2025年經(jīng)呼吸道傳播疾病院感防控理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.經(jīng)呼吸道傳播疾病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)采用幾層包裝？A.單層黃色醫(yī)療廢物袋B.雙層黃色醫(yī)療廢物袋C.單層黑色生活垃圾袋D.雙層黑色生活垃圾袋答案：B2.為經(jīng)空氣傳播疾病患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴的防護(hù)口罩類型是？A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95及以上級(jí)別口罩C.普通棉布口罩D.一次性使用醫(yī)用口罩答案：B3.負(fù)壓隔離病房的氣壓差應(yīng)維持在多少Pa？A.-5～-10PaB.-15～-20PaC.-25～-30PaD.-35～-40Pa答案：A4.呼吸道傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)優(yōu)先選擇？A.普通救護(hù)車B.負(fù)壓救護(hù)車C.私家車D.公共交通工具答案：B5.發(fā)熱門診空氣凈化應(yīng)首選哪種方式？A.紫外線燈照射B.化學(xué)消毒劑噴霧C.自然通風(fēng)+機(jī)械排風(fēng)D.空氣消毒機(jī)循環(huán)消毒答案：C6.接觸經(jīng)呼吸道傳播疾病患者的血液、體液后，手衛(wèi)生應(yīng)首選？A.流動(dòng)水洗手B.速干手消毒劑擦拭C.酒精棉球擦拭D.無(wú)需處理答案：A7.新生兒病房發(fā)現(xiàn)1例呼吸道合胞病毒感染患兒，應(yīng)采取的隔離措施是？A.床邊隔離B.單間隔離C.轉(zhuǎn)普通病房D.轉(zhuǎn)ICU答案：B8.經(jīng)呼吸道傳播疾病患者出院后，病房終末消毒應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置的“三區(qū)兩通道”中，“兩通道”指？A.醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道B.清潔通道、污染通道C.入口通道、出口通道D.檢查通道、治療通道答案：A10.對(duì)經(jīng)呼吸道傳播疾病患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，應(yīng)額外佩戴的防護(hù)裝備是？A.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏B.圓帽C.鞋套D.防水圍裙答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.經(jīng)呼吸道傳播疾病的主要傳播途徑包括？A.飛沫傳播（直徑＞5μm）B.空氣傳播（直徑≤5μm）C.接觸傳播（間接接觸被污染的物體表面）D.糞口傳播答案：ABC2.符合空氣隔離要求的防護(hù)措施包括？A.患者單間隔離B.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩C.病房每日紫外線消毒2次D.限制患者離開(kāi)病房（如需離開(kāi)需戴外科口罩）答案：ABD3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸道傳染病防控培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括？A.傳播途徑與流行病學(xué)特征B.個(gè)人防護(hù)裝備穿脫流程C.應(yīng)急預(yù)案與暴露后處理D.患者心理疏導(dǎo)技巧答案：ABC4.呼吸道傳染病患者產(chǎn)生的污染物處理正確的是？A.分泌物污染的床單用雙層黃色袋密閉B.痰液用含氯消毒劑（2000mg/L）浸泡30分鐘C.血壓計(jì)用75%酒精擦拭2遍D.地面用500mg/L含氯消毒劑濕拖答案：ABC5.發(fā)熱門診“四早”要求包括？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.經(jīng)呼吸道傳播疾病患者的陪護(hù)人員可以不佩戴口罩。（）答案：×2.負(fù)壓病房開(kāi)啟新風(fēng)系統(tǒng)時(shí)可以同時(shí)使用空氣消毒機(jī)。（）答案：×（注：負(fù)壓病房需保證通風(fēng)系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行，不應(yīng)同時(shí)使用可能干擾氣流的設(shè)備）3.醫(yī)用外科口罩可以替代N95口罩用于空氣傳播疾病的防護(hù)。（）答案：×4.呼吸道傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)在患者上車前完成個(gè)人防護(hù)裝備穿戴。（）答案：√5.新生兒病房可以同時(shí)收治2例同病原體呼吸道感染患兒。（）答案：×（注：應(yīng)單間隔離，避免交叉感染）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述經(jīng)呼吸道傳播疾病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施。答案：①手衛(wèi)生（接觸患者前后、體液暴露后立即清潔）；②正確使用個(gè)人防護(hù)裝備（根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)選擇口罩、護(hù)目鏡等）；③呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀（指導(dǎo)患者佩戴口罩、咳嗽時(shí)遮掩口鼻）；④環(huán)境清潔消毒（每日清潔高頻接觸表面，終末消毒規(guī)范）；⑤安全注射（一人一針一管）；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范管理（雙層包裝、鵝頸結(jié)封口）。2.列舉3種評(píng)估醫(yī)用防護(hù)口罩密合性的方法。