2025年公共衛(wèi)生孕產(chǎn)婦保健試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項不是孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的三級管理機構(gòu)組成部分（）A.省婦幼保健院B.縣婦幼保健院C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.個體診所答案：D。個體診所不屬于孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的三級管理機構(gòu)組成部分，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的三級管理機構(gòu)一般包括省婦幼保健院、縣婦幼保健院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。2.孕婦開始自覺胎動的時間一般為（）A.妊娠12-14周B.妊娠18-20周C.妊娠22-24周D.妊娠26-28周答案：B。一般孕婦在妊娠18-20周開始自覺胎動，經(jīng)產(chǎn)婦可能會略早一些。3.妊娠期血容量增加達(dá)高峰是在（）A.孕24-26周B.孕28-30周C.孕32-34周D.孕36-38周答案：C。妊娠期血容量于妊娠6-8周開始增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰，約增加40%-45%。4.下列哪項不屬于高危妊娠的范疇（）A.年齡35歲B.身高150cmC.妊娠高血壓疾病D.前置胎盤答案：B。高危妊娠是指妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等，可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)。年齡≥35歲、妊娠高血壓疾病、前置胎盤都屬于高危妊娠范疇，而身高150cm一般不作為高危妊娠的判斷標(biāo)準(zhǔn)。5.正常胎動每小時約為（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-10次答案：B。正常胎動每小時約3-5次，12小時明顯胎動次數(shù)為30-40次以上。6.骨盆外測量中，最重要的徑線是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑答案：C。骶恥外徑是骨盆外測量中最重要的徑線，它可以間接推測骨盆入口前后徑的長度，是判斷骨盆入口平面是否狹窄的重要指標(biāo)。7.妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于（）A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：A。妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白＜100g/L，血細(xì)胞比容＜0.30。8.關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，一般在妊娠（）進(jìn)行。A.16-18周B.20-22周C.24-28周D.30-32周答案：C。妊娠期糖尿病的篩查一般在妊娠24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。9.下列哪種情況不屬于產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎兒窘迫答案：D。產(chǎn)后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素（如胎盤殘留）、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙等，胎兒窘迫不屬于產(chǎn)后出血的原因。10.產(chǎn)后惡露持續(xù)的時間一般為（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C。產(chǎn)后惡露持續(xù)時間一般為4-6周，血性惡露約持續(xù)3-4天，漿液惡露約持續(xù)10天，白色惡露約持續(xù)3周。11.孕早期葉酸的推薦攝入量是（）A.200μg/dB.400μg/dC.600μg/dD.800μg/d答案：B。孕早期葉酸的推薦攝入量是400μg/d，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。12.下列哪項檢查可用于評估胎兒肺成熟度（）A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值B.羊水肌酐值C.羊水膽紅素類物質(zhì)D.羊水淀粉酶值答案：A。羊水卵磷脂/鞘磷脂比值可用于評估胎兒肺成熟度，當(dāng)該比值≥2時提示胎兒肺成熟。13.孕婦自我監(jiān)護胎兒安危最簡單有效的方法是（）A.胎動計數(shù)B.聽胎心音C.B超檢查D.測宮高、腹圍答案：A。胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒安危最簡單有效的方法，孕婦可以通過計數(shù)胎動了解胎兒在宮內(nèi)的情況。14.下列哪項不屬于產(chǎn)褥感染的誘因（）A.孕期貧血B.胎膜早破C.剖宮產(chǎn)D.產(chǎn)后早期活動答案：D。產(chǎn)褥感染的誘因包括孕期貧血、胎膜早破、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血等，產(chǎn)后早期活動有利于惡露排出和身體恢復(fù)，不屬于產(chǎn)褥感染的誘因。15.胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值（）A.＜7.20B.7.20-7.24C.7.25-7.29D.＞7.30答案：A。胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值＜7.20，可作為診斷胎兒窘迫的重要指標(biāo)之一。16.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的描述，錯誤的是（）A.多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病B.