2025年護(hù)士考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是（）A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜D.準(zhǔn)備除顫儀備用答案：C解析：急性心肌梗死患者首要護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧，同時(shí)保持環(huán)境安靜，避免刺激。其他選項(xiàng)雖為正確措施，但非首要。2.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素280μmol/L，最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.新生兒肝炎答案：C解析：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)屬病理性；母乳性黃疸常在生后1周出現(xiàn)；新生兒肝炎黃疸出現(xiàn)較晚且伴肝功能異常，故最可能為溶血病。3.患者女性，30歲，因“停經(jīng)40天，腹痛伴陰道流血2小時(shí)”就診，血壓85/50mmHg，面色蒼白，婦科檢查宮頸舉痛（+），后穹窿穿刺抽出不凝血。此時(shí)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）A.監(jiān)測(cè)生命體征，記錄出血量B.立即備血，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備C.給予去甲腎上腺素升壓D.取頭低足高位，保暖答案：B解析：根據(jù)癥狀及體征，患者為異位妊娠破裂出血，已出現(xiàn)休克，需立即手術(shù)止血，故備血及術(shù)前準(zhǔn)備為關(guān)鍵。4.關(guān)于壓瘡的分期，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.Ⅰ期：皮膚完整，局部指壓不變白的紅斑B.Ⅱ期：部分皮層缺失，可見(jiàn)真皮層，創(chuàng)面呈粉紅色C.Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪組織，無(wú)骨骼/肌腱暴露D.Ⅳ期：全層皮膚缺失，伴骨骼/肌腱暴露，有腐肉或焦痂答案：D解析：Ⅳ期壓瘡描述應(yīng)為“全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，可能包含腐肉或焦痂”，“伴”改為“暴露”更準(zhǔn)確。5.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒失代償D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒答案：A解析：pH<7.35為酸中毒，PaCO?升高提示呼吸性因素，HCO??代償性升高但未使pH恢復(fù)正常，故為呼吸性酸中毒失代償。6.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低的處理方法是（）A.夾緊滴管上端輸液管，擠壓滴管使液面上升B.直接從輸液瓶?jī)?nèi)擠入液體至滴管C.調(diào)整患者體位，使滴管位置降低D.更換輸液器重新穿刺答案：A解析：液面過(guò)低時(shí)，應(yīng)夾緊滴管上端輸液管，擠壓滴管使液體流入，以恢復(fù)液面高度。7.患者男性，45歲，因“腦出血”行氣管切開(kāi)，護(hù)士在吸痰時(shí)發(fā)現(xiàn)痰液黏稠不易吸出，錯(cuò)誤的處理措施是（）A.增加氣道濕化次數(shù)B.霧化吸入稀釋痰液C.延長(zhǎng)每次吸痰時(shí)間至20秒D.滴入生理鹽水3-5ml后再吸答案：C解析：吸痰時(shí)間每次應(yīng)≤15秒，過(guò)長(zhǎng)可導(dǎo)致缺氧。8.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，正確的是（）A.評(píng)分項(xiàng)目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8-10分為輕度窒息，需清理呼吸道C.4-7分為重度窒息，需正壓通氣D.0-3分無(wú)需搶救，等待自然恢復(fù)答案：A解析：Apgar評(píng)分項(xiàng)目為心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分）。8-10分正常，4-7分輕度窒息，0-3分重度窒息需緊急搶救。9.患者女性，50歲，診斷為“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。護(hù)士指導(dǎo)患者注射胰島素時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.選擇腹部、上臂三角肌、大腿前側(cè)等部位輪換注射B.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘注射（速效胰島素類似物除外）C.注射時(shí)進(jìn)針角度為90°（消瘦者45°）D.注射后立即熱敷注射部位促進(jìn)吸收答案：D解析：胰島素注射后不可熱敷，以免加速吸收導(dǎo)致低血糖。10.患者因“膽總管結(jié)石”行T管引流，術(shù)后第3天，引流量突然減少至50ml/天，患者訴腹脹、腹痛。最可能的原因是（）A.肝功能恢復(fù)，膽汁分泌減少B.T管被結(jié)石或壞死組織堵塞C.膽總管下端通暢，膽汁進(jìn)入腸道D.患者攝入減少，膽汁提供減少答案：B解析：術(shù)后T管引流量突然減少伴腹脹腹痛，多因管道堵塞；若下端通暢，引流量應(yīng)逐漸減少但無(wú)不適癥狀。11.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥支持為主B.尊重患者及家屬的知情權(quán)和選擇權(quán)C.重點(diǎn)關(guān)注患者的生理需求，忽略心理需求D.維護(hù)患者的尊嚴(yán)和權(quán)利答案：C解析：臨終關(guān)懷需關(guān)注生理、心理、社會(huì)多層面需求。12.患者男性，70歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.保持患肢外展中立位B.避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90°C.術(shù)后第1天即可完全負(fù)重行走D.指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練答案：C解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需根據(jù)手術(shù)方式逐步負(fù)重，早期完全負(fù)重易導(dǎo)致假體脫位。13.患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘下3cm，胎心100次/分。此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察等待自然分娩B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.行會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮答案：C解析：宮口開(kāi)全2小時(shí)為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎心減慢提示胎兒窘迫，需盡快結(jié)束分娩，會(huì)陰側(cè)切+助產(chǎn)術(shù)為合理選擇。14.關(guān)于鼻飼法的操作，正確的是（）A.