2025年基本公共衛(wèi)生婦幼項目培訓(xùn)試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康管理的最佳起始時間是（）A.孕6周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前答案：B2.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)應(yīng)為（）A.3次B.4次C.5次D.6次答案：B3.新生兒訪視應(yīng)在出院后（）內(nèi)進行首次訪視A.24小時B.3天C.7天D.14天答案：C4.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的次數(shù)至少為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B5.兒童營養(yǎng)改善項目中，6-24月齡嬰幼兒每天應(yīng)服用的包被營養(yǎng)劑（輔食營養(yǎng)補充品）劑量為（）A.1克B.2克C.3克D.5克答案：D6.新生兒疾病篩查中，苯丙酮尿癥的初篩應(yīng)在（）進行A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.充分哺乳后72小時D.出生后1周答案：C7.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率的計算公式是（）A.年內(nèi)接受5次及以上產(chǎn)前檢查并住院分娩的產(chǎn)婦數(shù)/年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%B.年內(nèi)接受7次及以上產(chǎn)前檢查并產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦數(shù)/年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%C.年內(nèi)孕13周前建冊并完成5次及以上產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦數(shù)/年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%D.年內(nèi)孕20周前建冊并完成3次及以上產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦數(shù)/年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%答案：C8.兒童視力篩查中，3-4歲兒童裸眼視力的正常下限是（）A.0.4B.0.5C.0.6D.0.8答案：B9.孕產(chǎn)婦健康檔案中，“高危妊娠評分”應(yīng)在（）時進行首次評估A.孕6周B.孕12周C.首次建冊D.孕28周答案：C10.新生兒聽力篩查初篩未通過者，應(yīng)在（）進行復(fù)篩A.出生后42天內(nèi)B.出生后3個月內(nèi)C.出生后6個月內(nèi)D.出生后1年內(nèi)答案：A11.兒童貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，6月齡-6歲兒童血紅蛋白值低于（）為貧血A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C12.孕產(chǎn)婦健康管理中，建議的產(chǎn)前檢查次數(shù)為（）A.5次B.7次C.9次D.12次答案：B（注：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，建議產(chǎn)前檢查次數(shù)為7次，分別在孕6-13+6周、14-19+6周、20-23+6周、24-28周、30-32周、34-36周、37-41周）13.兒童生長發(fā)育評估中，體重/年齡低于同年齡同性別兒童參照值的中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差，應(yīng)判斷為（）A.生長遲緩B.低體重C.消瘦D.超重答案：B14.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后42天健康檢查的重點不包括（）A.子宮復(fù)舊情況B.血壓、血糖監(jiān)測C.嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)D.宮頸癌篩查答案：D15.新生兒訪視中，發(fā)現(xiàn)體溫＜35℃或＞37.5℃，應(yīng)（）A.立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院B.加強保暖或物理降溫后觀察C.記錄異常但無需處理D.通知家長自行觀察答案：A16.兒童健康管理中，蟯蟲病篩查應(yīng)在（）進行A.1歲時B.2歲時C.3歲時D.4歲時答案：C17.孕產(chǎn)婦葉酸補充的最佳起始時間是（）A.計劃懷孕前3個月B.孕6周C.孕12周D.孕20周答案：A18.兒童預(yù)防接種證查驗應(yīng)在（）時進行A.入托入學(xué)前B.出生后1個月C.3歲健康檢查D.6歲健康檢查答案：A19.新生兒黃疸干預(yù)的臨界值（血清總膽紅素）為（）A.15mg/dl（257μmol/L）B.18mg/dl（308μmol/L）C.20mg/dl（342μmol/L）D.25mg/dl（428μmol/L）答案：C20.