答案：①正壓測(cè)試：雙手完全覆蓋口罩，快速呼氣，若鼻夾周圍或口罩邊緣無(wú)氣體泄漏為合格；②負(fù)壓測(cè)試：雙手完全覆蓋口罩，緩慢吸氣，若口罩向內(nèi)輕微塌陷且無(wú)外界空氣進(jìn)入為合格；③儀器檢測(cè)法：使用密合性測(cè)試儀器（如PortaCount）進(jìn)行定量檢測(cè)，符合標(biāo)準(zhǔn)值（如≥100）為合格。3.簡(jiǎn)述發(fā)熱門診患者就診流程的感染防控要點(diǎn)。答案：①預(yù)分診：測(cè)量體溫、詢問(wèn)流行病學(xué)史，引導(dǎo)至專用通道；②單間就診：一人一診室，避免候診區(qū)聚集（設(shè)置1米以上間隔）；③檢查檢驗(yàn)：優(yōu)先安排專用設(shè)備（如專用CT機(jī)），標(biāo)本密閉轉(zhuǎn)運(yùn)；④留觀隔離：疑似患者單間留觀，限制活動(dòng)范圍；⑤轉(zhuǎn)出管理：確診患者由專用通道轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院，終末消毒后開(kāi)放診室。4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員在為空氣傳播疾病患者吸痰時(shí)發(fā)生護(hù)目鏡脫落，應(yīng)如何處理？答案：①立即停止操作，示意其他人員協(xié)助，迅速撤離污染區(qū)；②在緩沖間內(nèi)按脫防護(hù)裝備流程移除污染的護(hù)目鏡（注意避免觸碰面部）；③進(jìn)行手衛(wèi)生（流動(dòng)水洗手+速干手消毒劑）；④評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)（記錄暴露時(shí)間、部位、患者感染狀態(tài)）；⑤報(bào)告院感科，進(jìn)行核酸檢測(cè)（立即+24小時(shí)+72小時(shí)）；⑥醫(yī)學(xué)觀察14天（監(jiān)測(cè)體溫、呼吸道癥狀）；⑦根據(jù)暴露級(jí)別決定是否預(yù)防性用藥（如符合指征）。5.簡(jiǎn)述兒科門診呼吸道感染患兒的針對(duì)性防控措施。答案：①分時(shí)段就診：錯(cuò)峰預(yù)約，減少候診區(qū)人員密度；②家長(zhǎng)管理：指導(dǎo)家長(zhǎng)佩戴口罩，避免親吻患兒、共用餐具；③玩具管理：每日用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，或使用一次性玩具；④檢查防護(hù)：聽(tīng)診器用75%酒精擦拭，壓舌板一人一用；⑤宣教重點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)勤洗手、咳嗽禮儀，避免去人群密集場(chǎng)所；⑥疑似病例：立即佩戴口罩，引導(dǎo)至發(fā)熱門診，通知家長(zhǎng)做好隔離。五、案例分析題（15分）某三級(jí)醫(yī)院呼吸內(nèi)科7月15日-20日先后收治6例住院患者（均為60歲以上老年人，基礎(chǔ)疾病為慢性阻塞性肺疾?。?，主訴均為發(fā)熱（38.5-39.2℃）、干咳、乏力。經(jīng)核酸檢測(cè)確認(rèn)5例為新型冠狀病毒XBB變異株感染，1例為流感病毒A型感染。作為院感科專職人員，接到報(bào)告后應(yīng)如何處置？答案：處置流程如下：（1）病例確認(rèn)與①核對(duì)檢測(cè)結(jié)果，確認(rèn)陽(yáng)性病例信息（姓名、住院號(hào)、病房、主管醫(yī)生）；②2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門和疾控中心報(bào)告聚集性疫情（≥3例）；③在醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中填報(bào)相關(guān)信息。（2）感染控制措施：①隔離患者：將5例新冠患者轉(zhuǎn)至負(fù)壓隔離病房（每間1人），流感患者轉(zhuǎn)至呼吸道隔離病房（單間）；②限制人員流動(dòng)：暫停該病房新收患者，限制陪護(hù)（原則上無(wú)陪護(hù)），醫(yī)護(hù)人員固定分組；③環(huán)境消毒：立即對(duì)患者病房、走廊、電梯等區(qū)域進(jìn)行終末消毒（空氣用紫外線照射2小時(shí)，物體表面用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，地面濕拖后作用30分鐘）；④醫(yī)療設(shè)備處理：共用設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、霧化器）專用，用后1000mg/L含氯消毒劑擦拭；⑤垃圾管理：患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物雙層包裝，外貼“感染性廢物”標(biāo)簽，單獨(dú)收集轉(zhuǎn)運(yùn)。（3）暴露人員管理：①排查密切接觸者：包括管床醫(yī)生、護(hù)士、同病房患者及陪護(hù)；②核酸檢測(cè)：接觸者立即進(jìn)行核酸檢測(cè)（新冠+流感），48小時(shí)后復(fù)檢；③健康監(jiān)測(cè)：建立接觸者臺(tái)賬，每日監(jiān)測(cè)體溫、呼吸道癥狀，持續(xù)7天；④防護(hù)強(qiáng)化：該病房醫(yī)護(hù)人員升級(jí)防護(hù)（佩戴N95口罩、防護(hù)面屏、雙層手套），穿脫P(yáng)PE時(shí)增加監(jiān)督。（4）原因調(diào)查：①追溯感染來(lái)源：調(diào)取患者入院前7天活動(dòng)軌跡，檢查入院篩查流程（是否落實(shí)“應(yīng)檢盡檢”）；②核查防護(hù)操作：查看監(jiān)控錄像，評(píng)估醫(yī)護(hù)人員穿脫P(yáng)PE、手衛(wèi)生執(zhí)行情況；③分析傳播途徑：判斷為空氣傳播（病房通風(fēng)不良）或接觸傳播（共用物品消毒不徹底）；④反饋整改：針對(duì)問(wèn)題制定改進(jìn)措施（如增加病房通風(fēng)頻次、強(qiáng)化設(shè)備專用管理）。（5）培訓(xùn)與宣教：①立即組織該科室全體人員