】A【詳細(xì)解析】CRF晚期患者因容量負(fù)荷增加、肺淤血和右心衰竭易致急性左心衰。高鉀血癥（選項(xiàng)B）多表現(xiàn)為心律失常；腎性骨?。ㄟx項(xiàng)C）以骨痛、病理性骨折為主；尿毒癥腦病（選項(xiàng)D）表現(xiàn)為意識(shí)障礙。【題干10】腎小管性酸中毒（RTA）患者糾正低鉀血癥后尿液pH值變化？【選項(xiàng)】A.立即升高B.逐漸恢復(fù)至正常C.持續(xù)<4.5D.暫時(shí)升高后下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】RTA患者低鉀血癥糾正后，近端腎小管仍無法正常重吸收H+，尿液pH持續(xù)<4.5（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因HCO3?重吸收未恢復(fù)；選項(xiàng)B為堿中毒表現(xiàn)；選項(xiàng)D不符合病理機(jī)制?！绢}干11】診斷膜性腎?。∕N）的免疫熒光特征是？【選項(xiàng)】A.系膜區(qū)IgG和C3線性沉積B.膜區(qū)IgM和C3團(tuán)塊沉積C.膜區(qū)IgA和IgG顆粒狀沉積D.系膜區(qū)IgG和IgM沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】MN特征為腎小球基底膜（GBM）增厚，免疫熒光顯示系膜區(qū)IgG和C3線性沉積（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B為狼瘡性腎炎特征；選項(xiàng)C為IgA腎病；選項(xiàng)D為局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）。【題干12】治療難治性腎病綜合征的二線藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.磷酸二酯酶抑制劑C.環(huán)孢素AD.依那普利【參考答案】C【詳細(xì)解析】一線藥物為糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺），二線藥物包括環(huán)孢素A、他克莫司和利妥昔單抗。選項(xiàng)B為心衰藥物；選項(xiàng)D為ACEI類，用于蛋白尿控制?！绢}干13】慢性腎病（CKD）患者貧血的主要原因是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞生成素缺乏B.鐵缺乏C.肌酐清除率下降D.食欲減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD患者腎小球分泌促紅細(xì)胞生成素（EPO）減少，導(dǎo)致腎性貧血（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B為缺鐵性貧血誘因；選項(xiàng)C與腎功能相關(guān)但非貧血主因；選項(xiàng)D為常見伴隨癥狀?！绢}干14】急性腎損傷（AKI）早期（48小時(shí)內(nèi)）血尿素氮（BUN）變化？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.正常C.稍升高D.不升反降【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI早期（48小時(shí)內(nèi)）腎小管上皮細(xì)胞壞死，導(dǎo)致BUN稍升高（約1.5-2.0mmol/L），但肌酐變化滯后。選項(xiàng)A為尿毒癥表現(xiàn)；選項(xiàng)D與肝功能異常相關(guān)。【題干15】確診Alport綜合征的基因檢測是？【選項(xiàng)】A.α1-微球蛋白基因B.足細(xì)胞基因C.腎小球基底膜基因D.視網(wǎng)膜玻璃體蛋白基因【參考答案】D【詳細(xì)解析】Alport綜合征為X連鎖顯性遺傳病，基因突變位于COL4A5基因（編碼視網(wǎng)膜玻璃體蛋白），累及腎小球基底膜（GBM）和眼部病變。選項(xiàng)A為多囊腎相關(guān)基因；選項(xiàng)B為FSGS相關(guān)基因；選項(xiàng)C為MN相關(guān)基因。【題干16】治療過敏性紫癜腎（HSPN）的藥物中，需慎用的是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素AC.丙種球蛋白D.抗血小板藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】HSPN治療首選糖皮質(zhì)激素（選項(xiàng)A）和丙種球蛋白（選項(xiàng)C），抗血小板藥物（選項(xiàng)D）用于預(yù)防血栓。環(huán)孢素A（選項(xiàng)B）可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)，需慎用。【題干17】慢性腎臟?。–KD）患者血清鐵蛋白水平升高提示？【選項(xiàng)】A.鐵缺乏B.鐵過載C.肝硬化D.腎性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD患者鐵代謝異常，血清鐵蛋白（SI）升高提示鐵過載（選項(xiàng)B），需避免鐵劑治療。選項(xiàng)A為缺鐵性貧血表現(xiàn)；選項(xiàng)C與肝功能相關(guān)；選項(xiàng)D由EPO缺乏導(dǎo)致?！绢}干18】診斷糖尿病腎?。―N）的早期標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.尿白蛋白排泄率（UAE）>300mg/24hB.尿蛋白/肌酐比（U/P）>0.2C.eGFR<60mL/min/1.73m2D.血糖>7.0mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DN早期診斷依賴尿蛋白/肌酐比（U/P）>0.2（選項(xiàng)B），此值在UAE檢測前即可發(fā)現(xiàn)。