鼻腸管護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.鼻腸管置管深度一般為（）A.55-60cmB.60-70cmC.70-80cmD.80-90cm2.鼻腸管固定時(shí)，膠布應(yīng)（）更換A.每天B.每2天C.每3天D.每周3.鼻腸管喂食前應(yīng)檢查胃殘留量，若殘留量超過（）應(yīng)暫停喂食A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml4.鼻腸管沖洗應(yīng)使用（）A.冷開水B.溫開水C.生理鹽水D.葡萄糖溶液5.發(fā)現(xiàn)鼻腸管堵塞，可嘗試用（）疏通A.注射器回抽B.導(dǎo)絲C.生理鹽水沖洗D.碳酸氫鈉溶液6.鼻腸管維護(hù)過程中，觀察鼻腔皮膚不包括（）A.有無發(fā)紅B.有無破損C.有無分泌物D.有無異味7.鼻腸管持續(xù)泵入營養(yǎng)液時(shí)，每（）小時(shí)沖洗一次管道A.1-2B.2-3C.3-4D.4-58.鼻腸管喂食過程中，患者應(yīng)采?。ǎ┡P位A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位9.確認(rèn)鼻腸管在腸道內(nèi)的方法不包括（）A.X線檢查B.抽取胃液觀察C.聽診氣過水聲D.觀察引出液的酸堿度10.更換鼻腸管的時(shí)間一般為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.鼻腸管的適應(yīng)證包括（）A.胃排空障礙B.食管反流C.胰腺炎D.腸梗阻E.吞咽困難2.鼻腸管護(hù)理的注意事項(xiàng)有（）A.保持管道通暢B.防止管道移位C.觀察營養(yǎng)液輸注情況D.定期更換管道E.注意鼻腔清潔3.關(guān)于鼻腸管沖洗正確的是（）A.每次喂食前后都應(yīng)沖洗B.長時(shí)間持續(xù)泵入時(shí)應(yīng)定時(shí)沖洗C.可用溫開水沖洗D.沖洗量一般為20-30mlE.若堵塞可用較大壓力沖洗4.鼻腸管固定的方法有（）A.膠布固定B.專用鼻腸管固定裝置C.縫線固定D.別針固定E.夾子固定5.鼻腸管喂食的正確方法是（）A.先確認(rèn)管道位置B.緩慢勻速泵入營養(yǎng)液C.可將藥物研碎混入營養(yǎng)液中喂食D.喂食結(jié)束后用溫水沖洗管道E.喂食過程中注意觀察患者反應(yīng)6.鼻腸管置管后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.鼻腔黏膜損傷B.管道堵塞C.吸入性肺炎D.腹瀉E.電解質(zhì)紊亂7.可用于鼻腸管確認(rèn)位置的方法有（）A.觀察引出液顏色B.測(cè)量引出液酸堿度C.X線檢查D.聽診氣過水聲E.超聲檢查8.鼻腸管維護(hù)時(shí)，對(duì)患者的觀察內(nèi)容包括（）A.有無腹痛B.有無腹脹C.有無惡心嘔吐D.排便情況E.體溫變化9.營養(yǎng)液的保存和使用正確的是（）A.未開封營養(yǎng)液應(yīng)冷藏B.已開封營養(yǎng)液應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)用完C.營養(yǎng)液溫度應(yīng)保持在38-40℃D.可將營養(yǎng)液直接倒入管內(nèi)E.營養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用10.更換鼻腸管的時(shí)機(jī)包括（）A.管道堵塞無法疏通B.管道移位C.達(dá)到規(guī)定更換時(shí)間D.患者出現(xiàn)不適E.營養(yǎng)液污染三、判斷題（每題2分，共20分）1.鼻腸管置管后可立即進(jìn)行喂食。（）2.鼻腸管固定時(shí)，應(yīng)避免壓迫鼻翼。（）3.鼻腸管堵塞后，可強(qiáng)行用注射器推注液體疏通。（）4.鼻腸管患者可隨意改變體位。（）5.鼻腸管沖洗只需在喂食后進(jìn)行。（）6.營養(yǎng)液的溫度過高或過低都可能引起患者不適。（）7.鼻腸管患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)繼續(xù)喂食。（）8.可以通過鼻腸管輸入高濃度的藥物。（）9.定期更換鼻腸管可減少感染的發(fā)生。（）10.觀察鼻腸管引出液的顏色和性質(zhì)能判斷管道位置。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述鼻腸管喂食前的評(píng)估內(nèi)容。先評(píng)估患者病情、意識(shí)、消化情況；檢查鼻腸管深度、固定、有無移位和堵塞；確認(rèn)管道位置，可通過X線等；查看胃殘留量。2.鼻腸管堵塞的常見原因有哪些？常見原因包括營養(yǎng)液黏稠、未及時(shí)沖洗管道、藥物未充分研碎、管道扭曲受壓等。3.如何防止鼻腸管移位？妥善固定，用膠布或?qū)Ｓ醚b置；告知患者避免劇烈活動(dòng)、牽拉；翻身等操作時(shí)注意保護(hù)；觀察管道刻度，及時(shí)調(diào)整。4.鼻腸管患者出現(xiàn)腹瀉的可能原因有哪些？可能原因有營養(yǎng)液溫度不適、濃度過高、速度過快；腸道感染；患者對(duì)營養(yǎng)液成分不耐受；藥物不良反應(yīng)等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論鼻腸管護(hù)理中如何保證患者的舒適度。選擇合適管徑材質(zhì)，固定避免壓迫鼻腔；控制營養(yǎng)液溫度、速度；定時(shí)沖洗防堵塞；保持鼻腔清潔；關(guān)注患者感受，及時(shí)處理不適。2.分析鼻腸管引起吸入性肺炎的原因及預(yù)防措施。原因是患者吞咽功能異常、胃排空延遲致嗆咳反流。預(yù)防需抬高床頭，確認(rèn)管位，控制胃殘留量，加強(qiáng)病情觀察。3.對(duì)于長期使用鼻腸管的患者，如何進(jìn)行營養(yǎng)支持的管理？制定個(gè)體化營養(yǎng)方案，根據(jù)情況調(diào)整營養(yǎng)液種類、量和速度；定期評(píng)估營養(yǎng)指標(biāo)；保證營養(yǎng)液質(zhì)量；觀察患者消化吸收情況，及時(shí)處理問題。4.談?wù)勗诒悄c管護(hù)理中團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。醫(yī)生確定方案，護(hù)士執(zhí)行護(hù)理，營養(yǎng)師提供營養(yǎng)建議，護(hù)工協(xié)助生活護(hù)理。團(tuán)隊(duì)協(xié)作能提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，促進(jìn)其康復(fù)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.C4.C5.D6.D7.C8.C9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1