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，“高危孕婦”應(yīng)（）A.由村醫(yī)管理B.每2周隨訪1次C.轉(zhuǎn)診至上級機構(gòu)并專案管理D.僅記錄不干預(yù)答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）A.孕早期健康檢查B.孕中期健康指導(dǎo)C.孕晚期健康評估D.產(chǎn)后訪視E.產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCDE2.0-6歲兒童健康管理的重點內(nèi)容包括（）A.生長發(fā)育監(jiān)測B.營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)C.視力、聽力篩查D.心理行為發(fā)育評估E.預(yù)防接種證查驗答案：ABCDE3.新生兒疾病篩查項目包括（）A.先天性甲狀腺功能減低癥B.苯丙酮尿癥C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥E.聽力篩查答案：ABCDE4.兒童營養(yǎng)改善項目的干預(yù)措施包括（）A.發(fā)放輔食營養(yǎng)補充品B.喂養(yǎng)知識宣教C.貧血監(jiān)測與干預(yù)D.生長發(fā)育評估E.腹瀉病預(yù)防答案：ABCD5.孕產(chǎn)婦高危因素包括（）A.年齡＜18歲或＞35歲B.妊娠合并高血壓C.胎位異常D.多胎妊娠E.前次剖宮產(chǎn)史答案：ABCDE6.兒童健康檢查中，需要測量的指標(biāo)有（）A.體重B.身高（長）C.頭圍D.胸圍E.血紅蛋白答案：ABCE7.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)婦一般情況（體溫、血壓）B.子宮復(fù)舊及惡露情況C.乳房及哺乳情況D.新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便E.指導(dǎo)產(chǎn)后康復(fù)答案：ABCDE8.兒童心理行為發(fā)育評估工具包括（）A.丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）B.兒童孤獨癥篩查量表（ABC）C.Gesell發(fā)育量表D.簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）E.Conners兒童行為量表答案：ABCE9.孕產(chǎn)婦健康檔案應(yīng)包含的信息有（）A.基本信息（姓名、年齡、孕周）B.既往孕產(chǎn)史C.產(chǎn)前檢查記錄D.分娩方式及結(jié)局E.產(chǎn)后訪視記錄答案：ABCDE10.兒童視力篩查異常的表現(xiàn)包括（）A.不能追視紅球B.對光無反應(yīng)C.雙眼球震顫D.視物時歪頭E.3歲兒童視力＜0.5答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.孕13周前未建冊的孕婦，無需納入孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。（）答案：×（應(yīng)及時建冊并納入管理）2.新生兒訪視時，若發(fā)現(xiàn)臍帶殘端有滲血，應(yīng)立即用酒精棉簽按壓止血。（）答案：×（應(yīng)保持干燥，滲血較多時轉(zhuǎn)診）3.兒童貧血干預(yù)中，應(yīng)連續(xù)服用鐵劑4周后復(fù)查血紅蛋白。（）答案：×（應(yīng)連續(xù)服用8-12周）4.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率是評價婦幼健康服務(wù)質(zhì)量的核心指標(biāo)之一。（）答案：√5.兒童生長遲緩是指身高/年齡低于同年齡同性別兒童參照值中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差。（）答案：√6.新生兒聽力篩查通過者，無需在3歲內(nèi)進行定期復(fù)查。（）答案：×（仍需在3歲內(nèi)進行聽力跟蹤）7.產(chǎn)后42天健康檢查時，若產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁情緒，應(yīng)建議自行調(diào)節(jié)，無需轉(zhuǎn)診。（）答案：×（應(yīng)轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生機構(gòu)）8.兒童營養(yǎng)改善項目中，包被營養(yǎng)劑可與奶粉混合沖調(diào)。（）答案：×（應(yīng)直接添加到輔食中，避免高溫破壞營養(yǎng)）9.高危孕婦應(yīng)在縣級及以上醫(yī)療保健機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查和分娩。（）答案：√10.兒童健康管理中，6歲時應(yīng)進行一次全面健康檢查，包括肝功能、腎功能檢測。（）答案：×（6歲健康檢查不包括肝腎功能，重點是生長發(fā)育、視力、聽力、口腔等）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的主要流程。