選項(xiàng)A為腎病綜合征標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)C為CKD標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干19】治療高血壓腎損害的藥物中，首選的是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.氯沙坦C.噻嗪類利尿劑D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACEI或ARB類藥物（選項(xiàng)B）可改善高血壓腎損害，減少蛋白尿和延緩腎功能惡化。選項(xiàng)A為鈣通道阻滯劑，可能增加血鉀；選項(xiàng)C加重電解質(zhì)紊亂；選項(xiàng)D為β受體阻滯劑，不推薦用于腎病患者?！绢}干20】慢性腎?。–KD）患者出現(xiàn)水腫伴低鈉血癥，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腎性骨病B.腎性貧血C.鈉水潴留D.尿毒癥毒素【參考答案】C【詳細(xì)解析】CKD患者因腎小球?yàn)V過率（GFR）下降，鈉水潴留（選項(xiàng)C）導(dǎo)致水腫和低鈉血癥（稀釋性低鈉）。選項(xiàng)A表現(xiàn)為骨痛和病理性骨折；選項(xiàng)B與EPO缺乏相關(guān)；選項(xiàng)D為尿毒癥神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師腎臟內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性腎損傷（AKI）的分期中，腎小管上皮細(xì)胞空泡變性最可能出現(xiàn)在哪個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.尿量減少期B.急性tubularnecrosis期C.水電解質(zhì)紊亂期D.腎功能衰竭期【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎損傷分期中，腎小管上皮細(xì)胞空泡變性是急性腎小管壞死（ATN）的典型表現(xiàn)，屬于第二階段（損傷期）。尿量減少期是早期表現(xiàn)，而電解質(zhì)紊亂和腎功能衰竭期屬于后續(xù)階段，故答案為B。【題干2】高血壓腎損害的病理基礎(chǔ)中，哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.腎小球硬化為終末病變B.腎小動(dòng)脈玻璃樣變是早期表現(xiàn)C.腎間質(zhì)纖維化與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活無關(guān)D.腎小管細(xì)胞空泡變性是主要特征【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓腎損害早期表現(xiàn)為腎小動(dòng)脈玻璃樣變，逐漸進(jìn)展為腎小球硬化；腎間質(zhì)纖維化與腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活密切相關(guān)；腎小管細(xì)胞空泡變性并非主要特征，故C錯(cuò)誤?！绢}干3】尿毒癥毒素中以哪種物質(zhì)對神經(jīng)系統(tǒng)損害最顯著？【選項(xiàng)】A.胍類B.酚類C.中分子物質(zhì)D.低分子物質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】酚類毒素（如5-羥吲哚）是尿毒癥性腦病的核心致病因素，可導(dǎo)致意識(shí)障礙和周圍神經(jīng)病變；胍類多引起出血傾向，中分子物質(zhì)損害骨代謝，低分子物質(zhì)與瘙癢相關(guān)，故答案為B?！绢}干4】動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)常用的血管類型是？【選項(xiàng)】A.股動(dòng)脈-足背動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈-橈動(dòng)脈C.髂內(nèi)動(dòng)脈-陰囊動(dòng)脈D.腹主動(dòng)脈-股動(dòng)脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】肱動(dòng)脈-橈動(dòng)脈內(nèi)瘺因操作便捷、血流量穩(wěn)定且感染風(fēng)險(xiǎn)低，成為首選術(shù)式；股動(dòng)脈-足背動(dòng)脈因易形成血栓且感染率高，不推薦，故答案為B?！绢}干5】慢性腎衰竭患者使用環(huán)孢素A的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血肌酐>500μmol/LB.血壓<90/60mmHgC.肝功能異常D.存在蛋白尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素A需在血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定（收縮壓≥90mmHg）且肝功能正常時(shí)使用，血肌酐水平與劑量調(diào)整相關(guān)，蛋白尿可能提示腎臟病變，故答案為B?！绢}干6】維持性血液透析患者的血磷控制目標(biāo)范圍是？【選項(xiàng)】A.2.5-4.0mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.1.8-2.8mmol/LD.4.5-6.0mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】KDIGO指南推薦血磷目標(biāo)為2.5-4.0mmol/L（3.5-5.5mmol/L為安全范圍上限），過高會(huì)增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，故答案為A。