插入胃管長(zhǎng)度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離（約45-55cm）B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法僅需回抽見(jiàn)胃液C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在20-25℃D.鼻飼后立即讓患者取平臥位答案：A解析：確認(rèn)胃管位置需至少兩種方法（回抽胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、觀察無(wú)咳嗽發(fā)紺）；鼻飼液溫度38-40℃；鼻飼后30分鐘內(nèi)避免平臥位。15.患者男性，60歲，診斷為“慢性心力衰竭”，服用地高辛0.25mg/天，護(hù)士監(jiān)測(cè)到患者出現(xiàn)黃視、惡心、心率52次/分，首先應(yīng)（）A.繼續(xù)觀察，無(wú)需處理B.遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀C.立即停用并報(bào)告醫(yī)生D.加快輸液速度促進(jìn)排泄答案：C解析：地高辛中毒表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）、心律失常（心動(dòng)過(guò)緩）、視覺(jué)異常（黃視綠視），需立即停藥并報(bào)告。16.關(guān)于小兒高熱驚厥的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.立即將患兒平放，頭偏向一側(cè)B.用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙間C.物理降溫時(shí)可用酒精擦浴D.保持呼吸道通暢，及時(shí)清除分泌物答案：C解析：小兒高熱禁用酒精擦浴，以免吸收中毒或引起寒戰(zhàn)。17.患者女性，35歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)外支損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.切口血腫壓迫答案：B解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶?。▎蝹?cè)）或失聲（雙側(cè)）；喉上神經(jīng)外支損傷表現(xiàn)為聲調(diào)降低。18.關(guān)于無(wú)菌操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌C.取用無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗直接夾取D.無(wú)菌盤(pán)鋪好后有效期為12小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)。19.患者男性，40歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴腹脹、未排氣，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)B.腹部順時(shí)針按摩C.肛管排氣D.立即給予流質(zhì)飲食答案：D解析：術(shù)后未排氣提示腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，過(guò)早進(jìn)食易導(dǎo)致腹脹加重。20.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.每天用溫水（<40℃）洗腳，擦干后檢查足部B.修剪指甲時(shí)應(yīng)水平修剪，避免剪傷皮膚C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.出現(xiàn)足部水皰時(shí)自行挑破并涂抹抗生素軟膏答案：D解析：糖尿病足水皰需由醫(yī)護(hù)人員處理，自行挑破易感染。二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)喪失甚至死亡。急救措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤心理安慰。2.列出慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸功能鍛煉方法及原理。答案：鍛煉方法：①縮唇呼吸：用鼻吸氣，縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，吸呼比1:2-3；②腹式呼吸：吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部下陷，呼吸頻率7-8次/分。原理：縮唇呼吸可增加氣道外口阻力，防止小氣道過(guò)早陷閉，減少殘氣量；腹式呼吸通過(guò)膈肌運(yùn)動(dòng)增加肺泡通氣量，改善通氣功能。3.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇方案）。答案：A（Airway）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing）：建立呼吸（正壓通氣，頻率40-60次/分）；C（Circulation）：維持循環(huán)（胸外按壓，頻率100-120次/分，按壓深度1/3胸廓前后徑）；D（Drugs）：藥物治療（腎上腺素、擴(kuò)容劑等）；E（Evaluation）：評(píng)估（每30秒評(píng)估心率、呼吸、膚色）。4.列出術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的好處。答案：①促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；②促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；③增加肺活量，減少肺部感染；④利于排尿，預(yù)防尿潴留；⑤減輕患者焦慮，促進(jìn)康復(fù)信心。5.簡(jiǎn)述胰島素注射部位的選擇及輪換原則。答案：部位：腹部（避開(kāi)臍周5cm）、上臂三角肌外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部外上1/4處。輪換原則：①同一部位內(nèi)輪換：每次注射點(diǎn)間距≥1cm，避免重復(fù)；②不同部位間輪換：每天同一時(shí)間注射同一部位（如早餐前腹部，晚餐前大腿），每周左右部位輪換（如周一左腹，周二右腹）；③避免在炎癥、硬結(jié)、瘢痕處注射。三、案例分析題（每題20分，共20分）患者女性，68歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降3月，意識(shí)模糊2小時(shí)”急診入院。既往有“2型糖尿病”史10年，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖及用藥。查體：T36.8℃，P112次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg；皮膚干燥，彈性差；呼氣有爛蘋(píng)果味；實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖32.5mmol/L，血酮體4.2mmol/L（正常<0.6），血?dú)夥治鰌H7.25，HCO??12mmol/L。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.列出主要的護(hù)理措施。答案：1.診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。依據(jù)：①糖尿病病史+未規(guī)律治療；②臨床表現(xiàn)：意識(shí)模糊、深大呼吸（Kussmaul呼吸）、呼氣爛蘋(píng)果味（丙酮味）；③實(shí)驗(yàn)室檢查：高血糖（>13.9mmol/L）、高血酮（>1.0mmol/L）、代謝性酸中毒（pH<7.35，HCO??<18mmol/L）。