答案：①孕早期（孕13周前）：建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行一般體檢、婦科檢查、實驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗、HIV抗體檢測等），開展健康教育，篩查高危因素并轉(zhuǎn)診；②孕中期（14-27+6周）：每4周檢查1次，監(jiān)測血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率，進行唐氏綜合征篩查（孕15-20周）、超聲檢查（孕20-24周系統(tǒng)B超），評估胎兒生長發(fā)育；③孕晚期（28周及以后）：孕28-36周每2周檢查1次，孕37周后每周檢查1次，重點監(jiān)測血壓、尿蛋白、胎動、胎位，評估分娩方式，確定分娩機構(gòu)；④產(chǎn)后訪視（出院后7天內(nèi)）：觀察產(chǎn)婦一般情況、子宮復(fù)舊、惡露、哺乳情況，指導(dǎo)產(chǎn)后康復(fù)；⑤產(chǎn)后42天健康檢查：產(chǎn)婦全身檢查（血壓、血糖、婦科檢查）及嬰兒健康檢查，評估母嬰健康狀況。2.0-6歲兒童健康管理中，各年齡段健康檢查的重點分別是什么？答案：①新生兒期（0-28天）：重點是出生缺陷篩查（外觀、聽力、代謝性疾?。?、喂養(yǎng)指導(dǎo)、黃疸監(jiān)測、臍部護理；②嬰兒期（1-12月齡）：1、3、6、8、12月齡檢查，重點監(jiān)測體重、身高（長）、頭圍，評估生長發(fā)育（是否低體重、生長遲緩、消瘦），指導(dǎo)輔食添加（6月齡后），篩查貧血（6、12月齡血紅蛋白檢測）；③幼兒期（1-3歲）：每6個月檢查1次（18、24、30、36月齡），重點關(guān)注語言、運動、社交等心理行為發(fā)育（使用DDST等工具篩查），視力篩查（3歲時使用圖形視力表），齲齒預(yù)防；④學(xué)齡前期（4-6歲）：每年檢查1次，重點進行生長發(fā)育評價（是否超重/肥胖），視力（對數(shù)視力表）、聽力、口腔（齲齒、氟斑牙）檢查，心理行為問題篩查（如孤獨癥、注意缺陷多動障礙），預(yù)防接種證查驗。3.如何判斷新生兒黃疸是否需要干預(yù)？答案：①生理性黃疸：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退（最遲不超過2周）；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退（最遲不超過3-4周）。血清總膽紅素（TSB）＜12.9mg/dl（221μmol/L，足月兒）或＜15mg/dl（257μmol/L，早產(chǎn)兒），一般情況良好，無需干預(yù)。②病理性黃疸：出現(xiàn)早（生后24小時內(nèi)）、進展快（每日上升＞5mg/dl）、程度重（TSB＞12.9mg/dl足月兒，＞15mg/dl早產(chǎn)兒）、持續(xù)時間長（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）或退而復(fù)現(xiàn)。③干預(yù)指征：TSB≥20mg/dl（342μmol/L，足月兒）或≥15mg/dl（257μmol/L，早產(chǎn)兒合并高危因素如溶血、窒息、酸中毒等），應(yīng)及時光療；TSB≥25mg/dl（428μmol/L）或出現(xiàn)膽紅素腦病早期表現(xiàn)（嗜睡、拒奶、肌張力減低），需換血治療。4.兒童營養(yǎng)改善項目中，如何進行喂養(yǎng)行為干預(yù)？答案：①6月齡內(nèi)嬰兒：提倡純母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)母親正確哺乳姿勢（胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房），按需喂養(yǎng)（每日8-12次），避免過早添加輔食或配方奶；②6-24月齡嬰幼兒：引入輔食（從單一食物開始，如強化鐵的米粉），每日5-6餐（3次正餐+2-3次加餐），輔食應(yīng)多樣化（谷薯類、蔬菜、水果、肉蛋魚），避免高糖、高鹽、油炸食品；③培養(yǎng)自主進食能力（1歲左右鼓勵自己用手抓食，1.5歲用勺子），避免強迫進食或邊吃邊玩；④糾正不良喂養(yǎng)習(xí)慣（如含乳頭/奶瓶入睡、零食過多），保證每日奶量（500ml左右）；⑤針對貧血兒童：增加富含鐵的食物（紅肉、動物肝臟、血制品），同時補充維生素C（新鮮果蔬）促進鐵吸收，必要時給予鐵劑（元素鐵3-6mg/kg/d，連續(xù)8-12周）。五、案例分析題（10分）案例：孕婦李某，28歲，孕12周首次來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建冊。既往體健，無慢性疾病史，孕早期無陰道出血，未接觸有害物質(zhì)。查體：血壓110/70mmHg，體重60kg（孕前55kg），宮高恥上2橫指，胎心140次/分。實驗室檢查：血紅蛋白105g/L，乙肝表面抗原陰性，梅毒血清學(xué)試驗陰性，HIV抗體陰性。問題：1.該孕婦是否屬于高危妊娠？依據(jù)是什么？2.應(yīng)給予哪些健康指導(dǎo)？3.下一步的管理措施是什么？答案：1.屬于高危妊娠（1分）。依據(jù)：血紅蛋白105g/L＜110g/L，診斷為輕度貧血（2分）。2.健康指導(dǎo)：①營養(yǎng)指導(dǎo)：增加富含鐵的食物（如瘦肉、動物肝臟、血制品），同時攝入維生素C豐富的果蔬（如橙子、獼猴桃、青椒）以促進鐵吸收；避免咖啡、濃茶與鐵劑同服；②藥物干預(yù)：建議口服鐵劑（如硫酸亞鐵0.3gtid，或多糖鐵復(fù)合物150mgqd），同時