【題干7】腎性骨病中“纖維性骨炎”最常見于哪種類型？【選項(xiàng)】A.Ⅰ型（高磷低鈣型）B.Ⅱ型（低磷高鈣型）C.Ⅲ型（嚴(yán)重腎性貧血型）D.Ⅳ型（維生素D抵抗型）【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ⅰ型腎性骨病（高磷低鈣型）因繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致骨纖維化，是纖維性骨炎的主要類型，故答案為A。【題干8】終末期腎臟患者的透析方式中，下列哪種為低通透量透析？【選項(xiàng)】A.高通量透析膜B.中通量透析膜C.低通量透析膜D.膜分離器【參考答案】C【詳細(xì)解析】低通量透析膜（如聚砜膜）對中大分子毒素清除率低，適用于維持性透析，而高通量膜清除率高但易致低血壓，故答案為C?！绢}干9】糖皮質(zhì)激素治療急性腎損傷時(shí)，哪種情況應(yīng)避免使用？【選項(xiàng)】A.急性腎小管壞死B.原發(fā)性腎小球腎炎C.嚴(yán)重腎性貧血D.細(xì)菌性腎盂腎炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素對腎小球腎炎無效且可能加重病情，主要用于腎間質(zhì)炎癥或血管炎，故答案為B?！绢}干10】腎移植術(shù)后需長期使用的免疫抑制劑中，哪種藥物具有腎毒性？【選項(xiàng)】A.霉酚酸酯B.環(huán)孢素C.驍悉D.皮質(zhì)霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素通過抑制T淋巴細(xì)胞活化，但長期使用可致慢性腎病和高血壓，霉酚酸酯、驍悉、皮質(zhì)霉素腎毒性較低，故答案為B?！绢}干11】腎動(dòng)脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.夜間多尿B.高血壓伴腎功能減退C.腦力勞動(dòng)后尿頻D.雙腎動(dòng)脈CTA顯示狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄以高血壓（尤其是難治性高血壓）和腎功能減退為特征，夜間多尿和腦力勞動(dòng)后尿頻多見于糖尿病腎病，CTA為確診手段，故答案為C?！绢}干12】腎性高血壓的主要發(fā)病機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活B.醛固酮增多C.心鈉素缺乏D.腎小球旁細(xì)胞肥大【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）過度激活是腎性高血壓的核心機(jī)制，醛固酮增多為繼發(fā)表現(xiàn)，心鈉素缺乏非主要因素，故答案為A?！绢}干13】急性腎盂腎炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為？【選項(xiàng)】A.尿沉渣紅細(xì)胞＞3個(gè)/HPB.尿培養(yǎng)革蘭氏陰性桿菌陽性C.血肌酐升高D.血常規(guī)白細(xì)胞＞10×10?/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎確診需尿培養(yǎng)革蘭氏陰性桿菌陽性，尿沉渣紅細(xì)胞增多和白細(xì)胞增多為常見表現(xiàn)，血肌酐升高提示腎實(shí)質(zhì)損傷，故答案為B。【題干14】下列哪種藥物可導(dǎo)致急性腎小管壞死？【選項(xiàng)】A.順鉑B.甘露醇C.丙磺舒D.阿司匹林【參考答案】A【詳細(xì)解析】順鉑是明確的腎毒性藥物，可致近端腎小管壞死；甘露醇用于預(yù)防腎毒性，丙磺舒和阿司匹林腎毒性較低，故答案為A。【題干15】腎單位修復(fù)過程中，哪種細(xì)胞不參與修復(fù)？【選項(xiàng)】A.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞B.腎小管上皮細(xì)胞C.腎間質(zhì)成纖維細(xì)胞D.腎小球足細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎單位修復(fù)以腎小管上皮細(xì)胞立方化、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞再生為主，腎間質(zhì)成纖維細(xì)胞分泌膠原導(dǎo)致纖維化，故答案為C?！绢}干16】腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞介導(dǎo)型B.免疫復(fù)合物型C.膠原誘導(dǎo)型D.血管內(nèi)皮損傷型【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期（72小時(shí)內(nèi)）以細(xì)胞介導(dǎo)型排斥（T細(xì)胞介導(dǎo)）為主，后期可能發(fā)生免疫復(fù)合物型；膠原誘導(dǎo)型和血管內(nèi)皮損傷型較少見，故答案為A?！绢}干17】腎性貧血的主要病因是？【選項(xiàng)】A.脫水B.EPO缺乏C.鐵代謝異常D.維生素D缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭患者腎臟EPO合成減少是貧血的核心機(jī)制，鐵代謝異常和維生素D缺乏為次要因素，故答案為B。【題干18】尿毒癥患者易發(fā)生哪種心血管并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.心律失常B.動(dòng)脈粥樣硬化C.心力衰竭D.心包積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿毒癥患者心血管疾病以動(dòng)脈粥樣硬化為最常見類型，與尿毒癥毒素、炎癥狀態(tài)和鈣磷代謝紊亂相關(guān)，故答案為B。【題干19】腎小管對葡萄糖重吸收的最低閾值稱為？【選項(xiàng)】A.閾值B.靈敏度C.回收率D.