主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮等C.不需要特殊治療，可自行緩解D.可能與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)答案：C。產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、失眠等，需要及時進(jìn)行心理干預(yù)和藥物治療，一般不會自行緩解，其發(fā)病可能與體內(nèi)激素水平變化、心理社會因素等有關(guān)。17.孕婦骨盆出口橫徑的正常值是（）A.8.5-9.5cmB.9.5-10.5cmC.10.5-11.5cmD.11.5-12.5cm答案：A。孕婦骨盆出口橫徑的正常值是8.5-9.5cm，若此徑線小于8cm時，應(yīng)測量出口后矢狀徑。18.前置胎盤孕婦終止妊娠的指征不包括（）A.反復(fù)大量流血甚至休克者B.胎兒窘迫C.孕周達(dá)36周D.孕周不足36周，陰道流血量少答案：D。前置胎盤孕婦終止妊娠的指征包括反復(fù)大量流血甚至休克者、胎兒窘迫、孕周達(dá)36周等，孕周不足36周，陰道流血量少，可在嚴(yán)密監(jiān)護下繼續(xù)期待治療。19.以下哪種食物富含鐵元素，適合孕婦食用（）A.菠菜B.牛奶C.蘋果D.雞蛋答案：A。菠菜富含鐵元素，是適合孕婦食用的補鐵食物之一。牛奶主要富含鈣等營養(yǎng)物質(zhì)，蘋果富含維生素等，雞蛋富含蛋白質(zhì)等。20.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適一般經(jīng)歷（）A.依賴期、依賴-獨立期、獨立期B.獨立期、依賴期、依賴-獨立期C.依賴期、獨立期、依賴-獨立期D.依賴-獨立期、依賴期、獨立期答案：A。產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適一般經(jīng)歷依賴期（產(chǎn)后1-3天）、依賴-獨立期（產(chǎn)后3-14天）、獨立期（產(chǎn)后2周-1個月）三個階段。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.孕期保健的內(nèi)容包括（）A.定期產(chǎn)前檢查B.營養(yǎng)指導(dǎo)C.心理調(diào)適D.胎教E.自我監(jiān)護答案：ABCDE。孕期保健的內(nèi)容包括定期產(chǎn)前檢查、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理調(diào)適、胎教以及孕婦自我監(jiān)護等方面，以保障孕婦和胎兒的健康。2.下列屬于妊娠期生理變化的有（）A.子宮增大B.體重增加C.血壓升高D.呼吸加快E.內(nèi)分泌系統(tǒng)改變答案：ABDE。妊娠期子宮會逐漸增大，孕婦體重增加，呼吸可能會加快，內(nèi)分泌系統(tǒng)也會發(fā)生一系列改變。妊娠期一般血壓變化不大，若出現(xiàn)血壓升高則可能是病理狀態(tài)，如妊娠高血壓疾病。3.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括（）A.了解產(chǎn)婦飲食、睡眠等情況B.檢查子宮復(fù)舊及惡露情況C.觀察新生兒一般情況D.指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)E.進(jìn)行計劃生育指導(dǎo)答案：ABCDE。產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括了解產(chǎn)婦飲食、睡眠等一般情況，檢查子宮復(fù)舊及惡露情況，觀察新生兒的一般情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，同時進(jìn)行計劃生育指導(dǎo)等。4.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列說法正確的有（）A.好發(fā)于妊娠20周后B.主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿等C.與遺傳、免疫等因素有關(guān)D.輕度子癇前期可門診治療E.重度子癇前期應(yīng)住院治療答案：ABCDE。妊娠期高血壓疾病好發(fā)于妊娠20周后，主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿等，其發(fā)病與遺傳、免疫、胎盤淺著床等因素有關(guān)。輕度子癇前期可在門診治療，密切觀察病情變化；重度子癇前期病情較重，應(yīng)住院治療。5.影響分娩的因素有（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD。影響分娩的因素包括產(chǎn)力（子宮收縮力等）、產(chǎn)道（骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道）、胎兒（胎兒大小、胎位等）和精神心理因素，孕周一般不是直接影響分娩的因素。6.孕婦缺鐵性貧血的防治措施包括（）A.增加含鐵豐富食物的攝入B.補充鐵劑C.定期復(fù)查血常規(guī)D.多吃富含維生素C的食物E.必要時輸血治療答案：ABCDE。孕婦缺鐵性貧血的防治措施包括增加含鐵豐富食物的攝入，如動物肝臟、瘦肉等；補充鐵劑；定期復(fù)查血常規(guī)以了解貧血糾正情況；多吃富含維生素C的食物以促進(jìn)鐵的吸收；嚴(yán)重貧血必要時可進(jìn)行輸血治療。7.新生兒Apgar評分的項目包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.喉反射E.皮膚顏色答案：ABCDE。新生兒Apgar評分的項目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，每項0-2分，滿分為10分。8.下列哪些情況需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)（）A.頭盆不稱B.前置胎盤C.胎兒窘迫D.胎位異常E.高齡初產(chǎn)婦答案：ABCD。頭盆不稱、前置胎盤、胎兒窘迫、胎位異常等情況通常需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)以保障母嬰安全。高齡初產(chǎn)婦不一定都需要剖宮產(chǎn)，若產(chǎn)程進(jìn)展順利等情況也可經(jīng)陰道分娩。9.