葡萄糖腎閾【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎小管對葡萄糖重吸收的最低濃度為腎糖閾（約10mmol/L），超過此濃度出現(xiàn)尿糖，故答案為D。【題干20】腎移植術(shù)后最常見的感染類型是？【選項(xiàng)】A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.真菌感染D.支原體感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期（1-3個(gè)月）以細(xì)菌感染（如大腸桿菌、克雷伯菌）多見，病毒感染（如CMV）多見于術(shù)后數(shù)月，真菌感染多因免疫抑制過強(qiáng)，故答案為B。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師腎臟內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性腎損傷的病理機(jī)制中，腎小管壞死最常見于哪種原因？【選項(xiàng)】A.腎小球腎炎B.對比劑腎病C.間質(zhì)性腎炎D.腎動(dòng)脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】對比劑腎病是急性腎損傷中腎小管壞死的主要病因，因?qū)Ρ葎?dǎo)致腎血流量減少及腎小管上皮細(xì)胞損傷。選項(xiàng)A腎小球腎炎多累及腎小球，選項(xiàng)C間質(zhì)性腎炎多由感染或藥物引起，選項(xiàng)D腎動(dòng)脈血栓導(dǎo)致急性腎缺血。【題干2】慢性腎臟?。–KD）3期的GFR范圍是？【選項(xiàng)】A.<15ml/minB.15-30ml/minC.30-45ml/minD.>45ml/min【參考答案】C【詳細(xì)解析】CKD分期中，3期定義為GFR30-45ml/min，提示中度腎功能損害。選項(xiàng)A為終末期腎病，選項(xiàng)B為CKD4期，選項(xiàng)D為正?；蜉p度下降?！绢}干3】腎活檢的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.慢性腎炎B.腎移植后監(jiān)測C.急性腎炎D.腎病綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎病綜合征需結(jié)合腎活檢明確病理類型（如FSGS或膜性腎?。?，而急性腎炎（C）和慢性腎炎（A）均為明確適應(yīng)癥。選項(xiàng)D在未出現(xiàn)蛋白尿或腎功能異常時(shí)通常無需活檢?！绢}干4】高血壓腎損害的病理特征中，以下哪項(xiàng)最典型？【選項(xiàng)】A.腎小球玻璃樣變B.腎動(dòng)脈纖維素樣壞死C.腎間質(zhì)纖維化D.腎小球基底膜增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】長期高血壓導(dǎo)致腎入球小動(dòng)脈硬化，引發(fā)腎間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A多見于腎小球腎炎，選項(xiàng)B為中小動(dòng)脈炎特征，選項(xiàng)D見于免疫復(fù)合物沉積?！绢}干5】急性腎損傷的早期實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下哪項(xiàng)最先升高？【選項(xiàng)】A.尿素氮B.肌酐C.尿蛋白定量D.血清鉀【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌酐（B）是反映腎小球?yàn)V過功能的敏感指標(biāo)，在腎損傷后3-5天升高，早于尿素氮（A）。選項(xiàng)C尿蛋白定量在腎小管損傷時(shí)更敏感，但非最早指標(biāo)。【題干6】腎小管酸中毒（RTA）II型的主要病理生理缺陷是？【選項(xiàng)】A.HCO3?重吸收障礙B.H?排泄減少C.近端小管Na?-H?交換缺陷D.遠(yuǎn)端小管HCO3?重吸收增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】RTAII型（遺傳性代謝性酸中毒）因腎小管H?排泄減少導(dǎo)致酸中毒，而選項(xiàng)A為RTAI型（近端小管缺陷）特征。選項(xiàng)C和D與近端小管功能相關(guān)。【題干7】慢性腎臟病最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.高血壓B.貧血C.骨代謝異常D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD患者因促紅細(xì)胞生成素（EPO）減少導(dǎo)致貧血，為最常見并發(fā)癥。選項(xiàng)A高血壓是主要危險(xiǎn)因素，選項(xiàng)C骨代謝異常（腎性骨?。┖瓦x項(xiàng)D感染為繼發(fā)問題。【題干8】焯水時(shí)去除草酸的主要目的是預(yù)防哪種結(jié)石？【選項(xiàng)】A.草酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.脆性磷酸鈣結(jié)石D.胱石【參考答案】A【詳細(xì)解析】草酸鈣結(jié)石（A）占上尿路結(jié)石的70%以上，焯水可減少食物中草酸含量。選項(xiàng)B尿酸結(jié)石與嘌呤代謝相關(guān)，選項(xiàng)C和D罕見。【題干9】腎移植術(shù)后感染性并發(fā)癥中最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.溶血性鏈球菌B.巨細(xì)胞病毒C.念珠菌D.肺炎鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨細(xì)胞病毒（CMV）是術(shù)后感染的主要病原體，因免疫抑制后病毒激活。選項(xiàng)C念珠菌多見于深部感染，選項(xiàng)A和D為社區(qū)感染常見病原體。