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的表現(xiàn)有（）A.子宮體肌纖維縮復(fù)B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮下段及宮頸變化D.惡露排出E.子宮重量逐漸減少答案：ABCDE。產(chǎn)后子宮復(fù)舊的表現(xiàn)包括子宮體肌纖維縮復(fù)，使子宮體積逐漸縮??；子宮內(nèi)膜再生；子宮下段及宮頸逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)；惡露排出，反映子宮內(nèi)的殘留物排出情況；子宮重量逐漸減少。10.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強嬰兒抵抗力C.促進(jìn)母嬰感情交流D.降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險E.經(jīng)濟、方便答案：ABCDE。母乳喂養(yǎng)具有營養(yǎng)豐富、易于消化吸收，含有多種免疫物質(zhì)可增強嬰兒抵抗力，能促進(jìn)母嬰感情交流，降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險，且經(jīng)濟、方便等優(yōu)點。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述產(chǎn)前檢查的時間及內(nèi)容。答：產(chǎn)前檢查的時間：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)從確診妊娠早期開始，一般在妊娠6-13??周。妊娠20-36周每4周檢查1次，妊娠37周后每周檢查1次。高危孕婦應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。產(chǎn)前檢查的內(nèi)容：（1）病史詢問：包括年齡、職業(yè)、既往史、月經(jīng)史、家族史、本次妊娠經(jīng)過等。（2）全身檢查：包括身高、體重、血壓、心率、心肺聽診、肝脾觸診等，檢查孕婦的一般健康狀況。（3）產(chǎn)科檢查：包括腹部檢查（測量宮高、腹圍，四步觸診法了解胎兒胎位等）、骨盆測量（外測量和內(nèi)測量）、陰道檢查、肛診等。（4）輔助檢查：常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、凝血功能、傳染病篩查等；必要時進(jìn)行超聲檢查、唐氏篩查、無創(chuàng)DNA檢測、羊水穿刺、胎兒心電圖等特殊檢查。2.試述產(chǎn)后出血的定義、原因及處理原則。答：產(chǎn)后出血的定義：胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml稱為產(chǎn)后出血，是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因首位。產(chǎn)后出血的原因：（1）子宮收縮乏力：是最常見的原因，常見于產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長、子宮過度膨脹等情況。（2）胎盤因素：包括胎盤滯留、胎盤粘連或植入、胎盤部分殘留等。（3）軟產(chǎn)道裂傷：常因胎兒過大、娩出過快、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)纫饡?、陰道、宮頸裂傷，嚴(yán)重者可累及子宮下段。（4）凝血功能障礙：可因產(chǎn)婦本身有血液系統(tǒng)疾病或妊娠期并發(fā)癥導(dǎo)致凝血功能異常，如血小板減少、再生障礙性貧血、妊娠期急性脂肪肝等。產(chǎn)后出血的處理原則：針對出血原因，迅速止血；補充血容量，糾正失血性休克；防止感染。具體措施包括：（1）子宮收縮乏力：加強宮縮是最主要的方法，可采用按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿等）、宮腔填塞紗布條、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮等方法。（2）胎盤因素：若胎盤已剝離未排出，可協(xié)助胎盤娩出；胎盤粘連可行徒手剝離胎盤；胎盤植入必要時需切除子宮；胎盤殘留可行刮宮術(shù)。（3）軟產(chǎn)道裂傷：及時準(zhǔn)確地修補縫合裂傷。（4）凝血功能障礙：補充凝血因子，如輸新鮮血、血小板、纖維蛋白原等，積極治療原發(fā)病。3.簡述妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及管理措施。答：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）有條件的醫(yī)療機構(gòu)，在妊娠24-28周及以后，應(yīng)對所有尚未被診斷為糖尿病的孕婦，進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。OGTT的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹及服糖后1小時、2小時的血糖值分別低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一點血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為妊娠期糖尿病。（2）醫(yī)療資源缺乏地區(qū)，建議妊娠24-28周首先檢查空腹血糖（FPG）。FPG≥5.1mmol/L，可以直接診斷為妊娠期糖尿??；FPG＜4.4mmol/L，發(fā)生妊娠期糖尿病可能性極小，可以暫時不行OGTT；FPG在4.4-5.1mmol/L之間，應(yīng)盡早行OGTT。妊娠期糖尿病的管理措施：（1）醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療：是基礎(chǔ)治療措施，控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，增加膳食纖維攝入，保證孕婦和胎兒的營養(yǎng)需求，同時維持血糖在正常范圍。（2）運動治療：適當(dāng)?shù)倪\動可增加胰島素敏感性，有助于控制血糖。如散步、孕婦瑜伽等，但要注意運動的時間、強度和頻率，避免過度勞累。（3）血糖監(jiān)測：包括空腹血糖、餐前血糖、餐后1-2小